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1、XX年骨科護(hù)理工作總結(jié)一年來(lái),本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服 務(wù)宗旨, 在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下, 在全科護(hù)士姐妹的共同努力下, 走過(guò)了忙忙碌碌的 XX 年,圓滿完成了年初工作計(jì)劃,現(xiàn)將 我科一年來(lái)工作總結(jié)如下:一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理XX年6月,骨外科在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部 的指導(dǎo)下,擬定“奉獻(xiàn)青春、重鑄鐵骨”優(yōu)質(zhì)護(hù)理主題,激 情申請(qǐng)、 正式啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 成為醫(yī)院第二批試點(diǎn)病房。 通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理工作,優(yōu)化護(hù)理工作模式,實(shí)施護(hù)理層級(jí) 管理,落實(shí)床位責(zé)任到人,保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有 效落實(shí)到位,扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展,病人滿意 度不斷提高,真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿
2、意、護(hù) 士滿意的效果。1、優(yōu)化護(hù)理模式,落實(shí)護(hù)理責(zé)任 通過(guò)加強(qiáng)全員培訓(xùn),充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性,在全科 營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍,優(yōu)化 工作流程,改革工作模式,實(shí)行扁平化管理,護(hù)理組長(zhǎng)全面 負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ) 護(hù)理措施,全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)理 難度與技術(shù)要求,按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系,將病情輕重不同的患 者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé) 13 名左右患者, 從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自 身價(jià)值,讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。2、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理,“五查房”取得顯著效果早查房: 上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量
3、; 醫(yī)囑下達(dá)后查房: 重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行與護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房:上午下班前 查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查 房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手 術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過(guò)“以病人為中心,以 解決問(wèn)題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理 工作的執(zhí)行與落實(shí)情況,及時(shí)拾遺補(bǔ)漏,關(guān)注病人、環(huán)境、 設(shè)備、醫(yī)囑等問(wèn)題;建立了“要事交接本”,達(dá)到全程、全 面、專業(yè)的無(wú)縫隙服務(wù)。3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理內(nèi)涵 定期收集病人心聲本意見(jiàn),并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo) 準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度,保證專業(yè)照護(hù),優(yōu)化病 房秩序。 實(shí)施個(gè)性化護(hù)理, 充分發(fā)揮患者的
4、自主性、 參與性。 管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊,貼近病人,突出??谱o(hù)理特 色,做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度,建立健全病 區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通,加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立 與諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。4、推行彈性排班,完善績(jī)效考核 為挖掘人力資源潛力,滿足實(shí)際工作需要與患者需求, 推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長(zhǎng)建立了“班次預(yù)約本” 征求護(hù)士意愿,在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí) 護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次,保 障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考 核掛鉤,調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn) 題,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。5、XX年
5、9月21日 一9月30日受醫(yī)院委派, 護(hù)士長(zhǎng)參加了由省衛(wèi)生廳主辦、省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心承 辦的 XX 年湖南省第一期護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)班,培訓(xùn)班 采用專題講座、現(xiàn)場(chǎng)答疑與醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)的培訓(xùn)形式,湘雅 醫(yī)院護(hù)理部主任李映蘭,護(hù)士長(zhǎng)歐陽(yáng)沙媛,省腫瘤 醫(yī)院護(hù)士李杰三位老師在不同的立場(chǎng)深刻的闡述優(yōu)質(zhì) 護(hù)理,跟班湘雅醫(yī)院 5 病室創(chuàng)傷骨科護(hù)士長(zhǎng)彭伶俐,現(xiàn)場(chǎng)學(xué) 習(xí)了全國(guó)重點(diǎn)護(hù)理專科優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理,并在回院后實(shí)際工作 中予以適當(dāng)借鑒,獲益匪淺!6、取得的成效 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái),全科護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護(hù)患聯(lián)系更密切、更融洽。 護(hù)士責(zé)任到位,增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)
6、,縮短 了應(yīng)燈時(shí)間;連續(xù)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理與專 科護(hù)理有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)患者盡快康復(fù),贏得了廣大患者的信 賴。護(hù)理部患者滿意率調(diào)查 99%以上,多次獲患者提名表?yè)P(yáng) 護(hù)士長(zhǎng)、聶鳳英、戴蓉。二、護(hù)理安全管理骨科治療透明度高,病人臥床時(shí)間長(zhǎng),易并發(fā)功能障礙 及各種合并癥,且車禍、工傷、等易涉及法律問(wèn)題,所以骨 科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,護(hù)理安全管理是工作的重 點(diǎn),細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健 康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4 個(gè)科室質(zhì)量管理小組發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì) 量檢查小組的不定期檢查, 每周全院護(hù)
7、士長(zhǎng)檢查小組中、 晚、 夜查,重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房,跟班檢查,對(duì)一系 列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì),針 對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí), 保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理 重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假 日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情 緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較 多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化 病人,還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊 病人是指轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、 領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院
8、職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明,這些 人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查,合 理調(diào)配護(hù)理人力資源,以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn) 針對(duì)骨科病人車禍群傷多,醫(yī)生手術(shù)時(shí)段門急診病人 多,制訂突發(fā)事件報(bào)告制度及各種應(yīng)急預(yù)案,提高護(hù)土應(yīng)急 反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能,采取多種形式進(jìn)行急救 程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶 救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修, 保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作1、院感培訓(xùn)及考核于 XX年11月23日至 11月26日,護(hù)士長(zhǎng)參加 了由湖南省疾病預(yù)防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測(cè)技術(shù)
9、培訓(xùn) 班,不僅學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒知識(shí),還了解了國(guó)際國(guó)內(nèi)新動(dòng)向, 開(kāi)闊了視野增長(zhǎng)了知識(shí),并與來(lái)至全省十四個(gè)地州市的疾病 預(yù)防控制中心及各級(jí)醫(yī)院學(xué)員進(jìn)行了交流,受益良多。全年 組織全科人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感 染三個(gè)技術(shù)操作規(guī)程、 HIV 陽(yáng)性患者消毒隔離措施等專業(yè)知 識(shí)學(xué)習(xí),配合醫(yī)院感控科相關(guān)知識(shí)考試一次,合格率100%。2、醫(yī)療廢物的管理 多次對(duì)科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工進(jìn)行培訓(xùn),醫(yī)療廢物的分 類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理, 嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作 質(zhì)量檢查。3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況 全年醫(yī)院感控科在科室空氣采樣
10、 24 個(gè),戊二醛采樣 12 個(gè),物表采樣 12 個(gè),“ 84”消毒液采樣 4 個(gè),手指采樣 7 個(gè),臺(tái)面采樣 8 個(gè),無(wú)一例超標(biāo)樣品。4、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè) 1 到 11月共收治病人 1398 人次, 院感病例 12 個(gè),其中上呼吸道感染 11 例,下呼吸道感染 1 例,科室院感率 0.85%。5、為迎接創(chuàng)建全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院檢查,于 XX年6 月 21 日 至 22日醫(yī)院消毒隔離驗(yàn)收專項(xiàng)自查獲 97 分高分四、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí) 組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測(cè)單、 長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病
11、室護(hù)理 交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的 意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,簡(jiǎn)化了護(hù)理書寫,把時(shí)間還給了 護(hù)士,把護(hù)士換給了病人,提高了護(hù)理質(zhì)量。五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益1、增收方面:遵循“社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理 化”的經(jīng)營(yíng)理念,熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),用活用足收費(fèi)政 策,把該收的錢一分不少收回來(lái),多開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,如 CPM機(jī)關(guān)節(jié)康復(fù)儀鍛煉,骨傷微波治療等,配合醫(yī)院改善6個(gè)雙人間病房環(huán)境,增加微波爐,小冰箱,方便了患者,提 高床位費(fèi)增加了科室純收入;加強(qiáng)催款力度,避免病人欠費(fèi) 現(xiàn)象。2、節(jié)支方面:盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品 的浪費(fèi),特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng),
12、確保正常運(yùn) 轉(zhuǎn),為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。六、改善科室醫(yī)療環(huán)境,增加科室醫(yī)療設(shè)施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件,XX年新添置了陪護(hù)床37 張,走廊更新不銹鋼新?lián)u頭 床 6 張,床頭柜、床旁凳配 備齊全, 西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架, 37-39 床安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設(shè)備, 6 個(gè)雙人間 添置了微波爐與小冰箱,更新陳舊心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái),平車一 臺(tái),輪椅一輛,為臥床患者配備了高級(jí)床上洗頭車一臺(tái),廣 大患者及社會(huì)各界對(duì)我科的發(fā)展給予了高度評(píng)價(jià)。病人滿意 度調(diào)查為 99%以上。七、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助1、配合醫(yī)院進(jìn)行了全院護(hù)理人員優(yōu)化組合,競(jìng)爭(zhēng)上崗。2、圍繞“創(chuàng)建全國(guó)百姓
13、放心示范醫(yī)院”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“ XX醫(yī)學(xué)院教學(xué)學(xué)院”的中心工作,科室不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落 實(shí),并制定科室相應(yīng)實(shí)施方案。3、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升 級(jí)電子病歷的學(xué)習(xí),勤學(xué)多問(wèn),加班加點(diǎn)維持科室工作正常 運(yùn)轉(zhuǎn),無(wú)一例跑費(fèi)及糾紛投訴發(fā)生。4、多次準(zhǔn)備、迎接了省級(jí),市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理及消毒隔離 檢查,獲上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。5、順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)型,進(jìn)行APN 排班模式改革,正式啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,成為醫(yī)院第二批試點(diǎn)病房。6、成功創(chuàng)建成為常德市重點(diǎn)學(xué)科,配合醫(yī)生完成髖關(guān) 節(jié)置換,股骨干骨折單病種臨床路徑實(shí)施,收到良好的社會(huì) 效應(yīng)。八、病房管理 我認(rèn)為,比較而言,這方面的問(wèn)題相對(duì)多些。因?yàn)樵谖?們護(hù)士的意識(shí)當(dāng)中,病房管理就是護(hù)士長(zhǎng)的工作,與自己關(guān) 系不大, 忽略了這方面的職責(zé)。 所以, 一旦節(jié)假日、 雙休日, 護(hù)士長(zhǎng)不在的時(shí)候,病房就顯得比較亂。新下發(fā)的湖南省 護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范明確指出:交、接班者共同巡視、檢 查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護(hù)士們,護(hù)士參與 病房管理,是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作,我們將 作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出,并對(duì)護(hù)士提出具體工作要
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