中醫(yī)把脈原理技巧匯總

1、第一部分中醫(yī)把脈方法精心收集的把脈口訣以及圖表把脈口訣 有些脈，浮沉兼，浮統(tǒng)五脈（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脈（伏、細、牢、弱）重方得，浮中沉里四脈焉。（虛、實、芤、長）（郭按：焉字在這里是其中的意思） 浮脈：浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，浮而有力多風熱，浮而無力是血虛。 沉脈：沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。 遲脈：遲脈來，一息三，脈來極慢記心間，遲司臟病或多寒，虛實之間仔細研。 數(shù)脈：數(shù)脈來，息六至，脈來快速用心記，浮沉虛實須分別，君相之火不同治。 虛脈：虛脈形，皆無力，浮大而軟無根砥，脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無力。 實脈：實脈形，大而長，三候充

2、實力最強，新病見實邪氣盛，久病見之病主殃。 滑脈：滑脈狀，頗費猜，如盤走珠應指來，宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時應有胎。 澀脈：澀脈狀，刮竹形，細遲短滯似欲停，血少津枯氣血痹，女人非孕即無經(jīng)。 洪脈：洪滿指，似波瀾，來時雖盛去悠然，洪主病進邪氣盛，脹滿胃反治頗難。 微脈：微如絲，按若無，欲絕非絕微脈呼，五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。 緊脈：緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，寒傷外病主痛，浮沉表里要分明。 緩脈：緩四至，是脈形，從容和緩號為平，或因脾虛風濕病，是病非病仔細評。 濡脈：濡脈形，浮柔細，水面浮棉弱無力，產(chǎn)后病中見猶可，平人無根須憂慮。 弱脈：弱脈形，沉柔細，如棉在水力不濟，陽氣衰微精血虛，

3、老人猶可少壯忌。 長脈：長迢迢，過本位，指下按之柔為貴，長主心腎根本壯，長大急硬火之罪。 短脈：短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，短主諸病皆難治，蓋因真元氣多虧。 芤脈：芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，火犯陽經(jīng)血上溢，熱傷陰絡下流紅。 弦脈：弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，弦應肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。 散脈：散脈候，浮而亂，中候漸無按不見，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。 細脈：細脈候，細如線，沉取極細終不斷，憂勞過度氣血虧，濕邪郁結也常見。 伏脈：伏脈狀，仔細求，下指推筋著骨頭，氣郁寒凝食結，欲吐不吐邪閉由。 動脈：動脈跳，數(shù)在關，無頭無尾豆形園，動脈主病痛與驚，少陰動甚妊子焉。 革脈：革

4、浮取，脈繃急，革脈形如按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虧或夢遺。 牢脈：牢沉取，脈堅強，牢形實大合弦長，積聚結寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。 促脈：促脈數(shù)，時一止，如馬急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。 結脈：結脈緩，時一止，結脈形狀記心里，疝瘕郁結寒氣盛，情志不遂也致之。 代脈：代脈止，不即還，良久方來是真?zhèn)鳎貌∫姶‰y治，孕者生兮癇者安。 疾脈：疾脈來，躁而急，脈來一息七八至，亢陽無制真陰竭，喘促聲嘶病危矣這個表豎著去記，橫著去用。春季脈稍弦，夏季脈稍洪，長夏脈稍緩，秋季脈稍浮，冬季脈稍沉。你說的那個口訣我不知道，把這個五行歸類表給你截過去，希望對你有用。正常的脈象是什么，一個正常人一

5、呼一吸4至，和緩均勻，即為有神，為常脈，其余即為病脈，當然也要考慮特殊人群，如老人脈略弦，小孩脈數(shù)，胖瘦，春夏秋冬，相信書里也不泛記載。        知道了常脈，下一步就是要知道4種脈象，即浮，沉，遲，數(shù)，浮脈輕輕搭手既得，沉脈需重按方得，小于4至的為遲脈，大于4次的為數(shù)脈，浮脈在人體主什么病呢，多主表證，沉脈主里證，遲脈主寒，數(shù)脈主熱，也有例外的，如浮脈，如果陰分虛極，陽亢于外，也現(xiàn)浮脈，且多浮而有力，多屬重病。        下一步，需要回到我們的手

6、上，以枕后高骨為關脈，前面為寸，后為尺脈，然后浮，中，沉取，左手，寸脈主心，小腸，關脈主肝膽，尺脈主膀胱，腎右手，寸脈主肺與大腸，關脈脾胃，尺脈腎與命門。        在寸，關，尺，上分寸為陽，尺為陰，浮為陽，沉為陰，這樣結合浮沉遲數(shù)，我們就可以對人體的陰陽，表里，寒熱，大致分清了。在結合有力，無力，有力為實，無力為虛，然后看脈形長短，長為有余，短為不足。這樣就可以把，陰陽表里，寒熱虛實分清了。最后結合部位，看所體現(xiàn)的脈，在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。      

7、;  知道了這些，我們再把這些脈象再重新組合，因為臨床會有很多脈象組合在一起，如，浮遲，浮數(shù)，浮長，浮細，同樣，沉脈也是，沉短，沉而有力，沉數(shù)，都需要我們結合起來細細分析。        舉個例子，如左寸沉短而無力，寸關平脈。        首先，左寸主心，病位在心。短主不足，無力也主不足心脈不足會導致什么病呢，心的功能心主血，心的搏動輸送血液到全身，他的不足首先會導致腦供血不足，會出現(xiàn)頭暈，記憶力減退，健忘。全身無力，每天懶洋洋的。 

8、       如左尺脈見沉數(shù)，沉主里證，主陰，數(shù)主熱證，在病位在腎與膀胱，那么就是腎與膀胱有熱，會出現(xiàn)小便黃，熱，手腳發(fā)熱，腰膝酸軟，盜汗等癥狀。        再如，寸脈浮數(shù)，尺脈沉細，寸脈主陽，數(shù) 主熱，浮脈也主陽，尺為陰細為不足，結合起來就是陰虛不制陽，陽浮于上，這樣的病人必然會頭暈，用藥也可補陰潛陽為治。        再一個就是，要多實踐，我們周圍有很多人，我們的朋友親人，我們都可以作為

9、實習對象，每個人都有這個條件，多練才會出成績。我剛開始時，一天有時看幾十人， 看完之后對比一下，看哪對了哪錯了，總結，慢慢的就熟練了。診脈的時候一定要綜合分析，分部，分臟器，每個臟器的功能都是什么，出現(xiàn)了寒熱，表里，陰陽，虛實會有哪些毛病，另外也切莫持一診而診病，古人的四診合參是很有道理的。        再說就是生男生女的問題，書上說左手脈疾為男，反之為女，老師也這么講的，我的經(jīng)驗是在40天左右時很準幾乎不差，過了4，5個月準確率就不那么高了，也就6，7成準吧，也許還要提高水平，脈診在我國有悠久的歷史，它是我國古代醫(yī)學家長

10、期醫(yī)療實踐的經(jīng)驗總結。史記中記載的春秋戰(zhàn)國時期的名醫(yī)扁鵲，便是以精于望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。要有效地治療疾病，首先必須有正確的診斷。現(xiàn)代醫(yī)學利用科學技術的有關成就，診斷疾病的手段越來越多了。但在古代，醫(yī)生診病主要靠眼望、口問、耳聽、鼻聞、手摸等方法。這在古代世界許多國家?guī)缀醵际沁@樣，而且各國都有自己豐富的經(jīng)驗。我國古代醫(yī)學在診斷疾病方面采用的脈診，是一項獨特診法。脈診又叫切脈，是中醫(yī)“四診”（望、聞、問、切）之一，也是辨證論治的一種不可少的客觀依據(jù)。        脈診最簡單 只需要分辨  

11、;      1 有力無力辨陽氣足不足        2 脈體大小辨陰血足不足        3 脈位浮沉辨陽氣在表在里        如此而已 就足夠辨證了        脈?。簽殛枤庠诒砉バ埃ㄓ辛Γ蛘哧枤獠蛔悖o力）,或者夏天陽氣行表；  &

12、#160;     脈沉：為陽氣在里攻邪（有力），或者陽氣不足（無力）,或者冬天陽氣行里。        脈浮而陽氣不足（無力）者，氣不收斂，發(fā)散在外；        脈沉而陽氣不足（無力）者，氣不外散，能歸本位。        辨證要點，其實就是：        1 能量的多少

13、（足不足）；        2 能量的方向（升或降）。        和萬病至簡論所論六經(jīng)實質(zhì)是一致的        上為總論 以下分論之        分者 分部以論：左手侯陰血 右手侯陽氣 或謂：左手侯能量的儲存 右手侯能量的制造       

14、左手【寸】心【關】肝【尺】腎陰 心運血 肝藏血 血之精華入腎陰        右手【寸】肺【關】脾【腎】腎陽 肺運氣 脾生氣 腎之陽化精為氣        男為陽 氣盛 故右手脈盛于左手脈        女為陰 血盛 故左手脈盛于右手脈        此為男女之常脈    

15、60;   有婦女右脈強于左脈 當作何論？        服藥前 當辨證為用陽過度 不能收斂 寸尺多浮        服藥后 當辨證為陽氣得助 加快運化中 寸尺多沉        同時可見 兩手關脈最強        右關為脾胃 主能量吸收加強【脾主運化】   

16、0;    左關為肝脈 主能量收藏加強【肝主藏血】        前提很重要 是否服藥 同樣的證 辨證意義完全不同        陽之要 在于能降 寸脈位于上【表】 陽位 當以收斂沉降為順 中取可得        陽之要 在于能斂 尺脈位于下【里】 陰位 當以收斂固密為順 重取可得      

17、60; 陽之要 在于能運 關脈位于中【中】 中位 當以鼓蕩滑暢為順 輕取可得        簡言之 兩頭小 中間大現(xiàn)代社會最佳之財富【能量】結構 謂之：橄欖形        辨證運用        首辨能量足不足 再辨能量是否收藏 【相火是否歸位 陽明降與否 升降調(diào)與否】        能量足否 脈管之大小 有力無力而

18、已 不必詳論        相火者 根于腎 先發(fā)動于肝 故 相火不位者 肝脈必弦多兼緊有力【氣攻之象】        相火歸位兼能量充足者 肝脈雖弦 但有柔和節(jié)律之象 【猶將軍之不怒自威】        但越用力下按 反彈之力越盛 【猶太極高手 表面柔和 里剛勁 敵強我愈強】        用陽者 寸脈必浮 相火不位者

19、 寸脈亦浮【陽氣不斂上散故也】 如何區(qū)別？        短時用陽者【說話 運動 用神等等】 短時靜養(yǎng)休息寸脈即可歸于收斂        相火不位者【長期陽散 類于用陽】 短時靜養(yǎng)寸脈亦不會收斂        相火根于腎 則相火不位者 尺脈多偏浮 【 腎水為母 肝木為子 子敗家揮霍不夠用 就必須調(diào)用母親的存款了】      &#

20、160; 若靜坐后 寸脈仍浮 即為陽明不降 相火不位 即可推斷：失眠多夢 情緒焦躁 眼干喉癢耳鳴脈而知之        寸脈浮 同時尺脈亦浮 相火不位即可確診無疑 尺脈浮為長期陽氣外散的確鑿證據(jù)        左手尺脈【腎陰】無者 絕經(jīng) 閉經(jīng) 斷經(jīng) 輕者 經(jīng)量少        右手尺脈【腎陽】無者 陽痿 性冷淡 不孕 流產(chǎn) 痛經(jīng) 手足冰冷 抑郁癥 失憶癥 肌無力 尿頻 

21、0;      其余根據(jù)所屬臟腑功能類推 至簡者 不論臟腑 但以陽虛諸證推斷即可。第二部分中醫(yī)把脈原理 （附圖詳細解秘）中醫(yī)把脈原理 （附圖詳細解秘）          脈理兮，用心細，三法四中要熟記。人脈難，需勤理，察形辨象非容易，浮沉遲數(shù)力為中，擴充各脈真消息，此理需明未診前，免之新醫(yī)，吃脈記，經(jīng)為一貫用心機，指下回聲診妙記。在臨床中，基本上來個病人就把手脖伸到診桌上讓我號脈，因為我們都有學過中醫(yī)，有關醫(yī)者名譽我不能拒絕,老師教了我比較容易理解的方面。

22、        人體的五臟,就是說,左手的寸、關、尺對應人體的心、肝、腎,右手的寸、關、尺對應人體的肺、脾，命門        從這個角度入手比 沉浮滑容易多了        號脈中左手寸脈能摸到   代表心脈正常   摸不到說明心血不足   大多都有心悸 接不上氣的現(xiàn)象    左手關脈 

23、  正常為不強不弱   太強說明肝氣太盛 ， 太弱 也不行   大多有胃炎一類的病左手尺脈   太弱   頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒，有時我分不清就說患者頭有問題  右手寸脈 太弱為肺虛     一般有咳嗽現(xiàn)象   太強也不行右手關脈   太弱為脾弱   有便溏 腹痛一類 太強   左手關脈弱的話胃炎是跑不掉的    

24、60;  右手尺脈弱   大多腰痛 身上沉困       浮脈：輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細究，有力惡風見表實，無神無力指虛浮，浮脈里有七瓣（浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、浮遲、浮虛、浮洪），其中理性要經(jīng)驗。      洪脈：洪脈滿指波濤似，來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺，非是火盛治災凡。       實脈：實畢畢更屬長，舉按充實力最強，新病逢時是火盛，久病逢時或氣痛。&

25、#160;      長脈：長脈直過本位前，迢迢自弱類長桿，心腎身強氣本狀，實脈相聯(lián)似劍長。       短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關不診，澀微動結似相隨，主病逢之為難治，概似真元氣多虧。       芤脈：兩邊實中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽見芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅，芤形浮細須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽虛骨蒸深。      

26、60; 散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。       沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機關勿誤人。      微脈：細微小至如弦，沉而極細最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。       伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行癥痞結，脈喪瀉之不出頭。

27、       弱脈：沉細軟綿似弱脈，輕尋無板重采知，元氣耗損精血虛，少年可慮白頭矣。       虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。       牢脈：沉而伏力很強，牢形實大MOD長，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。       革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢遺”。 &#

28、160;     遲脈：尋肉至來三，來往極慢微遲脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見。緩、結、代、澀居遲類，不究詳細莫輕談。       緩脈：緩四至通不偏，和風柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。       結脈：緩一指復又來，結脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結，五芤交攻為痞災。（五芤：氣、血、痰、飲、食）       代脈：緩之不能隨手知，

29、良久方來是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機存。       澀脈：脈道澀難疏通，細遲短散何成形，來往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積久，不但損血又傷精。       數(shù)脈：來往速數(shù)脈形，一息六至仔細憑，數(shù)脈屬陽熱可知，只把虛實火來醫(yī)，實要涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數(shù)脈安排定。       疾脈：快過數(shù)者脈名疾，載陽又可陽兇升。    

30、60;  緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。       弦脈：舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長端直若絲弦，受病輕重如何認，指在弦上軟硬看。       滑脈：滑脈如珠滾滾來，往來流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。       動脈：動脈搖搖數(shù)在關，沒頭沒尾豆形圈，動主驚悸心空虛，汗出發(fā)熱陰陽參。      促脈：數(shù)又止促脈乎

31、，進必無生退可生，促脈三焦火焱盛，原因有五細推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。第三部分十分鐘讓你學會中醫(yī)的簡單號脈法       首先要說明的，是初時學習脈診，必須將脈書讀熟，王叔和的脈經(jīng)，瀕湖的脈學。所謂脈書不厭百回讀，而且不僅要熟讀，還要爛讀，爛，像吃的肉一樣，必須爛，才不要嚼。這樣，然后才可以談切脈的道理。初學脈時，要仔仔細細的以呼吸定脈，后來純熟了，就不必數(shù)呼吸，而且要閉住呼吸，再細心聽脈。切不要虛應故事，以為診脈只不過是一種形式。醫(yī)生的手指要和病人的脈，呈現(xiàn)45度角。角度過大，脈過不去，角度過小，沉脈把不到。 

32、0;      在臨床中，基本上來個病人就把手脖伸到診桌上讓中醫(yī)大夫號脈，但辯脈是很復雜的，脈學共有27種，但作為非專業(yè)人員，掌握以下10種現(xiàn)象就足夠了，也比較容易理解。         人體的五臟,就是說,左手的寸、關、尺對應人體的心、肝、腎, 右手的寸、關、尺對應人體的肺、脾，命門 從這個角度入手比，沉浮滑容易多了。號脈時左手寸脈能摸到 代表心脈正常 摸不到說明心血不足 大多都有心悸接不上氣的現(xiàn)象左手關脈 正常為不強不弱 太強說明肝氣太盛，太弱也不行大多有胃炎一類的病左手

33、尺脈太弱頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒，有時我分不清就說患者頭有問題。         右手寸脈 太弱為肺虛 一般有咳嗽現(xiàn)象 太強也不行。         右手關脈 太弱為脾弱 有便溏 腹痛一類 太強 左手關脈弱的話胃炎是跑不掉的。        右手尺脈弱 大多腰痛 身上沉困。         以上是一點心得，希望為

34、大家指點方向，請深資中醫(yī)，老中醫(yī)們不要把我批評的體完無膚。         戲說脈診         告訴你一個秘密，教你輕輕松松學中醫(yī)，自自在在學脈診，也許，你從這里起步，開始了你的學習中醫(yī)的生涯，成為一名上好的中醫(yī)大夫。一個好的中醫(yī)大夫就是一座醫(yī)院，帶著三個手指頭可以走遍天下,這是西醫(yī)永遠也做不到的。閑話少敘，書回正傳：         學習脈診首先從實用脈診開始，從習以為常入門。實

35、用脈診分:大小，快慢，硬軟，浮沉，勻亂。10種，有人要問了，書上有幾十種，你的才10種，有否搞錯?錯不了!這是脈學和實踐中總結出來的一點東西，寫出來供大家欣賞多了繁瑣，少了不夠，要明白看下去就知了。         1、脈大小。主管察氣。脈大氣旺，脈小氣虛。（看，多簡便呀?。?        2、脈快慢。主管察精，脈快精虛，脈慢精足。（現(xiàn)在脈慢的人不多了，只有初中生，軍人，運動員了。）       

36、;  3、脈硬軟。主管察火，脈硬火多，脈軟火少。（太簡便了吧？）            4、脈浮沉。主管表里。（亦可說陰陽）脈浮表癥，脈沉里癥。（一目了然，簡單得不可思義呀！）         5、脈勻亂。主管察安危。脈勻則生命及心臟平安，脈亂則生命及心臟危險。（太直觀了！）          例如：肝硬化的脈，是快、小、硬、沉，（兩關獨

37、居中）。套入脈理，則為精虧，氣虛，火多，里即病在臟，兩關微浮一些，為氣火位于肝胃，（我又把它戲為黃豆脈，一切癌癥艾滋病白血病均為黃豆脈），你叫我看病，不用你出聲，我一看脈就能說出你有什么病，好玩吧?         比如感冒的脈:大，浮，硬，快，套入脈理，為氣旺，病表（表即軀體感冒屬表癥）火多，精虧，看到這樣的脈，你說你肚疼，那你在說謊，一摸你的脈，你體隱藏的病，便無處躲藏，現(xiàn)形畢露，好玩吧?只要你到了這種水平，心情就愉快了。         當你學習實用

38、脈診學好之后，你再繼續(xù)學習經(jīng)典，學習時珍的頻湖脈訣,王叔和的脈訣,大學教材中醫(yī)診斷學難經(jīng)等，到那時你就是一個診脈高手，診病斷病如舉手之勞，爽吧！火證脈象：浮而洪數(shù)為虛火；沉而實大的為實火；洪數(shù)見寸脈為心火；見右寸為肺火；見左關為肝火；見右關為脾火；見兩尺為腎經(jīng)命門之火；男子兩尺洪大必遺精，陰火盛也；脈弦細而數(shù)，按之益堅者，為少火氣衰，而見肝腎真脈，水旺則其脈自平。惟虛癆見此，為冰雪陰凌之象，最為劇候，或反虛大數(shù)疾者，此食氣之火，耗真陰，為虛陽飛越之兆，久病得此，百無一生。惟暴脫元氣者，猶可峻補以斂固之，大抵火證之脈，但有虛火，按之必空，斷無實大之理。然火郁中焦，惡寒戰(zhàn)栗，亦有六脈匿小者，此火氣郁伏灰燼，不得發(fā)光舒焰，反見寒勝之化矣。熱結胃口，咳吐結痰，亦有寸口滑實者。熱遺下焦，淋濁溺痛，多有尺洪者，皆胃中濕濁上逆下滲之候；與火無預。火盛之脈，靜取雖洪盛滑疾中按則軟闊不堅；重按則豁然中空。尋之脈見指旁，舉指澀澀然，如輕刀刮竹之狀，方是無形之火象。若中宮有物阻礙，則關上屈曲而出。膈上有痰