視覺器官（眼）講義

1、視覺器官（眼）一、眼的概述視覺器官即眼，主要由眼球及其附屬結(jié)構(gòu)組成。（一）眼球的結(jié)構(gòu)與功能眼球位于眼眶內(nèi)，呈球形，由眼球壁和內(nèi)容物構(gòu)成，結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。1. 眼球壁：由外向內(nèi)分為三層膜，分別是外膜、中膜、內(nèi)膜。（1）外膜（纖維膜）：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，厚而堅(jiān)韌。外膜前1/6是角膜，外膜的前1/6是角膜，凸出而透明，富有彈性，具有屈光作用，就像相機(jī)的鏡頭；角膜沒有血管，主要從淚液和房水中獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣；角膜上有豐富的神經(jīng)末梢，感覺十分敏銳，任何細(xì)微刺激都會(huì)引起眨眼反應(yīng)，眨眼能保護(hù)角膜；外膜后5/6是鞏膜，呈乳白色、較厚、堅(jiān)韌而不透明，能保護(hù)眼球。；外膜后5/6是鞏膜，呈乳白色、較厚、堅(jiān)韌而不透明，

2、能保護(hù)眼球。 （2）中膜（血管膜）：含有豐富的血管和色素。由前向后可以分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。虹膜呈環(huán)圓形，中央為圓形的瞳孔，是光線進(jìn)入眼球的通路。虹膜由環(huán)形肌和放射肌組成，在光的刺激下收縮和舒張可以改變瞳孔的大小，調(diào)節(jié)進(jìn)入眼球的光線；睫狀體在虹膜之后，含有豐富的平滑肌，借懸韌帶與晶狀體相連，可調(diào)節(jié)晶狀體的曲度，使遠(yuǎn)近物體都能形成焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上，形成清晰的物象，睫狀體還能產(chǎn)生房水。脈絡(luò)膜是中膜的后2/3部分，內(nèi)含豐富的血管和色素細(xì)胞，呈棕黑色。主要是供給眼球的營(yíng)養(yǎng)和防止光線的散射，有形成暗室的作用。（3）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）：眼球壁的最內(nèi)層。視網(wǎng)膜上有許多感光細(xì)胞，能感受光的刺激，并形成物象。感

3、光細(xì)胞有兩類。視錐細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜中央部分，接受強(qiáng)光和色光的刺激，主要在白天看東西時(shí)起作用。視桿細(xì)胞分布在視網(wǎng)膜的邊緣部分，對(duì)弱光很敏感，主要在弱光下起作用。視桿細(xì)胞中含有一種感光色素叫視紫紅質(zhì)。維生素A與它的合成有關(guān)，如果人體缺乏維生素A，視紫紅質(zhì)合成不足，在夜晚弱光下看不見東西，這就是夜盲癥。視神經(jīng)穿出眼球的地方，那里的視網(wǎng)膜沒有感光細(xì)胞稱為盲點(diǎn)。后部中心稱為黃斑，其中的凹陷是視覺最敏感的地方。2. 眼內(nèi)容物：是眼球內(nèi)的透光物質(zhì)，包括房水、晶狀體和玻璃體，它們和角膜共同組成折光系統(tǒng)。（1）房水：是清澈、透明的液體，充滿在眼房?jī)?nèi)，有營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體的作用，并且維持一定的眼內(nèi)壓，使角膜具有

4、一定的曲度和緊張度。房水是由睫狀體產(chǎn)生的，從后房經(jīng)過瞳孔流入前房，再由前房的周邊部分進(jìn)入血液循環(huán)。房水不斷地生成，也不斷地返回血液。其產(chǎn)生與回流的平衡是眼內(nèi)壓力維持平衡所必需的，一般正常人平均眼壓為1325毫米汞柱。如果房水生成太快或回流發(fā)生障礙將引起眼內(nèi)壓升高，導(dǎo)致“青光眼”。（2）晶狀體：位于瞳孔后方，透明而有彈性，形狀似雙凸透鏡。晶狀體借懸韌帶與睫狀體相連，通過睫狀肌的收縮和舒張而改變其凸度的大小，光線經(jīng)過晶狀體的折射，在視網(wǎng)膜上聚焦成像。晶狀體如果由于某種原因（如營(yíng)養(yǎng)障礙等）從透明變?yōu)榛鞚?，使視力發(fā)生障礙，這種病變叫做“白內(nèi)障”。（3）玻璃體：填充于晶狀體與視網(wǎng)膜之間的無(wú)色透明的膠狀物

5、，除有折光作用外，還能支撐眼球呈球體，對(duì)視網(wǎng)膜保持一定的壓力，從而不易與脈絡(luò)膜分離。（二）眼的附屬結(jié)構(gòu)及其功能眼的附屬結(jié)構(gòu)包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼肌，另外還有睫毛和眉毛。1. 眼瞼：俗稱眼皮，分上下兩塊，遮于眼球前方，時(shí)開時(shí)閉，使淚液潤(rùn)濕眼球表面，保持角膜光澤，保護(hù)眼球。眼瞼邊緣長(zhǎng)有睫毛，可阻擋灰塵入眼；眼瞼內(nèi)有腺體，分泌油脂樣物質(zhì)，可潤(rùn)滑眼球和防止淚液外流。2. 結(jié)膜：是連接眼瞼和眼球的薄膜，其上有豐富的血管，襯在眼瞼內(nèi)面的稱瞼結(jié)膜，貼在鞏膜表面的為球結(jié)膜。結(jié)膜能分泌粘液，潤(rùn)滑眼球表面以減少結(jié)膜與角膜的磨擦。某些病毒或細(xì)菌可導(dǎo)致結(jié)膜發(fā)炎而使球結(jié)膜充血，就是“紅眼病”。3. 淚器：由淚腺和淚道

6、組成。淚腺位于眼球外上方，分泌淚液可濕潤(rùn)眼球、清除灰塵、異物和殺菌。上下眼瞼的內(nèi)側(cè)，各有一個(gè)淚點(diǎn)，淚點(diǎn)吸入的淚液經(jīng)淚小管到淚囊，再經(jīng)鼻淚管流入鼻腔。平常我們感覺不到鼻腔有淚液存在，在哭泣時(shí)流入鼻腔的淚液大量增加，就會(huì)“鼻涕一把，淚一把了”。若鼻淚管阻塞，眼淚往往從眼眶淌出來，俗稱“迎風(fēng)流淚”。4. 眼肌：附著于眼球鞏膜的周圍，共6條，管理眼球的運(yùn)動(dòng)。其協(xié)調(diào)活動(dòng)可使眼球向上、下、內(nèi)、外做多種運(yùn)動(dòng)。（三）視覺的形成眼睛就是一架自動(dòng)照相機(jī)。眼的成像原理與凸透鏡成像原理基本相似。來自物體的光線進(jìn)入眼球，經(jīng)過眼的折光系統(tǒng)的折射，最后聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的縮小倒像。角膜、房水、晶狀體、玻璃體組成了一個(gè)折

7、光系統(tǒng)，它們就像一系列的透鏡，瞳孔相當(dāng)于照相機(jī)的光圈，鞏膜、虹膜和脈絡(luò)膜組成了暗箱的外壁，而視網(wǎng)膜則像一張可以反復(fù)使用的感光膠片。視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞受到刺激后產(chǎn)生興奮，視神經(jīng)將沖動(dòng)傳入大腦皮層的視覺中樞，中樞對(duì)傳來的信息進(jìn)行處理，我們便看到了物體。人的雙眼共同作用，形成立體視覺，即對(duì)三維空間各種物體的遠(yuǎn)近、前后、高低、深淺和凹凸的感知。（四）眼的調(diào)節(jié)人眼的調(diào)節(jié)亦即折光能力的改變。物體能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，是依靠眼的調(diào)節(jié)作用，主要是靠晶狀體形狀的改變來實(shí)現(xiàn)的。正常人的眼，看遠(yuǎn)物（6m以外的物體發(fā)出的光線近于平行）時(shí)，不需要眼的調(diào)節(jié)，就可以在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像（安靜狀態(tài)的眼的折光能力正好

8、把6m以外的物體成像在視網(wǎng)膜上）。此時(shí)睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體表面的凸度減小變扁平，外界物體反射來的光線正好在視網(wǎng)膜上成像。當(dāng)看近物（56米以內(nèi)，光線呈輻射狀）時(shí)，睫狀肌收縮，引起懸韌帶放松，晶狀體便靠自身的彈性而向前方和后方凸出，尤以前凸更為明顯，折光能力增強(qiáng)，物像前移，正好落在視網(wǎng)膜上。物體距離眼前越近，睫狀肌的收縮程度越大，晶狀體的凸度增加的程度越大。眼的總折光能力較安靜時(shí)增大，使較輻射的光線提前聚焦，也能成像在視網(wǎng)膜上。（五）折光異常折光異常是指眼球的形態(tài)異?；蛘酃庀到y(tǒng)異常，致使安靜狀態(tài)下平行光線不能在視網(wǎng)膜上成像。1. 近視：多數(shù)由于眼球前后徑過長(zhǎng)（軸性近視），也可由于折光力過

9、強(qiáng)（屈光性近視），如晶狀體過凸等，遠(yuǎn)物成像于視網(wǎng)膜之前（平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之前，此后光線分散，到視網(wǎng)膜時(shí)形成擴(kuò)散光點(diǎn)），因此，看遠(yuǎn)物模糊。少數(shù)高度近視與遺傳有關(guān)，多數(shù)近視主要是不良的用眼習(xí)慣造成的。補(bǔ)救的辦法是配戴合適的凹透鏡，使遠(yuǎn)處物體反射來的光線在到達(dá)眼球之前先發(fā)散，然后通過眼的折光，成像于視網(wǎng)膜。2. 遠(yuǎn)視：多數(shù)是由于眼球前后徑過短（軸性遠(yuǎn)視）引起的，常見于眼球發(fā)育不良（多系遺傳因素所致）；也可由于折光系統(tǒng)的折光力過弱（屈光性遠(yuǎn)視）引起，如晶狀體扁平等。近物成像視網(wǎng)膜之后，因此，視近物模糊。補(bǔ)救的辦法是配戴合適的凸透鏡，使近處物體反射來的光線在到達(dá)眼球之前先聚一聚，然后通過眼的折光，成

10、像于視網(wǎng)膜。3. 散光：是由于角膜表面不呈正球面，即角膜表面不同方位的曲率不相等，致使經(jīng)折射后的光線不能聚焦成單一的焦點(diǎn)，造成物像變形和視物不清。散光不僅看不清物體，而且會(huì)造成視力疲勞。散光有先天性的，也有因一些眼病造成角膜不平所引起的。除角膜外，晶狀體表面曲率異常也可引起散光，但較少見。規(guī)則散光可用適當(dāng)?shù)膱A柱鏡矯正。二、小兒眼的特點(diǎn)（一）眼球的特點(diǎn)小兒的眼球還沒有發(fā)育完善，眼球較小，前后徑較短，(初生時(shí)眼軸平均約為17.3毫米，成年人正常的眼球眼軸長(zhǎng)度是24毫米)。物體往往成像于視網(wǎng)膜的后面，產(chǎn)生生理性遠(yuǎn)視，看不清近處的物體。隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球逐漸發(fā)育，眼軸前后逐漸增加，一般到5歲左右就可

11、轉(zhuǎn)為正視。出生到3歲是眼球快速發(fā)育期，眼軸由16毫米增加到19.5毫米，3歲到18歲是眼球慢性發(fā)育期，眼軸由19.5毫米發(fā)育到23毫米，18到22歲眼軸發(fā)育到24毫米，22歲到25歲是眼球的穩(wěn)定期，正常的不近視的眼軸一直穩(wěn)定在24毫米。（二）晶狀體的特點(diǎn)小兒的晶狀體彈性好，調(diào)節(jié)范圍廣，即使近在眼前的物體，也能因晶狀體的凸度加大，成像在視網(wǎng)膜上。所以，小兒即便把書放在離眼睛很近的地方（10厘米以內(nèi)）看，也能看清楚，也不覺得眼睛累。但長(zhǎng)此以往，形成習(xí)慣，就會(huì)使睫狀肌過度緊張而疲勞，以致使晶狀體變凸，形成近視。（三）視力的特點(diǎn)1.玻璃體透明度大，視覺比較敏銳2.視力隨年齡增長(zhǎng)逐漸提高新生兒視力為，1

12、歲0.1(4.0)，2歲0.3（4.5），3歲0.8(4.9)。7歲到8歲到10歲，視力發(fā)育到0.8，0.9，1.0(5.0)，11歲以上發(fā)育到1.0以上。3.一般來說，小兒的辨色能力在1周歲才出現(xiàn)，3歲時(shí)已發(fā)育完全，3歲時(shí)已能辨別紅、黃、藍(lán)、綠等基本顏色，但對(duì)相近顏色還不能清楚地分辨。辨認(rèn)混合色與近似色，如橙色與紫色、橙與黃、藍(lán)與天藍(lán)等，往往出現(xiàn)困難。同時(shí)，也難以完全正確地說出顏色的名稱。45歲以后大多數(shù)已能區(qū)分基本色與近似的一些顏色，如黃色與淡棕色。能夠經(jīng)常地說出基本色的名稱。56歲時(shí)不僅能認(rèn)識(shí)顏色。畫圖時(shí)還能運(yùn)用各色顏料調(diào)出需要的顏色，而且能經(jīng)常正確地說出黑、白、紅、藍(lán)、綠、黃、棕、灰、

13、粉紅、紫、橙等顏色名稱。三、小兒眼的保?。ㄒ唬┡囵B(yǎng)良好的用眼習(xí)慣1.看書、寫字、畫畫要有正確的姿勢(shì)和適宜的眼距。眼與書本保持一尺左右的距離。2. 不要在光線過強(qiáng)或過暗的地方看書、畫畫。光線過強(qiáng)或過暗，都會(huì)使眼睛疲勞，影響視力。3. 不要在躺臥、走路、乘車時(shí)看書，以免增加眼球的緊張度，引起斜視。4. 用眼時(shí)間不宜過長(zhǎng)，集中用眼一段時(shí)間后應(yīng)望遠(yuǎn)或去戶外活動(dòng)，以消除眼睛疲勞。5. 看電視、玩電腦游戲要有節(jié)制 。這是最容易導(dǎo)致幼兒用眼時(shí)間過長(zhǎng)的活動(dòng)，因此成人要科學(xué)安排幼兒看電視的時(shí)間，每周不超過23次，每次不超過1小時(shí)，小班幼兒不超過半小時(shí)?？措娨晻r(shí)要離電視機(jī)1.5米以上，最遠(yuǎn)不超過5米。屏面的高度可

14、略低于眼高，室內(nèi)光線要合適（最好在觀看者后面安一個(gè)小燈，可以減輕視力疲勞）?？赐觌娨曔m當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。（二）創(chuàng)設(shè)良好視覺環(huán)境條件1. 學(xué)習(xí)環(huán)境采光照明要科學(xué)。自然采光、人工照明要求光線均勻，避免產(chǎn)生陰影，也應(yīng)避免強(qiáng)光刺眼，在閱讀和寫字時(shí)，光線應(yīng)從左上方射入。2. 提供的書籍，字體宜大，字跡和圖案應(yīng)清晰。3. 教具大小要適中，顏色鮮艷，畫面清楚。4. 桌椅應(yīng)按幼兒的身高配置，并定期調(diào)換座位。室內(nèi)墻壁、桌椅家具等宜用淺色，反光較好。（三）定期檢查視力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯治視覺異常。幼兒期是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，也是矯治視覺缺陷效果最明顯的時(shí)期，年齡越小，治療效果越好。要定期為孩子檢查視力，視力差時(shí)，應(yīng)及時(shí)查

15、明原因，及時(shí)治療。3歲以上的小兒，每半年要檢查一次視力，如果視力不足0.9，要進(jìn)行復(fù)查。發(fā)現(xiàn)視覺異常，及時(shí)矯治。弱視是指視力低下但又檢查不出眼睛有器質(zhì)性病變的眼疾，患弱視的人就不可能有完善的視力和精確的立體視覺，會(huì)影響學(xué)習(xí)和生活。弱視在幼兒中是很常見的。它的治療與年齡有密切的關(guān)系，年齡越小，治療效果越好。經(jīng)過治療，視力可以提高，并恢復(fù)立體視覺。上小學(xué)以后再治效果就差一些了。如果已經(jīng)成年，則恢復(fù)立體視覺已無(wú)希望，將終生成為“立體盲”。斜視也是幼兒常見的眼部異常，由于兩眼位置不勻稱，看東西時(shí)就出現(xiàn)雙影。模糊的雙影使人很不舒服，于是皮層就抑制來自斜眼傳來的視覺信息，只允許正常的那只眼看東西。按照“用進(jìn)廢退”法則，時(shí)間一長(zhǎng)，眼位不正的那只眼的視力就會(huì)下降。除此之外，斜眼常常受到人們的嘲笑，易造成幼兒卑怯、孤獨(dú)等不良的性格傾向，使幼兒的心理發(fā)展也受到影響。在日常生活中，幼兒園教師要注意觀察幼兒的行為，當(dāng)幼兒出現(xiàn)某些特殊的行為時(shí)，要提醒家長(zhǎng)，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查治療。比如：兩眼“黑眼珠”不對(duì)稱；經(jīng)常眨眼、皺眉、瞇眼；眼睛發(fā)紅或經(jīng)常流淚；看東西經(jīng)常偏頭；經(jīng)?；煜螤钕嘟膱D形；看圖片只喜歡大的；手眼協(xié)調(diào)性差等。（四）注意用眼衛(wèi)生與安全教育幼兒不用手擦、揉