品管圈實(shí)用表格和工具

1、品管圈（QCC）活動(dòng)成果報(bào)告書及相關(guān)表格圈徽圈名改善主題：改善留觀病房患者跌倒發(fā)生率活動(dòng)單位：黃石市中心醫(yī)院急診科活動(dòng)時(shí)間：2013年5月-2013年10月一、上期活動(dòng)追蹤結(jié)果（1） 品管圈活動(dòng)名稱：（2） 主題選取原因：（三）目標(biāo)設(shè)定值目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）=（四）效果確認(rèn)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（5） 效果維持情形二、圈的介紹（一）圈的組成圈名：成立時(shí)間： 年 月成員人數(shù)：平均年齡：圈長(zhǎng)：輔導(dǎo)員：所屬單位：?jiǎn)挝浑娫挘喝T：?jiǎn)挝恢饕ぷ鳎海ㄒ蚤T診藥房為例：門診病人藥品調(diào)劑、藥物咨詢、藥品儲(chǔ)存

2、與保管.）活動(dòng)時(shí)間：年月至年月（2） 圈名意義：（3） 圈徽意義：（4） 圈活動(dòng)特點(diǎn)：三、主題選定（1） 選題過程評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定減少靜脈輸液的差錯(cuò)事故提高動(dòng)脈采血的達(dá)標(biāo)率提高呼吸內(nèi)科住院患者痰培養(yǎng)的收集率減少呼叫器的呼叫次數(shù)評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重要迫切50-75%相關(guān)5極重要極迫切75-100%極相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共 8 人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分、3分、1分，排第一位為本次活動(dòng)主題（2） 本次活動(dòng)主題（主題說明）（3） 名詞定義（4） 選題理由1、 對(duì)患者而言：2、 對(duì)醫(yī)院而言：3、 對(duì)科

3、室而言：4、 對(duì)員工而言：四、活動(dòng)計(jì)劃擬定WHATWHENWHOWHEREHOW 時(shí)間步驟月789負(fù)責(zé)人開會(huì)地點(diǎn)品管工具周1234123412P選題擬定計(jì)劃現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定D對(duì)策實(shí)施C效果確認(rèn)A標(biāo)準(zhǔn)化檢討反省成果發(fā)表下期主題資料整理(注： 為計(jì)劃線， 為實(shí)施線 )五、現(xiàn)況把握（1） 與主題相關(guān)的流程圖（2） 數(shù)據(jù)收集（示例）缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)累計(jì)百分比容器選擇不合理2536.23%無專人管理1557.97%責(zé)任心不強(qiáng)1275.36%病理單填寫不全785.50%無醫(yī)生核對(duì)簽名592.75%標(biāo)本防腐不當(dāng)397.10%標(biāo)本存放混亂198.55%甲醛配置流程不合理1100.00%合計(jì)69（3

4、） 改善前柏拉圖（示例）（4） 結(jié)論六、目標(biāo)設(shè)定（1） 目標(biāo)值設(shè)定：*（單位）（2） 設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）=降幅*%七、解析（魚骨圖）物人環(huán)境事問題點(diǎn)？8、 對(duì)策擬定問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)者對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，優(yōu)5分，可3分，差1分，圈員共 人，總分 分，依80/20定律， 分以上為實(shí)行對(duì)策，但本圈希望能有較高達(dá)標(biāo)率，全體圈員決定以 分以上為實(shí)行對(duì)策，共圈選出 個(gè)對(duì)策。九、對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱主要因改善前：對(duì)策內(nèi)容：1、2

5、、3、 P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：D A對(duì)策處置：1、2、3、C對(duì)策效果確認(rèn)：1、2、3、對(duì)策二對(duì)策名稱主要因改善前：對(duì)策內(nèi)容：1、2、3、 P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：D A對(duì)策處置：1、2、3、C對(duì)策效果確認(rèn)：1、2、3、十、效果確認(rèn)（一）有形成果1、改善前后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善中改善后備注調(diào)查日期資料來源調(diào)查總?cè)藬?shù)數(shù)據(jù)合計(jì)2、改善后柏拉圖3、 成果比較4、目標(biāo)達(dá)標(biāo)率達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（二）無形成果項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均QC手法運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神專業(yè)知識(shí)溝通協(xié)調(diào)活動(dòng)信心責(zé)任榮譽(yù)注：由圈員 人評(píng)分，每人每項(xiàng)

6、最高10分，最低1分。十一、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書類別：流傳改善提升質(zhì)量醫(yī)保行政臨床路徑作業(yè)名稱：編號(hào)：主管部門：一、 目的：二、 適用范圍：三、 說明（一） 作業(yè)程序（流程圖）（二） 作業(yè)內(nèi)容（三） 使用窗體四、 注意事項(xiàng)五、 附則（一） 實(shí)施日期（二） 修訂依據(jù)修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：十二、檢討與改進(jìn)（一） 活動(dòng)檢討活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向（二） 心得感想十三、下期活動(dòng)主題選定（一） 選題過程評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定（二） 下期活動(dòng)主題（三） 選題理由附： 品管圈第一次圈會(huì)會(huì)議記錄編號(hào)：會(huì)議時(shí)間年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分會(huì)議地點(diǎn)：主持人：記錄：應(yīng)

7、到人數(shù)：實(shí)到人數(shù)：出席率：出席者簽名：缺席者：會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議主題：完成品管圈組圈建議圈名得票說明決議事項(xiàng)1、2、3、下次會(huì)議： 年 月 日下次會(huì)議地點(diǎn)：輔導(dǎo)員意見輔導(dǎo)員： 圈長(zhǎng)： *圈會(huì)議記錄編號(hào)：圈名所屬單位開會(huì)時(shí)間開會(huì)地點(diǎn)輔導(dǎo)員圈 長(zhǎng)主 席本次為第 次會(huì)議本次進(jìn)度：選題 目標(biāo)設(shè)定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)況把握 解析擬定對(duì)策 對(duì)策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn) 其他出席者簽名：缺席者（注明原因）：出席率：實(shí)到人數(shù)/應(yīng)到人數(shù)×100%=會(huì)議記錄：請(qǐng)依下列順序記錄，并將相關(guān)原始數(shù)據(jù)、報(bào)表作為記錄附件上次會(huì)議議題：上次決議事項(xiàng)執(zhí)行情況：討論事項(xiàng)與決議結(jié)論及工作分配推行單位： 主管部門： 輔導(dǎo)員： 圈長(zhǎng)： 記錄：會(huì)議記錄：輔導(dǎo)員評(píng)語：下次會(huì)議時(shí)間： 地點(diǎn)：主席： 記