病載檢測在不確定樣本中的應(yīng)用

1、第 1 頁 修訂說明： 新增補(bǔ)充試驗(yàn)概念，其內(nèi)容包括抗體確證試驗(yàn)（WB，RIBA/LIA）和核酸試驗(yàn)（定性和定量試驗(yàn)）。 HIVHIV核酸定量檢測的適用范圍核酸定量檢測的適用范圍 （1 1）監(jiān)測抗病毒藥物治療效果。）監(jiān)測抗病毒藥物治療效果。 （2 2）監(jiān)測疾病進(jìn)展。）監(jiān)測疾病進(jìn)展。 （3 3）診斷急性）診斷急性HIV-1HIV-1感染。感染。 （4 4）確定）確定HIV-1HIV-1感染。感染。 第 2 頁 收集收集2014201420152015年寧波市年寧波市HIVHIV抗體檢測不確定的抗體檢測不確定的4242例樣品，例樣品，進(jìn)行進(jìn)行隨訪隨訪。 HIVHIV抗體不確定樣本抗體不確定樣本 1

2、. 1.采集抗凝血（采集抗凝血（EDTAEDTA）進(jìn)行病毒載量檢測）進(jìn)行病毒載量檢測 2.CD4+T 2.CD4+T淋巴細(xì)胞檢測淋巴細(xì)胞檢測 3. 3.填寫不確定樣本流行病學(xué)調(diào)查表填寫不確定樣本流行病學(xué)調(diào)查表 4. 4.四周隨訪四周隨訪 第 3 頁第一次條帶例數(shù)構(gòu)成比例 抗體轉(zhuǎn)陽 抗體轉(zhuǎn)陰 不確定p24613.95%510gp16039.30%120p17 gp16012.33%010gp120 gp16012.33%100p24 gp1601330.23%1300p24 p31 gp16012.33%100p24 p66 gp16012.33%100p24 gp120 gp1601637.2

3、1%1600總計(jì)42100.00%3840不確定結(jié)果帶型情況第 4 頁病毒載量結(jié)果及轉(zhuǎn)歸病毒載量結(jié)果例數(shù)抗體轉(zhuǎn)陽 抗體轉(zhuǎn)陰不確定LDL50405050003300500010000220010000100000212100100000121200合計(jì)423840第 5 頁第一次條帶miniVIDAS結(jié)果S/CO病毒載量結(jié)果第二次條帶結(jié)果p244.5LDL無條帶陰性gp1601.28LDL無條帶陰性gp1602.16LDL無條帶陰性p17 gp1601.16LDL無條帶陰性病載陰性病例第 6 頁樣本編號第一次病載隨訪時(shí)間第二次病載隨訪時(shí)間CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)性別年齡15BQD059501.26

4、110003.27375男2315BQD1811003.51400004.7422男51病載10005000病例第 7 頁艾滋病晚期病例檢測時(shí)間WB條帶核酸檢測(cps/ml)CD4檢測(個(gè)/ml)2014-10-28gp1602014-11-25p24 gp160470182015-1-15p24 gp16091962015-3-28p17 p24 gp120 gp160第 8 頁疑似窗口期病例第一次條帶第二次條帶第三次條帶病載結(jié)果隨訪時(shí)間CD4結(jié)果近期高危行為p24 gp160p24 gp160p24 gp41 p66 gp120 gp16091000110427個(gè)/ul 是p24p24

5、gp160p17 p24 p31 gp41 p51 p66 gp120 gp16050000106447個(gè)/ul 是p24p24 gp160p17 p24 p31 gp41 p51 p66 gp120 gp1602100098401個(gè)/ul 是p24p24 gp160p17 p24 p31 gp41 p51 p55 p66 gp120 gp16013000087389個(gè)/ul是p24 gp160p17 p24 gp160p24 p31 gp41 p51 p66 gp120 gp16011000089375個(gè)/ul 是第 9 頁pNucliSens easyMAG 平臺是生物梅里埃公司第二代全自動(dòng)核酸提取系統(tǒng), 它利用硅膠技術(shù)用于臨床標(biāo)本中提取核酸。p The NucliSENS EasyQ System 是第一臺結(jié)合NASBA擴(kuò)增技術(shù)和實(shí)時(shí)分子信標(biāo)檢測技術(shù)的系統(tǒng)。第 10 頁病毒載量檢測失敗原因病毒載量檢測失敗原因p 未嚴(yán)格按SOP 操作，存在操作錯(cuò)誤或不當(dāng)p *由磁性硅膠或硫氰酸胍殘留p 標(biāo)本特殊，凝集異常嚴(yán)重p 其它或不明原因第 11 頁p使用抗體檢測試劑的檢測流程 初篩抗體檢測補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)病毒載量檢測報(bào)告有反應(yīng)有反應(yīng)WB條帶：gp160LDL？有反應(yīng)有反應(yīng)WB條帶：gp1605000？有反應(yīng)有反應(yīng)WB條帶