醫(yī)院醫(yī)療核心制度考試試題A卷

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 Company number：【W(wǎng)TUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】醫(yī)院醫(yī)療核心制度考試試題A卷專心-專注-專業(yè)黃驊市博愛醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度”考題（A卷）姓名：科室：成績：答題要求：請注意按題干中要求的答題范圍作答。一、填空題（40分）（全體）1、首診負(fù)責(zé)制度中的首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。2、三級醫(yī)師查房制度中科主任、教授（副教授）應(yīng)每周查房12次，應(yīng)由主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。3、疑難病例討論制

2、度中要求凡遇到疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持疑難病例討論，通知有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論分析，爭取盡早明確診斷，并提出治療方案。4、術(shù)前病例討論制度要求對重大、疑難或新開展的手術(shù)，必須嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前病例討論。5、死亡病例討論制度要求凡死亡病例，一般應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)組織病例討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)組織討論。已進(jìn)行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報(bào)告后進(jìn)行，但一般不超過二周。6、危重病人搶救制度搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、完整，并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)無

3、誤后方可執(zhí)行。7、會(huì)診制度中要求凡疑難病例，均應(yīng)及時(shí)申請相關(guān)科室會(huì)診。申請會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如化驗(yàn)、X光片等相關(guān)資料，填好會(huì)診申請單。會(huì)診包含科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、門診會(huì)診、病房會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)大會(huì)診、院外會(huì)診、外出會(huì)診。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會(huì)診要求。8、臨床醫(yī)生開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號。9、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。10、交接班制度要求各病區(qū)，急診科觀察室、留觀病房均實(shí)行早班集體交接班，醫(yī)生交接班時(shí)必須衣帽整齊、注

4、意力集中，交接班人在未完成交班前，不得離開病房。各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危、急、重病人病情和處理事項(xiàng)記入交接班本，并做好口頭交班工作。值班醫(yī)師對危重病人應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。11、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵囑執(zhí)行。護(hù)理等級分為1級護(hù)理、2級護(hù)理、3級護(hù)理及特別護(hù)理四種。二、問答題：（30分）1、醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度有哪十三項(xiàng)（全體）答：首診負(fù)責(zé)制度首問負(fù)責(zé)制度三級醫(yī)師查房制度疑難病例討論制度手術(shù)前討論制度死亡病例討論制度危重病人搶救制度會(huì)診制度查對制度病歷書寫基本規(guī)范與管理制度交接班制度醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度分級護(hù)理制度2、分級護(hù)理中各級護(hù)理

5、觀察的時(shí)間要求（護(hù)理）答：(1)特級護(hù)理設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；(2)一級護(hù)理要求每1小時(shí)巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。(3)二級護(hù)理要求每12小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。(4)三級護(hù)理要求每日巡視患者2次，觀察病情。3、.簡述死亡病例討論必須明確的5個(gè)問題。（臨床醫(yī)生：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科、五官科、急診科）4、簡述查對制度中對本科室工作的查對要求。（藥房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、病理科、放射科、供應(yīng)室、心電圖、腦電圖、超聲）三、案例分析題及論述題，請按照要求作答。（30分）1、（護(hù)理試題：手術(shù)室護(hù)士做第二題）案例：有一天，一個(gè)老太太在一家二級綜合性醫(yī)

6、院住院輸液。在輸?shù)谌繒r(shí)正趕上中午換班，護(hù)士A急急忙忙拿了一瓶液體給換上，患者及家屬也沒在意。中途患者上廁所，家屬在后面拎著輸液瓶往衛(wèi)生間跑，突然發(fā)現(xiàn)自己住的是13床，可輸液瓶上寫著14床，急得大叫起來：醫(yī)生快來，輸液搞錯(cuò)了！護(hù)士B趕來了，一看是錯(cuò)了，可口頭卻說，叫什么叫，字寫錯(cuò)了，里面東西是一樣的。家屬認(rèn)為：護(hù)士錯(cuò)了就是錯(cuò)了，還不承認(rèn)，如果患者出現(xiàn)什么問題找你算賬。于是家屬和護(hù)士炒得不可開交。請就以上案例，回答以下問題：1）護(hù)士A違反了哪項(xiàng)醫(yī)療核心制度，該制度的具體要求是什么2）護(hù)士B的做法有什么不妥，如果你是她你該如何處理3）請結(jié)合本案例及實(shí)際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅(jiān)持執(zhí)行

7、各種醫(yī)療制度的重要性。2、（外科、麻醉、手術(shù)室試題）案例：這是上世紀(jì)80年代末的一個(gè)故事。有一個(gè)很大的綜合性醫(yī)院，在國內(nèi)率先開展心臟室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，主刀醫(yī)生也是位非常有名的教授。一天，外地來了一批觀摩學(xué)習(xí)者，醫(yī)院特意安排了一臺(tái)先心修補(bǔ)術(shù)供觀摩教學(xué)。但這天同時(shí)還有一例扁桃體切除術(shù)。接送護(hù)士為圖方便，將兩病孩放在同一輛車上推進(jìn)手術(shù)室，憑感覺一個(gè)手術(shù)室放一個(gè)小孩，將兩本病歷分別放在了兩病孩頭旁。開先心手術(shù)的教授在對觀摩學(xué)習(xí)者講解了手術(shù)注意事項(xiàng)及要點(diǎn)后逐層開胸，然后打開心臟。誰知手指往里面一探，一下子愣住了：這孩子的心臟是好的！然后再查病歷，發(fā)現(xiàn)把患者搞錯(cuò)了！再找孩子時(shí)，那個(gè)本該開心臟手術(shù)的孩子已經(jīng)

8、被摘除了扁桃體回病房了。結(jié)果開胸的醫(yī)生找不到病灶，做扁桃體的錯(cuò)開患者，引來一場前所未有的官司。所有的責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士均被降職，醫(yī)院也付出了巨額代價(jià)，被全國通報(bào)批評。請就以上案例，回答以下問題：1）接送護(hù)士、麻醉醫(yī)師、術(shù)者各違反了哪項(xiàng)醫(yī)療核心制度，該制度對各自的具體要求是什么（醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師答各自相關(guān)內(nèi)容即可，不必全部作答）2）請結(jié)合本案例及實(shí)際臨床工作中遇到的情況，說明在日常工作中堅(jiān)持執(zhí)行各種醫(yī)療制度的重要性。3、(內(nèi)科、兒科、婦科、骨科、五官科、急診科試題)案例：某院下午四點(diǎn)多鐘來了一位一周前有外傷史的患者，吳醫(yī)生接診后尚未處理完畢，這時(shí)幼兒園來電話說他兒子把大便解到身上了，要他趕快去處理

9、。吳醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士已作了常規(guī)，當(dāng)時(shí)患者又不是急診外傷，且是自己單獨(dú)走來的，就叫他在病房睡一下，等他結(jié)了兒子回來再作處理，也就沒有向其他醫(yī)生護(hù)士交代情況。等他把兒子的事情處理好已是五點(diǎn)半，快到下班時(shí)間了，在回醫(yī)院的路上吳醫(yī)生又碰上一位遠(yuǎn)道而來的十多年未見得同學(xué)，該醫(yī)生經(jīng)不住勸，以為晚班醫(yī)生會(huì)處理，就沒有再回醫(yī)院。誰知患者是從農(nóng)村坐三輪車來的，被安排在走廊最里面一間病房單獨(dú)住院，吳醫(yī)生走后患者病情突然加劇，而其他醫(yī)生認(rèn)為吳醫(yī)生會(huì)很快回來，也就沒怎么重視。但患者病情發(fā)展迅速，很快進(jìn)入休克，沒有叫聲，值班醫(yī)生接班時(shí)也沒到這間病房巡視，以為這件病房是空著的，快8點(diǎn)時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者沒有動(dòng)靜，叫了幾聲沒反應(yīng)才向值班醫(yī)生報(bào)告，立即準(zhǔn)備手術(shù)，但為時(shí)已晚，終未能挽回患者生命。請就以上案例，回答以下問