科室清潔消毒滅菌登記本

1、XX醫(yī)院科室清潔消毒滅菌登記本 科 年填寫說明：1、我院參考按照醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012版）；醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)；傳染病管理相關(guān)法律法規(guī)；醫(yī)務(wù)護理院感相關(guān)規(guī)定要求；制定本登記手冊，科室按照年度登記，由責(zé)任醫(yī)護人員保存，資料可追溯三年，科室認(rèn)真填寫，納入科室質(zhì)量持續(xù)改進考核及目標(biāo)考核體系。各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)參考消毒技術(shù)規(guī)范進行消毒，特殊情況消毒登記參考消毒技術(shù)規(guī)范。2、相關(guān)術(shù)語：清潔：去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。高度危險性物品：進入人體無菌組

2、織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。低度危險性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。3、管理要求：嚴(yán)格按照我院各項消毒滅菌制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序管理。醫(yī)療機構(gòu)使用的診療器械、器

3、具與物品，應(yīng)符合以下要求：a）進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌；b)接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進行審核，存檔備案。保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，遇污染應(yīng)及時進行有效的消毒；對感染高風(fēng)險的部門應(yīng)定期進行消毒。做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護及安全。環(huán)境與物體表面，一般情況先清潔再消毒，當(dāng)受到患者血液、體液污染，先去除污染，再清潔消毒4、監(jiān)測要求：應(yīng)定期對消毒工作進行檢查與監(jiān)測，及時總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時糾正。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒與滅菌的基本知識和職

4、業(yè)防護技能。從事清潔、消毒、滅菌效果監(jiān)測的人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握相關(guān)消毒滅菌知識，熟悉消毒產(chǎn)品性能，具備熟練的檢驗技能；按標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范規(guī)定的方法進行采樣、檢測和評價。5、表格填寫說明：請按照實際情況及說明（下表格僅為一天填寫舉例）日期位置消毒對象及方法消毒劑濃度自測紫外燈75%酒精每周消毒員備注空氣消毒消毒內(nèi)容含氯消毒劑濃度紫外線（30-60分）累計照射時間消毒機開機時間（小時）通風(fēng)（小時）擦拭消毒浸泡消毒終末消毒500-1000mg/L大于1000 mg/L合格不合格1號治療室50HAB今日擦拭XXX處置室50HAB病室50.5H2HABC消毒間50.5H1HAB其它移動100HABC抽檢備

5、注：護理部登記抽檢： 5 日 XX 感控科濃度監(jiān)測抽檢： 10日 XX 器械科消毒機維護： 10 日XX填寫說明：A：常規(guī)擦拭：辦公桌、鍵盤、病歷夾、血壓計、聽診器、治療臺、治療車、暖箱、藍(lán)光箱嬰兒秤、輻射臺、輸液夾、各種儀器等各類物體及環(huán)境表面B：常規(guī)浸泡：濕化瓶、體溫計、止血帶、螺紋管、吸引管等C：終末消毒：手術(shù)結(jié)束、患者出院、轉(zhuǎn)院出死亡后應(yīng)該進行，方法參考消毒技術(shù)規(guī)范。D：常規(guī)滅菌物品：消毒供應(yīng)室統(tǒng)一下發(fā)，一次性物品按照一次性物品管理，科室快速滅菌的按照消毒供應(yīng)中心規(guī)范管理?？剖仪鍧嵪緶缇怯洷恚?月）日期位置消毒對象及方法消毒劑濃度自測紫外燈75%酒精每周消毒員備注空氣消毒消毒內(nèi)容含

6、氯消毒劑濃度紫外線（30-60分）累計照射時間消毒機開機時間（小時）通風(fēng)（小時）擦拭消毒浸泡消毒終末消毒500-1000mg/L大于1000 mg/L合格不合格治療室處置室病室消毒間其它治療室處置室病室消毒間其它治療室處置室病室消毒間其它治療室處置室病室消毒間其它抽檢備注：護理部登記抽檢： 日 感控科濃度監(jiān)測抽檢： 日 器械科消毒機維護： 日 表格頁一年需要97張，整本登記本100頁，一頁4天內(nèi)容。以下為手術(shù)室層流凈化記錄（有層流凈化空氣單獨填寫）手術(shù)室消毒登記本及手術(shù)間層流凈化記錄（ 號手術(shù)間） 年 月記錄日期/時間手術(shù)類型消 毒 對 象 及 方 式消毒液健之素潔凈手術(shù)間空氣凈化記錄消毒員備注1.浸 泡2.擦 拭普通感染手術(shù)室物品麻醉科物品手術(shù)室物品麻醉科物品配制濃度溫度濕度開啟凈化時間正常運行1000mg/L500mg/L22-2640-60%是否注：手術(shù)室浸泡消毒物品：吸引器杯、地盆、污水間、房間剪刀、砂輪等 麻醉浸泡消毒物品：氧氣濕化瓶、血壓計袖帶、簡易呼吸器等手術(shù)室擦拭消毒物品：手術(shù)燈、腳蹬、吸引器架、手術(shù)床藥車、治療車、吊塔、對接車、 麻醉擦拭消毒物品：聽診器、麻醉車、麻醉機接口等1.浸泡消毒采用含氯健之素消毒劑，普通手術(shù)用500mg/L，感染手術(shù)用1000mg/L，A=浸泡30分，B=浸泡1小時，C