眼的解剖生理最全PPT

1、關(guān)于眼的解剖生理最全PPT第一頁，共118頁幻燈片第二頁，共118頁幻燈片第三頁，共118頁幻燈片眼的組織解剖眼的組織解剖第四頁，共118頁幻燈片第五頁，共118頁幻燈片第六頁，共118頁幻燈片眼球眼球第七頁，共118頁幻燈片眼球壁眼球壁第八頁，共118頁幻燈片第九頁，共118頁幻燈片眼球壁眼球壁第十頁，共118頁幻燈片角膜上皮層次第十一頁，共118頁幻燈片第十二頁，共118頁幻燈片上皮細(xì)胞層上皮細(xì)胞層第十三頁，共118頁幻燈片第十四頁，共118頁幻燈片p最規(guī)整,最透明的排列p占9/10.p損傷后由瘢痕組織填補(bǔ)，角膜失去透明性.角膜基質(zhì)層第十五頁，共118頁幻燈片p隨年齡而增厚.p對機(jī)械損傷抵

2、抗力差,對化學(xué)和病理損害較強(qiáng).可再生p外傷或病理易發(fā)生后彈力層脫離.角膜后彈力層第十六頁，共118頁幻燈片角膜內(nèi)皮層：n六角形扁平細(xì)胞，隨年齡增大,密度降低.n細(xì)胞間為縫隙連接,具有角膜房水屏障功能；損傷后依靠鄰近 細(xì)胞擴(kuò) 張和移行來填補(bǔ)缺損區(qū).不再生. n失代償時可引起大泡性 角膜病變。第十七頁，共118頁幻燈片大約由50萬個六邊形細(xì)胞所組成。（7500個/ 平方毫米）第十八頁，共118頁幻燈片 成年后趨于穩(wěn)定，大約以每年平均0.52的速度遞減。臨床上：平均密度1000個/平方毫米，是內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后發(fā)生角膜失代償?shù)呐R界值。第十九頁，共118頁幻燈片第二十頁，共118頁幻燈片由三叉神經(jīng)的眼支經(jīng)

3、睫狀神經(jīng)角膜。第二十一頁，共118頁幻燈片鞏膜(sclera):l乳白色，堅韌,由膠原纖維組成.影響眼壓測量.表面被眼球筋膜及球結(jié)膜包繞。l厚度：0.3-1mm，后部2/3移行視神經(jīng)鞘,內(nèi)1/3呈鞏膜篩板網(wǎng)眼,有視神經(jīng)纖維束穿過.l鞏膜上有許多神經(jīng)血管靜脈竇穿過。易擴(kuò)張.有三叉N支配,敏感.l保護(hù)、避光、眼外肌的附著點.第二十二頁，共118頁幻燈片第二十三頁，共118頁幻燈片鞏膜組織分層1.分表層、基質(zhì)層和棕色板。2.由彈力纖維和膠原纖維交叉而成。3.實質(zhì)層無血管,表層有致密的血管結(jié)締組織.其前部靜脈網(wǎng)豐富.4.有三叉N支配,敏感.第二十四頁，共118頁幻燈片眼球壁眼球壁第二十五頁，共118頁

4、幻燈片眼球壁眼球壁第二十六頁，共118頁幻燈片前房角及其重要結(jié)構(gòu)第二十七頁，共118頁幻燈片前房角重要結(jié)構(gòu)l前房角:周邊角膜與虹膜根部之間夾角.是房水排出主要通道.l有前房中胚葉萎縮而來.l內(nèi)部結(jié)構(gòu):Schwalbe線、鞏膜突小梁網(wǎng)、睫狀體帶和虹膜根部.(近小管組織)第二十八頁，共118頁幻燈片房角結(jié)構(gòu)第二十九頁，共118頁幻燈片第三十頁，共118頁幻燈片 寬角：可以看到全部房角結(jié)構(gòu)；窄1：房角稍窄，動態(tài)下觀察睫狀體帶可增寬或從看不見，到看見睫狀體帶；窄2：僅能看到鞏膜突，動態(tài)下看不見睫狀體帶；窄3：動態(tài)下看不見小梁的前半部；窄4：房角極窄，除Schwalb 氏線外其他結(jié)構(gòu)看不見。第三十一頁，

5、共118頁幻燈片前房角的功能房水排出的主要通道.先天發(fā)育萎縮不全,色素堆積,外傷及炎癥所致出血,虹膜周邊粘連等都會導(dǎo)致房水排出障礙,引起青光眼第三十二頁，共118頁幻燈片第三十三頁，共118頁幻燈片第三十四頁，共118頁幻燈片第三十五頁，共118頁幻燈片第三十六頁，共118頁幻燈片眼球壁眼球壁第三十七頁，共118頁幻燈片第三十八頁，共118頁幻燈片第三十九頁，共118頁幻燈片虹膜第四十頁，共118頁幻燈片虹膜的組織學(xué)：（1）基質(zhì)層：,血管神經(jīng)行走其間.瞳孔緣部環(huán)形分布的瞳孔括約肌，受副交感神經(jīng)支配，司縮瞳作用。（2）色素上皮層：前后兩層.前層瞳孔開大肌，受交感神經(jīng)支配，司散瞳作用。后層在瞳孔緣

6、翻轉(zhuǎn)呈瞳孔領(lǐng).第四十一頁，共118頁幻燈片（）根據(jù)外界光線的強(qiáng)弱，使瞳孔縮小或擴(kuò)大，以調(diào)節(jié)進(jìn)入 眼內(nèi)光線的量，保證視網(wǎng)膜成像清晰。（）有豐富的第顱神經(jīng)纖維網(wǎng).感覺敏銳，炎癥時疼痛劇烈。第四十二頁，共118頁幻燈片虹膜炎瞳孔膜閉第四十三頁，共118頁幻燈片眼球壁眼球壁第四十四頁，共118頁幻燈片3.睫狀體ciliary body l環(huán)狀組織，位于虹膜與脈絡(luò)膜之間，矢狀面呈三角形，與晶狀體赤道部之間有纖細(xì)的晶狀體懸韌帶相連。l功能:分泌房水維持眼內(nèi)壓和參與調(diào)節(jié)作用。第四十五頁，共118頁幻燈片睫狀體前前1/3 1/3 肥厚，稱為睫狀冠，內(nèi)面有放射肥厚，稱為睫狀冠，內(nèi)面有放射狀突起，稱為狀突起，稱為

7、睫狀突睫狀突。通過懸韌帶與晶狀。通過懸韌帶與晶狀 體相連。血管豐富，體相連。血管豐富，分泌房水分泌房水。后2/3 扁平，稱為睫狀體扁平 部，血管少，無重要組 織，與脈絡(luò)膜連接處呈鋸齒狀稱為鋸齒緣。內(nèi)眼手術(shù)常用切口第四十六頁，共118頁幻燈片睫狀體第四十七頁，共118頁幻燈片睫狀肌第四十八頁，共118頁幻燈片睫狀小帶（懸韌帶）晶狀體懸韌帶睫狀突第四十九頁，共118頁幻燈片 (1)無色素睫狀上皮:從虹膜根部延伸來,向鋸齒緣延伸與視網(wǎng)膜相連.血-房水屏障.(2)色素上皮:向前與瞳孔開大肌上皮相連,向后視網(wǎng)膜 相連.(3)基質(zhì):有豐富的結(jié)締組織和血管.(4)睫狀?。ㄆ交。?外側(cè)縱行肌，中間放射狀肌，

8、內(nèi)側(cè)環(huán)行肌。均起始鞏膜突,可分布至小粱網(wǎng).損傷后可引起眼壓變化.受副交感神經(jīng)支配(5)睫狀體上腔:睫狀肌與鞏膜之間. 第五十頁，共118頁幻燈片第五十一頁，共118頁幻燈片第五十二頁，共118頁幻燈片眼球壁眼球壁第五十三頁，共118頁幻燈片第五十四頁，共118頁幻燈片脈絡(luò)膜的組織結(jié)構(gòu)有外向內(nèi) 1.脈絡(luò)膜上腔:睫狀后長動脈、后短動脈和神經(jīng)穿過.2.大中血管層;面積廣大,入口和出口比較狹小,血流減慢.毒素和細(xì)菌易沉積.易發(fā)炎.3.毛細(xì)血管層:密度高,血流量大.管壁薄,細(xì)胞間有孔隙.4.Bruch膜:隨年齡增大而增厚,與視網(wǎng)膜色素上皮層相鄰.第五十五頁，共118頁幻燈片第五十六頁，共118頁幻燈片眼

9、球壁眼球壁第五十七頁，共118頁幻燈片第五十八頁，共118頁幻燈片第五十九頁，共118頁幻燈片眼視網(wǎng)膜眼視網(wǎng)膜第六十頁，共118頁幻燈片1 色素上皮層 2 視錐、視桿細(xì)胞層 （光感受器細(xì)胞層）3 外界膜4 外顆粒層5 外叢狀層6 內(nèi)顆粒層7 內(nèi)叢狀層8 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層9 神經(jīng)纖維層10 內(nèi)界膜第六十一頁，共118頁幻燈片神經(jīng)上皮層色素上皮層 組成 兩者間有潛在間隙.有前向后分為盲部：虹膜部、睫狀體部視部：附著于脈絡(luò)膜內(nèi)面，為視器的感光部。(俗稱人體窗戶) 由第六十二頁，共118頁幻燈片視網(wǎng)膜retina及其重要組織結(jié)構(gòu)黃斑macula lutea：是視覺最敏銳部位視盤optic disc:視神經(jīng)

10、纖維匯集,生理盲點.血管:終末血管無吻合支生理杯:第六十三頁，共118頁幻燈片第六十四頁，共118頁幻燈片視網(wǎng)膜色素上皮層l血-視網(wǎng)膜屏障;l視色素的再生合成,維持視覺;-夜盲l維持視網(wǎng)膜的貼附;l胞飲和消化光感受器的代謝廢物;-老年黃斑變性l創(chuàng)傷和手術(shù)后的再生和修復(fù).第六十五頁，共118頁幻燈片感光視信息在視網(wǎng)膜內(nèi)形成神經(jīng)沖動，由三級神經(jīng)元傳遞，即：光感受器-雙極細(xì)胞-神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突（視神經(jīng)）沿視路將視信息傳遞到視中樞，形成視覺。 第六十六頁，共118頁幻燈片第六十七頁，共118頁幻燈片眼球內(nèi)容眼球內(nèi)容第六十八頁，共118頁幻燈片:睫狀突上皮產(chǎn)生，充滿前睫狀突上皮產(chǎn)生，充滿前、后

11、房。成分：主要是水，含后房。成分：主要是水，含少量氯化物、蛋白質(zhì)、維生素少量氯化物、蛋白質(zhì)、維生素C C、尿素及無機(jī)鹽。尿素及無機(jī)鹽。Hp7.37.5Hp7.37.5。占眼內(nèi)容占眼內(nèi)容4 4，動態(tài)循環(huán)中。，動態(tài)循環(huán)中。1、營養(yǎng)角膜、晶狀體及玻璃體2、調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓3、是重要的屈光介質(zhì)第六十九頁，共118頁幻燈片前房： (anterior chamber）0.2ml 前角膜的后面 后虹膜和瞳孔區(qū) 周邊前房角后房（posterior chamber)0.06ml 前虹膜 后晶體及晶體懸韌帶 、睫狀 體前端。第七十頁，共118頁幻燈片睫狀突上皮分泌后房瞳孔前房前房角虹膜隱窩脈絡(luò)膜上腔11020%5%小梁

12、網(wǎng)Shlemmen氏管集液管房水靜脈睫狀前靜脈血循環(huán)第七十一頁，共118頁幻燈片第七十二頁，共118頁幻燈片晶狀體囊膜晶狀體前纖維皮質(zhì)晶狀體核晶狀體后纖維皮質(zhì) 雙凸透鏡狀，無色透明，具有彈性，不含血管和神經(jīng)。晶狀體纖維外包薄膜，有彈性，稱晶狀體囊。第七十三頁，共118頁幻燈片（1）沒有血管及神經(jīng)，營養(yǎng)來自房水。（ 2）晶狀體囊膜在代謝轉(zhuǎn)運方面起重要作用，當(dāng)囊膜發(fā)生損害或房水 代謝變化時，晶狀體將發(fā)生混濁而形成白內(nèi)障白內(nèi)障。（3）是重要的屈光介質(zhì)。 （4）與睫狀肌一起產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。 （5）可濾去部分紫外線，對視網(wǎng)膜起保護(hù)作用 (6)隨年齡增加直徑重量 ,核越來越大,彈性下降-老視老視.第七十四頁

13、，共118頁幻燈片白內(nèi)障第七十五頁，共118頁幻燈片第七十六頁，共118頁幻燈片n位于玻璃體腔內(nèi)，占眼內(nèi)容80，約4.5ml,透明膠質(zhì)體。主要成分為水。n玻璃體腔(vitreous cavity)：占球內(nèi)容積4/5。n前面有一凹面稱玻璃體凹，容納晶狀體。其他部位與視網(wǎng)膜及睫狀體相貼。n視盤邊緣、黃斑中心凹周圍、玻璃體基底部（鋸齒緣前2mm后4mm）粘連緊密。n玻璃體中部有一光學(xué)密度較低的中央管，Cloquet管，為原始玻璃體遺留，胚胎時期有玻璃體血管。第七十七頁，共118頁幻燈片第七十八頁，共118頁幻燈片第七十九頁，共118頁幻燈片眼眶及眼附屬器眼眶及眼附屬器第八十頁，共118頁幻燈片眼眶及

14、眼附屬器眼眶及眼附屬器第八十一頁，共118頁幻燈片眼眶及眼附屬器眼眶及眼附屬器第八十二頁，共118頁幻燈片第八十三頁，共118頁幻燈片眼瞼第八十四頁，共118頁幻燈片第八十五頁，共118頁幻燈片第八十六頁，共118頁幻燈片第八十七頁，共118頁幻燈片眼輪匝肌第八十八頁，共118頁幻燈片瞼板腺第八十九頁，共118頁幻燈片眼眶及眼附屬器眼眶及眼附屬器第九十頁，共118頁幻燈片 二、結(jié) 膜（conjunctiva）：第九十一頁，共118頁幻燈片第九十二頁，共118頁幻燈片第九十三頁，共118頁幻燈片第九十四頁，共118頁幻燈片結(jié)膜血管：來自眼瞼動脈弓及睫狀前 動脈。眼瞼動脈弓-分布于瞼結(jié)膜，穹隆結(jié)

15、膜和距角膜緣外mm以外的球 結(jié)膜處，稱結(jié)膜后動脈。該血 管充血時稱結(jié)膜充血。睫狀前動脈-發(fā)出分支形成角膜緣血 管網(wǎng)，并分布于球結(jié)膜，稱結(jié) 膜前動脈。該血管充血時稱睫 狀充血。有三叉神經(jīng)支配.第九十五頁，共118頁幻燈片結(jié)膜充血睫狀充血第九十六頁，共118頁幻燈片結(jié)膜生理功能分泌腺:杯狀細(xì)胞-黏液 副淚腺-淚液 共同組成淚膜.保護(hù)濕潤角膜第九十七頁，共118頁幻燈片眼眶及眼附屬器眼眶及眼附屬器第九十八頁，共118頁幻燈片第九十九頁，共118頁幻燈片第一百頁，共118頁幻燈片淚器及淚道第一百零一頁，共118頁幻燈片淚器第一百零二頁，共118頁幻燈片四、眼外?。╡xtraocular muscles）第一百零三頁，共118頁幻燈片眼肌及附著點第一百零四頁，共118頁幻燈片神經(jīng)支配：外直肌外展神經(jīng)上斜肌滑車神經(jīng)其他肌肉動眼神經(jīng)第一百零五頁，共118頁幻燈片第一百零六頁，共118頁幻燈片第一百零七頁，共118頁幻燈片第一百零八頁，共118頁幻燈片第一百零九頁，共118頁幻燈片