消防工程竣工資料表格范本

1、消防工程竣工資料目錄在舁 廳P名稱施工單位頁(yè)數(shù)1圖紙會(huì)審記錄表2工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單3技術(shù)交底記錄4施工組織設(shè)計(jì)（方案）檢驗(yàn)申請(qǐng)表5工程開工/復(fù)工申請(qǐng)表6開工報(bào)告7定位（放線）測(cè)量記錄檢驗(yàn)申請(qǐng)表8定位（放線）測(cè)量記錄表9管道溝槽質(zhì)量檢驗(yàn)申請(qǐng)表10管道溝槽質(zhì)量檢驗(yàn)表11工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備檢驗(yàn)申請(qǐng)表12安裝工程材料明細(xì)表13聚乙烯管材/管件外觀質(zhì)量檢驗(yàn)表14PE管熱熔接頭對(duì)正性質(zhì)量檢查表15制管道焊接質(zhì)量檢驗(yàn)申請(qǐng)表16非開挖工程開工申請(qǐng)表17非開挖燃?xì)夤こ涕_工報(bào)告18非開挖止向穿越止位導(dǎo)向記錄19非開挖頂管過路記錄20管道安裝坐標(biāo)檢測(cè)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表21燃?xì)夤艿腊惭b坐標(biāo)標(biāo)高檢測(cè)表22管道絕緣防腐驗(yàn)收檢

2、驗(yàn)申請(qǐng)表23鋼質(zhì)管道環(huán)氧煤瀝青防腐質(zhì)量檢查記錄24管道涂漆質(zhì)量檢查記錄25管道吹掃檢驗(yàn)申請(qǐng)表26管道吹掃驗(yàn)收記錄27壓力試驗(yàn)檢查報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表28強(qiáng)度試驗(yàn)檢查記錄29嚴(yán)密性試驗(yàn)檢查記錄30室內(nèi)燃?xì)夤艿拦こ淘噳簷z查記錄31工程隱蔽申請(qǐng)表32隱蔽工程驗(yàn)收記錄表33工程竣工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單34竣工報(bào)告35工程竣工檢驗(yàn)表36PE管熱熔接頭翻邊對(duì)稱性質(zhì)量檢查表37PE管熱熔接頭對(duì)接翻邊切除質(zhì)量檢查表38PE管電熔接頭承插連接質(zhì)量檢查表39電熔鞍形連接質(zhì)量檢查表圖紙會(huì)審記錄工程名稱：編號(hào):記錄人時(shí)間會(huì)審中發(fā)現(xiàn)的問題：處理情況：參加會(huì)審單位及人員設(shè)計(jì)單位：（章）設(shè)計(jì)單位代表：年 月日施工單位：（章）施工單位代表：年

3、月日監(jiān)理單位：（章）監(jiān)理單位代表：年 月日建設(shè)單位：（章）工程主任：年 月日工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單編號(hào):工程名稱:致：（監(jiān)理單位）由于原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請(qǐng)予以審批。附件：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：一致意見：建設(shè)單位代表：設(shè)計(jì)單位代表：監(jiān)理單位代表：年 月日年 月日年 月日技術(shù)交底記錄工程名稱：編號(hào):建設(shè)單位施工單位交底地點(diǎn)交底時(shí)間交底內(nèi)容及有關(guān)事宜:設(shè)計(jì)單位：（章）設(shè)計(jì)代表：年 月曰施工單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理年 月曰監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：年 月曰建設(shè)單位：（章）工程主任：年 月曰施工組織設(shè)計(jì)（方案）檢驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了

4、 工 程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng) 予以審查。附件：口施工組織設(shè)計(jì)（說明）份施工方案份施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位審批意見：監(jiān)理單位：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總監(jiān)理工程師：年 月 日審定意見：口同意修改后報(bào)口重新編制建設(shè)單位：施工管理員：工程主任：工程部經(jīng)理：年 月 日工程開工/復(fù)工申請(qǐng)表編號(hào):工程名稱:致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查弁 簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：開工報(bào)告施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審批意見：監(jiān)理單位：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期:開工報(bào)告編號(hào):建設(shè)單位施工單位計(jì)劃開工日期計(jì)

5、劃竣工日期工程名稱工程地點(diǎn)項(xiàng)目經(jīng)理合同編號(hào)工程預(yù)算造價(jià)單位工程名稱申請(qǐng)開工條件此工程各項(xiàng)籌備工作現(xiàn)已完成，已 具備開工條件，擬定按計(jì)劃日期開工， 特此報(bào)告。項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位：（章）年 月 日?qǐng)D紙會(huì)審情況已會(huì)審施工組織設(shè)計(jì)編審情況已編審施工預(yù)算情況已預(yù)算臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況準(zhǔn)備齊全施工人員及機(jī)具配備情況配備齊全工程主要內(nèi)容：監(jiān)理單位審批意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日建設(shè)單位審批意見：工程主任：工程部經(jīng)理：年 月日定位（放線）測(cè)量記錄檢驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào):致：（監(jiān)理單位）：我公司承包施工的工程已完成定位（放線）測(cè)量，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審批意見：監(jiān)理單位總

6、監(jiān)理工程師日 期定位（放線）測(cè)量記錄表編號(hào):工程名稱建設(shè)單位測(cè)量依據(jù)測(cè)量日期使用 儀器水平儀水準(zhǔn)點(diǎn) 標(biāo)高（m）相對(duì)地平標(biāo) 高（m）經(jīng)緯儀絕對(duì)施工單位起止樁號(hào)定位（放線）示意圖:施工單位意見：技術(shù)人員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月 日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：（章）年 月 日建設(shè)單位意見：施工管理員：工程主任：（章）年 月 日管道溝槽質(zhì)量檢驗(yàn)申請(qǐng)表致：（監(jiān)理單位）我公司承包施工的工程,溝梢開挖已施工完畢，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件：施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審批意見：監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期管道溝槽質(zhì)量檢驗(yàn)表編號(hào):工程名稱:建設(shè)單位施工單位開工日期長(zhǎng)度開槽方式土質(zhì)管徑在舁 廳P檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況1槽底寬度與

7、槽壁坡度2溝底平整及排水序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差檢測(cè)偏差值123456789101高程20mm2中心線偏移 50mm檢測(cè)點(diǎn)合格點(diǎn)合格率質(zhì)量處理情況:施工單位意見:監(jiān)理單位意見:建設(shè)單位意見:質(zhì)檢員:現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理:（章）施工管理員：工程主任：（章）（章）項(xiàng)目經(jīng)理:年 月日工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備檢驗(yàn)申請(qǐng)表致：（監(jiān)理單位）我方于 年 月日進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的工程材料、設(shè)備數(shù)量如下（見附件），請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：1、材料、設(shè)備數(shù)量清單。2、材料、設(shè)備材質(zhì)證明文件。施工單位 （章）項(xiàng)目經(jīng)理年 月 日審批意見：監(jiān)理單位 （章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理年 月 日安裝工程材料明細(xì)表編號(hào):工程名稱:鋼制管材/管件外觀質(zhì)量檢驗(yàn)表安裝工程材料質(zhì)

8、量檢查表工程名稱：編號(hào):序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)1234567891011121314151617施工單位（蓋章）：技術(shù)人員：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位（蓋章）：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：年月日建設(shè)單位（蓋章）：施工管理員：工程主任：年月日建設(shè)單位施工單位工程名稱工程地點(diǎn)材料名稱材 質(zhì)檢 查 數(shù) 量檢查結(jié)果及處理意見施工單位意見：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月 日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：（章）年 月 日建設(shè)單位意見：施工管理員：工程主任：（章）年 月 日聚乙烯管材/管件外觀質(zhì)量檢驗(yàn)表編號(hào):建設(shè)單位施工單位工程名稱工程地點(diǎn)材料名稱檢查數(shù)量檢查結(jié)果及處理意見施工單位意見：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月 日監(jiān)

9、理單位意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：（章）年 月 日建設(shè)單位意見：施工管理員：工程主任：（章）年 月 日PE管熱熔接頭對(duì)正性質(zhì)量檢查表編號(hào):建設(shè)單位淄博綠博燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q施工 地點(diǎn)焊口對(duì)正性檢測(cè)比例100/0管材材質(zhì)管徑規(guī)格管材壁厚環(huán)境溫度C檢 測(cè)要求 和 檢 測(cè) 記 錄檢測(cè)要求在舁 廳P焊口編號(hào)焊接日期錯(cuò)邊量（V） 數(shù)值（mm）檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)人1、100% 檢 測(cè)；2、焊縫兩側(cè) 緊鄰翻邊的外 圓周的任何一 處錯(cuò)邊量（V） 不應(yīng)超過管材 壁厚的10%。123456789101112131415施工單位意見： 質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：4（章）三月 日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：（章）年 月 日建設(shè)單位意見：

10、現(xiàn)場(chǎng)施工管理員：（章）年 月 日注：此表附焊口編號(hào)單線圖。制管道焊接質(zhì)量檢驗(yàn)申請(qǐng)表編號(hào):工程名稱:致： （監(jiān)理單位）我公司承包施工的一丁程，已完成鋼制管道組對(duì)焊接，外觀自檢合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：鋼管焊口焊接單線圖施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審批意見：監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日 期非開挖工程開工申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程的非開挖工作，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，特此申請(qǐng)開工，請(qǐng)核查弁簽發(fā)開工指令。附：開工報(bào)告施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期:審批意見：監(jiān)理單位：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期:非開挖燃?xì)夤こ涕_工報(bào)告工程名稱：編號(hào)建設(shè)單位施工單位計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工

11、日期工程地點(diǎn)申請(qǐng)開工條件此工程各項(xiàng)籌備工作現(xiàn)已完成，已具備開 工條件，擬定按計(jì)劃日期開工，特此報(bào)告。項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位：（章）年 月 日?qǐng)D紙會(huì)審情 況施工組織設(shè) 計(jì)編審情況施工預(yù)算情 況臨場(chǎng)準(zhǔn)備情 況施工人員及 機(jī)具配備情況工程主要內(nèi)容:施工單位：（章）技術(shù)員：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總監(jiān)理師：年 月 日建設(shè)單位：（章）工程主任：工程部經(jīng)理：年 月 日非開挖定向穿越定位導(dǎo)向記錄工程名稱：編號(hào)建設(shè)單位施工單位燃?xì)夤艿酪?guī)格 及長(zhǎng)度工程地點(diǎn)每條鉆 桿長(zhǎng)度定位導(dǎo)向記錄鉆桿序號(hào)角度（百 分比）深度（米）鉆桿序號(hào)角度（百 分比）深度（米）1112123134145156167178

12、1189191020簡(jiǎn)圖及文字說明（入鉆相對(duì)位置、鉆桿導(dǎo)向及管線防腐層檢查情況）：施工單位：（章）技術(shù)貝：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：年 月 日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)管理員：工程主任：年 月 日非開挖頂管過路記錄工程名稱：編號(hào)建設(shè)單位施工單位工程地點(diǎn)碎管規(guī)格合格證碎管長(zhǎng)度m/根土質(zhì)情況使用測(cè)量?jī)x器頂管深度m頂管簡(jiǎn)圖及文字說明（頂管過路的名稱，操作坑相對(duì)位置，頂管長(zhǎng)度）：施工單位意見：技術(shù)人貝：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月 日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：（章）年 月日建設(shè)單位意見：現(xiàn)場(chǎng)管理員：工程主任：（章）年 月日管道安裝坐標(biāo)檢測(cè)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表編號(hào):工程名稱:致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了工

13、程坐標(biāo)檢測(cè)工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。施工單位 （章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審批意見：監(jiān)理單位總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期燃?xì)夤艿腊惭b坐標(biāo)標(biāo)高檢測(cè)表工程名稱：編號(hào):建設(shè)單位施工單位工程地點(diǎn)管 材管 徑檢測(cè)長(zhǎng)度（m）序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目質(zhì)量情況1管道坡度2溝底處理序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差mm檢測(cè)偏差值123456789101標(biāo)高士 102中心線偏移20檢測(cè)點(diǎn)個(gè)合格點(diǎn)個(gè)合格率簡(jiǎn)圖及質(zhì)量處理情況：施工單位意見：技術(shù)貝：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：年 月日建設(shè)單位意見：施工管理員：工程主任：年 月日編號(hào):管道絕緣防腐驗(yàn)收檢驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致：（監(jiān)理單位）我公司承包施工的工程，將進(jìn)行燃?xì)夤艿?/p>

14、的絕緣防腐工作，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期,一審批意見：監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日期鋼質(zhì)管道環(huán)氧煤瀝青防腐質(zhì)量檢查記錄工程名稱：編號(hào)：建設(shè)單位施工單位管徑防腐等級(jí)玻璃絲布厚度mm除銹標(biāo)準(zhǔn)（）序 號(hào)檢測(cè) 項(xiàng)目質(zhì)量要求檢測(cè)結(jié)果1234567891011121防腐 層結(jié) 構(gòu)底漆-面漆：面漆、玻璃布、 面漆一面漆玻璃布：面漆-面漆2厚度3粘結(jié) 力良好總檢測(cè)量合格臺(tái)合格率電火花檢漏電壓檢測(cè)面積檢測(cè)結(jié)果防腐層外觀檢測(cè)要求（表面平整、無空鼓手口皺折；壓邊和搭粘結(jié)緊密；玻璃布網(wǎng)眼應(yīng)灌滿面漆）： 檢測(cè)人：補(bǔ)口處理要求（焊口表面進(jìn)行除銹清理，補(bǔ)扣防腐層與管體防腐層的搭接寬度應(yīng)大于100mm）:檢測(cè)人：管

15、件防腐層外傷處理要求（對(duì)破損處進(jìn)行表面處理，玻璃布搭接寬度應(yīng)不小于50mm）:檢測(cè)人：施工單位：（章）技術(shù)員：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總監(jiān)理師：年 月 日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)管理員：工程主任：年 月 日管道涂漆質(zhì)量檢查記錄工程名稱：編號(hào)建設(shè)單位施工單位除銹方法除銹質(zhì)量環(huán)境溫度c管道名稱管道規(guī)格管道 數(shù)量 （m）涂漆設(shè)計(jì)要求質(zhì)量檢查檢查 結(jié)果紅色防 銹漆 層黃色調(diào) 和漆一層涂層是否均 勻，顏色是 否一致漆膜附著是否牢 固，無剝落、皺 紋、氣泡、針孔 等缺陷涂層是否完 整，有無損 壞、流淌施工單位：（章）質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：年 月 日建設(shè)單位

16、：（章）現(xiàn)場(chǎng)管理員：工程主任：年 月 日管道吹掃檢驗(yàn)申請(qǐng)表編號(hào):工程名稱: 致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了工程的吹掃工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件：施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審批意見：監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日期管道吹掃驗(yàn)收記錄工程名稱：編號(hào)建設(shè)單位施工單位管材種類接口形式管線規(guī)格/長(zhǎng)度吹掃地點(diǎn)工作介質(zhì)工程地點(diǎn)吹掃時(shí)間吹掃介質(zhì)吹掃壓力吹掃流速吹掃次數(shù)檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)結(jié)果施工單位意見：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月 日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總監(jiān)理師：（章）年 月 日建設(shè)單位意見：施工管理員：工程主任：（章）年 月 日壓力試驗(yàn)檢查報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào):致：（監(jiān)理單位）我單位已完

17、成了工程壓力試驗(yàn)工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期一審批意見：監(jiān)理單位（章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日期建設(shè)單位施工單位試壓管線 名稱規(guī)格長(zhǎng)度m設(shè)計(jì)壓力MPa試驗(yàn)壓力MPa試壓介質(zhì)環(huán)境溫度試壓壓力表量程精度試驗(yàn)記錄序 號(hào)序試驗(yàn)日期試驗(yàn)壓力（MPa）檢查方法后無泄略、異常、壓降檢查結(jié)果檢測(cè)人12345678簡(jiǎn)圖及文字說明（試壓區(qū)域、試壓過程、檢查方法、檢查結(jié)果）：施工單位：（章）質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總監(jiān)理師：年 月 日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)管理員：工程主任：年 月 日嚴(yán)密性試驗(yàn)檢查記錄工程名稱:編號(hào):建設(shè)單位施工單位試壓管線名稱規(guī)格長(zhǎng)度m設(shè)

18、計(jì)壓力MPa試驗(yàn)壓力MPa試壓介質(zhì)環(huán)境溫度。試壓壓力表量程精度試驗(yàn)記錄在舁 廳P試驗(yàn)日 期試驗(yàn)壓力 (MPa)檢查力 法有無泄露、異常、壓 降檢查結(jié)果檢測(cè)人1234567891011121314151617181920212223簡(jiǎn)圖及文字說明（試壓區(qū)域、試壓過程、檢查方法、檢查結(jié)果）：施工單位：（章）質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總監(jiān)理師：年 月 日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)管理員：工程主任：年 月 日建設(shè)單位設(shè)計(jì)壓力MPa施工單位試壓介質(zhì)空氣 j書。innbc1試壓壓力表精度級(jí)號(hào)國(guó)管號(hào)（東- 西）戶 數(shù)強(qiáng)度試驗(yàn)壓力（MPa）氣密性試驗(yàn)壓力（KPa）試壓區(qū)域： 立管閥至表

19、前閥試壓 時(shí)間 （h）檢漏 方法檢查 結(jié)果試壓區(qū)域： 立管閥至灶 前閥試壓時(shí)間（min）檢漏 方法檢查 結(jié)果112233445566778899101111121施工單位：（章）質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總監(jiān)理師：年 月 日建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場(chǎng)管理員：工程主任：年 月 日編號(hào):工程名稱:工程隱蔽申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào):施工單位室內(nèi)燃?xì)夤艿拦こ淘噳簷z查記錄分項(xiàng)工程致:（監(jiān)理單位）隱蔽工程內(nèi)容：我單位已完成 工程的工作，申請(qǐng)隱蔽。.隱蔽工程位置：（文字說明或附圖）施工單位意見：技術(shù)人員：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總監(jiān)理工程師：年 月日建設(shè)單位意見：工程主任

20、：工程部經(jīng)理：年 月日本表由施工單位在隱蔽工程前填報(bào)。隱蔽工程驗(yàn)收記錄表工程名稱：編號(hào):工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)，程施工單位檢查 內(nèi) 容位置標(biāo)志標(biāo)圖、坡度、坡問管材防腐材料及等級(jí)警示帶是否鋪設(shè)隱蔽方法：簡(jiǎn)圖和說明：（文字說明或附圖）施工單位意見：技術(shù)人貝：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月 日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：（章）年 月 日建設(shè)單位意見：施工管理員：工程主任：（章）年 月 日工程竣工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我公司已根據(jù)施工合同要求完成了 工程，經(jīng) 自檢合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審批意見：監(jiān)理單位總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期竣工報(bào)告編號(hào):工程名稱:施工單位建設(shè)單位計(jì)

21、劃開工日期計(jì)劃竣工日期計(jì)劃工作日數(shù)共 天工程主要內(nèi)容：實(shí)際開工日期實(shí)際竣工日期實(shí)際工作日數(shù)共天竣工工程內(nèi)容檢查評(píng)定情況施工單位意見：監(jiān)理單位意見：建設(shè)單位意見：技術(shù)人員：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：工程主任：項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)理師：（章）部門經(jīng)理：（章）（章）年 月 日年 月 日年 月 日工程竣工檢驗(yàn)表工程名稱：編號(hào):委托編號(hào)工程名稱工程地點(diǎn)項(xiàng)目經(jīng)理建設(shè)單位施工單位開工日期竣工日期工程主要內(nèi)容：驗(yàn)收情況：建設(shè)、監(jiān)理、施工方初驗(yàn)意見施工單位意見：技術(shù)人員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月 日監(jiān)理單位意見：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總監(jiān)理師：（章）年 月日建設(shè)單位意見：施工管理員：部門經(jīng)理：（章）年 月日PE管熱熔接頭翻邊對(duì)稱性質(zhì)量檢查表編號(hào):

22、建設(shè)單位淄博綠博燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q環(huán)境溫度C管材材質(zhì)管材規(guī)格熱熔焊口總數(shù)量個(gè)焊口翻邊檢測(cè)數(shù)量個(gè)檢測(cè)比例%在舁 廳P焊口編號(hào)焊接日期檢查記錄檢查結(jié)果檢測(cè)人1、接頭是否具有沿管材整個(gè)圓周平滑 對(duì)稱的翻邊。2、翻邊最低處的深度（A）是否彳氐于 管材表面。12345678910施工單位：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理：（章）年 月 日監(jiān)理單位：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：（章年）月 日建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)施工管理員：（章）年月 日注：此表附焊口編號(hào)單線圖PE管熱熔接頭對(duì)接翻邊切除質(zhì)量檢查表編號(hào):建設(shè)單位淄博綠博燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q環(huán)境溫度C管材材質(zhì)管材規(guī)格熱熔焊口總數(shù)量個(gè)熱熔對(duì)接焊口檢測(cè)數(shù)量個(gè)檢測(cè)比例%檢查t己錄在舁 廳P焊口編號(hào)焊接日期1、翻邊是否實(shí)心圓滑 的，根部較寬。2、翻邊下側(cè)有無雜 志、小孔扭曲和損壞。3、每隔50mm進(jìn)行180 的