孤獨癥兒童早期家庭訓練ABC_A篇

1、A 交往認知篇本篇簡要介紹一些活動以及親子游戲來提高兒童與周圍的交往動機和交往興趣，同時提高他們認識自己，認識周圍事物的基本能力。1、 孤獨癥是心理發(fā)育障礙性疾病，通常在3歲以前就能發(fā)現(xiàn)，他們的行為方式與周圍的交往活動方式、語言與興趣和一般的孩子有明顯的不同，而他們的外貌看起來則與正常兒沒什么兩樣，漂亮、聰明又可愛。2 孤獨癥的孩子與人打交道有困難，他們往往不關心周圍發(fā)生了什么事情，而愿意自己玩，生活在自己小小世界里，自娛自樂而從不里別人對他會有什么看法，甚至當別人對其呵斥，也常不以為然。3 他們中大多數(shù)有語音發(fā)育的遲緩，有的還十分嚴重，可能一生緘默而很少說話，大多數(shù)患兒在語音理解和表達有不同

2、程度的困難，當他們想要什么的時候不講話，而常常會拉父母，讓他們去做，好像他們的手是他們的工具一樣。4 他們語音的表達和理解大多會有一些困難，在他們開始學習說話是，常常不懂得話的意思，而只是完全重復大人教的話，如同鸚鵡學舌一樣，他們常?？偸遣换卮饎e人想他提出的問題，而是重復別人向他提出的問題，并且有時多次重復一句話。5 他們自我意識方面的發(fā)育遲緩，常常不懂得用“我”表達自己，用你表達對方，常常在該用“我”的時候會用“你”，這種代詞使用混亂的現(xiàn)象，有時候持續(xù)到5、6歲，他們也難以建立“我的”和“你的”的概念，不管到什么地方，看見他喜歡的東西便拿，都看成是自己的東西。6 他們不主動找小朋友玩，即使父

3、母找小朋友到家里玩，他們可能避到另一個房間或躲到一邊自己玩火跟隨他們蹦呀跳呀，這是他們開始對人對伙伴感興趣，我們不僅不要指責、阻攔他們，相反，要引導他與小朋友一起玩。7 孤獨癥兒童好像生活在自己的世界里，叫他們常常不加理睬，同他們說話常常不看和他們講話的人，甚至他們去拿東西的時候也只是眼斜，或用“余光”，在看他要那的那個東，有時候即使雙手扶著他的面頰要他看著你，往往他也不看你的目光，而寧可斜眼看別處，父母不要著急，要耐心引導。8 在大人的指導下，他們可以學會說社會性的問候語“阿姨好”“老師好”，但他們不喜歡使用，所以在父母的要求下，問候人時常常不看人，也常常缺乏相應面部表情，甚至背對著被他問候

4、的人。9 我們可以從日常的或有意安排和設計的活動中，啟發(fā)他們社會接踵的動機，并使他們從社會相互交往中獲得快樂、安慰，從而進一步刺激他們對周圍環(huán)境、人和事物的興趣，以逐步改變他們脫離環(huán)境、封閉自我的行為方式。10 嬉戲活動是父母與嬰兒可以經(jīng)常進行的一般交往互動活動游戲。 有的是我們通常就熟悉的，只是我們并不在意。譬如：把孩子舉起來或放下接住，也可以邊舉起邊向他輕柔的談話、微笑或者發(fā)聲或者唱，使他不會感到很緊張；可以多次重復，也可以抱著搖晃他。用這種方式不僅增進與人的交往，也可以增進皮膚、身體與外界接觸的一種訓練。11 為提高他們的社會性接觸交往，對友好的身體接觸作出適當?shù)姆磻?，可以選擇做出適當?shù)?/p>

5、反應，可以選擇他們喜愛的絨布玩具或輕盈的玩具，與他們面對面坐在床上或地毯上或任何感覺舒服和放松的地方，用這些玩具房子他們眼前或左右移動或用這些東西輕輕地給孩子抓癢，并且微笑地看著他說“癢癢”，可以反復的進行。用你的目光和微笑不斷地尋找他的目光與他對視。12 對人或對生命的興趣不大，缺乏與人的目光接觸是孤獨癥兒童常見的表現(xiàn)。 “藏貓貓”便是一種非常簡單的而傳統(tǒng)的嬉戲活動。玩的方式有很多種，如爸爸或媽媽抱著兒童，是兒童的臉朝著相反的方向，另一方藏在抱者的后面并且來回移動身體，以使兒童看到面部同事發(fā)出“喵喵”聲音以吸引兒童；也可以與抱著兒童的母親對坐，舉起一塊手絹在你們中間，這樣使他看不到你，然后說

6、：“寶寶在哪里？”在把毛巾放低，直到你能看到他的面孔，捕捉他的目光，同時發(fā)出“喵喵”的聲音吸引他。13 進一步的藏貓貓的活動。 可以用一快大一點的手絹或毛巾，最好是彩色鮮艷一些的，把毛巾搭在你的頭上讓它遮住你的眼睛和臉，讓兒童看不到你的臉和眼睛，但你可以發(fā)出呼喚他的聲音，你突然放下毛巾并發(fā)出“喵喵”的聲音，同時以驚喜的神色尋找患兒的目光。也可以反過來玩，即把手絹搭在他的頭上遮住他的眼睛說“寶寶在哪里？”，突然把手絹放下，馬上看他的臉和眼睛說“寶寶在這里！”并用驚喜的眼神吸引他。14 不少患兒不喜歡別人親他或者接受感情的擁抱和親吻。 如果我們重復地教他并給他獎勵，他是可以學會的，一旦學會親昵之后

7、在要求他親“爺爺”“奶奶”等人。開始學習時你發(fā)出指令后，讓他的嘴貼到你的臉，此時立刻贊揚他，讓他離開你一會兒，再呼喚他重復如下的訓練。每次重復知道有一天你不必拉他到你身邊，你說“親親我”，他便會過來親，這時你漸漸把自己的臉放的稍高一點，讓他努力一下可以夠得著你的臉，這樣就由被動變成主動的。16 一起來玩的玩具 孤獨癥兒童往往存在辨認他人的困難。有的2到3歲或更大的患兒還分不清“爸爸”“媽媽”“奶奶”代詞的理解或運用十分困難。通過這一有趣的活動來幫助和加速他們的理解和使用能力。爸爸找媽媽與孩子一方，另一人為一方，面對面坐下用孩子最喜歡的小汽車退給對方說：“汽車開導爸爸或媽媽那里！”對方接到后在汽

8、車上放孩子愛吃的東西退回孩子一方說：“汽車開給你”，孩子接到車得到好吃的東西，媽媽接著教孩子推到爸爸一方同時說：“給我汽車來點好吃的！”多次重復期間使用的代詞、稱謂，姓名可以變化、替代，但這種變化替代不要太快，要做到孩子已掌握或基本掌握時再變化。17 給和拿的游戲同樣是訓練兒童辨識人和學會交往技能的活動。 活動前準備好一個大盒子（一籃子）物品，也可以有食品，但不必是孩子最愛玩或最愛吃的，但也需要具有一定的吸引力。參加者為坐在一起，媽媽拿起一樣東西如蘋果給孩子說：“把蘋果給爸爸”，若不理解可以指一下，孩子把蘋果給爸爸時，爸爸要表現(xiàn)得很高興的樣子說：“謝謝”并擁抱孩子。18 認識自己和名字 使孩子

9、學會當聽到有人叫自己的名字時，會回頭注視呼喚他的人。在日常生活中隨時可以進行這一訓練，大聲的叫他的名字，如果他回頭看你，便立即獎勵他；如果他沒有反應，你便主動進入他的視線范圍并尋找他的目光同時叫他的名字，喚起他的注意。與孩子接近的范圍可依其具體情況來調整，很困難的時候甚至可以與其面對面坐著，用雙手扶著孩子的頭的雙側，用你的力量來輔助孩子頭的轉動，同時你的頭或身體也活動，還叫他的名字，一旦他回應你，便要立即獎勵他。當開始有反應以后，逐漸拉長你們兩者之間的距離并反復練習直到叫他十次有八次回應，說明他已經(jīng)比較好地掌握了。19 讓孩子進一步認識自己 當孩子對自己的名字能做出回應，如回頭或用眼光注視你以

10、后，可以給他一面鏡子，讓他看鏡子里面的自己。這時訓練者便指著鏡子里面的他，同時說出他的名字；還可以帶他到穿衣鏡前，指給他在鏡子中的模樣，讓他走到鏡子前摸一摸“自己”，或者在鏡子前作一些動作，這樣他會看到自己怎么動，鏡子里的人就怎么動，從而提高對自己的識別能力。這樣的活動十分有趣，每天可以重復多次。期間，當然也可以配合用他的照片以及他和家人的照片教他指出自己，或指出別人。20 孩子學會挺簡單指令 如“過來”，“坐下”這種看起來簡單但往往孩子不見得能做到的事，也是需要反復訓練才能學會的。這一活動最好有兩位大人參加，如爸爸與孩子在一邊，媽媽呼喚孩子的名字并叫其“過來”，當孩子作出反應或走過來，媽媽指

11、著身邊的椅子或說“坐下”，當孩子聽從了便立即獎勵他。如果不能全部做到，如只回轉身體而不走，或者只走一點而不過來坐下。此時，爸爸應作出輔助，輔助包括將孩子往媽媽那邊指，若還不走向媽媽那邊，就扶著孩子往媽媽那邊送，讓他坐下，此時也應該立即給予獎勵。如此的活動重復多次，直到叫他產生反應并聽從“坐下”的指令。訓練也可以分兩步進行，即“過來”“坐下”，聽從“過來”是一級反應，“坐下”是二級反應，可視孩子的能力水平來決定這一訓練分“一級”做還是“二級”一同進行。21 會按照訓練者的語言要求執(zhí)行“走”“?！薄白?訓練開始時拉著孩子的手一起走來走去，其間發(fā)出“?！钡闹噶畋懔⒓赐Ｏ聛?。假如他不理解，便扶住他讓

12、他保持站立不動的姿勢，當他站住不動時便立即給予獎勵。在停止大約3-5秒鐘后再發(fā)出“走”指令，看他是否自己開始走，假如他還不會自己走，便要扶著他往前走，走幾步在發(fā)出“?！敝噶?，看他是否懂得“?！毕聛?，假如他自己停步下來便夸他。然后又發(fā)出“坐下”的指令，看他能否聽懂或按照指令去做，假如他坐下了，便要立即夸獎他“真棒！”多次重復以上的訓練，直到他在十次訓練中做對了八次，才可以認為基本掌握，還要在次日及隔日反復練習。訓練中注意不要每次都按“走”“?！薄白边@樣的順序來發(fā)出指令，以免造成一種刻板的程序化的行為。22 學會理解“接”“給”“推”“扔”“踢”這種經(jīng)常用于活動的動詞并做這些動作。開始你手里拿著

13、一個球并吸引他的注意，對他說:“給你球”或“接著球”，當他和你面對面坐在桌子兩端時，便說“接著球，推給你了！”當孩子把球推給你了，你一定要立即夸獎他：“真棒！”或“謝謝你！”假如你和孩子是面對面地站著，便對他說：“接著球，扔給你了！”這時你把球扔了出去，可能他接著也可能沒有接著，但是，只要他坐出接球的樣子，就要給孩子以獎勵，說他“真棒！”、“真好！”，要重復練習。為了避免孩子的挫折感，不致失去參加活動的興趣，在幾次的拋接球的活動中都沒能接著球時，訓練者可以站在孩子的后面扶住他的手幫他把球接住。當然這時球就由另一個人來扔了，盡管這個球時你幫他在接，但是你也一樣要為他的參與喝彩。除了學習接球以外，

14、還要教他扔球、踢球。孩子學會一些游戲、活動，對他們融入其他兒童中去，提高他們的交往技能也會有很大的好處。23 和孩子玩模仿游戲“請你跟我這樣做！” 這是一種即可簡單地與孩子玩，也可以多人一起玩的活動?？梢杂捎柧氄哳I做一些動作，同時讓孩子找參加活動的人一起模仿之做一些他做的動作，并且邊做邊說“請你照我這樣做！”，“請你照我這樣做！”動作可以由訓練者實時變換。開始的時候，受訓的孩子可能不會跟著做，甚至連看也不看你，這時在一邊輔導人員要手把手地扶著孩子做。訓練者做的動作可以多次重復一樣的，動作的難度和重復的次數(shù)可以隨著受訓兒童的水平調整。大家一邊做一邊唱“請你照我這樣做！”，既可以培養(yǎng)孩子的模仿能力

15、，也可以在群體游戲中得到快樂，從而漸漸地愿意參與活動。24 備紅色和綠色的積木各5-6塊，和孩子一起玩“搭一座塔”的活動。 開始訓練者拿出一塊紅色的積木，并對孩子說：“你放上一塊紅的”，若孩子拿上一塊女的，你重復說：“放上一塊紅的”，若孩子還是沒有拿對，很可能他還分不清“紅”和“綠”，訓練者便要扶著孩子的手拿塊紅色的往上搭，并說“紅的”。然后可重復往上放也重復說，只要孩子放上紅的，就要表示高興、鼓勵、要歡呼著說：“真棒！紅的”當孩子比較熟悉時便可撤出幫助，訓練者搭一塊，讓孩子搭一塊地交替進行。在游戲中初步辨色，既鍛煉了其交換輪替的游戲規(guī)則，同時也是互動的機會。25 與孩子玩“找一樣的”活動。

16、事前準備好圓形、方形、三角形、長方形各兩套，訓練者和孩子的面前每人一套。訓練者可以任意出示一種圖形放在孩子面前并 說：“找一樣的”或“找和這塊一樣的”。當孩子找對時，立刻給予激勵或鼓勵，然后再拿出不同形狀的另一塊，并說出與前面相同的話“找一樣的”或“找和這塊一樣的”，如此依次拿出圓形、方形、三角形、長方形相配，當都配對以后，可以將指導語改成“拿出圓形的”“拿出方形的”依次類推，當你發(fā)現(xiàn)孩子還不理解“圓的”“方的”時候，你便要出示圓形、方形的等等，邊拿出配對的圖形同時要清晰說出“圓形”、“方形”多次呈現(xiàn)出形狀名稱。26 學會辨認各種常吃的水果和蔬菜 你在桌子邊的筐里裝著蘋果、香蕉、梨或其他孩子熟

17、悉的水果和愛吃的蔬菜，如大白菜、胡蘿卜、土豆等，讓孩子坐在你的對面，逐一呈現(xiàn)以上的水果，在孩子面前引起他的注意同時說：“蘋果”， “蘋果”，他看到了蘋果摸一摸，找一點兒已切好的小塊蘋果給他吃，他如能跟你說“蘋果”， “蘋果”，是最好，若不會說也不要緊，反復多次呈現(xiàn)之后，依次改換找其他水果，通過看、摸、嘗，讓他真正認識各種水果，教他認識蔬菜也可用類似的方法。對于水平相對較高一點的兒童，可能不是單獨地認識常見的水果和蔬菜，而是漸漸學會分類。27 孩子認識常用的餐具 把孩子用的餐具和茶具如碗、盤、勺子、筷子和杯子（帶柄或不帶柄的）分別放在餐桌的左右兩側。開始一件一件地拿起餐具呈現(xiàn)在孩子面前，并對他說

18、出餐具的名稱，可重復2-3次，然后放下，在去另一件餐具呈現(xiàn)在他面前，照樣同時說出該餐具的名稱，如“碗”， “碗”， “碗”；“勺子”，“勺子”說出每一個次的間隔1-2秒比較合適。每次訓練5-10分鐘左右，然后可以讓孩子起來活動一下，如在房間轉一小圈，以此作為獎勵，然后再叫他會倆繼續(xù)以上的方式辨認盤子和筷子，或者杯子和瓶子，所呈現(xiàn)的餐具或茶具前后兩件東西的差異最好大些，如碗和勺子、盤子和筷子；若勺子和筷子都是長形的，而碗和盤子都是圓形的比較相近，便會增加辨認的難度。學習認識杯子與瓶子也與此方式類似，以后可以結合日常生活來鞏固，準備餐前和孩子一起擺放餐具、茶具，這樣一方面訓練其認識日常用品，另一方

19、面訓練其聽從指令、配合協(xié)作以及交往技能。28 會幫助別人 孤獨癥兒童對社會性意識、社會性情感發(fā)育水平比較低。比如關心他人、幫助他人。缺乏與他人分享快樂并從中獲得快樂的感受。這種行為和社會情感要有意識地進行培養(yǎng)和訓練。這種訓練不需要準備特別的東西，結合日常生活來進行就可以。如對孩子說：“幫媽媽把包拿過來”，或“幫媽媽把書拿過來”，當完成后立即擁抱親吻他或者說“謝謝你！”然后在讓他把爸爸的筆拿給爸爸，當做完后立即說“謝謝你！”同時夸獎他“真棒”或擁抱他，重復這一過程，如幫爺爺、奶奶做等，孩子每次做完后都要說“謝謝”并夸獎他讓他知道大家都非常歡迎他的這種行為表現(xiàn)。29 “洋娃娃”、“過家家”的游戲

20、幫助孩子學會關心幫助他人以及“偽裝”角色的活動，特別是孤獨蒸兒童對“偽裝”“扮演”常常不理解。這一活動幫助他理解并增強社會 和發(fā)展思維想象力?；顒忧皽蕚溲笸尥藓脱笸尥抻玫摹靶”蛔印薄靶∶怼薄笆嶙印薄靶⊥搿薄靶”蛔印钡取Ｓ柧氄呦冉o孩子示范或領著她的手說：“來，我們幫助洋娃娃蓋被子?！边@時訓練者帶著孩子給孩子蓋上。過一會兒說：“她起床了，我們幫她洗臉?！边@時訓練者握住孩子的手拿起“小毛巾”做給洋娃娃洗臉的動作，可重復以上活動進行下去。如給洋娃娃洗臉的動作，可重復以上活動方式進行下去。如給洋娃娃梳頭、喝水、吃飯等，沒昨晚一個動作便立即表揚、獎勵孩子，舉起你的大拇指，對她說：“真棒！真能干！”或為她歡呼，讓孩子經(jīng)常玩這種游戲，內容也可以變化，并且從你帶領示范給孩子獨立做，可以從簡單的“蓋被子”“梳頭”到脫衣服、穿衣，這樣還可以鍛