有限空間作業(yè)安全自查表(空白)

1、精選文檔附件2工貿企業(yè)有限空間作業(yè)平安自查表企業(yè)名稱企業(yè)負責人聯系電話平安生產負責人聯系電話檢查人員檢查時間有限空間數量（處）主要危急有害因素序號檢查項目檢查內容檢查結果整改狀況1有限空間排查辨識排查、辨識本企業(yè)的有限空間且無遺漏，并確定有限空間的數量、位置以及危急有害因素等基本狀況。 建立有限空間管理臺賬，并準時更新；將管理臺賬報送屬地縣級安監(jiān)部門及行業(yè)主管部門。2平安管理制度和操作規(guī)程有限空間作業(yè)審批制度。有限空間作業(yè)平安操作規(guī)程。有限空間作業(yè)平安責任制度，現場平安管理制度，現場負責人、監(jiān)護人員、作業(yè)人員、應急救援人員平安培訓教育制度，應急管理制度（或相關制度有相應規(guī)定。）3平安教育培訓開

2、展全員平安培訓，普及有限空間作業(yè)平安常識。進行專項平安培訓，對有限空間作業(yè)現場負責人、監(jiān)護人員、作業(yè)人員、應急救援人員（含外來勞務人員、外包單位作業(yè)人員等），嚴禁培訓不合格上崗作業(yè)。4平安設施警示標識警示標識設置于有限空間作業(yè)場所的醒目位置，警示標識必需指出主要危急有害因素，警示有限空間風險，標明嚴禁擅自進入和盲目施救風險。照明燈具有限空間作業(yè)場所的照明燈具電壓應當符合特低電壓限值(GB/T3805)等國家標準或者行業(yè)標準的規(guī)定；作業(yè)場所存在可燃性氣體、粉塵的，其電氣設施設備及照明燈具的防爆平安要求應當符合爆炸性環(huán)境第一部分：設備通用要求（GB3836.1）等國家標準或者行業(yè)標準的規(guī)定。勞動防

3、護用品依據有限空間存在危急有害因素的種類和危害程度，為作業(yè)人員供應符合國家標準或者行業(yè)標準規(guī)定的勞動防護用品，教育監(jiān)督作業(yè)人員正確佩戴與使用。5平安管理環(huán)境評估實施有限空間作業(yè)前，應當對作業(yè)環(huán)境進行評估，分析存在的危急有害因素，提出消退、把握危害的措施。作業(yè)審批實施有限空間作業(yè)前，制定有限空間作業(yè)方案，經本企業(yè)平安生產管理人員審核，負責人批準。平安職責明確作業(yè)現場負責人、監(jiān)護人員、作業(yè)人員及其平安職責。平安交底將有限空間作業(yè)方案和作業(yè)現場可能存在的危急有害因素、防控措施告知作業(yè)人員。平安隔離實行牢靠隔斷（隔離）措施，將可能危及作業(yè)平安的設施設備、存在有毒有害物質的空間與作業(yè)地點隔開。清洗置換有

4、限空間內盛裝或者殘留的物料對作業(yè)存在危害時，應當在作業(yè)前對物料進行清洗、清空或者置換。經檢測符合工作場全部害因素職業(yè)接觸限值第一部分化學有害因素（GBZ2.1）要求后，方可進入作業(yè)。通風嚴格遵守“先通風、再檢測、后作業(yè)”的原則。作業(yè)過程中實行通風措施，保持空氣流通，禁止接受純氧通風換氣。發(fā)覺通風設備停止運轉、有限空間內氧含量濃度低于或者有毒有害氣體濃度高于國家標準或者行業(yè)標準規(guī)定的限值時，必需馬上停止作業(yè)，清點作業(yè)人員，撤離作業(yè)現場。檢測未經通風和檢測合格，任何人員不得進入有限空間作業(yè)。檢測時間不得早于作業(yè)開頭前30分鐘。檢測指標包括氧濃度、易燃易爆物質（可燃性氣體、爆炸性粉塵）濃度、有毒有害

5、氣體濃度。檢測應當符合相關國家標準或者行業(yè)標準的規(guī)定。檢測人員進行檢測時，應當記錄檢測的時間、地點、氣體種類、濃度等信息，經檢測人員簽字后存檔。作業(yè)過程中，應當對作業(yè)場所中的危急有害因素進行定時檢測或者連續(xù)監(jiān)測。作業(yè)中斷超過30分鐘，作業(yè)人員再次進入有限空間作業(yè)前，應當重新通風、檢測合格后方可進入。作業(yè)過程監(jiān)督作業(yè)開頭前，現場負責人應當監(jiān)督作業(yè)人員依據方案進行作業(yè)預備。作業(yè)過程中，監(jiān)護人員不得離開作業(yè)現場，并與作業(yè)人員保持聯系。作業(yè)結束后，現場負責人、監(jiān)護人員應當對作業(yè)現場進行清理，撤離作業(yè)人員。其他保持有限空間出入口暢通；作業(yè)前清點作業(yè)人員和工器具；作業(yè)人員與外部有牢靠的通訊聯絡；存在交叉作

6、業(yè)時，實行避開相互損害的措施。6應急救援依據本企業(yè)有限空間作業(yè)的特點制定應急預案，并配備相關的呼吸器、防毒面罩、通訊設備、平安繩索等應急裝備和器材。有限空間作業(yè)的現場負責人、監(jiān)護人員、作業(yè)人員和應急救援人員應當把握相關應急預案內容，每年至少一次進行演練，提高應急處置力量。作業(yè)中發(fā)生事故后，現場有關人員應當馬上報警，禁止盲目施救。應急救援人員實施救援時，應當做好自身防護，佩戴必要的呼吸器具、救援器材。7發(fā)包轉包將有限空間作業(yè)發(fā)包給其他單位實施的，應當發(fā)包給具備國家規(guī)定資質或者平安生產條件的承包方，并與承包方簽訂特地的平安生產管理協議或者在承包合同中明確各自的平安生產職責。對承包單位的平安生產工作統