資源護士工作壓力源和心理健康水平的研討

1、資源護士工作壓力源和心理健康水平的研討論文關鍵詞：資源護士；普通?？谱o士；工作壓力源；心理健康；數(shù)據(jù)收集職稱論文論文摘要：目的了解資源護士工作的主要壓力源，以幫助護理管理者及資源護士正確熟悉并設法減輕工作壓力，從而提高其工作效率和護理質(zhì)量。方法采用問卷調(diào)查法和對照研究，對某三級甲等醫(yī)院38名資源護士和40名普通專科護士的工作壓力源和心理狀況進行調(diào)查并比較。結果資源護士與普通專科護士在患者護理、時間分配及工作量、管理及人際關系、護理專業(yè)及工作、工作環(huán)境及儀器設備的評分及壓力源總均分存在顯著性差異(均P005)。資源護士SCL一90評分與普通護士相比，除了強迫和人際關系敏感因子外，其他因子評分及S

2、CL-90總均分比較。差異有顯著性意義(均P005)。12方法121測量工具 一般情況調(diào)查表，由調(diào)查者自行設計，內(nèi)容包括年齡、性別、工作年限、職稱、文化程度。資源護士工作應激源量表，以李小妹等編制的護士工作壓力源量表為基礎，增加6個資源護士可能面臨的應激源：感覺前途無望、專業(yè)素質(zhì)要求不高、工作不能勝任(歸于護理專業(yè)及工作方面的問題)；對陌生環(huán)境的不適應、病房的布局對護理工作造成不便(歸于工作環(huán)境及儀器設備方面的問題)；缺乏良好的歸屬感(歸于管理及人際關系方面的問題)。最終量表由5個維度、41個條目組成，每個條目采用14級評分法，分數(shù)越高表明應激越大。量表內(nèi)容效度為088。Cr0nbachSa系

3、數(shù)為086，分量表信度也均在060以上。癥狀自評量表(SCL一90)。此量表用于包括90項對于心理和精神方面的問題，10個基本癥狀因子。采用15級評分，分數(shù)越低，表明心理健康水平越高。此量表在國內(nèi)廣泛應用，信效度較高。122調(diào)查方法 問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的護士深入科室發(fā)放，說明調(diào)查目的和意義，取得研究對象配合后采用統(tǒng)一指導語詮釋問卷填寫方法，要求30min內(nèi)上交。資源護士發(fā)放問卷40份，回收有效問卷38份，普通?？谱o士40份，均有效收回。123統(tǒng)計學方法采用EpiData軟件錄入數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)調(diào)入SPSS130進行統(tǒng)計描述、秩和檢驗。2結果21資源護士和普通?？谱o士的工作壓力源評分比較見表l。22資

4、源護士工作壓力源評分較高的前l(fā)4個條目見表2。23資源護士和普通?？谱o士心理健康水平比較見表3。3討論31資源護士的工作壓力源 國外許多研究證明，護士工作中主要的壓力源為工作負擔過重，而國內(nèi)的研究表明，護理專業(yè)及工作方面的問題是引起中國護士壓力的主要來源。表1結果顯示，資源護士在患者護理、時間分配及工作量、管理及人際關系及壓力源總均分方面顯著高于普通?？谱o士(均P005)。并且其時間分配及工作量維度的評分最高，達345054，成為最主要的壓力源，其子條目如“經(jīng)常倒班”、“上班的護士數(shù)量少”、“工作量太大”、“無用的書面工作太多”、“非護理性的工作太多”評分也較高。這可能主要是因為資源護士支援的

5、科室通常都比較繁忙，如各個重癥監(jiān)護室等，或者是缺編較嚴重的科室，責任比較重大，重危患者比較集中，因而工作負荷過重成為她們面臨的最突出的壓力源。與此同時，資源護士也面臨著與普通護士一樣的問題，如繼續(xù)深造及晉升的機會太少。雖然資源護士大部分具有本科學歷，但是臨床護理環(huán)境提供給她們發(fā)展和進步的空間依然不夠大，因為資源護士往往需要35年以后再確定科室，在這些年期間，雖然護理部制定了許多傾斜政策，但是沒有科室的依托，她們的晉升和繼續(xù)學習的機會依然比普通?？谱o士少。值得指出的是，一些在普通專科護士較少碰到的壓力源，如缺乏良好的歸屬感，病房的布局對護理工作造成不便等也出現(xiàn)在資源護士身上。這可能與資源護士的流

6、動性過大，沒有固定科室對于。有不少資源護士指出，頻繁更換科室和工作環(huán)境使其覺得無論在哪個科室都猶如一個過客。因而，在以后的工作調(diào)配中，要充分考慮到資源護士的需求，在保障護理人力資源配置的同時，盡量減少流動性。與普通?？谱o士相比，資源護士在患者護理、管理及人際關系等方面所承受的壓力更大，而在護理專業(yè)及工作、工作環(huán)境及儀器設備方面的應激評分不高。這可能與以下幾個方面對于：資源護士的調(diào)動一般視病房的需要而定，大部分都在繁忙、危重患者多、責任重、人員編制少的科室，所以護理工作量較大，而流動性大決定了她們對新環(huán)境的人和物都不夠認識，人際關系不如普通專科護士融洽；另一方面，由于醫(yī)院對資源護士的培訓和考核有

7、一定的籌劃，再加上大部分都在急危重癥的科室工作過，因而對儀器設備的利用，以及應急能力、搶救技能等方面的能力比普通?？谱o士強。32資源護士的心理健康 表3結果顯示，資源護士的心理健康水平與普通護士相比，除了強迫、人際關系敏感、偏執(zhí)因子評分不高外，其他維度評分均較高，說明資源護士在心理方面存在一定的問題，如焦慮、抑郁、敵對等(均P005)，而且心理健康總體水平偏低。出現(xiàn)這些問題的原因，可能也與資源護士的隨時流動、隨時待命對于。心理健康水平低下，不僅會影響資源護士的工作熱情及工作效率，而且會影響護理質(zhì)量。很多研究結果表明，工作壓力源與心理健康狀況之間有顯著的相關性，工作壓力越大，心理健康狀況越低。通

8、過設法減少或消除引起護理工作壓力的因素或壓力源可以提高資源護士的心理健康水平，所以明確資源護士的工作壓力源對臨床護理管理工作是很有必要的。4小結資源護士的設立是為了適應醫(yī)院人力需求的波動性，優(yōu)化人力資源結構，根據(jù)病區(qū)特點和實際需要進行人員結構調(diào)整。這一舉措既緩解人力需求的矛盾，又避免人力積壓、浪費等現(xiàn)象的發(fā)生。但是關于這一國內(nèi)新興的護理群體，怎樣結合國內(nèi)和醫(yī)院實際，培養(yǎng)和發(fā)展壯大這支隊伍，是我們面臨的難題。本研究表明，與普通?？谱o士相比，資源護士在工作中面臨較多壓力源，其心理健康不容忽視。資源護士工作能力強，但是較大的流動性和較高的工作要求也造成一些問題，如歸屬感不強，工作量過大，經(jīng)常倒班等。其心理健康問題也比較嚴重，所以管理者應該注意資源護士的工作壓力對護理工作的不利影響，設法消除引起護理工作壓力的因素或壓力源，如減少與護理無關的工作，延長倒班周期，盡量減少流動