功能獨立性評定量表

1、功能獨立性評定（FIM）量表姓名性別 年齡 床號 診斷住院號項目評估日期運動功能自理能力1進食2梳洗修飾3洗澡4穿褲子5穿上衣6上廁所括約肌控制7膀胱管理8直腸管理轉(zhuǎn)移9床、椅、輪椅間10入廁11盆浴或淋浴行走12步行/輪椅13上下樓梯運動功能評分認(rèn)知功能交流14理解15表達(dá)社會認(rèn)知16社會交往117解決問題18記憶認(rèn)知功能評分FIM總分評估人功能水平和評分標(biāo)準(zhǔn):獨立：活動中不需他人幫助1.完全獨立（7分）-構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范、完全地完成，不需修改和輔助設(shè)備或用品，并在合理的時間內(nèi)完成2.有條件的獨立（6分）-具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；或需要安全方

2、面的考慮依賴：為了進行活動，患者需要另一個人予以監(jiān)護或身體的接觸性幫助，或者不進行活動1.有條件的依賴-患者付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：（1）監(jiān)護和準(zhǔn)備（5分）-患者所需的幫助只限于備用、提示或勸告，幫助者和患者之間沒有身體 的接觸或幫助者僅需要幫助準(zhǔn)備必需用品；或幫助帶上矯形器。（2） 少量身體接觸的幫助 （4分）-患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力。（3） 中度身體接觸的幫助（3分）-患者需要中度的幫助，自己能付出50%75喲努力。2.完全依賴-患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人，否則活動就不能進行。（1）大量身體接觸的幫助（2分）-患者付出的努

3、力小于50%但大于25%（2）完全依賴（1分）-患者付出的努力小于25%FIM的最高分為126分（運動功能評分91分，認(rèn)知功能評分35分），最低分18分。126分=完全獨立；108分125分=基本獨立；90107分=有條件的獨立或極輕度依賴；7289分輕度依賴；5471分中度依賴；3653分=重度依賴；1935分=極重度依賴；18分=完全依賴。表2功能獨立性量表(Function Independent Measure,FIM)項目自理活動A.進食7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：

4、活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以

5、上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%B.梳洗修飾7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己

6、付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%C.沐浴7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項

7、或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需

8、要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%D穿上身衣服7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴

9、患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%E穿下身衣服7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立

10、具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全

11、依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%F上廁所7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件

12、的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%括約肌控制G膀胱管理7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分

13、 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%

14、的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%H大腸管理7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上

15、矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%轉(zhuǎn)移I床、椅、輪椅7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理

16、的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付

17、出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%J.坐廁7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用

18、品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%K.浴盆、淋浴室7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品

19、， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫

20、助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%進行步行*L步行/輪椅 輪椅 兩者7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒

21、有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%M上下樓梯7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的

22、完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度

23、身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%運動總積分：交流聽*N理解 視兩者7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、

24、提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%言語*O表達(dá) 非言語 兩者7分

25、 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出5

26、0%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%社會認(rèn)知P社會交往7分 完全獨立 構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品， 并在合理的時間內(nèi)完成6分 有條件的獨立 具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需 要安全方面的考慮5分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：監(jiān)護或

27、準(zhǔn)備患者所需的幫助只限于備用、 提示或勸告， 幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準(zhǔn)備必須用品；或幫助帶上矯形器4分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 少量身體接觸的幫助 患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力3分 有條件的依賴 患者自己付出50%或更多的努力， 其所需的輔助水平如下： 中度身體接觸的幫助 患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2分 完全依賴 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人， 否則活動就不能進行，大量身體接觸 的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分 完全依賴 患者付出的努力小于25%Q解決問題7分