建設(shè)工程現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工階段自檢自評(píng)打分表

1、建設(shè)工程現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工階段自檢自評(píng)打分表（市政及裝飾裝修工程）工程名稱： 評(píng)價(jià)日期：年月日形象進(jìn)度：標(biāo)準(zhǔn)要求考評(píng)內(nèi)容評(píng)分說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分施工單位監(jiān)理單位文明施工與環(huán)境保護(hù)（20 分）施工現(xiàn)場(chǎng)打圍作業(yè)完整， 總平面布置合理，設(shè)施設(shè) 備、材料等按總平面布置圖規(guī)定設(shè)置堆放。未打圍扣10分，打圍不完整、不規(guī)范扣 5-10分，未按照施工總平面布 置堆放各種設(shè)施和材料扣 2分，未懸掛標(biāo)識(shí)牌扣 1分，材料堆放不符合 規(guī)范要求扣2分10市政工地大門采用防銹鐵花大門，“五牌一圖”設(shè)置規(guī)范，監(jiān)督電話和管理人員照片齊全。未設(shè)置施工大門扣1分，無(wú)“五牌一圖”扣1分，“五牌一圖”不規(guī)范扣0.5分，無(wú)監(jiān)督電話扣 0.5

2、分，照片不齊扣 0.5分1保潔人員和大門守衛(wèi)人員到位無(wú)保潔人員扣0.5分，無(wú)門衛(wèi)值班扣 0.5分0.5現(xiàn)場(chǎng)裸露地面要進(jìn)行綠化或覆蓋，場(chǎng)內(nèi)不積水，道路暢通。裸露地面未綠化或覆蓋扣0.5分，場(chǎng)內(nèi)積水或不通暢扣0.5分0.5砂漿攪拌棚按規(guī)定設(shè)置未封閉或封閉不嚴(yán)扣0.5.分0.5消防器材配置合理，符合消防要求。未配備滅火器等消防設(shè)施或滅火器放置位置不正確或過(guò)期，發(fā)現(xiàn)一處扣0.5分0.5食堂操作間、售賣間、儲(chǔ)藏間應(yīng)分設(shè)，墻面貼磚高 度不低于1.8米，地面硬化、設(shè)置機(jī)械排風(fēng)措施。食堂無(wú)衛(wèi)生許可證扣 1分，炊事人員未持有健康合格證扣 0.5分，食堂 二大間未分設(shè)扣1分，墻面未貼磚扣1分，墻面貼磚咼度不夠扣

3、0.5分， 地面未硬化扣1分，無(wú)排風(fēng)措施扣 0.5分2宿舍搭設(shè)材質(zhì)符合要求，墻面設(shè)置可開啟式窗戶， 宿舍內(nèi)人數(shù)不走超過(guò) 12人且為不超過(guò)2層單人鐵 架床，配備生活柜。佰舍搭設(shè)材質(zhì)不符合要求扣2分，未設(shè)置可開啟窗戶扣1分，一間佰舍內(nèi)居住人數(shù)超過(guò)12人扣0.5分，無(wú)生活柜扣0.5分，搭設(shè)通鋪扣2分2工地應(yīng)設(shè)簡(jiǎn)易浴室，保證供水，保持整潔。未設(shè)置浴室扣0.5分，浴室未保證供水扣0.5分，衛(wèi)生不符合要求扣0.5分0.5施工現(xiàn)場(chǎng)必須修建符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)水沖式廁所， 設(shè)專 人管理，地面應(yīng)采用砼或地磚硬化，墻面 1.8米以 下貼瓷磚廁所未采用水沖式扣 1分，墻面未貼地磚或地面未硬化扣1分，無(wú)保潔人員扣1分，廁所有

4、異味扣 0.5分2生活垃圾必須按衛(wèi)生要求隨時(shí)清運(yùn)或按衛(wèi)生要求 妥善處理。生活垃圾未采用封蓋密閉容器扣0.5分，生活垃圾未及時(shí)清運(yùn)扣0.5分0.5小計(jì)20人工挖樁工程（10 分）孔內(nèi)必須設(shè)置應(yīng)急軟爬梯發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分2每日開工前必須檢測(cè)井下有害氣體，一般情況下 孔深10m時(shí)應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)備。發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分2孔口四周必須設(shè)護(hù)欄發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分2挖出十方不得堆放在孔口四周1m范圍內(nèi)，且孔口護(hù)圈高出地面20cm。發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分2孔內(nèi)照明應(yīng)采用12V以下的安全燈發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分2小計(jì)10溝槽（20 分）按規(guī)定編制施工方案并通過(guò)審批和專家咨詢無(wú)方案扣3分

5、，方案針對(duì)性不強(qiáng)扣 1分，專項(xiàng)方案未經(jīng)中介咨詢扣3分3基坑或溝槽臨邊應(yīng)采取臨邊防護(hù)措施無(wú)防護(hù)措施扣2分，臨邊防護(hù)不符合要求扣0.5分2坑槽開挖設(shè)置安全邊坡應(yīng)符合安全要求不符合安全要求扣1-10分10基坑施工應(yīng)設(shè)置有效排水措施無(wú)排水措施扣2分2設(shè)置的上下專用通道應(yīng)符合要求無(wú)專用通道扣2分，通道不符合要求的扣0.5分2按規(guī)定進(jìn)行沉降觀測(cè)和基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)未按規(guī)定進(jìn)行的扣1分1小計(jì)20模板工程（10 分）按規(guī)定編制施工方案并經(jīng)審批、咨詢無(wú)方案或未經(jīng)審批的扣2分，未制定有針對(duì)性安全措施的扣1分2支撐系統(tǒng)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，現(xiàn)澆砼模板的支撐系 統(tǒng)應(yīng)有設(shè)計(jì)計(jì)算，支撐模板的立柱材料應(yīng)符合設(shè) 計(jì)、規(guī)范要求支撐系統(tǒng)

6、不符合設(shè)計(jì)要求扣5分，無(wú)設(shè)計(jì)計(jì)算扣 2分，立柱間距不符合規(guī)定的扣2分，未設(shè)置縱橫向支撐的扣 1分5在模板上運(yùn)輸砼應(yīng)設(shè)走道墊板，作業(yè)面孔洞及臨 邊有防護(hù)措施無(wú)走道墊板扣1，無(wú)防護(hù)扣2分0.5立桿基礎(chǔ)平整、夯實(shí)并設(shè)置通長(zhǎng)木墊板、底座， 掃地桿設(shè)置完整每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分1腳手架外側(cè)設(shè)置密目式安全網(wǎng)進(jìn)行封閉。未封閉扣1分，封閉不嚴(yán)密扣 0.5分1扣件、鋼管規(guī)格及材質(zhì)符合要求不符合要求扣1分0.5小計(jì)10a 、?三玉 、“四口” 及 臨邊 防護(hù)（15 分）正確使用安全帽、安全帶每發(fā)現(xiàn)一人未正確使用的扣0.5分2安全網(wǎng)規(guī)格、材質(zhì)符合要求不符合要求扣1分4水平網(wǎng)支設(shè)應(yīng)符合要求每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的

7、扣0.5分3“四口”應(yīng)設(shè)置工具式防護(hù)設(shè)施，且防護(hù)嚴(yán)密每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分3“臨邊”應(yīng)設(shè)置防護(hù)，且防護(hù)嚴(yán)密每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分3小計(jì)15機(jī)械設(shè)備 和施工機(jī) 具（10分）作業(yè)人員持證上崗，設(shè)備日常保養(yǎng)有記錄無(wú)證上崗扣1分，未進(jìn)行日常保養(yǎng)扣1分8安全裝置齊全，安全防護(hù)到位每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分1防護(hù)棚的設(shè)置符合安全要求不符合要求扣1分1小計(jì)10施工用電（15 分）外電防護(hù)措施有效無(wú)外電防護(hù)措施扣 2分2配電線路無(wú)破損，符合規(guī)范規(guī)定，線路過(guò)道有保護(hù)每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分3危險(xiǎn)場(chǎng)所、手持照明燈應(yīng)使用安全電壓，線路及燈 具安裝應(yīng)符合要求每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分2施工用電應(yīng)符合三相五線、三級(jí)配電、兩級(jí)保護(hù)每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣1分5開關(guān)箱、電器元件安裝應(yīng)符合要求每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求的扣0.5分3小計(jì)15實(shí)得分合計(jì)標(biāo)準(zhǔn)分合計(jì)100檢查得分100施工總承包單位評(píng)價(jià)總結(jié)監(jiān)理單位評(píng)價(jià)結(jié)論建設(shè)單位審核意見法人或授權(quán)人：總監(jiān)理工程師：法人或授權(quán)人：（公章）（公章）（公章）年 月日年 月日年 月日1核查結(jié)論：優(yōu)良、合格、不合格。2、計(jì)算公式：核查得分=核查項(xiàng)目實(shí)得分之和X 100%核查項(xiàng)目應(yīng)得分之和3、 核查得分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)良：總計(jì)分80分以上（含80分）且各單項(xiàng)分均不少