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文檔簡(jiǎn)介
1、連 接 上 肢 與 脊 柱 的 肌 肉名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用斜方肌枕外隆凸、上項(xiàng)線(xiàn)、項(xiàng)韌帶、第七頸椎及全部胸椎棘突鎖骨外側(cè)1/3、肩胛岡、肩峰內(nèi)收肩胛骨、后拉肩峰、頸傾斜、旋轉(zhuǎn)肩胛骨背闊肌下位六個(gè)胸椎棘突、腰骶筋膜、髂骨翼、下位3或4個(gè)肋骨的肌纖維肱骨結(jié)節(jié)間溝底部肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、內(nèi)旋大菱形肌第25胸椎棘突肩胛骨內(nèi)緣上、肩胛岡至下角之間內(nèi)收肩胛骨小菱形肌項(xiàng)韌帶、第7頸椎及第1胸椎棘突肩胛岡起始部?jī)?nèi)收肩胛骨肩胛提肌寰椎,樞椎,第3、4頸椎棘突肩胛岡內(nèi)側(cè)角及肩胛岡起始部之間的肩胛岡內(nèi)側(cè)緣上提及固定肩胛骨脊柱弓弦連 接 下 肢 與 脊 柱 的 肌 肉名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用胸大肌鎖骨的胸骨側(cè)1/2
2、,胸骨至第七肋骨,上位6或7個(gè)肋軟骨,腹外斜肌腱鞘肱骨結(jié)節(jié)間溝的大結(jié)節(jié)嵴內(nèi)收、上舉、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)胸小肌第35肋骨上緣外側(cè)面喙突下拉肩胛骨外側(cè)角、將肩向前方突出前鋸肌上8、9個(gè)肋骨的外側(cè)面肩胛骨脊柱緣的肋骨面外展肩胛骨,肩胛骨固定時(shí)上拉肋骨頸 部名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用胸鎖乳突肌胸骨頭:胸骨柄前面鎖骨頭:縮股內(nèi)側(cè)1/3乳突外側(cè)面,枕骨上項(xiàng)線(xiàn)外側(cè)1/2一側(cè)收縮舌 骨 上 肌 群名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用二腹肌后腹:顳骨乳突切跡前腹:下頜二腹肌窩下頜骨二腹肌窩上提舌骨、舌根,固定舌骨莖突舌骨肌顳骨莖突后緣底部舌骨體與舌骨大角結(jié)合處,肩胛舌骨肌正上方向上牽拉舌骨及舌根下頜舌骨肌下頜聯(lián)合至下頜舌骨肌線(xiàn)下頜舌
3、骨肌縫舌骨體上提舌骨、舌根,提高口腔底面,舌骨固定時(shí)下拉下頜頦舌骨肌下頜聯(lián)合后方的頦棘舌骨體前面向上牽拉舌骨及、舌舌 骨 下 肌 群名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用胸骨舌骨肌胸骨柄后面,胸鎖后韌帶,鎖骨近端舌骨體下緣內(nèi)側(cè)下拉喉頭及舌骨,固定舌骨胸骨甲狀肌胸骨柄后方,胸骨舌骨肌起始部下方深部,第1肋骨端甲狀軟骨板下拉喉頭及甲狀軟骨甲狀舌骨肌甲狀軟骨板舌骨體及舌骨大角下緣下拉喉頭及舌骨,上提甲狀軟骨肩胛舌骨肌下腹:肩胛骨上緣及肩胛上韌帶,在胸鎖乳突肌下面借扁腱移行于上腹上腹:由扁腱延向上方舌骨體下緣固定舌骨,下拉舌骨及喉頭 椎 前 方名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用頸長(zhǎng)肌垂直部:上三個(gè)胸椎及下三個(gè)胸椎體下外側(cè)部:
4、上三個(gè)胸椎體上外側(cè)部:35頸椎橫突前結(jié)節(jié)24頸椎體5、6頸椎橫突前結(jié)節(jié)寰椎前結(jié)節(jié)前屈頸椎及頭,并輔助其旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)頭長(zhǎng)肌第36頸椎橫突前結(jié)節(jié)枕骨底部下面屈曲頸椎及頭,并輔助其旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)頭前直肌寰椎側(cè)面枕骨底部屈曲及旋轉(zhuǎn)頭部頭側(cè)直肌寰椎橫突上面枕骨下面使頭側(cè)傾頸 椎 側(cè) 方名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用前斜角肌第36頸椎橫突前結(jié)節(jié)第1肋骨正面的前斜角肌結(jié)節(jié)上體肋骨中斜角肌下六個(gè)頸椎橫突后結(jié)節(jié)鎖骨下動(dòng)脈溝后第1肋骨上面前屈頸椎及頭后斜角肌第46頸椎橫突前結(jié)節(jié)第2肋骨外側(cè)面前屈頸椎及頭背 部 深 層 肌 肉名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用頭夾肌項(xiàng)韌帶下半部,第7頸椎及上3、4個(gè)胸椎棘突乳突及上項(xiàng)線(xiàn)外側(cè)部共同收縮時(shí)使頭及
5、頸伸展及側(cè)屈,并旋轉(zhuǎn)頭部頸夾肌第36胸椎棘突上3、4個(gè)頸椎橫突后結(jié)節(jié)腰髂肋肌腰部骶棘肌體部下6、7個(gè)肋骨角下緣上六個(gè)肋骨角上緣46頸椎橫突脊椎的伸展、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn),骨盆的側(cè)方移動(dòng)胸髂肋肌下部六個(gè)肋骨角項(xiàng)髂肋肌第36肋骨角背最長(zhǎng)肌腰椎橫突,腰背筋膜胸椎橫突,下610個(gè)肋骨角26頸椎橫突乳突后緣脊椎的伸展、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn),骨盆的側(cè)方移動(dòng)頸最長(zhǎng)肌上4、5個(gè)胸椎橫突頭最長(zhǎng)肌上部:上4、5個(gè)胸椎橫突下部:下3、4個(gè)頸椎關(guān)節(jié)突背棘肌第1、2腰椎及11、12胸椎棘突上48個(gè)胸椎棘突第2或3、4頸椎棘突枕骨脊椎的伸展、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn),骨盆的側(cè)方移動(dòng)頸棘肌第1、2胸椎及第7頸椎棘突,項(xiàng)韌帶下部頭棘肌上6、7個(gè)胸椎及第7頸
6、椎棘突,第46頸椎關(guān)節(jié)突背半棘肌下六個(gè)胸椎橫突上四個(gè)胸椎及下二個(gè)頸椎棘突25頸椎棘突下項(xiàng)線(xiàn)脊椎的伸展、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn),骨盆的側(cè)方移動(dòng)項(xiàng)半棘肌上六個(gè)胸椎橫突,下四個(gè)頸椎關(guān)節(jié)突頭半棘肌上六個(gè)胸椎及第七頸椎橫突,第46頸椎關(guān)節(jié)突多裂肌骶骨背面,第47頸椎關(guān)節(jié)突,胸、腰椎橫突全部椎骨棘突脊椎的伸展、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn),骨盆的側(cè)方移動(dòng)回旋肌下位椎骨橫突上1、2位胸椎棘突輔助脊柱旋轉(zhuǎn)棘間肌連接腰椎至第二頸椎棘突的短肌束輔助脊柱的伸展橫突間肌連接脊柱橫突間細(xì)小肌束輔助脊柱的伸展后 頭 下 肌名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用頭后小直肌寰椎后結(jié)節(jié)枕骨下項(xiàng)線(xiàn)下方使頭后仰、側(cè)屈頭后大直肌第二頸椎棘突枕骨下項(xiàng)線(xiàn)外側(cè)使頭后仰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)頭
7、下斜肌樞椎棘突寰椎橫突以樞椎齒突為中心旋轉(zhuǎn)顱骨及寰椎頭上斜肌寰椎橫突枕骨下項(xiàng)線(xiàn)上方使頭后仰、旋后胸 廓 肌名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用肋間外肌上位肋骨下緣下位肋骨上緣吸氣時(shí)上提肋骨,保護(hù)肋間隙肋間內(nèi)肌下位肋骨上緣上位肋骨下緣防止呼吸時(shí)肋間隙的彭隆及內(nèi)陷胸橫機(jī)胸骨體下部第36肋軟骨內(nèi)面拉肋骨向下助呼氣前鋸肌第18肋骨肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及下角拉肩胛骨向前鎖骨下肌第一肋鎖骨外側(cè)段下?tīng)恳i骨向內(nèi)下方上后鋸肌項(xiàng)韌帶下部,第七頸椎及上三四個(gè)胸椎棘突25肋骨上緣上體肋骨,助吸氣下后鋸肌下兩個(gè)胸椎及上兩個(gè)腰椎棘突,腰筋膜912肋骨外面下拉肋骨,助呼氣膈肌劍突后面第712肋軟骨和肋骨的內(nèi)面,第2、3腰椎體前面中心建膈隆下
8、降,擴(kuò)大胸腔,助吸氣,增加腹壓腹 肌名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用腹外斜肌下八個(gè)肋骨外側(cè)借腱膜止于白線(xiàn)、腹股溝韌帶、髂嵴前部增加腹壓,前屈、側(cè)屈并旋轉(zhuǎn)脊柱腹內(nèi)斜肌胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外側(cè)1/2借腱膜止于白線(xiàn)和下位三個(gè)肋骨腹直肌恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間第57肋軟骨外面劍突前面前屈脊柱、降胸廓,增加腹壓腰大肌十二胸椎下緣,全部腰椎體外側(cè)面和橫突股骨小轉(zhuǎn)子髖關(guān)節(jié)前屈、旋外腰方肌髂嵴十二肋骨和上四個(gè)腰椎橫突下降肋骨,使脊柱側(cè)屈脊 柱 韌 帶名 稱(chēng)起 點(diǎn)止 點(diǎn)作 用項(xiàng)韌帶上方附著于枕外粗隆;下方附著于第七頸椎棘突,續(xù)于棘上韌帶;前緣附著于寰椎后結(jié)節(jié)及下六個(gè)頸椎棘突尖端;后緣游離而肥厚,為斜方肌的附著部寰椎
9、橫韌帶連著于寰椎側(cè)塊的內(nèi)側(cè)面將寰椎的椎孔分為前后兩部分寰椎十字韌帶右寰椎橫韌帶與其上、下兩縱行纖維束共同構(gòu)成限制齒突后移前縱韌帶枕骨大孔前緣第一或二骶椎體防止脊柱過(guò)分后伸和椎間盤(pán)向前脫出后縱韌帶位于椎體和椎間盤(pán)后方正中線(xiàn),上自樞椎,下達(dá)骶管前壁,與椎體和椎間盤(pán)緊密相連防止椎間盤(pán)向后突出和限制脊柱過(guò)分前屈黃韌帶(弓間韌帶)連于相鄰兩椎弓板之間的節(jié)段性、主要由彈性纖維組成的韌帶參與圍成椎管的后壁和神經(jīng)根管的外側(cè)壁棘上韌帶連接胸、腰、骶椎各棘突尖的縱行韌帶限制脊柱過(guò)分前屈棘間韌帶連接于各棘突之間,后接棘上韌帶或項(xiàng)韌帶橫突間韌帶位于相鄰的橫突之間上肢弓弦肩帶肌的起止點(diǎn)及作用 名稱(chēng)起點(diǎn)止點(diǎn)作用斜方肌枕骨
10、上項(xiàng)線(xiàn)、正外粗隆、項(xiàng)韌帶、頸7和全部胸椎棘突鎖骨外1/3、肩峰、肩胛岡內(nèi)收肩胛骨背闊肌下6個(gè)胸椎棘突,全部腰椎棘突,髂嵴后部,骶正中嵴肱骨小結(jié)節(jié)嵴上臂后伸、內(nèi)收及旋內(nèi)肩關(guān)節(jié)肩胛提肌上4個(gè)頸椎橫突后結(jié)節(jié)肩胛骨內(nèi)側(cè)和內(nèi)側(cè)緣上部上提肩胛骨并使肩胛骨下角轉(zhuǎn)向內(nèi)上方大菱形肌第14胸椎棘突肩胛骨內(nèi)側(cè)緣上部上提、內(nèi)收肩胛骨小菱形肌第67頸椎棘突肩胛骨內(nèi)側(cè)緣胸大肌鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨柄及胸骨體前面第16肋軟骨肱骨大結(jié)節(jié)嵴上臂前屈、內(nèi)收、旋內(nèi)及屈肩關(guān)節(jié)胸小肌第35肋肩胛骨喙突內(nèi)1/3拉肩胛骨向前下前鋸肌第18肋肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及下角拉肩胛骨向前鎖骨下肌第1肋鎖骨外側(cè)段下面牽引鎖骨向內(nèi)下方上肢肌的起止點(diǎn)及作用三角肌鎖骨外
11、1/3、肩峰、肩胛岡肱骨三角肌粗隆上臂外展、前屈或后伸岡上肌肩胛骨岡上窩肱骨大結(jié)節(jié)上部上臂外展岡下肌肩胛骨岡下窩肱骨大結(jié)節(jié)中部上臂外旋、內(nèi)收小圓肌肩胛骨外側(cè)緣后面,岡下窩下部肱骨大結(jié)節(jié)下部大圓肌肩胛骨外側(cè)緣和下角后面肱骨小結(jié)節(jié)嵴上臂后伸、內(nèi)收、旋內(nèi)肩胛下肌肩胛前面肱骨小結(jié)節(jié)嵴上臂內(nèi)收、旋內(nèi)、后伸肱二頭肌長(zhǎng)頭在肩胛骨盂上粗隆,短頭在喙突橈骨粗隆屈肘,前臂旋后喙肱肌喙突中1/3肱骨中部?jī)?nèi)側(cè)上臂前屈、內(nèi)收肱肌肱骨下半前面尺骨粗隆屈肘肱三頭肌長(zhǎng)頭在肩胛骨盂下結(jié)節(jié),外側(cè)頭、內(nèi)側(cè)頭分別在橈神經(jīng)頭的外上方、內(nèi)下方尺骨鷹嘴伸肘肘肌肱骨外上髁鷹嘴、尺骨后面伸肘肱橈肌肱骨外上髁上方橈骨莖突屈肘、前臂旋前旋前圓肌肱
12、骨內(nèi)上髁、尺骨冠突橈骨中部后外面前臂旋前、屈肘橈側(cè)腕屈肌肱骨內(nèi)上髁、前臂筋膜第2掌骨底前面屈肘、屈腕、手外展掌長(zhǎng)肌肱骨內(nèi)上髁、前臂筋膜掌腱膜屈腕、緊張掌腱膜尺側(cè)腕屈肌肱骨內(nèi)上髁、前臂筋膜豌豆骨屈腕、手內(nèi)收指淺屈肌肱骨內(nèi)上髁、尺骨冠狀突、橈骨近端前方第25指中節(jié)指骨底屈腕、屈掌指關(guān)節(jié)、屈近側(cè)指關(guān)節(jié)拇長(zhǎng)屈肌橈骨及骨間膜前面拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底屈拇指指深屈肌尺骨、骨間膜前面第25指遠(yuǎn)節(jié)指骨底屈腕、屈掌指關(guān)節(jié)、屈遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)旋前方肌尺骨遠(yuǎn)側(cè)1/4前面橈骨遠(yuǎn)側(cè)1/4前面前臂旋前橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌肱骨外上髁第2掌骨底背面伸、外展髖關(guān)節(jié),伸腕橈側(cè)腕短伸肌第3掌骨底背面伸腕關(guān)節(jié)指伸肌第25中指中節(jié)、遠(yuǎn)節(jié)指骨底伸指、伸腕小指
13、伸肌小指指背腱膜伸小指、伸腕尺側(cè)腕伸肌第5掌骨底伸、內(nèi)收腕關(guān)節(jié)旋后肌肱骨外上髁、尺骨橈骨前面上1/3前臂旋后,有肱二頭肌幫助旋后拇長(zhǎng)展肌橈、尺骨背面第1掌骨底外展拇指及腕關(guān)節(jié)拇短伸肌拇指近節(jié)指骨底伸拇掌指關(guān)節(jié)拇長(zhǎng)伸肌拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底伸拇指示指伸肌示指中節(jié)指骨底伸示指拇短展肌腕橫韌帶、舟骨結(jié)節(jié)拇近節(jié)指骨底外側(cè)緣外展拇指拇短屈肌淺頭:腕橫韌帶 深頭:腕橫韌帶、小多角骨拇近節(jié)指骨底屈拇掌指關(guān)節(jié)拇對(duì)掌肌腕橫韌帶、大多角骨第1掌骨橈側(cè)緣拇指對(duì)掌拇收肌斜頭:頭狀骨、腕橫韌帶 橫頭:第3掌骨前面拇近節(jié)指骨底拇指內(nèi)收、屈曲蚓狀?。?塊)第25指指深屈肌腱橈側(cè)第25指近節(jié)指骨背面和指背腱膜屈掌指關(guān)節(jié)、伸指關(guān)節(jié)骨間
14、掌側(cè)?。?塊)第2掌骨尺側(cè)緣,第4、5掌骨橈側(cè)緣第2、4、5近節(jié)指骨底和指背腱膜2、4、5指內(nèi)收、屈掌指關(guān)節(jié)、伸指關(guān)節(jié)骨間背側(cè)肌(4塊)第15掌骨相對(duì)側(cè)緣第2、3指近節(jié)指骨底橈側(cè)緣,第3、4指近節(jié)指骨底尺側(cè)緣,指背腱膜2、3、4指外展、屈掌指關(guān)節(jié)、伸指關(guān)節(jié)小指展肌豌豆骨、豆鉤韌帶小指尺側(cè)緣小指屈、外展小指短屈肌鉤骨、腕橫韌帶小指近節(jié)指骨底尺側(cè)緣小指屈小指對(duì)掌肌鉤骨、腕橫韌帶第5掌骨底尺側(cè)緣小指對(duì)掌韌 帶喙肱韌帶喙突背外側(cè)肱骨大小結(jié)節(jié)盂肱韌帶盂上結(jié)節(jié)肱骨從前面加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊肱骨橫韌帶骺線(xiàn)上結(jié)節(jié)間溝胸鎖前韌帶鎖骨的胸骨端的前上面第一肋軟骨胸鎖后韌帶鎖骨的胸骨端胸骨柄上后面鎖骨間韌帶頸深筋膜鎖骨的胸骨端
15、上面肋鎖韌帶第一肋和肋軟骨上面內(nèi)側(cè)端鎖骨下壓跡邊緣肩鎖韌帶鎖骨外側(cè)端上面臨接肩峰喙肩韌帶肩峰頂端肩鎖關(guān)節(jié)面的前方喙突外側(cè)緣喙鎖韌帶鎖骨肩胛骨喙突維持鎖骨和肩峰的并置斜方韌帶喙突上表面鎖骨下面錐狀韌帶鎖骨錐形結(jié)節(jié)喙突根后內(nèi)側(cè)肩胛上橫韌帶肩胛岡外側(cè)緣關(guān)節(jié)盂緣尺側(cè)副韌帶肱骨內(nèi)上髁鷹嘴和冠突橈側(cè)副韌帶肱骨外上髁下部環(huán)狀韌帶環(huán)狀韌帶橈切跡滑車(chē)切跡方形韌帶橈骨頸尺骨旋后肌窩上部的薄的纖維韌帶橈舟頭韌帶橈骨莖突、橈骨掌側(cè)唇頭狀骨 橈月三角背側(cè)韌帶橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)三角骨橈腕背韌帶橈骨、舟骨、月骨及三角骨橈側(cè)副韌帶橈骨、舟骨、大多角骨及橈頭舟關(guān)節(jié)橈尺背側(cè)/掌側(cè)韌帶尺橈骨頭狀骨尺側(cè)尺側(cè)副韌帶/尺側(cè)腕屈肌尺骨第5掌骨尺
16、月韌帶尺骨掌側(cè)面月骨掌側(cè)角尺三角韌帶尺骨掌側(cè)面三角骨的內(nèi)側(cè)面橈月短韌帶橈骨月窩的掌側(cè)唇月骨 橈月長(zhǎng)韌帶橈骨掌側(cè)唇月骨掌側(cè)角尺側(cè)副韌帶尺骨及豌豆骨橈腕掌側(cè)韌帶橈側(cè)副韌帶及豌豆骨豌豆鉤骨韌帶豌豆骨至鉤骨鉤骨豌豆掌骨韌帶豌豆骨第5掌骨腕關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶小多角骨頭狀骨、鉤骨頭三角韌帶頭狀骨三角骨近側(cè)列骨間韌帶手舟骨韌帶和月三角韌帶遠(yuǎn)側(cè)列骨間韌帶位于頭狀骨、鉤骨、大多角骨、小多角骨之間掌側(cè)腕骨間韌帶手舟骨結(jié)節(jié)大多角骨、小多角骨背側(cè)腕骨間韌帶小多角骨和手舟骨遠(yuǎn)端三角骨伸肌支持帶尺側(cè)端附于尺骨莖突和三角骨橈側(cè)端附于橈骨遠(yuǎn)側(cè)端外側(cè)緣覆蓋腕關(guān)節(jié)背側(cè)屈肌支持帶(腕橫韌帶)尺側(cè)端附于豌豆骨及鉤骨鉤 橈側(cè)端附于手舟骨和大
17、多角骨結(jié)節(jié)覆蓋腕關(guān)節(jié)掌側(cè)掌側(cè)副韌帶后結(jié)節(jié)和掌骨頭表面指骨底前面指骨側(cè)副韌帶指骨頭端外側(cè)相鄰指骨的基底部掌側(cè)下肢弓弦髖肌名稱(chēng)起點(diǎn)止點(diǎn)作用臀大肌髂骨翼外面髂嵴后分、骶骨尾骨背面、骶結(jié)節(jié)韌帶上分臀肌粗隆及髂脛束后伸、外旋髖關(guān)節(jié)闊筋膜張肌髂前上棘、髂結(jié)節(jié)及二者之間的髂嵴外唇和闊筋膜經(jīng)髂脛束至脛骨外側(cè)髁、止于脛骨髂脛束粗隆緊張闊筋膜并屈和外展髖關(guān)節(jié)臀中肌臀后線(xiàn)及臀前線(xiàn)以前的髂骨臀面、髂嵴外唇和闊筋膜股骨大轉(zhuǎn)子尖端的上面和外側(cè)面主要外展髖關(guān)節(jié)梨狀肌第24骶前孔外側(cè)及骶髂關(guān)節(jié)囊、骶棘韌帶和骶結(jié)節(jié)韌帶的附加纖維加入股骨大轉(zhuǎn)子上緣的后部外展、外旋髖關(guān)節(jié)上孖肌坐骨小切跡附近骨面股骨大轉(zhuǎn)子外展、外旋髖關(guān)節(jié)閉孔內(nèi)肌閉
18、孔膜內(nèi)面及其周?chē)敲婀晒寝D(zhuǎn)子窩外旋髖關(guān)節(jié)下孖肌坐骨小切跡附近骨面股骨轉(zhuǎn)子窩外旋髖關(guān)節(jié)股方肌坐骨結(jié)節(jié)股骨轉(zhuǎn)子間嵴外旋髖關(guān)節(jié)臀小肌髂骨翼外面股骨大轉(zhuǎn)子前緣外展髖關(guān)節(jié)閉孔外肌閉孔膜外面及其周?chē)敲婀晒寝D(zhuǎn)子窩外旋髖關(guān)節(jié)髂肌髂窩股骨小轉(zhuǎn)子前屈、外旋髖關(guān)節(jié)腰大肌腰椎體側(cè)面和橫突股骨小轉(zhuǎn)子前屈、外旋髖關(guān)節(jié) 大腿肌肌肉名稱(chēng)起點(diǎn)止點(diǎn)作用縫匠肌髂前上棘脛骨粗隆的內(nèi)緣及脛骨前緣上端的內(nèi)側(cè)屈髖關(guān)節(jié),屈、內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)股直肌髂前下棘,反折頭起于髂臼上緣止腱附著于髕骨上緣伸膝關(guān)節(jié),股直肌協(xié)助屈髖關(guān)節(jié)股中間肌股骨體前面上3/4部在股直肌上方止于髕骨上緣伸膝關(guān)節(jié)股內(nèi)側(cè)肌股骨粗線(xiàn)外側(cè)唇止于髕骨內(nèi)側(cè)緣伸膝關(guān)節(jié)股外側(cè)肌股骨粗線(xiàn)外側(cè)唇及
19、股骨大轉(zhuǎn)子下部止于髕骨外側(cè)緣伸膝關(guān)節(jié)恥骨肌恥骨梳及恥骨上支股骨體恥骨肌線(xiàn)內(nèi)收、外旋、微屈髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)收肌恥骨體和恥骨上支前面上部股骨粗線(xiàn)內(nèi)側(cè)唇中1/3部?jī)?nèi)收、外旋、微屈髖關(guān)節(jié)短收肌恥骨體和及其下支的前面股骨粗線(xiàn)內(nèi)側(cè)唇上1/3部?jī)?nèi)收、外旋、微屈髖關(guān)節(jié)大收肌坐骨結(jié)節(jié),坐骨下支及恥骨上支1/3的前面股骨粗線(xiàn)全長(zhǎng)及內(nèi)側(cè)髁上線(xiàn)的上部?jī)?nèi)收、微屈髖關(guān)節(jié)股薄肌恥骨體和恥骨支脛骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)收髖關(guān)節(jié)、內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)股二頭肌長(zhǎng)頭:坐骨結(jié)節(jié)上部的下內(nèi)壓跡短頭:股骨粗線(xiàn)外側(cè)唇的下部外側(cè)肌間隔,外側(cè)髁上線(xiàn)腓骨頭屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié),并使小腿微外旋半腱肌坐骨結(jié)節(jié)上部的下內(nèi)壓跡脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié),并使小腿微內(nèi)旋半膜肌坐骨結(jié)
20、節(jié)的上外壓跡脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣的橫溝及腘肌筋膜屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié),并使小腿微內(nèi)旋大收肌坐骨部坐骨結(jié)節(jié)的下部股下1/3止于收肌結(jié)節(jié)伸髖關(guān)節(jié) 小腿肌名稱(chēng)起點(diǎn)止點(diǎn)作用脛骨前肌脛骨外側(cè)面的上2/3,鄰近骨間膜和小腿筋膜內(nèi)側(cè)楔骨及第1跖骨的足底面足內(nèi)翻及內(nèi)收使足背屈趾長(zhǎng)伸肌脛骨內(nèi)側(cè)面上2/3,小腿骨間膜及深筋膜深面第25趾的中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)趾骨底的背面伸第25趾使足背屈拇長(zhǎng)伸肌脛骨內(nèi)側(cè)面的中1/2處及鄰近骨間膜拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底的背面伸拇趾使足背屈及內(nèi)翻第三腓骨肌腓骨前面下1/4處,鄰近小腿骨間膜第5跖骨底背面(90%)及趾長(zhǎng)伸肌腱(10%)使足背屈及協(xié)助足外翻腓骨長(zhǎng)肌腓骨頭,腓骨干上2/3的外側(cè)面及小腿深筋膜內(nèi)側(cè)楔
21、骨及第1跖骨底跖面的外側(cè)使足跖屈、外翻、外屈腓骨短肌腓骨干下2/3的外側(cè)面及小腿前、后肌間隔第5跖骨粗隆使足跖屈、外翻、外屈腓腸肌內(nèi)側(cè)頭:股骨內(nèi)上髁及附近骨面外側(cè)頭:股骨外上髁的外側(cè)面跟骨結(jié)節(jié)屈踝、膝關(guān)節(jié)比目魚(yú)肌腓骨上部后面、脛骨比目魚(yú)肌線(xiàn)及比目魚(yú)肌腱弓1. 脛骨部起于脛骨比目魚(yú)肌線(xiàn),脛骨體內(nèi)側(cè)緣中部1/3處2. 腓骨部起于腓骨上1/4的后面骨結(jié)節(jié)使足跖屈并稍?xún)?nèi)翻跖肌腘面外下部及膝關(guān)節(jié)囊后面長(zhǎng)肌腱單獨(dú)止于跟骨的內(nèi)側(cè)面或移行于跟腱的內(nèi)側(cè)部屈膝關(guān)節(jié)時(shí),跖肌可牽引膝關(guān)節(jié)囊向后腘肌股骨外側(cè)髁的外側(cè)面上緣,膝關(guān)節(jié)半月板及關(guān)節(jié)囊腘線(xiàn)以上脛骨后面的骨面屈和內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)及緊張膝關(guān)節(jié)囊趾長(zhǎng)屈肌脛骨后面內(nèi)側(cè)中1/3
22、及小腿筋膜深層第25趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底屈跖、屈第25趾、足內(nèi)翻拇長(zhǎng)屈肌腓骨后面下2/3部及鄰近骨間膜拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底屈拇趾,使足跖屈和內(nèi)翻脛骨后肌脛、腓骨面及骨間膜后面的上2/3舟骨粗隆和13楔骨跖面及第24跖骨底使足內(nèi)翻,并可使足跖屈,還有維持足內(nèi)側(cè)縱弓的作用 足肌肌肉名稱(chēng)起點(diǎn)止點(diǎn)作用拇短伸肌跟骨前端的上面和外側(cè)面及伸肌下支持帶拇趾近節(jié)趾骨底的背面及伸肌下支持帶伸拇趾的跖趾關(guān)節(jié)及第24趾的跖趾關(guān)節(jié)和趾間韌帶,協(xié)助拇長(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌發(fā)揮伸趾作用趾短伸肌跟骨前端的上面和外側(cè)面及伸肌下支持帶拇趾近節(jié)趾骨底的背面及伸肌下支持帶伸拇趾的跖趾關(guān)節(jié)及第24趾的跖趾關(guān)節(jié)和趾間韌帶,協(xié)助拇長(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌發(fā)揮伸趾作用
23、拇展肌跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突、舟骨粗隆、屈肌支持帶下緣和足底腱膜拇趾近節(jié)趾骨底的跖面和內(nèi)側(cè)面外展拇趾及維持足弓的作用拇短屈肌內(nèi)側(cè)楔骨跖面及脛骨后肌腱內(nèi)側(cè)肌腹止于拇趾第一節(jié)趾骨底趾面的內(nèi)側(cè),外側(cè)肌腹止于拇趾第一節(jié)趾骨底趾面的外側(cè)屈拇趾拇收肌斜頭起于足底長(zhǎng)韌帶,腓骨長(zhǎng)肌腱纖維鞘,第2、3、4跖骨底跖面,橫頭起于第35跖趾關(guān)節(jié)囊拇趾第1節(jié)趾骨底跖面的外側(cè)內(nèi)收和屈拇趾趾短屈肌跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突和足底腱膜第25趾的中節(jié)趾趾長(zhǎng)屈肌腱骨底屈第25跖趾關(guān)節(jié)及近側(cè)趾間關(guān)節(jié),并參與足縱弓的維持足底方肌內(nèi)側(cè)頭起于跟骨下面的內(nèi)側(cè)及足底長(zhǎng)韌帶的內(nèi)緣;外側(cè)頭起于跟骨下面的外側(cè)及骨底韌帶趾長(zhǎng)屈肌腱的外側(cè)緣協(xié)助趾長(zhǎng)屈肌間屈第3、4趾蚓狀
24、肌第1蚓狀肌起于第2趾趾長(zhǎng)屈肌間的內(nèi)側(cè),其余3條起于第25趾趾長(zhǎng)屈肌腱的相對(duì)緣 趾被腱膜屈第25趾的跖趾關(guān)節(jié)伸趾間關(guān)節(jié),并可使第25趾內(nèi)收骨間足底肌第35跖骨內(nèi)側(cè)第35趾近節(jié)趾骨底和趾被腱膜內(nèi)收第35趾,屈跖趾關(guān)節(jié)和伸趾間關(guān)節(jié)骨間背側(cè)肌跖骨的相對(duì)面第24趾骨近節(jié)趾骨底和趾被腱膜屈第24趾的跖趾關(guān)節(jié),伸趾間關(guān)節(jié),使第24趾外展小趾展肌跟骨結(jié)節(jié)足底面外側(cè)腱止于第5跖骨粗隆,內(nèi)側(cè)腱止于小趾第1節(jié)趾骨底跖面的外側(cè)外展和屈小趾小趾短屈肌第5跖骨底的跖面及足底長(zhǎng)韌帶小趾近節(jié)趾骨底跖面的外側(cè)屈小趾的跖趾關(guān)節(jié) 脊下肢的韌帶弓弦髖關(guān)節(jié)的韌帶:髖關(guān)節(jié)的韌帶可分為囊內(nèi)囊外兩部分,囊內(nèi)的有髖臼橫韌帶、股骨頭圓韌帶、輪
25、匝帶。囊外的有髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶。 1、髖臼橫韌帶:位于髖臼切跡下方,與髖臼唇連接,堅(jiān)韌可動(dòng),增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)頭與窩的嵌攘關(guān)系。 2、股骨頭(圓)韌帶:起自髖臼橫韌帶和髖臼切跡,止于股骨頭凹。該韌帶外有滑膜被覆,內(nèi)含血管。其在關(guān)節(jié)腔內(nèi)有一定活動(dòng)度,其功能尚未完全清楚,不過(guò)圓韌帶內(nèi)的血管進(jìn)入股骨頭,對(duì)股骨頭的血供肯定有作用;而且,圓韌帶的存在必然增加髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。 3、輪匝帶:是關(guān)節(jié)囊內(nèi)層橫行纖維的增厚部,位于股骨頸之后下,正好托住股骨頭,增加其穩(wěn)定性。 4、髂股韌帶(“Y”字形韌帶):位于髖關(guān)節(jié)囊之前,最為堅(jiān)強(qiáng),呈三角形,與關(guān)節(jié)囊前壁纖維層緊密相連。其尖端起自髂前下棘,向下分為二,分別抵止
26、到轉(zhuǎn)子間線(xiàn)的上部和下部。直立時(shí),人體重心落于髖關(guān)節(jié)的后方,髂股韌帶有限制關(guān)節(jié)過(guò)度后伸的作用。站起時(shí),此韌帶能保持身體穩(wěn)定于髖關(guān)節(jié)上,體重落在股骨頭上,在臀大肌的協(xié)同作用下,使髖關(guān)節(jié)伸直和保持直立的姿勢(shì)。髖關(guān)節(jié)的各種動(dòng)作,除屈曲外,髂股韌帶均維持一定的緊張度,尤以伸髖及外旋時(shí)顯著緊張。 5、恥股韌帶:位于關(guān)節(jié)囊的前下方,起于恥骨上支,斜往下外,與關(guān)節(jié)囊的內(nèi)側(cè)部分相融合,止于轉(zhuǎn)子間線(xiàn)的下部。此韌帶有限制髖關(guān)節(jié)外展及外旋運(yùn)動(dòng)的作用。 6、坐股韌帶:在關(guān)節(jié)囊的后方,與關(guān)節(jié)囊密切融合,略呈螺旋形,起自坐骨體,斜往上外,止于大轉(zhuǎn)子根部,可防止髖關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)旋。膝關(guān)節(jié)的韌帶:膝關(guān)節(jié)的韌帶較為復(fù)雜,根據(jù)其功能可
27、分為伸膝韌帶、側(cè)副韌帶、交叉韌帶和關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶四部分。 1、伸膝韌帶:為伸膝裝置的主要部分。 髕韌帶:起自髕骨下緣和尖部的后面,內(nèi)側(cè)起點(diǎn)低于外側(cè)1.25cm,止于脛骨粗隆。 髕內(nèi)、外側(cè)支持帶:又稱(chēng)髕副韌帶。分淺、深兩層,淺層垂直,深層橫行,均屬于股四頭肌的纖維腱性擴(kuò)張成分。內(nèi)、外側(cè)支持帶的表面有膝固有筋膜覆蓋,并在外側(cè)與髂脛束,內(nèi)側(cè)與縫匠肌的腱性纖維相連,使其力量加強(qiáng)。 2、側(cè)副韌帶:由內(nèi)外側(cè)副韌帶組成。有限制膝關(guān)節(jié)的側(cè)向運(yùn)動(dòng),保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用。 內(nèi)側(cè)副韌帶:為大收肌腱的延續(xù)部,起自股骨收肌結(jié)節(jié)處,止于脛骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)。脛側(cè)副韌帶的前端纖維在膝關(guān)節(jié)的所有位置都處于緊張狀態(tài),而后部纖維在屈膝時(shí)
28、松弛,由后部纖維與內(nèi)側(cè)半月板相連,所以膝關(guān)節(jié)半屈狀態(tài)而受到旋轉(zhuǎn)的力量時(shí)易發(fā)生脛側(cè)副韌帶和內(nèi)側(cè)半月板的損傷。 外側(cè)副韌帶:起自股骨外上髁上方,止于腓骨小頭下方。該韌帶在屈膝時(shí)松弛,其余位置均緊張。但由于股二頭肌腱附著于該韌帶的后緣,所以當(dāng)曲膝時(shí),股二頭肌把該韌帶向后拉緊。腓側(cè)韌帶一般不易損傷。3、交叉韌帶:膝交叉韌帶位于關(guān)節(jié)囊內(nèi),但在滑膜囊之外,所以它們位于膝關(guān)節(jié)前的滑膜囊后壁之外。 前交叉韌帶:起自脛骨上端關(guān)節(jié)面的髁間隆起的前部和內(nèi)、外半月板的前角,向后止于股骨外髁的內(nèi)面。在膝屈曲時(shí)平均長(zhǎng)約2.7cm。前交叉韌帶可防止脛骨向前移動(dòng),并與側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊后方增厚部一起限制膝部過(guò)伸,并在小腿固定的
29、情況下,防止股骨內(nèi)旋。 后交叉韌帶:起自脛骨上端髁間隆起的后部,外側(cè)半月板的后角,接近腘切跡,止于股骨內(nèi)髁的外側(cè)面。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí),后交叉韌帶松弛,而屈膝時(shí)則緊張。其功能是防止脛骨在股骨上面向后移動(dòng)。 4、其它關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶:滑膜粘液韌帶,即髕下皺襞;橫韌帶,連接兩半月板的前角,出現(xiàn)率55.53%;半月板腓側(cè)韌帶,起自外側(cè)半月板的后緣,在后交叉韌帶的后方,止于股骨內(nèi)髁,出現(xiàn)率94.67%;半月板股骨前韌帶,起自外側(cè)半月板的后部,在后交叉韌帶的前方,止于股骨內(nèi)髁,出現(xiàn)率13%;冠狀韌帶,為關(guān)節(jié)囊纖維增厚部,連接半月板側(cè)面與脛骨髁之邊緣。踝關(guān)節(jié)的韌帶:踝關(guān)節(jié)周?chē)饕腥M韌帶。 1、內(nèi)側(cè)副韌帶:又稱(chēng)三
30、角韌帶、內(nèi)踝韌帶,是踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)唯一的韌帶,又是踝關(guān)節(jié)諸韌帶中最堅(jiān)強(qiáng)的韌帶,對(duì)防止踝關(guān)節(jié)外翻起到重要作用。它起自?xún)?nèi)踝,呈扇形向下,止于舟骨、距骨和跟骨。根據(jù)其纖維走向及止點(diǎn)的不同可分為四束韌帶: 舟脛韌帶:位于三角韌帶最前方,是連接內(nèi)踝與舟骨的纖維束。參與跟舟韌帶(彈簧韌帶)的組成。 距脛前韌帶:位于舟脛韌帶的深層,是由內(nèi)踝至距骨頸的纖維束,此韌帶與跟脛韌帶相融合,其下方有部分纖維與越過(guò)距舟關(guān)節(jié)至舟骨的纖維束相續(xù)。 跟脛韌帶:為三角韌帶的淺層,位于舟脛韌帶的后方,是由內(nèi)踝至跟骨載距突的纖維束組成,相當(dāng)于外側(cè)的跟腓韌帶,其下方部分纖維止于舟骨及跟舟趾短韌帶。該韌帶十分堅(jiān)強(qiáng),在內(nèi)踝對(duì)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)起著十分重要的作用。
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