物理治療學(xué)第一章概論

1、物理治療學(xué)物理治療學(xué)（第（第2版）版）第一節(jié)第一節(jié) 概述概述第二節(jié)第二節(jié)物理治療對(duì)人體作用物理治療對(duì)人體作用第三節(jié)第三節(jié)物理治療方法的發(fā)展及展望物理治療方法的發(fā)展及展望概概 論論第第1 1章章 燕鐵斌第一節(jié) 概述（一）定義（一）定義物理治療（物理治療（physical therapy，PT）是應(yīng)用）是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、磁、熱、冷、礦物質(zhì)和機(jī)械、運(yùn)動(dòng)等作用于人磁、熱、冷、礦物質(zhì)和機(jī)械、運(yùn)動(dòng)等作用于人體，并通過(guò)人體神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理機(jī)體，并通過(guò)人體神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理機(jī)制的調(diào)節(jié)，用以達(dá)到預(yù)防、治療和康復(fù)目的的制的調(diào)節(jié)，

2、用以達(dá)到預(yù)防、治療和康復(fù)目的的方法方法。一、一、物理治療的概念物理治療的概念范疇運(yùn)動(dòng)治療:功能訓(xùn)練和手法治療功能訓(xùn)練和手法治療物理治療:物理因子物理因子，聲、光、聲、光、電、電、 磁磁、熱熱、冷、水冷、水狹義定義與廣義定義的區(qū)別狹義定義與廣義定義的區(qū)別狹義狹義廣義廣義對(duì)象對(duì)象軀體殘疾障礙者（除盲、軀體殘疾障礙者（除盲、聾、啞外）聾、啞外）包括精神殘疾者、體弱包括精神殘疾者、體弱的年長(zhǎng)者、亞健康狀態(tài)的年長(zhǎng)者、亞健康狀態(tài)與健康者與健康者目的目的對(duì)軀體功能障礙的恢復(fù)、對(duì)軀體功能障礙的恢復(fù)、改善和維持改善和維持功能恢復(fù)、預(yù)防殘疾和功能恢復(fù)、預(yù)防殘疾和增進(jìn)健康增進(jìn)健康手段手段理療、運(yùn)動(dòng)療法理療、運(yùn)動(dòng)療法

3、理療、運(yùn)動(dòng)療法和輔助理療、運(yùn)動(dòng)療法和輔助器具的使用，環(huán)境的調(diào)器具的使用，環(huán)境的調(diào)整改造等整改造等物理治療學(xué)物理治療學(xué)（physical therapy 或或physiotherapy, PT） 康復(fù)治療的基本構(gòu)成康復(fù)治療的基本構(gòu)成 康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容 物理治療師和作業(yè)治療師必須掌握的技能物理治療師和作業(yè)治療師必須掌握的技能治療手段治療手段 各種類(lèi)型的功能訓(xùn)練各種類(lèi)型的功能訓(xùn)練(functional training) 手法治療手法治療(manual therapy) 其它物理因子如電、光、聲、磁、冷、熱、水、等其它物理因子如電、光、聲、磁、冷、熱、水、等目的目的 提高人體健康

4、提高人體健康 預(yù)防和治療疾病預(yù)防和治療疾病 恢復(fù)、改善或重建軀體功能恢復(fù)、改善或重建軀體功能 物理物理治療學(xué)范疇治療學(xué)范疇 運(yùn)動(dòng)治療或運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療或運(yùn)動(dòng)療法療法 以以功能訓(xùn)練和手法治療為主要手段功能訓(xùn)練和手法治療為主要手段 理療理療 以以各種物理因子為主要手段各種物理因子為主要手段電、光、聲、磁、冷、熱、水電、光、聲、磁、冷、熱、水等等 物理物理治療師（治療師（physiotherapist，PT) 臨床臨床醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)務(wù)工作者 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才相關(guān)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才 不同不同于醫(yī)生和于醫(yī)生和護(hù)士護(hù)士動(dòng)力來(lái)源（運(yùn)動(dòng)學(xué)） 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肌肉收縮形式(組織學(xué)) 等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng) 等張運(yùn)動(dòng) 等速運(yùn)動(dòng) 治療

5、時(shí)是否使用器械 徒手運(yùn)動(dòng) 器械運(yùn)動(dòng) 治療目的 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù) 增強(qiáng)肌肉力量技術(shù) 肌肉牽拉技術(shù) 神經(jīng)發(fā)育療法是否借助外力是否使用器械 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 徒手運(yùn)動(dòng) 器械運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 定義 肌肉收縮所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng) 方法 隨意運(yùn)動(dòng) ( voluntary movement ) 助力運(yùn)動(dòng) ( assisted movement ) 抗阻力運(yùn)動(dòng) ( resisted movement ) 定義 部分需要肌肉收縮，部分需要借助外力完成的運(yùn)動(dòng)外力 器械、懸吊 健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體 治療師的幫助分類(lèi) 器械練習(xí) 懸吊練習(xí) 滑輪練習(xí) 定義 運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉不收縮，動(dòng)作由外力來(lái)完成 方法

6、 關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù) 持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng) ( continuous passive motion，CPM ) 定義 根據(jù)超量負(fù)荷（over load）的原理，通過(guò)肌肉的主動(dòng)收縮來(lái)改善或增強(qiáng)肌肉力量 方法 肌肉的收縮方式 等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng) 施加阻力分：非抗阻力運(yùn)動(dòng)（主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)）抗阻力運(yùn)動(dòng)：等張性抗阻力運(yùn)動(dòng)（向心性、離心性）等長(zhǎng)性抗阻力運(yùn)動(dòng)等速性抗阻力運(yùn)動(dòng) 牽伸（stretching） 定義：拉長(zhǎng)攣縮或短縮軟組織的治療方法 目的：改善或重新獲得關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的伸展性，降低肌張力；增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍；預(yù)防或降低運(yùn)動(dòng)時(shí)損傷 牽引（traction）與牽伸的區(qū)別 具有牽拉軟組

7、織的作用 主要作用于關(guān)節(jié)牽伸方法牽伸方法 手法牽伸 機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸 自我牽伸 主動(dòng)抑制手法牽伸手法牽伸通過(guò)手力牽拉來(lái)增加攣縮組織的長(zhǎng)度和關(guān)節(jié)活動(dòng)機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸 利用小強(qiáng)度的外部力量，較長(zhǎng)時(shí)間作用于縮短組織 通過(guò)重量牽引、滑輪系統(tǒng)或系列夾板牽伸方法牽伸方法自我牽伸自我牽伸自己完成的一種肌肉伸展性訓(xùn)練，可以利用自身重量主動(dòng)抑制主動(dòng)抑制 牽伸前，患者有意識(shí)地放松該肌肉，抑制肌肉收縮 主要用于肌肉的神經(jīng)支配完整，患者能自主控制的情況 對(duì)神經(jīng)肌肉障礙引起的肌無(wú)力，痙攣或癱瘓，作用不大牽伸方法牽伸方法 神經(jīng)發(fā)育療法 ( neurodevelopment treatment，NDT )

8、Bobath技術(shù) Brunnstrom技術(shù) Rood技術(shù) Kabat-Knott-Voss技術(shù)（又稱(chēng)為PNF技術(shù)） 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法 ( motor relearning program, MRP )治療原則以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點(diǎn)對(duì)象應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則治療目的把治療與功能活動(dòng)特別是ADL結(jié)合起來(lái)在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作在實(shí)際環(huán)境中 使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作 進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn) 治療順序治療順序 按照頭尾，近端遠(yuǎn)端的順序治療 治療中強(qiáng)調(diào)治療中強(qiáng)調(diào) 先作等長(zhǎng)練習(xí)，后作等張練習(xí) 先練習(xí)離心性控制，再練習(xí)向心性控制 先掌握對(duì)稱(chēng)性的運(yùn)動(dòng)模式，后掌握不對(duì)稱(chēng)

9、性的運(yùn)動(dòng)模式神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)治療方法治療方法 應(yīng)用多種感覺(jué)刺激 軀體、語(yǔ)言、視覺(jué)等 強(qiáng)化訓(xùn)練工作方式工作方式1. 早期治療2. 綜合治療3. 各相關(guān)專(zhuān)業(yè)配合4. 重視患者及其家屬的主動(dòng)參與神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn) 概念概念 把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練的過(guò)程一種再學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練的過(guò)程 理論理論 理論基礎(chǔ)：神經(jīng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、生物力學(xué)、理論基礎(chǔ)：神經(jīng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、生物力學(xué)、行為科學(xué)等行為科學(xué)等 理論依據(jù)：腦損傷后的可塑性和功能重組理論依據(jù)：腦損傷后的可塑性和功能重組 實(shí)現(xiàn)功能重組的條件實(shí)

10、現(xiàn)功能重組的條件 進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)活動(dòng)：練習(xí)越多，功能重進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)活動(dòng)：練習(xí)越多，功能重組越有效組越有效 缺少練習(xí)可能產(chǎn)生：繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成缺少練習(xí)可能產(chǎn)生：繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸不正常的神經(jīng)突觸通過(guò)多種反饋來(lái)強(qiáng)化訓(xùn)練效果通過(guò)多種反饋來(lái)強(qiáng)化訓(xùn)練效果 視、聽(tīng)、皮膚、體位、手的引導(dǎo)等充分利用反饋在運(yùn)動(dòng)控制中的作用充分利用反饋在運(yùn)動(dòng)控制中的作用 視、聽(tīng)、語(yǔ)言、手的引導(dǎo)等運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法特點(diǎn) 放松性運(yùn)動(dòng)放松性運(yùn)動(dòng)(relaxation) 以放松肌肉和精神為主要目的的運(yùn)動(dòng)以放松肌肉和精神為主要目的的運(yùn)動(dòng)：如醫(yī)療步行、醫(yī)療體操、保健按摩、太極拳等 適合于適合于：心血

11、管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者、精神緊張者、老年人及體弱者 耐力性運(yùn)動(dòng)耐力性運(yùn)動(dòng)(endurance training) 以增加心肺功能為主要目的：以增加心肺功能為主要目的：如醫(yī)療步行、騎自行車(chē)、游泳 適合于：適合于：心肺疾患及需要增加耐力的體弱患者電療法電療法光療法光療法超聲波療法超聲波療法磁療法磁療法水療法水療法生物反饋療法生物反饋療法其他理療方法其他理療方法物理因子范疇物理因子范疇電療法電療法定義定義 應(yīng)用電治療疾病的方法（electrotherapy，ET）分類(lèi)分類(lèi) ( ( 根據(jù)頻率不同）根據(jù)頻率不同） 低頻電療法（low frequency electrotherapy） 中頻電療法 高頻電

12、療法 其他電療法：直流電療法、靜電療法等計(jì)量單位計(jì)量單位 赫或赫茲（Hz）：千赫千赫(kHz)(kHz)、兆赫（、兆赫（MHzMHz）、吉赫）、吉赫（GHzGHz） 按千進(jìn)位換算：1GHz=1000MHz1GHz=1000MHz，1MHz=1000kHz1MHz=1000kHz，1kHz=1000Hz1kHz=1000Hz低頻電療法低頻電療法定義定義 頻率大于0Hz，小于1000Hz的電療設(shè)備種類(lèi)種類(lèi) 感應(yīng)電療法、電興奮療法、電睡眠療法、間動(dòng)電療法、超刺激電療法 神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、脊髓電刺激療法 微電流療法、高壓脈沖電療法、超低頻電療法等低頻電療法低頻電療法神經(jīng)肌肉電刺激療

13、法神經(jīng)肌肉電刺激療法（neuromuscular electrical stimulation,NMES）(近年來(lái)應(yīng)用較多) 經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS) 功能性電刺激療法(functional electrical stimulation, FES）中頻電療法中頻電療法 定義定義 頻率在1000Hz (1kHz)100kHz的電療 種類(lèi)種類(lèi) 等幅正弦中頻電療法（又稱(chēng)為音頻電療法）、正弦調(diào)制中頻電療法、脈沖調(diào)制中頻電療法、干擾電療法、音樂(lè)電療法、波動(dòng)電療法等高頻電療法高頻電療法定義定義 頻率在100kH

14、z300GHz的電療種類(lèi)種類(lèi) 短波療法(shortwave therapy)，又稱(chēng)為射頻療法 超短波療法（ultrashortwave therapy），又稱(chēng)為超高頻電場(chǎng)療法 分米波療法（decimeterwave therapy） 厘米波療法（centimeterwave therapy） 毫米波療法(millimeterwave therapy)其他電療法其他電療法 定義 以直流電治療疾病的方法（galvanization，direct current therapy）借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體的方法稱(chēng)為直流電藥物離子導(dǎo)入療法或直流電離子導(dǎo)入療法、電離子導(dǎo)入療法（iontophoresi

15、s）其他電療法其他電療法 靜電療法靜電療法 定義 利用高壓靜電場(chǎng)治療疾病的方法（static current therapy） 種類(lèi) 高壓靜電療法 低壓靜電療法光療法光療法 定義 應(yīng)用人工光源或日光輻射治療疾病的方法 光波的波長(zhǎng)：1000m180nm 種類(lèi) 紅外線療法、藍(lán)紫光療法、紫外線療法、激光療法 超聲波療法（超聲波療法（ultrasound therapy） 定義 超聲波是指頻率高于20kHz的聲波，是一種機(jī)械振動(dòng)波 應(yīng)用超聲波治療疾病的方法稱(chēng)為 超聲波療法 治療操作方法 接觸法、藥物透入法、水囊法、水下法磁療法磁療法 定義 將磁場(chǎng)作用于人體以治療疾病的方法 種類(lèi) 靜磁場(chǎng)法（屬于恒定磁場(chǎng)

16、） 動(dòng)磁場(chǎng)法：旋磁療法、電磁療法 臨床上多用脈沖磁場(chǎng) 用脈沖電流通入電磁鐵線圈所產(chǎn)生各種形狀的脈沖磁場(chǎng)水療法水療法 定義 應(yīng)用水治療疾病、促進(jìn)功能恢復(fù)的方法稱(chēng)為水療法（hydrotherapy） 種類(lèi) 沖浴、擦浴、浸浴、淋浴、氣泡浴 藥物浴、濕包裹、蒸汽浴、漩渦浴、蝶形槽浴 步行浴、水中運(yùn)動(dòng)等生物反饋療法生物反饋療法 定義 應(yīng)用電子技術(shù)和訓(xùn)練使人能對(duì)自己體內(nèi)異常的不隨意生理活動(dòng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)控制以治療疾病的方法稱(chēng)為生物反饋療法（biofeedback therapy，BFT），又稱(chēng)電子生物反饋療法 種類(lèi) 肌電生物反饋療法、手指皮膚溫度生物反饋療法、皮膚電阻生物反饋療法、血壓生物反饋療法、心率生物

17、反饋療法其他理療方法其他理療方法 定義 用加熱后的石蠟治療疾病的方法稱(chēng)為石蠟療法（paraffin therapy），屬于傳導(dǎo)熱療法范疇 種類(lèi) 蠟餅法、浸蠟法、刷蠟法等其他理療方法其他理療方法 低低 定義 利用低溫治療疾病的方法稱(chēng)為低溫療法（hypothermia） 種類(lèi) 冷療法（cold therapy） 冷凍療法（cryotherapy）其他理療方法其他理療方法 定義 在身體病患部位的外部施加壓力以治療疾病的方法稱(chēng)為壓力療法（compression therapy） 種類(lèi) 肢體壓力療法，氣囊袖套式或腿套式正壓治療 局部壓力療法，壓力繃帶（compression bandage）、壓力套、壓

18、力衣（compression garment）等運(yùn)動(dòng)治療的治療作用運(yùn)動(dòng)治療的治療作用理療治療作用理療治療作用 物理因子對(duì)人體作用的特點(diǎn)物理因子對(duì)人體作用的特點(diǎn) 物理因子的主要治療作用物理因子的主要治療作用第二節(jié)第二節(jié) 物理治療對(duì)人體作用物理治療對(duì)人體作用物理治療對(duì)人體作用1.1. 維持和改善運(yùn)動(dòng)器官的功能維持和改善運(yùn)動(dòng)器官的功能 2.2. 增強(qiáng)心肺功能增強(qiáng)心肺功能 3.3. 促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展 4.4. 提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力 5.5. 增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力 運(yùn)動(dòng)治療的治療作用運(yùn)動(dòng)治療的治療作用1.1.維持和改善運(yùn)

19、動(dòng)器官的功能維持和改善運(yùn)動(dòng)器官的功能 促進(jìn)全身血液循環(huán)，增加骨骼肌肉系統(tǒng)的血液供應(yīng) 促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液的分泌 牽伸攣縮和粘連的軟組織，維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 提高和增強(qiáng)肌肉的力量和耐力 改善和提高平衡和協(xié)調(diào)能力 預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松 運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于肌肉需要作功，消耗了身體內(nèi)部的能源底物，促進(jìn)了器官的新陳代謝 運(yùn)動(dòng)時(shí)，大量的血液流向肌肉，心肺的功能活動(dòng)也相應(yīng)的增加以適應(yīng)機(jī)體的需要 心率加快，心輸出量增加，呼吸加深、加快，胸廓和橫膈的活動(dòng)幅度增大2.2.增強(qiáng)心肺功能增強(qiáng)心肺功能 3.3.促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展 通過(guò)對(duì)健側(cè)肢體或非損傷組織的訓(xùn)練，可以發(fā)展代償能力，以補(bǔ)償喪失的功能 偏

20、癱或截癱患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的運(yùn)動(dòng)治療治療后，患肢功能仍未能恢復(fù)，此時(shí)，通過(guò)訓(xùn)練代償能力，可以達(dá)到最大限度地生活自理4.4.提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性?shī)^性 改善神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性和靈活性改善神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性和靈活性 發(fā)揮對(duì)全身各個(gè)臟器的調(diào)整和協(xié)調(diào)能力發(fā)揮對(duì)全身各個(gè)臟器的調(diào)整和協(xié)調(diào)能力5.5.增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力 增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力 促進(jìn)糖代謝，減少胰島素分泌促進(jìn)糖代謝，減少胰島素分泌 增加骨組織對(duì)礦物質(zhì)（如鈣、磷）的吸收增加骨組織對(duì)礦物質(zhì)（如鈣、磷）的吸收 物

21、理因子對(duì)人體作用的特點(diǎn)物理因子對(duì)人體作用的特點(diǎn) 共同性共同性 特異性特異性 物理因子的主要治療作用物理因子的主要治療作用理療治療作用理療治療作用物理因子的共同性物理因子的共同性：生理學(xué)作用生理學(xué)作用1.1.改變組織細(xì)胞和體液內(nèi)離子的比例和微量元素含量改變組織細(xì)胞和體液內(nèi)離子的比例和微量元素含量2.2.引起體內(nèi)某些物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)變化，影響各種酶活性引起體內(nèi)某些物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)變化，影響各種酶活性3.3.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，使體內(nèi)產(chǎn)生生物學(xué)高活性物質(zhì)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，使體內(nèi)產(chǎn)生生物學(xué)高活性物質(zhì)4.4.增強(qiáng)血液和淋巴液循環(huán)增強(qiáng)血液和淋巴液循環(huán)5.5.改變生物膜、血管、皮膚、黏膜和其他組織通透性改變生物膜、血管、皮膚

22、、黏膜和其他組織通透性6.6.調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)功能內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)功能7.7.加強(qiáng)單核加強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能等吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能等物理因子的共同性：物理因子的共同性：治療作用治療作用1. 消除神經(jīng)內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)功能障礙2. 提高機(jī)體或某些系統(tǒng)、器官的功能水平3. 改善組織器官的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)4. 促進(jìn)組織修復(fù)和再生5. 提高局部或全身的抵抗力6. 鎮(zhèn)痛，消炎、消腫作用、緩解痙攣7. 脫敏或致敏作用，增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力8. 提高藥物向組織器官透人等物理因子的特異性物理因子的特異性 由不同物理因子選擇性的作用于不同細(xì)胞、組織和器官而產(chǎn)生 紫外線優(yōu)先作用于外胚層組織及表皮、皮

23、膚神經(jīng)末梢感受器 超短波優(yōu)先作用于結(jié)締組織、巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，并可較明顯地作用于血管系統(tǒng)、自主神經(jīng)內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)、骨組織 直流電優(yōu)先作用于周?chē)┥疑窠?jīng)感受器和周?chē)窠?jīng)纖維 正弦調(diào)制中頻電流使疲勞肌肉中RNA含量升高，并能增強(qiáng)大腦皮質(zhì)、錐體神經(jīng)細(xì)胞、核內(nèi)脫氧核糖核酸蛋白的熒光強(qiáng)度物理因子的主要治療作用物理因子的主要治療作用消炎作用消炎作用鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用抗菌作用抗菌作用鎮(zhèn)靜與催眠鎮(zhèn)靜與催眠興奮神經(jīng)興奮神經(jīng)肌肉肌肉緩解痙攣緩解痙攣軟化瘢痕、消散粘連軟化瘢痕、消散粘連加速傷口愈合加速傷口愈合 加速骨痂形成加速骨痂形成物理治療學(xué)的形成物理治療學(xué)的形成p 人類(lèi)在與自然及疾病的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)而人類(lèi)

24、在與自然及疾病的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)而形成，并隨著現(xiàn)代科學(xué)的興起而不斷發(fā)展和完善形成，并隨著現(xiàn)代科學(xué)的興起而不斷發(fā)展和完善p 在國(guó)外具有悠久的歷史在國(guó)外具有悠久的歷史p 物理治療的雛形在我國(guó)四千年前就已形成物理治療的雛形在我國(guó)四千年前就已形成現(xiàn)代物理治療學(xué)發(fā)展現(xiàn)代物理治療學(xué)發(fā)展 始于第一次世界大戰(zhàn)后始于第一次世界大戰(zhàn)后 第二次世界大戰(zhàn)后發(fā)展第二次世界大戰(zhàn)后發(fā)展 各國(guó)成立學(xué)術(shù)組織各國(guó)成立學(xué)術(shù)組織 19381938年美國(guó)成立了物理治療師學(xué)會(huì)年美國(guó)成立了物理治療師學(xué)會(huì) 19431943年英國(guó)成立了物理醫(yī)學(xué)會(huì)年英國(guó)成立了物理醫(yī)學(xué)會(huì) 19471947年，美國(guó)成立了美國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會(huì)年，美國(guó)成

25、立了美國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會(huì) 19511951年成立國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)年成立國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì) 19691969年國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立年國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立現(xiàn)代物理治療學(xué)發(fā)現(xiàn)代物理治療學(xué)發(fā)展展中國(guó)中國(guó) 19581958年年 成成立立了中華醫(yī)學(xué)會(huì)理療學(xué)會(huì)籌委會(huì)了中華醫(yī)學(xué)會(huì)理療學(xué)會(huì)籌委會(huì) 19781978年年 成成立立了理療醫(yī)了理療醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)會(huì) 8080年代后，成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)物年代后，成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會(huì)理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會(huì) 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志物理治療學(xué)發(fā)展前景物理治療學(xué)發(fā)展前景老年人口及老年病患者老年人口及老年病患者增多增多工傷、交通事

26、故增多工傷、交通事故增多慢性病患者增多慢性病患者增多人類(lèi)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變?nèi)祟?lèi)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變物理治療師培養(yǎng)物理治療師培養(yǎng)國(guó)外物理治療師的培國(guó)外物理治療師的培養(yǎng)養(yǎng)國(guó)內(nèi)物理治療師的培國(guó)內(nèi)物理治療師的培養(yǎng)養(yǎng)國(guó)外物理治療師培養(yǎng)簡(jiǎn)介國(guó)外物理治療師培養(yǎng)簡(jiǎn)介美國(guó)美國(guó) 20世紀(jì)20年代開(kāi)始培養(yǎng)物理治療師（PT） 1938年成立了物理治療師學(xué)會(huì) 目前已經(jīng)轉(zhuǎn)向主要培養(yǎng)碩士學(xué)位 物理治療理學(xué)碩士(MSPT)和物理治療碩士學(xué)位(MPT) 澳大利亞澳大利亞 學(xué)位制：學(xué)士、研究生文憑、碩士、學(xué)位制：學(xué)士、研究生文憑、碩士、博士博士國(guó)外物理治療師培養(yǎng)簡(jiǎn)介國(guó)外物理治療師培養(yǎng)簡(jiǎn)介日本日本 1963年開(kāi)設(shè)了第一所培養(yǎng)物理治療師的

27、學(xué)校 1965年開(kāi)始使用物理治療師(日文名稱(chēng)：理學(xué)療法士) 1966年7月17日，成立物理治療師協(xié)會(huì)，并將7月17日定為“物理治療師日” 1974年6月，加盟世界物理治療師聯(lián)盟（WCPT）各國(guó)物理治療師比例各國(guó)物理治療師比例根據(jù)聯(lián)合國(guó)及世界物理治療師聯(lián)合會(huì)根據(jù)聯(lián)合國(guó)及世界物理治療師聯(lián)合會(huì)于于19981998年發(fā)表的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，每十萬(wàn)名年發(fā)表的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，每十萬(wàn)名人口中治療師的人數(shù)人口中治療師的人數(shù) 英國(guó)：49.8名 澳洲：48.4名 加拿大：25.1名 美國(guó)：24.6名 中國(guó)香港：8.5名治療師國(guó)內(nèi)物理治療師的培養(yǎng)國(guó)內(nèi)物理治療師的培養(yǎng) 探索階段 19831988年 老一輩專(zhuān)家通過(guò)出國(guó)參觀考察或短期

28、培訓(xùn)，回來(lái)后舉辦短期在職學(xué)習(xí)班，傳授康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)技術(shù) 起步階段 19892000年 開(kāi)始出現(xiàn)了比較正規(guī)的專(zhuān)業(yè)教育，以中專(zhuān)教育為主，少數(shù)學(xué)校開(kāi)設(shè)了專(zhuān)科教育 在職培訓(xùn)康復(fù)治療師仍然是主體 發(fā)展階段 2001年現(xiàn)在 康復(fù)治療開(kāi)始納入了國(guó)家全日制高等教育計(jì)劃內(nèi)物理治療學(xué)目錄物理治療學(xué)目錄第一章第一章 概論概論燕鐵斌燕鐵斌 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院第二章第二章 關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)王俊王俊 廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院第三章第三章 體位轉(zhuǎn)移技術(shù)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)汪琴汪琴 第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院第四章第四章 肌肉牽伸技術(shù)肌肉牽伸技術(shù)陳和木陳和木 安徽醫(yī)科

29、大學(xué)第一附屬醫(yī)院安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院第五章第五章 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)燕鐵斌燕鐵斌 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院第六章第六章 肌力訓(xùn)練技術(shù)肌力訓(xùn)練技術(shù)白躍宏白躍宏 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院第七章第七章 牽引療法牽引療法尚翠俠尚翠俠 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院第八章第八章 平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練金冬梅金冬梅 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院第九章第九章 步行功能訓(xùn)練步行功能訓(xùn)練王翔王翔 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院第十章第十章 神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法黃杰黃杰 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院第十一章第十一章 本體神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)本體神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)邱小紅邱小紅 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院第十二章第十二章 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)范文