手術(shù)室差錯事故防范規(guī)定

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上手術(shù)室差錯事故防范規(guī)定1防止接錯病人(1)接病人時，手術(shù)室護士與病房護士一起根據(jù)手術(shù)通知單和病歷核對病人的住院號、床號、姓名、性別、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥執(zhí)行情況及x線片等，核對無誤后送到指定手術(shù)間。(2)麻醉醫(yī)師麻醉前和手術(shù)醫(yī)師人室后，均要再次核對病人相關(guān)項目，并在手術(shù)病人查對記錄單上簽字，防止接錯病人。 2防止摔傷和碰傷病人(1)接送病人時應(yīng)注意保護病人頭部及四肢，病人意識不清時，途中要有專人守護，搬動病人時，應(yīng)輕巧穩(wěn)妥，防止碰傷及墜車。(2)病人躺在手術(shù)床上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時，巡回護士應(yīng)守護病人，不得離開。(3)病人擺好手術(shù)臥位后，應(yīng)用保護帶固定，固定

2、時注意病人肢體位置，防止神經(jīng)受壓或影響靜脈回流。3防止因器械不足或質(zhì)量不良造成意外(1)術(shù)前準(zhǔn)備器械時，要認(rèn)真檢查器械性能。特殊或重大手術(shù)，在術(shù)前1天仔細(xì)檢查器械是否齊全適用。(2)進(jìn)行重要手術(shù)步驟以前，要再次檢查使用的器械是否適用和性能是否良好，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。使用后再次檢查功能和完整性。(3)急救和特殊器械包，應(yīng)按要求備好，以保證急診手術(shù)使用。(4)術(shù)后將功能有問題或損傷的器械及時維修或更換。 4防止手術(shù)部位錯誤(1)病人接至手術(shù)室后，巡回護士與器械護士共同仔細(xì)查對病人姓名、手術(shù)部位等，尤其腎、肺等雙臟器的手術(shù)，應(yīng)仔細(xì)核實左、右側(cè)。(2)巡回護士在擺放手術(shù)臥位前，必須與麻醉師再次核對手術(shù)

3、部位。(3)手術(shù)開始前，再次與手術(shù)醫(yī)生按病歷、x線片等核對手術(shù)部位。 5防止用錯藥或藥物過敏(1)使用任何藥物均應(yīng)查對瓶簽、藥品質(zhì)量、濃度、劑量和有效期等，無疑問時方可使用。(2)使用易致過敏的藥物，應(yīng)查對過敏試驗結(jié)果，保證用藥安全。(3)局麻藥加腎上腺素時，應(yīng)了解病人的血壓及心臟情況，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確加入。(4)搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，要先復(fù)誦一遍并做記錄，術(shù)后及時督促手術(shù)醫(yī)生補寫醫(yī)囑。(5)保留用過的藥瓶以備核對，無疑問后方可棄去。6防止燃燒爆炸(1)手術(shù)間內(nèi)禁止使用開放性火焰，如電爐、酒精燈等。(2)手術(shù)臺及手術(shù)間地面，應(yīng)有導(dǎo)電裝置，防止麻醉時靜電爆炸。(3)氧氣瓶及壓力表，不可涂油、粘膠布

4、或存放在高熱地方，使用用完畢要立即關(guān)閉。(4)建立健全安全防火設(shè)施，如滅火器定位，定期檢查，全員培訓(xùn)。7防止器械和紗布遺留體腔(1)手術(shù)開始前，洗手護士要整理器械臺上器械、敷料，做到放置有序，并仔細(xì)檢查器械的功能。與巡回護士共同清點器械、敷料、縫針、螺絲等物品的數(shù)量，由巡回護士登記并復(fù)誦一遍。(2)隨病人帶人手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用紗布、棉球等與手術(shù)臺上能夠混淆的物品，應(yīng)在手術(shù)開始前，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶人或拿出手術(shù)間。(3)手術(shù)過程中，要時刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔，暫不用的物品應(yīng)及時交還洗手護士，不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍。(4)手術(shù)過程中，手術(shù)

5、臺上增加或取下的敷料及器械等，應(yīng)由巡回護士及時、準(zhǔn)確記錄。(5)體腔和深部手術(shù)切口內(nèi)填入紗布墊或留置器械時，術(shù)者要及時通知助手和洗手、巡回護士。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時，巡回護士應(yīng)在手術(shù)護理記錄單上詳細(xì)記錄，手術(shù)醫(yī)師簽字，并與病房護士交接。(6)從手術(shù)臺取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等要及時收回，放在固定的地點，便于巡回護士與洗手護士清點，術(shù)后交洗手護士刷洗。(7)縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護士要與巡回護士清點所有的器械、敷料，數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。(8)縫合體腔和深部創(chuàng)口后，洗手護士與巡回護士要再次清點所有物品。 8防止輸血錯誤(1)術(shù)前，病人實施麻醉前與其本人、血型單核對血型無誤后標(biāo)志在病人輸液肢體上。(2)輸血前，要再次仔細(xì)核對病人姓名、住院號、血型等。取血者要與血庫發(fā)血者核對一遍。(3)輸血時，巡回護士要與麻醉師核對一遍，并檢查血液質(zhì)量，在交叉配血單上雙簽字。9防止?fàn)C傷、燒傷(1)術(shù)中應(yīng)用熱水袋時，蓋要擰緊，嚴(yán)防漏水。水溫：清醒病人60，小兒、意識不清、低溫麻醉及癱瘓病人50'C。放置熱水袋時與皮膚之間用棉織品隔開，嚴(yán)禁直接接觸病人皮膚。(2)應(yīng)用電刀時