門診病人問卷調(diào)查表

1、門診病人問卷調(diào)查表 為了更好的為您提供服務(wù)，不斷改進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我們特做此問卷調(diào)查，希望得到您的大力支持。請(qǐng)根據(jù)您在就醫(yī)過(guò)程中的切身感受對(duì)每個(gè)問題在下面的欄目?jī)?nèi)打 。非常滿意，滿意，基本滿意，不滿意，非常不滿意。請(qǐng)如實(shí)地填寫此問卷，謹(jǐn)此衷心感謝，并祝您安康快樂！ 1工作人員態(tài)度和藹，文明禮貌服務(wù) 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 2門急診環(huán)境衛(wèi)生 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 3就診秩序 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 4護(hù)士治療、注射、抽血的技術(shù)水平 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 5醫(yī)生給您看病時(shí)間的長(zhǎng)短和認(rèn)真程度 非常滿意 滿

2、意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 6醫(yī)生對(duì)病情、檢查和治療方案的解答情況 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 7做特殊治療、檢查和自費(fèi)用藥前履行告之手續(xù) 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 8藥房工作人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 9檢驗(yàn)科工作人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 10 B超室工作人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 11 放射科工作人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 12 收費(fèi)處工作人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量 非常滿意 滿意

3、基本滿意 不滿意 非常不滿意 13 在門診/急診就診后的治療效果 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 14 醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，拒收紅包和吃請(qǐng) 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 15 就診后提供收費(fèi)明細(xì)清單并可方便查詢 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 16 您對(duì)醫(yī)院的整體滿意度的評(píng)價(jià) 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 非常不滿意 門診病人調(diào)查表同志，您好！歡迎您參加我院的民意測(cè)驗(yàn)。我們希望通過(guò)您的真實(shí)回答反映出群眾對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)的意見和看法，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。謝謝您的合作！ 1.您認(rèn)為本科醫(yī)務(wù)人員儀表舉止如何？ 好 一般 差 2.您在就診期間對(duì)醫(yī)院門診的

4、總體印象如何？ 好 一般 冷淡 3.醫(yī)護(hù)人員能否耐心解答您提出的治療方面的問題？ 耐心 一般 不滿意 4.您對(duì)門診部醫(yī)療、護(hù)理措施是否滿意，放心？ 滿意放心 難說(shuō) 不滿意不放心 5.門診就診環(huán)境是否整潔、安靜？ 是 一般 臟話吵鬧 6.有無(wú)丟失或找不到門診病歷的現(xiàn)象？ 無(wú) 偶爾 經(jīng)常 7.有無(wú)丟失檢查結(jié)果的現(xiàn)象？ 滿意 偶爾 經(jīng)常 8.您對(duì)您所接觸的醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是否滿意？ 滿意 一般 不滿意 9.您認(rèn)為所接觸的醫(yī)生的技術(shù)？ 好 一般 不好 10.您對(duì)接待或護(hù)理您的護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？ 滿意 一般 不滿意 11.您對(duì)接待或護(hù)理您的護(hù)士的技術(shù)： 滿意 一般 不滿意 12.您對(duì)掛號(hào)處工作人員的

5、服務(wù)態(tài)度是否滿意？ 滿意 一般 不滿意 13.您對(duì)門診入院處、收費(fèi)處的工作是否滿意？ 滿意 一般 不滿意14.您對(duì)門診藥房工作人員的服務(wù)是否滿意？ 滿意 一般 不滿意 15.您對(duì)門診檢驗(yàn)人員的服務(wù)是否滿意？ 滿意 一般 不滿意 16.您對(duì)CT、核磁共振室工作人員的服務(wù)是否滿意？ 滿意 一般 不滿意 17.您對(duì)放射科工作人員的服務(wù)是否滿意？ 滿意 一般 不滿意 18.您對(duì)B超室工作人員的服務(wù)是否滿意？ 滿意 一般 不滿意 19.您在這次就醫(yī)期間有沒有給醫(yī)院工作人員送過(guò)錢物？ 沒有 有 20.您在這次就醫(yī)過(guò)程中有無(wú)宴請(qǐng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員？ 無(wú) 有 21.您對(duì)對(duì)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生是否滿意？ 滿意 一般 不滿意

6、22.您對(duì)不滿意的是什么？有什么意見醫(yī)院服務(wù)門診病人問卷調(diào)查表1、您在就診期間對(duì)醫(yī)院門診總的印象如何？ A滿意 B一般 E不滿意2、根據(jù)您的感受，您會(huì)向您的親友推薦本醫(yī)院的服務(wù)嗎？ A會(huì) B不一定 C肯定不會(huì)3、您對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的態(tài)度是否滿意？ A滿意 B一般 C不滿意4、您對(duì)掛號(hào)收費(fèi)人員態(tài)度是否滿意？ A滿意 B一般 C不滿意5、您對(duì)藥房人員的態(tài)度是否滿意？ A滿意 B一般 C不滿意6、您對(duì)導(dǎo)診人員的態(tài)度是否滿意？ A滿意 B一般 C不滿意7、您對(duì)放射科人員的態(tài)度是否滿意？ A滿意 B一般 C不滿意8、您對(duì)檢驗(yàn)科人員的態(tài)度是否滿意？ A滿意 B一般 C不滿意9、您對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是否滿意？ A

7、滿意 B一般 C不滿意10、您對(duì)哪一個(gè)科室的服務(wù)有意見？A門診（內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸、推拿、口腔科） B收費(fèi)處C藥房 D輸液廳 E檢查科（心電圖、B超、內(nèi)窺鏡室） F住院部11、您對(duì)哪一個(gè)部門的服務(wù)表示稱贊？A門診（內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸、推拿、口腔科） B收費(fèi)處C藥房 D輸液廳 E檢查科（心電圖、B超、內(nèi)窺鏡室） F住院部12、您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無(wú)索禮、受賄行為？ A無(wú) B不清楚 C有13、您認(rèn)為我們需改進(jìn)哪一方面服務(wù)會(huì)使您對(duì)本醫(yī)院的服務(wù)感到滿意？ A醫(yī)院環(huán)境 B服務(wù)態(tài)度 C醫(yī)療質(zhì)量 D醫(yī)院收費(fèi) 醫(yī)院糾風(fēng)辦門診患者調(diào)查表 第1題：掛號(hào)處是否有序排隊(duì)、禮貌服務(wù)?單選題 第2題：導(dǎo)醫(yī)

8、員是否熱情引導(dǎo)，主動(dòng)提供幫助?單選題 第3題：分診護(hù)士是否正確有序分診并給予檢查引.單選題 第4題：候診時(shí)能否看到醫(yī)學(xué)科普、醫(yī)院相關(guān)信息.單選題 第5題：醫(yī)生是否認(rèn)真聽您述說(shuō)并告知疾病的概況.單選題 第6題：醫(yī)生是否征求您對(duì)檢查的意見并告知檢查.單選題 第7題：醫(yī)生告知您診療與檢查的大體費(fèi)用嗎?單選題 第8題：病情復(fù)雜醫(yī)生是否給予明確的轉(zhuǎn)診指導(dǎo)?單選題 第9題：您就診后對(duì)疾病概況是否有一定了解?單選題 第10題：檢驗(yàn)科人員服務(wù)態(tài)度如何單選題 第11題：放射科人員服務(wù)態(tài)度如何？單選題 第12題：CT室、核磁共振室人員服務(wù)態(tài)度如何?單選題 第13題：B超室人員服務(wù)態(tài)度如何?單選題 第14題：藥房人員是否提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)?單選題 第15題：收款人員是否熱情、友好?單選題 第16題：胃鏡、腸鏡室人員服務(wù)態(tài)度如何?單選題 第17題：心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖室人員服務(wù)態(tài)度如何.單選題 第18題：檢查報(bào)告單是否清析，取單是否便捷？單選題 第19題：換藥室人員服務(wù)態(tài)度如何?單選題 第20題：腦電圖室人員服務(wù)態(tài)度如何？單選題 第21題：病理科人員服務(wù)態(tài)度如何？單選題 第22題：核醫(yī)學(xué)科人員服務(wù)態(tài)度如何?單選題選項(xiàng)小計(jì)比例104638.3%83327.5%64134.2%400%200%000%本題有效填寫人次120 第23題：