高血壓壓差大怎么辦

1、高血壓壓差大怎么辦第 一 篇一、什么是壓差大 主動(dòng)脈彈性降低以后，心臟泵血時(shí)，主動(dòng)脈不能完全擴(kuò)張，動(dòng)脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖，血液對(duì)動(dòng)脈壁的壓力就會(huì)突然增大，也就是高壓驟然增高；而當(dāng)心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈又沒有足夠的彈性回縮來推動(dòng)血液流動(dòng)，維持血壓，就會(huì)導(dǎo)致低壓降低。高壓升高，低壓降低，一升一降，這就導(dǎo)致壓差增大。 壓差大很可能是血管硬化的表現(xiàn)，特別是老年人需要注意，脈壓差增大說明動(dòng)脈彈性差，即動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)和功能受損，管壁變硬。一般情況下，高壓、低壓的壓差為4050mmHg，一般大于60mmHg，稱為脈壓增大，小于20mmHg稱為脈壓減小，壓差超過50mmHg以后往往提示患者

2、動(dòng)脈內(nèi)存在粥樣硬化斑塊。壓差等于85mmHg要比脈壓差等于65mmHg發(fā)生心肌梗死和中風(fēng)的危險(xiǎn)性增長10以上，前者發(fā)生心腦血管意外的幾率顯著大于后者。 血壓壓差大主要有三個(gè)原因： Ø 患高血壓及動(dòng)脈硬化，致使動(dòng)脈壁彈性減弱； Ø 長時(shí)間患高血壓，致使心肌超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，造成心臟擴(kuò)大或動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全； Ø 患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）或嚴(yán)重貧血。 血壓壓差大說明血管彈性比較差，容易得動(dòng)脈硬化、血管栓塞、腦梗、血管粥樣硬化、冠心病等疾病，因此，壓差增大不可忽視。主要療法為食療。 二、飲食

3、療法 1控制能量的攝入 提倡每餐八分飽，戒煙限酒。 提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。 食用蜂膠。蜂膠中含有的黃酮類化合物和多種生物活性成分，能夠顯著清除血管內(nèi)壁積存物，凈化血液，降低血液黏稠度；同時(shí)改善血管的彈性和滲透性，軟化血管，優(yōu)化血液循環(huán)系統(tǒng)，有效針對(duì)中老年人容易發(fā)生的心腦血管疾病。 2限制脂肪的攝入 烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，

4、防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。禁食豬油、動(dòng)物油、豬五花肉、加工香腸。 3適量攝入蛋白質(zhì) 高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。宜食豬瘦肉、白魚肉、蛋、牛奶、奶制品、豆制品。 4多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品 如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。 5限制鹽的攝入量 每日應(yīng)逐漸減至6g以下

5、，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一瓶蓋食鹽。這里指的食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉。 6多吃新鮮蔬菜，水果。 新鮮蔬菜（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、南瓜、黃瓜）不少于8兩，水果（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）2至4兩。禁食竹筍。 7適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入 如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。 8多吃醋 可以多吃醋，白醋、米醋、陳醋等來軟化血管，忌辛辣（辣椒、蔥）、醬菜、咖啡。 第 二 篇血壓是指血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管側(cè)壁的壓力。血壓分為收縮壓與舒張壓，收縮壓與舒張壓之間的差稱為“脈壓差

6、”。例如，收縮壓為120毫米汞柱，舒張壓為80毫米汞柱，脈壓差則為40毫米汞柱。通常，人們在測量血壓時(shí)往往只注意血壓的高低，很少關(guān)心脈壓差的大小，殊不知脈壓差的大小具有重要的臨床意義。   一般情況下，正常人的脈壓差為2060毫米汞柱（2.678.0Kpa），大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大，小于20毫米汞柱的則為過小。造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動(dòng)脈硬化，致使動(dòng)脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓，致使心肌超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，造成心臟擴(kuò)大或動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；（3）患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）或嚴(yán)重貧血。   

7、脈壓差過小多見于高血壓早期病人。由于患者的交感神經(jīng)興奮性增高，全身體表小血管痙攣，以致收縮壓不高，舒張壓相對(duì)增高，脈壓差變小。長期血壓控制不理想，大動(dòng)脈硬化程度加重，收縮逐步升高，舒張壓控制不理想，最后會(huì)形成收縮壓與舒張壓均升高的所謂經(jīng)典型高血壓。經(jīng)典型高血壓患者，心絞痛、中風(fēng)等疾病的發(fā)生率明顯增加。而大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大，小于20毫米汞柱的則為過小。造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動(dòng)脈硬化，致使動(dòng)脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓，致使心肌超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，造成心臟擴(kuò)大或動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；（3）患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）或嚴(yán)重貧血。  

8、;     壓差小，就是舒張壓高。  舒張壓高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高，從某種意義上說比高壓高要危險(xiǎn)。除因外周血管管腔細(xì)小而產(chǎn)生阻力外，血管平滑肌的舒縮亦可顯著地改變血管阻力。原發(fā)性高血壓時(shí)，主要是阻力血管的口徑變小、升壓物質(zhì)增多以及對(duì)其反應(yīng)性增高而造成外周血管阻力增高，導(dǎo)致舒張壓增高。腦缺血、高鹽飲食以及應(yīng)激均可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使血管收縮，外周阻力增高，導(dǎo)致舒張壓增高。失血，休克，或者是由內(nèi)分泌腫瘤綜合癥導(dǎo)致的一些促進(jìn)血管收縮的激素的分泌。 

9、;  舒張壓高說明血管壁彈性差，當(dāng)人老了以后，大動(dòng)脈的彈性下降，同樣的收縮壓力，緩解能夠就差了，高壓就特別高。而當(dāng)心臟舒張的時(shí)候又不能有效的維持舒張壓，所以大動(dòng)脈的彈性下降是老年人表現(xiàn)為單純的收縮壓高血壓，主要因?yàn)橛写髣?dòng)脈彈性的因素。   藥物治療   一、以受體阻滯劑為首選，如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾等;   二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)，如卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等    三、血管緊張

10、素受體拮抗劑(ARB)，當(dāng)ACEI不能耐受時(shí)，ARB可以顯著降低心血管事件的死亡率和病死率，如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;   四、鈣離子阻滯劑，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等，   五、利尿劑等藥物，可根據(jù)患者具體病情酌情使用，如氫氯噻嗪(雙克)、速尿、甘露醇等。   當(dāng)然這幾類藥中用什么藥或聯(lián)合用什么藥，需要經(jīng)醫(yī)院專科醫(yī)生診斷。   因?yàn)槭鎻垑焊吒哐獕罕仁湛s壓高血壓更難控制，因此患者需要按時(shí)服藥。合理安排飲食，以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋

11、白，補(bǔ)充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則。   飲食治療   飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小于總熱量的30%，蛋白質(zhì)占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。<<相關(guān)閱讀：高血壓能補(bǔ)鈣嗎？   降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血

12、壓。臨床試驗(yàn)表明，對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.75.8克，可使收縮壓平均降低46毫米汞柱。   戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險(xiǎn)因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對(duì)抗高血壓藥物的反應(yīng)性。因此對(duì)高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難的人也應(yīng)限制飲酒。   飲食有節(jié)：做到一日三餐飲食定時(shí)定量，不可過饑過飽，不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排：碳水化合物250350克(相當(dāng)主食68兩)，新鮮蔬菜400500克，水果100克，食油2025克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50100克，或雞蛋1個(gè)，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每周45個(gè)即可)。   科學(xué)飲水：水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明，硬水中含