壓瘡試題及答案30119

1、一、單項(xiàng)選擇題：每題2.5分1. 壓瘡形成的主要原因：（D ）A 全身營(yíng)養(yǎng)不良 B 年老體弱 C 理化刺激 D 局部長(zhǎng)期受壓2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（D ）A 力學(xué)因素 B局部常受潮濕和排泄物的刺激 C石膏繃帶或夾板 使用不當(dāng) D 肥胖的病人3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.預(yù)防壓瘡不正確的是：（C ）A 病人不能直接臥于橡膠單上 B 溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身 D 翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（A ）A 消除誘因 B 合理安排治療 C 高熱量飲食 D 合理使用氣墊床6、Braden評(píng)分法評(píng)分1314分提示（

2、A ）A中度危險(xiǎn) B輕度危險(xiǎn) C高度危險(xiǎn) D極度危險(xiǎn)7.壓瘡期又稱為（ A）A淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期 D深度潰瘍期8.期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到（A）A 真皮層 B 表皮層 C皮下脂肪層 D肌肉9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（C）A運(yùn)動(dòng)功能減退 B低蛋白血癥 C壓力 D貧血10.引起壓瘡的外源性因素不包括（C ）A壓力 B剪切力 C運(yùn)動(dòng)能能減退 D摩擦力11.下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)（ B ）A局部組織長(zhǎng)期受壓 B缺少運(yùn)動(dòng)C血液循環(huán)障礙 局部持續(xù)缺血12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（ ）期A淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期 D深度潰瘍期13.血清蛋白每下降，壓瘡

3、發(fā)生率增加（B）倍 C D 514.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（ A）A 30° B 60° C 90° D 45°15.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力(B )分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A 15分鐘 B 30分鐘 C 45分鐘 D60分鐘16.當(dāng)床頭被抬高時(shí)（A）度會(huì)發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過(guò)皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在（ D），四周壓力逐漸減小A皮膚 B肌肉 C細(xì)胞 D骨骼18. 壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（ ）A預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范 B化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C管理

4、風(fēng)險(xiǎn)，群策群力 D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19.我院在壓瘡管理中實(shí)行（C）監(jiān)控A一級(jí) B二級(jí) C三級(jí) D四級(jí)20.Braden評(píng)分中小于（D）分為高?；颊?，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 A9分 B10分 C11分 D12分21.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A12小時(shí) B24小時(shí) C48小時(shí) D一周內(nèi)22.患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（）評(píng)估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A每8小時(shí) B每24小時(shí) C每48小時(shí) D每72小時(shí)23.發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（ A ）最多見(jiàn)A1-3天 B4-6天 C12小時(shí) D2小時(shí)24.標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（B）A直線型 B曲線型 C"S

5、"型 D生理型25.手術(shù)患者采用仰臥位時(shí)上肢外展不超過(guò)（D）度A60 B70 C80 D9026.造口底盤(pán)與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋?A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27.使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤(pán)（ C ）分鐘A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28.結(jié)腸造口一般位于（ C ）A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹29.回腸造口一般位于（ D ）A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹30.正常腸造口的顏色為（ B ）A.紫色 B.紅色 C.黃色 D.淡紅色二.多項(xiàng)選擇題：每題2.5

6、分1.造成壓瘡的力學(xué)因素有：（ABC）A 垂直壓力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括：（ABC ）A 感覺(jué)障礙者避免使用熱水袋或冰袋 B 不宜使用橡膠類圈狀物C 禁止按摩壓紅部位皮膚 C 剪切力 D 反作用力3.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4.側(cè)臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ABCD ）A廓5.俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ABCD ）A前上棘6.發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ABCD ）A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 發(fā)熱病人7.下列預(yù)防壓瘡正確的：（ABCD ）A 避免組織長(zhǎng)期受壓 B 避免剪切力和摩擦力C 避免長(zhǎng)期潮濕刺

7、激 D 促進(jìn)局部血液循環(huán)8.下列預(yù)防壓瘡正確的：（BCD ）A 昏迷、癱瘓病人每日翻身23次 B 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥 D 骨突出處予保護(hù)9.皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（A）皮膚彈性 顏色 溫度 D感覺(jué)10.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)的手術(shù)因素有：(ABCD) 肩 B 前額 C 男性生殖器 D 髂肩峰 B 枕骨粗隆 C 髖部 D 耳A麻醉因素 B手術(shù)時(shí)間 C溫度濕度 D手術(shù)體位想念兒時(shí)的天真爛漫，那是何等的快樂(lè)和幸福的時(shí)光??！盡管那時(shí)生活清貧，條件艱苦，每天卻可以無(wú)憂無(wú)慮的盡情玩耍，沒(méi)有煩惱，沒(méi)有憂愁。即使和伙伴發(fā)生矛盾，也會(huì)哭著哭著就笑了，瞬間和好如初。那種純真無(wú)邪的笑容，那種甜蜜的感覺(jué)至

8、今回味無(wú)窮！暮然回首，青春歲月是一本倉(cāng)促的書(shū)！那是生命中一段最寶貴的黃金歲月，那是一個(gè)多夢(mèng)的花季！有美好的記憶，有留戀和不舍；有歡笑和淚滴；有懵懂和和執(zhí)意卻因?yàn)槟晟贂r(shí)不懂得珍惜，而留下無(wú)奈的遺憾；留下無(wú)法回去的昨天；留下酸楚的故事！走過(guò)青春歲月，自然就是而立之年！每個(gè)人的肩上，都會(huì)挑起一副責(zé)任的重?fù)?dān)，所以你要精心的選擇；全心全意的設(shè)計(jì)；斗志昂揚(yáng)地投入。然而在打拼的路上，終究難以事事如意！誰(shuí)沒(méi)有過(guò)坎坷的經(jīng)歷，誰(shuí)沒(méi)流過(guò)失敗的淚滴！然而再苦再累，再難再痛的感受，也只能自己偷偷地流淚，默默地承擔(dān)，悄悄地咽下苦澀的滋味！也許失敗并不可怕，可怕的卻是失去重新振作的勇氣！“勇氣有時(shí)候是一瞬間的閃念，有時(shí)候是

9、一輩子的執(zhí)念。勇氣是在你看清了生活的真相之后，依然熱愛(ài)生活”!人生需要努力，生活需要奮斗，我們更需要堅(jiān)持和戰(zhàn)勝困難的勇氣！因?yàn)椤坝職馐悄婢持芯`放的光芒，它是一筆財(cái)富，擁有了勇氣就有了改變的機(jī)會(huì)”!“強(qiáng)者不是沒(méi)有眼淚，而是含著眼淚奔跑的人”!愿我們?cè)诶Ь持?，都能擁有一顆勇敢堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)心。為了那些關(guān)注的目光，為了那些守望的人，我們要“鳳凰涅槃要，浴火重生”,如花般精彩的綻放。相信陽(yáng)光總在風(fēng)雨后，愿夢(mèng)想成真的喜悅，能撫慰我們疲憊的身心！走在不惑之年的路上，曾經(jīng)波瀾起伏的內(nèi)心，已被歲月磨練得淡然如水、和善溫潤(rùn)！此刻，可以寬容看不慣的人；可以原諒莫名其妙的事；可以善待身邊的一切；可以靜看“庭前花開(kāi)花謝，天

10、空云卷云舒”!簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的度過(guò)清淡如蓮的每一天！人的一生，親人是血濃于水的不離不棄！無(wú)論你在外面受到怎樣的委屈，內(nèi)心有多大的壓力，或者工作如何的不順心。你總能從親人那里得到關(guān)愛(ài)和安慰，而且那是永遠(yuǎn)不需要回報(bào)的給予！那里有家的味道，溫暖你冰冷的內(nèi)心；有親情的馨香，幸福地把你圍繞！生命中的朋友，不會(huì)一直陪在你的左右，卻會(huì)永遠(yuǎn)陪伴在心間！所以孤獨(dú)寂寞的夜晚，就會(huì)倍加想念那些一起走過(guò)的日子，想念那些苦中作樂(lè)的往昔；想念風(fēng)雨中相互的鼓勵(lì)和支持朋友如四季盛開(kāi)的鮮花，一路芳香，一路陪伴。用天長(zhǎng)地久的深情厚誼，溫暖光陰的故事！我們這一生，就是一條漫長(zhǎng)的旅途！無(wú)論是筆直的坦途，還是泥濘的道路；無(wú)論是春風(fēng)柔和，還是

11、冬雪紛飛；終究會(huì)留下一路深深淺淺的足跡，留下一串模模糊糊的腳印，偶爾就會(huì)發(fā)出無(wú)法言喻的嘆息！“無(wú)可奈何花落去，似曾相識(shí)燕歸來(lái)”!無(wú)論如何，有的路只能自己走，有的苦只能自己吃；有的淚水，只能自己拭去！也許苦難是最好的老師，它會(huì)激發(fā)我們的斗志；磨練我們的耐力；堅(jiān)定我們的信心；所以不要灰心喪氣，要自強(qiáng)不息；否則沒(méi)人能代替！永遠(yuǎn)相信勇者無(wú)敵，天空總有一朵祥云為你繚繞！人生如戲亦非戲，因?yàn)橐粓?chǎng)戲結(jié)束就過(guò)去了。而漫長(zhǎng)的人生，卻依然在繼續(xù)！人生如酒亦非酒，酒喝多睡一覺(jué)就沒(méi)事了。而人生這杯酒，卻要一生去品味，五味雜陳伴一生，卻又無(wú)法逾越和逃避?；蛟S只有用樂(lè)觀的心態(tài)去生活，才會(huì)有美妙的味道，伴隨歲月如歌的每一個(gè)

12、朝夕！人生在世，聚散離合，愛(ài)恨交加總難免！“走著走著，就散了，回憶都淡了；看著看著，就累了，星光也暗了；聽(tīng)著聽(tīng)著，就醒了，開(kāi)始埋怨了”!凡事隨緣，愛(ài)恨如風(fēng)。誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)都已不重要了！也許時(shí)間會(huì)讓我們變得陌生，但是在某個(gè)時(shí)刻，心中依然會(huì)有一種牽掛和想念！想念兒時(shí)的天真爛漫，那是何等的快樂(lè)和幸福的時(shí)光??！盡管那時(shí)生活清貧，條件艱苦，每天卻可以無(wú)憂無(wú)慮的盡情玩耍，沒(méi)有煩惱，沒(méi)有憂愁。即使和伙伴發(fā)生矛盾，也會(huì)哭著哭著就笑了，瞬間和好如初。那種純真無(wú)邪的笑容，那種甜蜜的感覺(jué)至今回味無(wú)窮！暮然回首，青春歲月是一本倉(cāng)促的書(shū)！那是生命中一段最寶貴的黃金歲月，那是一個(gè)多夢(mèng)的花季！有美好的記憶，有留戀和不舍；有歡笑和

13、淚滴；有懵懂和和執(zhí)意卻因?yàn)槟晟贂r(shí)不懂得珍惜，而留下無(wú)奈的遺憾；留下無(wú)法回去的昨天；留下酸楚的故事！走過(guò)青春歲月，自然就是而立之年！每個(gè)人的肩上，都會(huì)挑起一副責(zé)任的重?fù)?dān)，所以你要精心的選擇；全心全意的設(shè)計(jì)；斗志昂揚(yáng)地投入。然而在打拼的路上，終究難以事事如意！誰(shuí)沒(méi)有過(guò)坎坷的經(jīng)歷，誰(shuí)沒(méi)流過(guò)失敗的淚滴！然而再苦再累，再難再痛的感受，也只能自己偷偷地流淚，默默地承擔(dān)，悄悄地咽下苦澀的滋味！也許失敗并不可怕，可怕的卻是失去重新振作的勇氣！“勇氣有時(shí)候是一瞬間的閃念，有時(shí)候是一輩子的執(zhí)念。勇氣是在你看清了生活的真相之后，依然熱愛(ài)生活”!人生需要努力，生活需要奮斗，我們更需要堅(jiān)持和戰(zhàn)勝困難的勇氣！因?yàn)椤坝職馐?/p>

14、逆境中綻放的光芒，它是一筆財(cái)富，擁有了勇氣就有了改變的機(jī)會(huì)”!“強(qiáng)者不是沒(méi)有眼淚，而是含著眼淚奔跑的人”!愿我們?cè)诶Ь持?，都能擁有一顆勇敢堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)心。為了那些關(guān)注的目光，為了那些守望的人，我們要“鳳凰涅槃要，浴火重生”,如花般精彩的綻放。相信陽(yáng)光總在風(fēng)雨后，愿夢(mèng)想成真的喜悅，能撫慰我們疲憊的身心！走在不惑之年的路上，曾經(jīng)波瀾起伏的內(nèi)心，已被歲月磨練得淡然如水、和善溫潤(rùn)！此刻，可以寬容看不慣的人；可以原諒莫名其妙的事；可以善待身邊的一切；可以靜看“庭前花開(kāi)花謝，天空云卷云舒”!簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的度過(guò)清淡如蓮的每一天！人的一生，親人是血濃于水的不離不棄！無(wú)論你在外面受到怎樣的委屈，內(nèi)心有多大的壓力，或者工作如何的不順心。你總能從親人那里得到關(guān)愛(ài)和安慰，而且那是永遠(yuǎn)不需要回報(bào)的給予！那里有家的味道，溫暖你冰冷的內(nèi)心；有親情的馨香，幸福地把你圍繞！生命