眼科一些常見病

1、關于眼科一些常見病第一頁，共34頁幻燈片眼科現(xiàn)階段發(fā)展趨勢發(fā)病種類不斷增加發(fā)病年齡年輕化先天性疾病增多第二頁，共34頁幻燈片為什么眼病患者逐漸增多1、環(huán)境污染嚴重2、食物及水源污染嚴重3、電子產品使用增多（手機、電腦、電視、平板電腦等等）4、遺傳因素第三頁，共34頁幻燈片1、白內障2、青光眼3、翼狀胬肉4、眼瞼疾?。溋Ｄ[）、結膜炎、角膜炎5、屈光不正眼科常見病有哪些？第四頁，共34頁幻燈片患者眼部的常見癥狀1.1.視力障礙：例如看遠或看近不清楚，視物變視力障礙：例如看遠或看近不清楚，視物變 形、變小、變色、夜盲、復視、視野縮小及形、變小、變色、夜盲、復視、視野縮小及 眼前出現(xiàn)黑影等眼前出現(xiàn)黑

2、影等 2.2.感覺異常：如疼痛、畏光、癢與異物感等感覺異常：如疼痛、畏光、癢與異物感等 3.3.外觀異常：如充血、出血、分泌物、流淚、外觀異常：如充血、出血、分泌物、流淚、 腫脹與新生物等腫脹與新生物等第五頁，共34頁幻燈片一、白內障白內障（cataract）指晶狀體混濁。目前已成為主要致盲性眼病之一。多發(fā)生在50歲以上的中老年人按發(fā)病時間可分為先天性、后天性白內障；根據(jù)發(fā)病原因，可分為年齡相關性、糖尿病性、外傷性、并發(fā)性白內障等。根據(jù)混濁部位不同，可分為皮質性、核性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性、后發(fā)性、后囊膜下白內障。第六頁，共34頁幻燈片皮質性核性囊下性第七頁，共34頁幻燈片【臨床表現(xiàn)

3、】 雙眼呈漸進性無痛性視力下降，最后只剩光感。根據(jù)晶體混濁其開始形成部位分為皮質性、核性、后囊膜下白內障。 1、皮質性白內障 （1）初發(fā)期 （2）未成熟期 （3）成熟期 （4）過熟期 2、核性白內障 3、后囊膜下白內障圖4-4 成熟期白內障 第八頁，共34頁幻燈片【治療及護理措施】 1、主要以手術治療為主 2、藥物治療無肯定療效 3、根據(jù)病人生活自理能力，給予相應幫助 4、手術方法 5、做好內眼手術護理 6、認真做好術前準備 7、密切觀察病情變化 8、休息與活動 9、定期門診隨訪 10、向病人及家屬宣傳有關的護理常識第九頁，共34頁幻燈片二、青光眼青光眼定義：是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同

4、特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要的危險因素。第十頁，共34頁幻燈片 二、原發(fā)性急性閉角型青光眼身體狀況： 六個不同的臨床階段： 1、臨床前期：淺前房、虹膜膨隆、窄房角，無任何臨床癥狀。 2、先兆期 ：一過性或反復多次的小發(fā)作，表現(xiàn)為輕度的眼痛伴同側偏頭痛、突然霧視、一時性虹視、視力下降及眼脹，鼻根部酸脹和惡心，輕度睫狀充血、角膜輕度霧狀混濁、眼壓輕度升高，瞳孔稍散大。休息后自行緩解或消失。 第十一頁，共34頁幻燈片二、原發(fā)性急性閉角型青光眼 3、急性發(fā)作期： 1）癥狀:劇烈頭痛、眼痛，畏光、流淚，虹視、霧視，視 力急劇下降，可僅存光感，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。 2）體征： 球結膜水腫，混

5、合充血或睫狀充血。 角膜水腫，呈霧狀或毛玻璃狀 瞳孔中等散大 前房變淺 眼壓升高第十二頁，共34頁幻燈片治療要點： 處理原則：迅速降低眼壓，減少組織損害，積 極挽救視力。 首先用藥物降低眼壓，待眼壓恢復正常后可考慮 手術治療。 第十三頁，共34頁幻燈片預防措施預防措施保持愉快的情緒保持愉快的情緒保持良好的睡眠保持良好的睡眠少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂 - -看電視時也要開小燈照明看電視時也要開小燈照明避免過度勞累避免過度勞累多吃蔬菜、水果，保持大便通暢多吃蔬菜、水果，保持大便通暢第十四頁，共34頁幻燈片預防措施預防措施不要暴飲暴食不要暴飲暴食 - -飯吃八分飽、不吸

6、煙、不喝酒、不飯吃八分飽、不吸煙、不喝酒、不 喝咖啡、不喝濃喝咖啡、不喝濃茶、不吃辛辣及有刺激性的食物。茶、不吃辛辣及有刺激性的食物。衣著不宜過緊衣著不宜過緊枕頭高低適中枕頭高低適中主動檢查主動檢查第十五頁，共34頁幻燈片三、翼狀胬肉 因其形狀如蟲翅而得名，是瞼裂區(qū)肥厚的球結膜及結膜下的纖維血管組織，侵襲到角膜上，呈三角形，通常雙眼患病，多見于鼻側。第十六頁，共34頁幻燈片【治療及護理措施】 1、手術治療。 2、預防。 3、小而靜止無需治療者，囑病人定期復查。 4、手術治療者參照外眼手術護理。 5、術后囑病人注意眼部衛(wèi)生，定期復查。 6、可用射線照射、絲裂霉素C等。第十七頁，共34頁幻燈片眼

7、瞼 病 麥粒腫：眼瞼腺體的細菌性感染 霰粒腫：瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫麥粒腫 霰粒腫 第十八頁，共34頁幻燈片麥粒腫（瞼腺炎）麥粒腫（瞼腺炎），外麥粒腫是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥，內麥粒腫是瞼板腺的急性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼局部性紅腫痛，有小硬結，毛囊根部出現(xiàn)膿頭，切開排膿或自行破潰出膿，癥狀很快消失痊愈。治療治療， 局部熱敷，以促進化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失，局部抗生素治療，重的出現(xiàn)膿頭切開排膿。第十九頁，共34頁幻燈片治 療 麥粒腫：抗生素眼藥水、眼藥膏 必要時給予抗生素口服 霰粒腫：半年之內，可以用熱敷，如果能 吸收，不考慮手術；如果不能吸收，手術治療。第二十頁，共34頁幻

8、燈片五、結膜炎 病毒性結膜炎：是一種常見的急性傳染性結膜炎，好發(fā)于夏秋季，在世界各地引起過多次大流行。臨床上以流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎最常見。第二十一頁，共34頁幻燈片 細菌性結膜炎【治療及護理措施】 1、沖洗結膜囊可用生理鹽水。 2、用棉簽清除分泌物，每眼各用一根棉 簽，以防交叉感染。 3、局部冷敷以減輕充血和疼痛。 4、注意消毒隔離。 5、藥物護理：抗病毒眼液、病毒唑皰疹凈。 6、本病極易復發(fā)。第二十二頁，共34頁幻燈片過敏性結膜炎【治療及護理措施】 1、藥物護理 2、避免接觸致敏原 3、飲食指導 4、預防用藥 5、病變各期用1%黃降汞眼膏有助于吸收 6、長期使用激素應警惕激素性

9、青光眼第二十三頁，共34頁幻燈片第二十四頁，共34頁幻燈片第二十五頁，共34頁幻燈片第二十六頁，共34頁幻燈片第二十七頁，共34頁幻燈片第二十八頁，共34頁幻燈片六、屈光不正1、遠視眼：是指眼在調節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的 屈光系統(tǒng)屈折后形成的焦點在視網(wǎng)膜后面。2、近視眼：調節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系 統(tǒng)屈折后，形成的焦點在視網(wǎng)膜之前。 按度數(shù)可分為3類：輕-3.00D中：-3.25D6.00D， 高度：-6.25D3、弱視（amblyopia）是指在視覺發(fā)育期間，受到某些因素干擾，如斜視、屈光不正、先天性白內障等，無法使視覺細胞獲得充分刺激，視覺發(fā)育受到影響所致。第二十九頁，共3

10、4頁幻燈片第三十頁，共34頁幻燈片【臨床表現(xiàn)】 1、視力 遠視力下降，但近視力正常。 2、視疲勞和外斜視 3、眼球 前后徑變長 4、眼底退行性變化，有豹紋狀眼底、近視弧形斑 5、并發(fā)癥圖4-12 高度近視眼眼底（豹紋狀） 第三十一頁，共34頁幻燈片【護理】 1、矯正屈光不正，治療弱視，進行正位視訓練。 2、介紹視功能訓練和有關治療、手術知識，增強其治療信心。 3、指導患兒及家屬配合訓練，力急早日建立正常的雙眼視功能。 4、協(xié)助醫(yī)生手術 5、術后護理 （1）密切觀察術后感染癥狀 （2）術后雙眼包扎 （3）觀察病人有無惡心 （4）術后根據(jù)醫(yī)囑第三十二頁，共34頁幻燈片弱視的治療及護理 1、弱視治療