?？谑腥?jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可考核表

1、?？谑腥?jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可考核表單位名稱: 考核得分： 考核時(shí)間: 年 月 日 考核人員：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法扣分方法檢查情況實(shí)得分從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須取得產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證,人員必須取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書查驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，主產(chǎn)技術(shù)人員母嬰保健技術(shù)考核合格證書如助產(chǎn)技術(shù)人員未取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書，沒(méi)有產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證，則暫停母嬰技術(shù)執(zhí)業(yè)許可考核工作，限期整改，如仍無(wú)合格人員，則取消母嬰技術(shù)執(zhí)業(yè)資格房 屋 標(biāo) 準(zhǔn)（一） 產(chǎn)科門診1.診斷室：2-3間，每間不少于12平方米的診室，設(shè)有水池、診斷室外圍設(shè)候診場(chǎng)所。4實(shí)地進(jìn)行查看，查閱房屋圖紙或?qū)嵉販y(cè)量診室面積不

2、足12平方米扣2分，不足10平方米扣3分。2.宣教室：1間不少于18平方米的場(chǎng)所2同上無(wú)宣教室不得分，面積小于18平方米扣1分，小于15平方米扣1.5分。（二）分娩區(qū)1分娩區(qū)使用面積不少于100平方米，布局從外向里設(shè)有緩沖間、更衣室、衛(wèi)生間、污物存放處、刷手間、待產(chǎn)室、無(wú)菌敷料室，設(shè)有3通道5同上面積少于100平方米扣1分，少于80平方米扣1.5分，沒(méi)有通道口1分，布局不合理扣0.5分，扣完為止。2.分娩室二間：一間為正常分娩室，面積不少于30平方米，隔離產(chǎn)房不少于20平方米。3同上正常分娩室面積少于30平方米扣0.5分，隔離產(chǎn)房面積少于20平方米扣1分，無(wú)隔離產(chǎn)房扣2分。房屋標(biāo)準(zhǔn)3.墻面裝飾

3、瓷磚或油漆粉刷，地面水磨石或水泥，有傾斜及下水道易刷洗。門窗嚴(yán)密、光線充足，裝有紗窗、紗門。3實(shí)地進(jìn)行查看墻面未裝飾扣1分，地面水磨石或水泥，有傾斜度及下水道易刷洗，如無(wú)扣1分。門窗嚴(yán)密、光線充足，裝有紗窗、紗門，缺一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止。4.嬰兒沐浴室：至少5平方米，墻面（或玻璃窗到頂）裝飾瓷磚或油漆粉刷。3實(shí)地進(jìn)行查看、測(cè)量小于5平方米扣1分，墻面未到頂扣1分，與洗手室未分開(kāi)扣1分。（三）母嬰同室：每床使用面積不少于7平方米。室內(nèi)安靜、清潔、通風(fēng)、舒適、日照好，便于消毒，色調(diào)溫馨。3實(shí)地進(jìn)行查看，查閱房屋圖紙或?qū)嶋H測(cè)量每床使用面積少于7平方米扣1分，室內(nèi)條件差扣0.5分，無(wú)嬰兒沐浴室扣1

4、分。（四）高危新生兒病房：面積30-50平方米，設(shè)有病房及醫(yī)護(hù)辦公室4實(shí)地進(jìn)行查看面積少于30平方米扣1分，無(wú)新生兒病床扣2分，無(wú)醫(yī)護(hù)辦公室扣1分，未開(kāi)設(shè)高危新生兒病房不得分。二、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)40設(shè) 備 標(biāo) 準(zhǔn)（一）門診151.血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、軟尺、骨盆測(cè)量器、胎心聽(tīng)診器（聽(tīng)筒）或超聲多普勒1.5實(shí)地查看缺一件扣0.5分，扣完為止2.診查床、內(nèi)診檢查床2-3張、成人體重秤、照明燈，有冷暖氣設(shè)備2.5實(shí)地查看，是否正常缺一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止，無(wú)冷暖氣設(shè)備扣1分。3.血、尿、白帶檢查常規(guī)設(shè)備，血型、出凝血時(shí)間、血小板檢查及配血設(shè)備，心、肝、腎功能檢查設(shè)備4現(xiàn)場(chǎng)查看缺一項(xiàng)扣1分，有設(shè)備不能正

5、常運(yùn)行一項(xiàng)扣1分，扣完為止。4.消毒設(shè)備：空氣消毒設(shè)備、消毒液及用品等1.5查看設(shè)施和消毒記錄無(wú)空氣消毒設(shè)備扣0.5分，無(wú)消毒液扣0.5分，無(wú)消毒記錄扣0.5分。5.胎心監(jiān)護(hù)儀、X光機(jī)、心電圖機(jī)、設(shè)有胎兒肺成熟度、感染、免疫實(shí)驗(yàn)室，超聲心動(dòng)檢查4查看設(shè)備登記本和實(shí)地了解設(shè)備運(yùn)行情況缺一種設(shè)備扣1分，設(shè)備不能正常運(yùn)行扣0.5分。設(shè) 備 標(biāo) 準(zhǔn)6.健康教育基本設(shè)施：宣傳板、展柜、模型、宣傳畫、幻燈機(jī)、投影儀、電視機(jī)、放像機(jī)（VCD)等2查看設(shè)備登記本和實(shí)地運(yùn)行情況7.遺傳咨詢門診1查看是否開(kāi)設(shè)無(wú)明顯標(biāo)志、無(wú)咨詢記錄不得分（二）母嬰同室：按每床單元設(shè)備。產(chǎn)婦床、嬰兒小床、床墊、被褥、床單、枕頭、枕套

6、、床頭柜、暖水瓶、面盆、污物袋或桶、衛(wèi)生間、產(chǎn)婦服、控溫設(shè)備4.5實(shí)地查看，每床單元設(shè)備是否齊全缺一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止，有臭味扣2分，床鋪不整潔，不整齊，否則視情況扣0.5至1分。（三）分娩室201.器械柜、器械臺(tái)（車）、敷料柜、藥品柜、擔(dān)架車1實(shí)地查看無(wú)器械柜扣0.5分，物品擺放不整齊扣0.5分。2.產(chǎn)床、嬰兒床2同上產(chǎn)床銹蝕嚴(yán)重扣1分，無(wú)嬰兒床扣1分3.一次性輸液（血）、注射用具、導(dǎo)尿用品、胎心聽(tīng)診器（聽(tīng)筒）或胎心多普勒、聽(tīng)診器、計(jì)時(shí)鐘1.5同上缺一項(xiàng)扣0.5分，注射等用具不符合消毒常規(guī)的扣0.5分，扣完為止。4.消毒接生包（按甲級(jí)產(chǎn)包）2查看器械是否齊全，是否有消毒登記，詢問(wèn)消毒方法

7、是否正確無(wú)消毒登記扣0.5分，器械不齊全扣0.5分，消毒方法不正確，扣1分。5.側(cè)切與縫合等器械、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器1查看器械缺一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止6.側(cè)照燈或移動(dòng)式無(wú)影燈0.5實(shí)地查看缺一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止7.嬰兒稱、嬰兒身長(zhǎng)測(cè)量器（臺(tái)）、嬰兒用喉鏡及氣管插管、新生兒窒息復(fù)蘇囊、新生兒用負(fù)壓球、負(fù)壓吸引器、供氧設(shè)備2.5查看登記本及器械缺一項(xiàng)扣0.5分，每件不能正常使用扣0.5分，扣完為止設(shè) 備 標(biāo) 準(zhǔn)8.設(shè)有冷暖氣設(shè)備、紅外線輻射嬰兒搶救臺(tái)、新生兒復(fù)蘇臺(tái)或遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)、靜脈切開(kāi)包、胎心監(jiān)護(hù)儀、心肺監(jiān)護(hù)儀、空氣凈化裝置等。搶救設(shè)施：供氧、輸血、輸液、監(jiān)測(cè)心臟呼吸等4同上同上9.母嬰必

8、需急救藥品：催產(chǎn)素、腎上腺素、20%甘露醇、25%硫酸鎂、洛貝林、可拉明、多巴胺、安定、地塞米松、西地蘭、納絡(luò)酮、阿托品、50%葡萄糖等2.5查看器械是否齊全，查急救箱或柜，看藥品是否齊全，是否過(guò)期當(dāng)上述藥品不全時(shí)，可找同類藥品代替，如缺一類（止血、強(qiáng)心、擴(kuò)容、抗過(guò)敏等）則不得分。10.消毒設(shè)施：空氣消毒設(shè)備、高壓滅菌設(shè)備、消毒液及用品1.5查看器械是否正常使用，是否定期消毒，是否有記錄缺一項(xiàng)扣0.5分，每項(xiàng)達(dá)不到要求扣0.5分，扣完為止（四）高危新生兒病房：電動(dòng)吸引器、新生兒保溫箱、開(kāi)放式暖箱、紅外線輻射搶救臺(tái)、嬰兒呼吸機(jī)、嬰兒血壓計(jì)、新生兒體重測(cè)量計(jì)、藍(lán)光箱、新生兒監(jiān)護(hù)或心電監(jiān)護(hù)儀、新生兒

9、氧罩、冷暖設(shè)備、新生兒淋浴設(shè)備、冰箱、空氣凈化器、輸液泵4.5實(shí)地查看，設(shè)備是否運(yùn)行正常缺一項(xiàng)扣0.5分，一項(xiàng)運(yùn)行不正?？?.5分，扣完為止三、技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)35技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.生理產(chǎn)科技術(shù)產(chǎn)前檢查，掌握產(chǎn)程及正常分娩的處理21. 查手術(shù)常規(guī)2. 查檢查前2年手術(shù)病歷或病程記錄，詢問(wèn)助產(chǎn)人員無(wú)手術(shù)常規(guī)扣0.5分，無(wú)手術(shù)病歷或病程記錄扣0.5分，未開(kāi)展產(chǎn)前檢查扣0.5分，產(chǎn)程圖未使用未掌握扣0.5分，扣完為止2.中度以下妊娠高血壓綜合征處理技術(shù)2查處理常規(guī)，檢查前2年內(nèi)相關(guān)病歷或病程記錄，詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員未開(kāi)展不得分，無(wú)處理常規(guī)扣0.5分，無(wú)相關(guān)病歷或病程記錄扣0.5分，不了解處理技術(shù)扣0.5分3.產(chǎn)

10、科出血處理技術(shù)2同上同上技 術(shù) 服 務(wù) 標(biāo) 準(zhǔn) 4.頭位產(chǎn)程延長(zhǎng)的識(shí)別處理2有處理常規(guī)，并由處理記錄無(wú)處理常規(guī)扣0.5分，無(wú)相關(guān)病歷或病程扣0.5分，助產(chǎn)人員不熟悉識(shí)別和處理扣1分5.產(chǎn)道損傷處理技術(shù)2同上同上6.新生兒復(fù)蘇搶救技術(shù)2查操作常規(guī)、搶救記錄和詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員未開(kāi)展不得分，無(wú)處理常規(guī)扣0.5分，無(wú)相關(guān)病歷或病程記錄扣1分，醫(yī)務(wù)人員不掌握扣1分7.早期識(shí)別高危孕產(chǎn)婦及處理2高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)，查轉(zhuǎn)診記錄，詢問(wèn)有關(guān)人員無(wú)高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)和處理常規(guī)扣1分，無(wú)處理記錄扣1分8.建立愛(ài)嬰醫(yī)院要求技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)2查有關(guān)記錄、創(chuàng)建情況，已是愛(ài)嬰衛(wèi)生院的，查鞏固措施，是否推銷奶粉，詢問(wèn)產(chǎn)婦已是愛(ài)嬰醫(yī)院

11、，但詢問(wèn)產(chǎn)婦，未按規(guī)定操作執(zhí)行的扣1分，無(wú)鞏固措施的扣0.5分，推銷奶粉不得分。9.健康教育咨詢2查有關(guān)母嬰保健健康教育資料，健康教育咨詢記錄，看宣傳室未開(kāi)展不得分，無(wú)資料扣0.5分，無(wú)記錄扣0.5分，詢問(wèn)有關(guān)從事健康教育咨詢的醫(yī)務(wù)人員，不熟練回答扣0.5分，無(wú)宣傳室扣1分10.孕產(chǎn)期保健及產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)1.5查孕產(chǎn)期保健手冊(cè)，產(chǎn)后隨訪記錄和產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)未開(kāi)展不得分，孕期保健手冊(cè)填寫不規(guī)范或漏項(xiàng)扣0.5分（抽查10本），未進(jìn)行產(chǎn)后訪視扣0.5分11孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及咨詢2查有關(guān)記錄，詢問(wèn)有關(guān)人員，詢問(wèn)2名分娩產(chǎn)婦未開(kāi)展不得分，已開(kāi)展無(wú)記錄扣1分，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不掌握營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和咨詢扣0.5分技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)12.高危妊娠監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)及處理2查有關(guān)記錄，詢問(wèn)有關(guān)人員未開(kāi)展不得分，已開(kāi)展無(wú)記錄扣1分，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不掌握監(jiān)測(cè)和處理常規(guī)扣0.5分13.胎兒監(jiān)測(cè)技術(shù)2同上同上14.各種難產(chǎn)診治技術(shù)2同上同上15.新生兒窒息復(fù)蘇合并癥2同上未開(kāi)展不得分，已開(kāi)展無(wú)記錄扣0.5分，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不掌握復(fù)蘇操作扣0.5分16.新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)2同上未開(kāi)展不得分，已開(kāi)展無(wú)記錄扣0.5分17. 急診處理：（1） 心