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1、南方醫(yī)科大學教 案20162017學年秋季學期所在單位 南方醫(yī)科大學第二臨床學院 系、教研室 婦產(chǎn)科學教研室 課程名稱 婦產(chǎn)科學 授課對象 2013級臨床醫(yī)學本科(國語班)授課教師xxx職 稱 醫(yī)師、助教 教材名稱 婦產(chǎn)科學第8版 5南方醫(yī)科大學教案首頁授課題目異位妊娠授課形式理論授課授課時間2016年11月23日授課學時20分鐘教學目的與 要 求1、掌握內(nèi)容:以輸卵管妊娠為例的異位妊娠結局、異位妊娠的臨床表現(xiàn);2、熟悉內(nèi)容:異位妊娠的定義;3、了解內(nèi)容:異位妊娠的分類.基本內(nèi)容1. 異位妊娠的定義;2. 異位妊娠的分類;3. 以輸卵管妊娠為例的異位妊娠結局;4. 異位妊娠的臨床表現(xiàn).重 點難

2、 點難點: 以輸卵管妊娠為例的異位妊娠結局。重點:女性生殖系統(tǒng)解剖、異位妊娠的臨床表現(xiàn)。主要教學媒 體PPT、掛圖、板書、視頻、動畫主 要 外語 詞 匯異位妊娠(Ectopic pregnancy)、輸卵管妊娠流產(chǎn)( tubal pregnancy)、輸卵管妊娠破裂(rupture of tubal pregnancy)有關本內(nèi)容的新進展特殊類型異位妊娠的臨床報道:脾臟妊娠(附圖).主要參考資料或相關網(wǎng)站1. 樂杰主編婦產(chǎn)科學第八版北京人民衛(wèi)生出版社 20082. 丁香園:http:/系、教研室審查意見教案規(guī)范,媒體設計科學合理,內(nèi)容符合大綱要求.同意實施.課后體

3、會需要不斷更新知識,了解相關內(nèi)容的最新報道,能講最新的知識積極的與學生分享.教學過程教學內(nèi)容時間分配和媒體選擇異位妊娠Ectopic pregnancy南方醫(yī)科大學婦產(chǎn)科學教研室xxx【導入式教學】1)視頻播放:首先由急診科的故事引出婦產(chǎn)科急腹癥這一概念,吸引學生注意力。病例簡介:已婚女性,24歲,停經(jīng)42天,少許陰道流血3天,突發(fā)下腹痛1小時,血壓82/50mmHg,心率110次/分,表情痛苦,面色蒼白。2)提出疑問,引發(fā)思考。3)導出本節(jié)課授課主題:異位妊娠。【主要內(nèi)容】1) 熟悉異位妊娠的定義;2) 了解異位妊娠的分類;3) 掌握異位妊娠的結局;4) 掌握異位妊娠的臨床表現(xiàn)?!径x】1)

4、回憶式教學:引導學生復習既往知識點,回憶正常妊娠的定義;2)異位妊娠的定義:受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠。3)通過圖片聯(lián)合掛圖的模式,多方面強化鞏固有關女性生殖系統(tǒng)解剖的知識點,圖文并茂,便于理解和記憶.【分類】1) 繼承前面講述異位妊娠的定義之后,結合掛圖,根據(jù)受精卵著床部位的不同,引出異位妊娠的分類;2)異位妊娠分為以下幾類:輸卵管妊娠(包括:間質(zhì)部、壺腹部、峽部、傘部):最常見,95;卵巢妊娠:0。51;腹腔妊娠:1;宮頸妊娠:罕見;闊韌帶妊娠.其中,輸卵管妊娠分為:輸卵管壺腹部妊娠:最常見,55%;輸卵管峽部妊娠:25;輸卵管傘部妊娠:17;輸卵管間質(zhì)部妊娠:2%。輸卵管壺腹部

5、妊娠為異位妊娠中最常見類型?!据斅压苋焉锝Y局】(重點闡述)1) 對比式講授:對比輸卵管與子宮體的組織解剖學差異 講輸卵管與子宮體對比,引出輸卵管與子宮組織解剖的差異,進一步闡述正常妊娠與異位妊娠的差別。2) 輸卵管妊娠的結局(學生互動環(huán)節(jié))a) 輸卵管妊娠流產(chǎn):多發(fā)生在妊娠8-12周內(nèi)的輸卵管壺腹部妊娠;b) 輸卵管妊娠破裂:輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周左右破裂,輸卵管間質(zhì)部妊娠多在妊娠3-4個月才發(fā)生破裂。輸卵管妊娠破裂可導致短期內(nèi)大量出血,形成盆腔或腹腔積血;c) 繼發(fā)性腹腔妊娠:輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,偶有囊胚掉入腹腔,存活者,可重新種植于腹腔內(nèi)臟器繼續(xù)生長,形成繼發(fā)性腹腔妊娠;d) 陳舊

6、性宮外孕:輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,若出血逐漸停止,被血塊包裹形成盆腔血腫,血腫與周圍組織粘連并發(fā)生機化。3)知識點的邏輯性與連貫性:講解輸卵管妊娠結局的同時,通過引導學生的邏輯思維能力,直接導出輸卵管妊娠的結局,便于理解與記憶.【臨床表現(xiàn)】(通過對輸卵管妊娠結局的充分理解,聯(lián)合記憶臨床表現(xiàn))癥狀:典型癥狀為停經(jīng)后腹痛及陰道流血。1) 停經(jīng):多有68周停經(jīng)史;2) 腹痛:是輸卵管妊娠患者的主要癥狀,占95%;a) 輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,常表現(xiàn)為一側下腹部隱痛或酸脹感;b) 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,突感一側下腹部撕裂樣疼痛,伴惡心嘔吐;c) 血液積聚于直腸子宮陷

7、凹時,可出現(xiàn)肛門墜脹感;d) 血液流向全腹,可刺激膈肌,引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛;3) 陰道流血:常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量,陰道流血常常在病灶去除后方能停止;4)暈厥與休克:腹腔內(nèi)出血嚴重及劇烈腹痛者可出現(xiàn),且出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重;5)腹部包塊:血腫形成時間較久者?!净仡櫜±渴孜埠魬?,通過臨床病例引發(fā)思考,激發(fā)學生靈活運用書本知識,讓學生記憶深刻,并且有助于建立學生的臨床診療思維.【課外拓展】提供課外學習資源:丁香園網(wǎng)站及婦產(chǎn)科相關的微信公眾號,便于學生課后自主學習,側面培養(yǎng)學生的學習興趣??倢W時20分鐘PPT教師自我介紹。(1min)由臨床病例導入今天課程,吸引學生注意力(3min)復習既往知識點幫助學習新的知識點,對于異位妊娠的定義和分類融會貫通。(4min)通過掛圖學習異位妊娠的分類,簡單易

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