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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)(急)診通用病歷姓名: 性別: 出生日期: 年 月 日民族: 婚姻: 已 否藥物過(guò)敏史: 醫(yī)保號(hào):工作單位: 職業(yè):通訊地址: 聯(lián)系電話(huà):監(jiān)護(hù)人姓名: 監(jiān)護(hù)人與患者關(guān)系:聯(lián)系地址: 聯(lián)系電話(huà)(注:本病歷全省通用,注意保存,復(fù)診帶回)廣東省衛(wèi)生廳 監(jiān)制就 診 須 知尊敬的患者:為使您順利安全就診,請(qǐng)認(rèn)真閱讀以下須知:1本病歷為廣東省門(mén)(急)診通用病歷,可以在全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用。2凡來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員必須以實(shí)名(身份證姓名)就診,病歷不得相互借用、串用或者冒名頂替使用,若由此導(dǎo)致不良后果,由患者自行承擔(dān)責(zé)任。3務(wù)必妥善保管本病歷,切勿涂改、刮擦、撕
2、頁(yè)、損毀,門(mén)(急)診病歷是您就診、處理醫(yī)療相關(guān)問(wèn)題的重要依據(jù)。4按時(shí)間順序粘貼您所接受的各項(xiàng)檢查報(bào)告(結(jié)果)單,以便妥善保存,切勿涂改、損毀、遺失。5您就診時(shí),有權(quán)決定是否接受醫(yī)師推薦或要求的特殊檢查(治療)項(xiàng)目。如接受特殊檢查(治療)或門(mén)(急)手術(shù),請(qǐng)您在知情同意書(shū)上親自簽字或指定代理人簽字,由指定代理人簽字的,請(qǐng)?jiān)陂T(mén)(急)診病歷相應(yīng)位置書(shū)面注明所指定的代理人并授權(quán)委托;如拒絕接受醫(yī)師推薦的項(xiàng)目,請(qǐng)您在病歷及知情同意書(shū)中表明拒絕意見(jiàn)并簽名。6在就診過(guò)程中,對(duì)醫(yī)師采取的檢查、治療意見(jiàn),如有疑問(wèn),請(qǐng)馬上與醫(yī)師聯(lián)系。在取藥后,應(yīng)注意藥物的使用方法,如有疑問(wèn),請(qǐng)及時(shí)向藥劑師或醫(yī)師咨詢(xún)。7請(qǐng)您遵照醫(yī)囑
3、治療,病情如有變化應(yīng)及時(shí)攜帶本病歷到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。請(qǐng)不要同時(shí)使用多本病歷,以保證病歷記載內(nèi)容連續(xù)性。專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)病歷內(nèi)容就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分病歷內(nèi)容就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分病歷內(nèi)容就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分病歷內(nèi)容就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分病歷內(nèi)容就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分病歷內(nèi)容就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分病歷內(nèi)容就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分病歷內(nèi)容就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí) 分病歷內(nèi)容就診醫(yī)院:就診科室:時(shí)間:年 月 日 時(shí)
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