亞健康狀態(tài)的中醫(yī)干預(yù)及護(hù)理現(xiàn)狀

1、       近年來(lái)有數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)約有70的人處于亞健康狀態(tài)，機(jī)關(guān)干部、教員、編輯等從事腦力勞動(dòng)較多的人員亞健康發(fā)生率明顯高于其他人員，亞健康已經(jīng)嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和工作效率。目前中醫(yī)藥對(duì)于亞健康的預(yù)防與治療取得了進(jìn)展，它在亞健康的治療中有潛在的優(yōu)勢(shì)，可通過(guò)養(yǎng)生、合理膳食、糾正陰陽(yáng)失調(diào)，使人體達(dá)到健康狀態(tài)。現(xiàn)就亞健康狀態(tài)的中醫(yī)干預(yù)及護(hù)理現(xiàn)狀綜述如下。1 中醫(yī)對(duì)亞健康狀態(tài)的調(diào)治優(yōu)勢(shì)中醫(yī)從病因病機(jī)到辨證施治，對(duì)亞健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)有一套完整的理論體系。中醫(yī)認(rèn)為亞健康狀態(tài)的病因病機(jī)是：情志過(guò)激、環(huán)境不佳、飲食不節(jié)、勞逸無(wú)度、不良習(xí)慣等常

2、使人體陰陽(yáng)平衡失調(diào)，氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂，或內(nèi)生五邪，或耗傷正氣，從而產(chǎn)生一系列軀體不適、情志失常等表現(xiàn)舊o。中醫(yī)治病是以辨證論治為主要手段，它將亞健康歸屬在中醫(yī)的病證之中。龐軍等1對(duì)亞健康狀態(tài)中醫(yī)證型相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，亞健康的中醫(yī)證型，以肝郁脾虛、脾虛濕盛、心脾兩虛、肝腎兩虛四種證型為主，亞健康的病性屬虛證為主，所涉及的病位以脾、肝、心、腎四臟為多。亞健康的調(diào)治包括亞健康狀態(tài)的預(yù)防與康復(fù)治療兩層含義中醫(yī)對(duì)于亞健康的調(diào)治能發(fā)揮西醫(yī)所不能及的特色與優(yōu)勢(shì)，主要有中醫(yī)“治未病”的預(yù)防學(xué)思想，“形神合一”、“天人合一”的整體觀和綜合調(diào)理、辯證論治的思路一o。張河口1認(rèn)為“治未病”思想調(diào)理亞健

3、康狀態(tài)的優(yōu)勢(shì)在于防病優(yōu)勢(shì)、養(yǎng)生優(yōu)勢(shì)和調(diào)治優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)只有達(dá)到“形神合一”，人體才能達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的生理狀態(tài)。如素問(wèn)·上古天真論篇：“形與神俱，而盡終天年”、“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，說(shuō)的正是此理。中醫(yī)把人類的生命活動(dòng)同自然環(huán)境的變化密切聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為人與自然環(huán)境是息息相關(guān)的，即“天人合一”的整體觀。中醫(yī)在“天人合一”觀點(diǎn)的指導(dǎo)下建立起來(lái)了順應(yīng)自然的養(yǎng)生原則與方法埔。中醫(yī)學(xué)歷來(lái)注重辨證論治，綜合調(diào)理以調(diào)整人體非健康狀態(tài)，不僅強(qiáng)調(diào)治未病，而且認(rèn)為健康的生活、行為方式是預(yù)防亞健康狀態(tài)的根本辦法，主張飲食有節(jié)、起居有常、情志調(diào)暢及勞逸適度。更重要的是，借助于天然藥物和

4、針灸、推拿、導(dǎo)引、氣功、食療等中醫(yī)護(hù)理手段，這種針對(duì)“調(diào)整狀態(tài)”的治療方式較西藥更加適合于亞健康狀態(tài)的調(diào)治¨1，正所謂“雜合以治，各得其所宜”(素問(wèn)·異法方宜論)。2亞健康狀態(tài)的中醫(yī)干預(yù)及護(hù)理中醫(yī)干預(yù)亞健康狀態(tài)總的原則是整體調(diào)節(jié)和辨證論治，在此原則指導(dǎo)下，采用中藥調(diào)理和非藥物手段等中醫(yī)方法。中醫(yī)干預(yù)亞健康狀態(tài)的手段非常豐富，主要有8J：辨證論治；遠(yuǎn)離病邪；調(diào)神靜養(yǎng)；固精攝生；調(diào)暢氣機(jī)；動(dòng)形健體；飲食保健；針灸與按摩。21 亞健康狀態(tài)的中醫(yī)藥物干預(yù)目前中醫(yī)對(duì)亞健康的藥物干預(yù)主要集中在專方專藥、經(jīng)方時(shí)方干預(yù)、辯證用藥3個(gè)方面一J。秦英華等。1引用陽(yáng)和湯辨證加減治療檢查無(wú)明顯異常

5、，而自我感覺(jué)不適，但無(wú)明顯實(shí)熱證候者，頗獲良效。陽(yáng)和湯出自外科證治全生集一書(shū)，具溫陽(yáng)補(bǔ)血、散寒通滯之功。嵇冰等?。用歸脾湯加減治療具有疲勞、記憶力下降、睡眠欠佳等癥狀的46例亞健康狀態(tài)患者，總有效率977。歸脾湯是健脾與養(yǎng)心并重之方劑，也是益氣補(bǔ)血之重劑，方中黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)脾益氣；龍眼肉、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁補(bǔ)血養(yǎng)心，安神寧心；木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯；生姜、大棗調(diào)和脾胃，以資生化。胡志飛等¨以?？祦?lái)膠囊，結(jié)合中醫(yī)辨證分別予以益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝。腎、健脾化濕、疏肝理氣法治療，共治療亞健康狀態(tài)50例，總有效率96。福康來(lái)膠囊以冬蟲(chóng)夏草、西洋參、三七參等名貴藥材組成，具有改

6、善心肌缺血、改善微循環(huán)及提高免疫功能等多方面的作用。李京淑等¨L針對(duì)亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)，運(yùn)用調(diào)整陰陽(yáng)、扶正祛邪等辨證論治方法，選擇諸如以疏肝健脾安神、益氣養(yǎng)陰安神等方藥調(diào)治亞健康療效顯著。吳童等¨4。列舉了調(diào)治亞健康狀態(tài)中藥處方的53篇文章，對(duì)90個(gè)方劑進(jìn)行了整理分析，認(rèn)為黃芪、白術(shù)、黨參、山藥、人參、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、陳皮、柴胡、茯苓、川芎、山茱萸、牡丹皮14味藥是亞健康狀態(tài)調(diào)治處方中的主藥。從中藥使用頻數(shù)看，當(dāng)前中醫(yī)對(duì)亞健康狀態(tài)調(diào)治的重點(diǎn)普遍集中在補(bǔ)氣活血兩個(gè)方面，同時(shí)也注意到了協(xié)調(diào)虛和瘀的關(guān)系。22亞健康狀態(tài)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)221情志護(hù)理情志護(hù)理是一種心理療法，其淵

7、源已久。黃帝內(nèi)經(jīng)中就有：“精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈”的論述。歷代名醫(yī)提倡：善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身。充分闡述了情志調(diào)節(jié)在防病治病、延年益壽中的重要作用，為中醫(yī)情志護(hù)理奠定了理論基礎(chǔ)。中醫(yī)情志護(hù)理的方法很多，如說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)法、釋疑解惑法、移情易性法、發(fā)泄解郁法、以情制情法、暗示療法等¨5|。蕭蕙等16。應(yīng)用以情勝情、借情、移情、安神靜智等情志護(hù)理方法，對(duì)75例抑郁患者通過(guò)心理疏導(dǎo)、暗示或引導(dǎo)其聽(tīng)風(fēng)趣幽默的故事，并輔以穴位按摩讓患者心中喜悅，笑逐顏開(kāi)，以克服其抑郁、憂傷等情緒，患者的心理狀態(tài)、日常生活能力、生存質(zhì)量方面的改善均優(yōu)于對(duì)照組。陳穎¨7。將肝郁癥患者分為因郁而

8、致病和因病而致郁兩類，強(qiáng)調(diào)對(duì)上述兩種患者應(yīng)施以不同的情志護(hù)理。對(duì)因郁致病者在護(hù)理上應(yīng)以疏達(dá)情志為先，使其在精神上感到滿足與充實(shí)，心情愉快地配合治療與護(hù)理。222飲食護(hù)理中醫(yī)學(xué)歷來(lái)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，在飲膳正要、傷寒雜病論、千金方·食治篇等典籍中，收藏了大量的食療方，并以中藥“四氣五味”、“性味歸經(jīng)”理論指導(dǎo)人們正確地進(jìn)行飲食護(hù)理。亞健康的飲食護(hù)理包括食療和避免飲食失調(diào)兩個(gè)方面。辯證施膳是中醫(yī)飲食護(hù)理的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，它是根據(jù)患者不同證侯采用相應(yīng)的飲食調(diào)護(hù)。劉燕平等¨8。把亞健康狀態(tài)分為肝郁氣滯型、痰濕內(nèi)生型、心脾兩虛型、肝。腎陰虛型、脾腎陽(yáng)虛型進(jìn)行辨證施膳并有相應(yīng)的食療方案，如

9、對(duì)肝郁氣滯型亞健康施以紫柑枸杞茶、合歡花蒸豬肝、佛手柑粥等以疏肝解郁、調(diào)暢氣機(jī)等。亞健康的飲食護(hù)理應(yīng)遵循“飲食有節(jié)”、“謹(jǐn)和五味”的原則。吳玲麗¨9。結(jié)合我國(guó)的國(guó)情，將合理膳食歸納為“兩句話、十個(gè)字”，即：一二三四五，紅黃綠白黑。其指每天的膳食中應(yīng)有牛奶、碳水化合物、高蛋白食品、蔬菜及水果，建議進(jìn)食紅葡萄酒、黃色蔬菜、綠茶、燕麥片、黑木耳，強(qiáng)調(diào)飲食要粗細(xì)糧搭配、不甜不成、七八分飽。卓泉等。強(qiáng)調(diào)遵循早餐吃好、中餐吃飽、晚餐吃少的科學(xué)膳食原則，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)注意各種營(yíng)養(yǎng)素搭配合理。223運(yùn)動(dòng)健身中醫(yī)傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)健身有導(dǎo)引、武術(shù)和氣功等，東漢華佗推崇“動(dòng)則壽”的觀念，創(chuàng)編了“五禽戲”

10、?！皠?dòng)則壽”的核心是體育運(yùn)動(dòng)可以活動(dòng)一身肌膚筋骨、關(guān)節(jié)、達(dá)到疏經(jīng)活絡(luò)、振奮陽(yáng)氣、暢行氣血、增強(qiáng)體質(zhì)、延年益壽的作用?？茖W(xué)的體育運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)人體機(jī)能，對(duì)調(diào)整身體狀態(tài)、消除疲勞、振作精神有重要作用，是預(yù)防和改善亞健康狀態(tài)的最佳手段忙“。許強(qiáng)1認(rèn)為適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有：散步、慢步、快步、慢跑、自行車、有氧健身舞、啞鈴、杠鈴、健美操、瑜珈功等。梁錫華等。指出，盡管運(yùn)動(dòng)健身對(duì)人體有諸多益處，但也不能盲目從事，在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，最好由體育專業(yè)人士開(kāi)出運(yùn)動(dòng)處方，因人而異的進(jìn)行鍛煉，并強(qiáng)調(diào)體育鍛煉貴在堅(jiān)持，運(yùn)動(dòng)量要適度。224針灸、推拿和按摩針灸通過(guò)刺激體表穴位，并經(jīng)過(guò)全身經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，來(lái)調(diào)整氣血和臟腑

11、的功能，從而達(dá)到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的，百會(huì)、四神聰、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉、太沖、命門(mén)、神闕等穴位配伍和治療最為常用。陳秀華等。用腹針治療睡眠障礙為主的亞健康狀態(tài)48例，治療3個(gè)療程后患者睡眠質(zhì)量有顯著提高。郭愛(ài)松等1采用艾條灸治療33例身心疲勞癥患者療效達(dá)8788。中醫(yī)推拿按摩的作用在于調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡，協(xié)調(diào)臟腑氣血功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能，從而使機(jī)體得到動(dòng)態(tài)平衡瑚1。王永泉口。采用整脊推拿手法作用于脊椎背膂以促進(jìn)督脈氣血和暢，調(diào)治亞健康狀態(tài)者55例，總有效率100。何曉等舊J采用按摩印堂、頭維溫通經(jīng)絡(luò)、健腦明目；腹部穴位如關(guān)元等可增強(qiáng)胃腸部蠕動(dòng)，促進(jìn)食物消化，起溫中健脾和胃的作用；按摩足三里、三陰交等可調(diào)節(jié)臟腑、行氣活血、解除疲勞。劉延英對(duì)醫(yī)院的護(hù)理人員采用隔藥灸、推拿按摩、捏脊等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇不同的中醫(yī)護(hù)理措施及操作方法來(lái)調(diào)整機(jī)體潛在的自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能，調(diào)動(dòng)機(jī)體的防病抗病能力獲得滿意效果。3結(jié)語(yǔ)對(duì)亞健康狀態(tài)的治療中醫(yī)學(xué)以整體觀和辨證論治為核心，主張?zhí)烊讼鄳?yīng)，整體審察，辨證施治，除藥物