某醫(yī)院績(jī)效管理與績(jī)效工資管理方案

1、n 績(jī)效管理與績(jī)效工資績(jī)效管理與績(jī)效工資n 陳亞光 湖南省醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng) 南華大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng) 湖南郴州市第一人民醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng) 廣州景惠康信醫(yī)院管理咨詢(xún)公司首席專(zhuān)家n在你們醫(yī)院什么事情大家做得好？為什么？n壓力、動(dòng)力、約束力執(zhí)行力績(jī)效管理的目的薪酬的根本理論績(jī)效工資的分配績(jī)效管理的目的n一個(gè)值得關(guān)注的案例惠州市三醫(yī)院n醫(yī)院現(xiàn)狀：惠城區(qū)二級(jí)甲等醫(yī)院，512張床2021,87%n醫(yī)院定位：三級(jí)甲等醫(yī)院，與中心醫(yī)院、一醫(yī)院平行n 粵東地區(qū)心臟病中心、惠州地區(qū)康復(fù)中心績(jī)效管理的目的n開(kāi)展機(jī)遇：大市場(chǎng)變化、中心醫(yī)院分家n主要措施：人才和技術(shù)引進(jìn)、質(zhì)量體系、效勞n 流程、市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)、擴(kuò)容n n關(guān)鍵措施

2、：績(jī)效管理、組織機(jī)構(gòu)變革績(jī)效管理的目的 惠州市三醫(yī)院業(yè)務(wù)收入 2021年 2021年 2021年 2021年1.88億 2.45億 3.4億 5億？ 2021 2021年職工收入增長(zhǎng)年職工收入增長(zhǎng)情況情況職工績(jī)效工資增長(zhǎng)的同時(shí)醫(yī)院人力本錢(qián)降低2021年衛(wèi)生部提出公立醫(yī)院改革重點(diǎn)工作研究建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系 強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、本錢(qián)核算與控制監(jiān)管 考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲、醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、工作人員平均收入水平掛鉤績(jī)效管理的目的充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性n1、實(shí)行崗位績(jī)效工資制度n2、將醫(yī)務(wù)人員的工資與醫(yī)療效勞數(shù)量、質(zhì)量、技n 術(shù)難度、本錢(qián)控制、群眾滿(mǎn)意度掛鉤n3、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)

3、酬n4、向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出奉獻(xiàn)的人員n 重點(diǎn)傾斜n5、提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平n6、適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距績(jī)效管理的目的績(jī)效管理的目的n1、管理者落實(shí)責(zé)任的手段n2、員工獲得更高收入的導(dǎo)向n特點(diǎn)：易操作、易理解、簡(jiǎn)單、直接n薪酬的根本理論績(jī)效管理的目的薪酬的根本理論n薪酬的種類(lèi)n經(jīng)濟(jì)性薪酬n非經(jīng)濟(jì)薪酬1 1、經(jīng)濟(jì)性薪酬、經(jīng)濟(jì)性薪酬 勞動(dòng)者通過(guò)勞動(dòng)所獲得的酬金，包括工資、勞動(dòng)者通過(guò)勞動(dòng)所獲得的酬金，包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、物質(zhì)、各種福利。獎(jiǎng)金、津貼、物質(zhì)、各種福利。 2 2、非經(jīng)濟(jì)性薪酬、非經(jīng)濟(jì)性薪酬 勞動(dòng)者獲得經(jīng)濟(jì)性薪酬，滿(mǎn)足根本需求后，勞動(dòng)者獲得經(jīng)濟(jì)性薪酬，滿(mǎn)足根本需求

4、后，需要滿(mǎn)足高層次精神需求的報(bào)酬，包括榮譽(yù)、需要滿(mǎn)足高層次精神需求的報(bào)酬，包括榮譽(yù)、職位、工作環(huán)境、參與決策、挑戰(zhàn)性工作、團(tuán)職位、工作環(huán)境、參與決策、挑戰(zhàn)性工作、團(tuán)隊(duì)精神、企業(yè)品牌等等。隊(duì)精神、企業(yè)品牌等等。薪酬的根本理論 薪酬的作用3.發(fā)揮人的潛能，提高效率薪酬的根本理論薪酬的根本理論n常用的薪酬形式：n崗位工資n績(jī)效工資：獎(jiǎng)金、加班工資等n年 薪n輔助薪酬n崗位工資：能力、資力、崗位特點(diǎn)n n績(jī)效工資：業(yè)績(jī)、指標(biāo)、奉獻(xiàn)大小n 薪酬的根本理論n績(jī) 效：效益、效率、質(zhì)量、目標(biāo)(可測(cè)量)n績(jī)效工資：鼓勵(lì)員工創(chuàng)造績(jī)效的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬薪酬的根本理論某縣醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)完成情況 國(guó)有醫(yī)院現(xiàn)行的薪酬體系 薪酬的根

5、本理論 國(guó)有醫(yī)院現(xiàn)行薪酬的問(wèn)題1、薪酬與崗位職責(zé)關(guān)系不明確2、沒(méi)有表達(dá)分配的公平性3、無(wú)視了醫(yī)院崗位的多元性4、沒(méi)有發(fā)揮導(dǎo)向作用薪酬的根本理論n 醫(yī)院績(jī)效工資分配存在的問(wèn)題n1、“績(jī)效工資的概念不清，沒(méi)有可操作的方法n2、績(jī)效工資產(chǎn)生方法沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定n3、分配方法單一，沒(méi)有發(fā)揮績(jī)效工資的主要作用n4、沒(méi)有公平的標(biāo)準(zhǔn)或一致的認(rèn)識(shí)n問(wèn)題交流：n1、自己醫(yī)院的績(jī)效工資分配方法存在的主要問(wèn)題n2、介紹自己醫(yī)院最有效的績(jī)效工資分配方法n我們要解決的問(wèn)題n1、推行方便、可操作的績(jī)效工資產(chǎn)生方法核算方法n2、倡導(dǎo)公平性的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，推行公平性方法n3、控制總額、控制本錢(qián)n4、績(jī)效考核、繼續(xù)促進(jìn)醫(yī)院收入的增加

6、n n 薪酬體系設(shè)計(jì)原那么薪酬體系設(shè)計(jì)原那么 1、控制人力本錢(qián) 薪酬的根本理論n績(jī)效工資總量建議標(biāo)準(zhǔn)n按當(dāng)?shù)毓珓?wù)員津補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)3倍n人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)收入比例多少適宜？薪酬的根本理論薪酬的根本理論n工資總量與收入比例問(wèn)題n控制總量還是控制比例？n積極與消極的關(guān)鍵n 實(shí)行“績(jī)效工資后的消極表現(xiàn)25%25%薪酬的根本理論薪酬的根本理論n2、平衡各種關(guān)系：n 社會(huì)平衡 n 員工平衡n 眼前與將來(lái)n 個(gè)人與團(tuán)隊(duì)n 社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益薪酬的根本理論 3、根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略和管理要求確立薪酬重點(diǎn) 醫(yī)院定位 醫(yī)院目標(biāo) 階段性重點(diǎn) 科室開(kāi)展、管理重點(diǎn)4、分類(lèi)設(shè)計(jì)薪酬 以崗位特點(diǎn)為依據(jù)，根據(jù)不同的崗位設(shè)立不同的薪酬體系,按

7、崗定酬、崗薪一致、崗變薪變、績(jī)優(yōu)薪優(yōu)。 薪酬的根本理論 5、根據(jù)人才需求和市場(chǎng)人才供求關(guān)系確、根據(jù)人才需求和市場(chǎng)人才供求關(guān)系確定薪酬定薪酬 導(dǎo)向稀缺性。導(dǎo)向稀缺性。 6、拉開(kāi)分配差距，向生產(chǎn)一線傾斜，向、拉開(kāi)分配差距，向生產(chǎn)一線傾斜，向關(guān)健崗關(guān)健崗 位傾斜，向苦累崗位傾斜，向奉獻(xiàn)大位傾斜，向苦累崗位傾斜，向奉獻(xiàn)大的人員傾的人員傾 斜斜(競(jìng)爭(zhēng)性競(jìng)爭(zhēng)性10%以上。以上。薪酬的根本理論n分配差距的重要性：公平與積極性n公平性的管理：n時(shí)機(jī)均等、過(guò)程透明、結(jié)果可控n公平性的表達(dá)：差距與排序n效率與公平：n資源配置與能力相適應(yīng)、利益分配與奉獻(xiàn)相一致2022-3-3某三甲醫(yī)院各類(lèi)別人員績(jī)效工資比照表202

8、2-3-3某大學(xué)附院績(jī)效工資排序表2021年1-7月 薪酬的根本理論n分配“差距的依據(jù)n有“重要和“不重要的崗位嗎？薪酬的根本理論n群體間的差距n1、對(duì)效勞效果影響程度n2、崗位利用非人力資源的多少n3、人力本錢(qián)投資的多少n4、人力資源的稀缺性n5、員工承受力n6、其他：社會(huì)平衡、領(lǐng)導(dǎo)期望、上級(jí)規(guī)定3分法確定類(lèi)別排序和權(quán)重系數(shù)333222333212321111332211321211151310967薪酬的根本理論薪酬的根本理論n標(biāo)準(zhǔn)化后權(quán)重系數(shù) 某三甲綜合醫(yī)院2021年生產(chǎn)科室員工收入薪酬的根本理論 參照法確定類(lèi)別排序和權(quán)重系數(shù)薪酬的根本理論 某三甲綜合醫(yī)院某三甲綜合醫(yī)院2021年非生產(chǎn)科

9、室員工年非生產(chǎn)科室員工薪酬的根本理論薪酬的根本理論n群體內(nèi)部差距n1、績(jī)效指標(biāo)量、質(zhì)、滿(mǎn)意率、成果等n2、奉獻(xiàn)率對(duì)他人的奉獻(xiàn)n3、崗位的技術(shù)難度、辛苦程度 績(jī)效工資公平性檢測(cè)表臨床科室員工收入公平性檢測(cè) 7、遵循社會(huì)義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的手段調(diào) 控分配政策，引導(dǎo)員工實(shí)現(xiàn)社會(huì)公益事 業(yè)目標(biāo)。 薪酬的根本理論薪酬的根本理論 8、重視輔助性薪酬和非物質(zhì)薪酬、重視輔助性薪酬和非物質(zhì)薪酬 9、可操作的考評(píng)體系、可操作的考評(píng)體系 10、退休方案。、退休方案。薪酬的根本理論n 11、根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況事實(shí)求是 員工承受能力 醫(yī)院改革本錢(qián)支付能力 醫(yī)院期望的目標(biāo) n問(wèn)題交流n自己醫(yī)院科主任的分配方式、優(yōu)

10、缺點(diǎn)？ 績(jī)效工資的分配n科主任職責(zé)與薪酬n護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)與薪酬n核算科室績(jī)效工資總量方法一次分配n二次分配指導(dǎo)意見(jiàn) 前景理論n卡尼曼2002年獲諾貝爾獎(jiǎng)金n兩個(gè)規(guī)那么薪酬的根本理論薪酬的根本理論n年 薪n責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、權(quán)力、利益的統(tǒng)一n合理的年薪是多少？員工的3-5倍n合理的支付方式是什么？績(jī)效工資的分配n科主任的職責(zé)n學(xué)科開(kāi)展n學(xué)術(shù)、技術(shù)、工程、人才、效益績(jī)效工資的分配n科主任年薪或績(jī)效工資總量確定方法：n分類(lèi)計(jì)分法n學(xué)科建設(shè)n工作量n核算收入績(jī)效工資的分配n學(xué)科排序計(jì)分n國(guó)家重點(diǎn)臨床學(xué)科主任：10分n省級(jí)重點(diǎn)臨床科室主任： 8分n市級(jí)重點(diǎn)臨床科室主任： 6分n院級(jí)重點(diǎn)臨床科室主任： 5分n一般學(xué)

11、科臨床科室主任： 4分績(jī)效工資的分配n工作量計(jì)分n最高5分按上一年出院人次n其他科室按比例計(jì)算得分n核算收入計(jì)分n最高5分n其他科室按比例計(jì)算得分績(jī)效工資的分配n理論上最好的科室得分應(yīng)該是20分n理論上最好的科室拿職工平均收入的幾倍?n如果設(shè)計(jì)為5倍，那么每4分為職工的1份收入n測(cè)算科室的得分，除以4得到職工收入的倍數(shù)某三級(jí)甲等醫(yī)院外科系統(tǒng)根據(jù)2021年資料測(cè)算結(jié)果績(jī)效工資的分配臨床科室主任收入公平性檢測(cè)績(jī)效工資的分配n年薪支付方式n1、公立醫(yī)院：1/2按月支付，1/2年底考核后支付n2、民營(yíng)醫(yī)院：n 1/3現(xiàn)金每月支付n 1/3現(xiàn)金年底支付n 1/3非現(xiàn)金形式支付消費(fèi)、股份、財(cái)產(chǎn)等 科主任績(jī)

12、效工資方法n 問(wèn)題：人數(shù)多少？缺人如何解決分配問(wèn)題？n2、科室績(jī)效工資總量3-5%n3、控制在生產(chǎn)科室平均N倍以?xún)?nèi)績(jī)效工資的分配n解決方案：n以現(xiàn)有護(hù)士數(shù)為基數(shù)n內(nèi)科醫(yī)護(hù)比： 1:2n外科醫(yī)護(hù)比： 1.1:2n科主任業(yè)績(jī)考核n月考核n年度考核績(jī)效工資的分配臨床科主任 月考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 1 臨床科主任 月考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2 科主任月考核內(nèi)容(3)：經(jīng)濟(jì)管理 生產(chǎn)科室績(jī)效評(píng)價(jià)表 臨床科主任年終考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)n民營(yíng)醫(yī)院科主任薪酬案例分享 某眼科醫(yī)院對(duì)眼病部主任要求1、三年內(nèi)完成眼病部三級(jí)乙醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提出的技術(shù)、質(zhì)量、 規(guī)模建設(shè)要求以及人才結(jié)構(gòu)等要求；2、按要求完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)；3、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院利益，遵

13、紀(jì)守法，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不做有損 醫(yī)院聲譽(yù)和利益的事情；4、自覺(jué)接受醫(yī)院考核。n經(jīng)濟(jì)性薪酬：根本工資n 消耗性開(kāi)資n 績(jī)效工資n 增值實(shí)物性工資n 養(yǎng)老補(bǔ)充金n n預(yù)計(jì)在該職位按要求完成任務(wù)、任期15年累計(jì)收入價(jià)值將超過(guò)1000萬(wàn)元。根本工資與出勤掛鉤：第一考核周期3年月8000元每周工作6天，以及必要的值班和加班，年底加發(fā)雙薪16000元既全年14個(gè)月工資，不再另計(jì)加班工資。既全年112000元。消耗性開(kāi)資：全年總額6萬(wàn)元 在科室收入保證不低于上一年度同期收入時(shí)，每月可以開(kāi)支5000元，用于個(gè)人消耗性開(kāi)支，如交通、 、招待、辦公用品等。 ?？?jī)效工資：按年度考核發(fā)放，9萬(wàn)元從四方面考核：經(jīng)

14、濟(jì)收入按年度方案 占30%工作總量按年度方案 占20%三乙技術(shù)工程完成 占30%綜合考核 占20% 考核按百分比與績(jī)效工資掛鉤，缺乏按比例扣，超過(guò)按比例增加。增值實(shí)物性工資提供現(xiàn)值200萬(wàn)、分期付款300萬(wàn)增值性房產(chǎn)一處 任職15年以?xún)?nèi)享受居住權(quán)，任職15年以后，同時(shí)滿(mǎn)足以下條件那么享有產(chǎn)權(quán)： 專(zhuān)科收入自己直接管轄每年較上一年度新增加的絕 對(duì)收入的10%、兼管的專(zhuān)科新增收入的5%虛提購(gòu)房款，提 滿(mǎn)300萬(wàn)為止。 條款中從購(gòu)房款提滿(mǎn)第二年開(kāi)始，繼續(xù)按上述方法提取資金，改為個(gè)人養(yǎng)老補(bǔ)充金留存醫(yī)院，并根據(jù)實(shí)際數(shù)額和留存時(shí)間按6%計(jì)算利息，在任期滿(mǎn)15年及以后離開(kāi)時(shí)一次性支付本息。15年內(nèi)個(gè)人原因離開(kāi)

15、的不給房產(chǎn)、不給養(yǎng)老補(bǔ)充金。福利： 按國(guó)家規(guī)定購(gòu)置養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)；每年帶薪休假、考察、學(xué)習(xí)20天其中安排境外活動(dòng)每?jī)赡暌淮?餐補(bǔ)、高溫補(bǔ)貼、節(jié)日物資參照現(xiàn)行員工標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 3年后第二個(gè)考核周期)增加特殊職業(yè)年金。 案例二n科主任薪酬：n根本工資n職稱(chēng)津貼n績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)n本錢(qián)控制獎(jiǎng)罰n根本工資：根本工資：n標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)：70007000元其中元其中50005000元與工作量掛鉤，元與工作量掛鉤， n 2000 2000元與工作質(zhì)量掛鉤元與工作質(zhì)量掛鉤 n工作量根本工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)5000元：n科 室： 骨一科 骨二科 骨三科 骨四科n根底業(yè)務(wù)量： 300萬(wàn) 300萬(wàn) 310萬(wàn) 320萬(wàn)實(shí)發(fā)工作量根底工資=

16、5000元科室實(shí)際業(yè)務(wù)量/根底業(yè)務(wù)量每月預(yù)發(fā)，年底核算。n質(zhì)量根底工資2000元n由醫(yī)務(wù)管理部門(mén)制定科主任質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行考核n實(shí)發(fā)質(zhì)量根底工資=2000元質(zhì)量考核得分/質(zhì)量考核總分。n職稱(chēng)津貼標(biāo)準(zhǔn)：n正高職稱(chēng) 2000n副高職稱(chēng) 1500n中級(jí)職稱(chēng) 1000n與論文、新技術(shù)工程開(kāi)展和學(xué)科建設(shè)掛鉤 n業(yè)務(wù)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)：n根底業(yè)務(wù)量?jī)?nèi) 1%n增長(zhǎng)20%內(nèi) 2%n增長(zhǎng)20-40%內(nèi) 3%n增長(zhǎng)40%以上 4%n業(yè)務(wù)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放方法：n每個(gè)月提取業(yè)務(wù)量獎(jiǎng)勵(lì)比例1%的70%進(jìn)行預(yù)發(fā)，年底進(jìn)行核算實(shí)際發(fā)放 n本錢(qián)控制獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)：n按照科室業(yè)務(wù)本錢(qián)比例標(biāo)準(zhǔn)，本錢(qián)節(jié)余局部獎(jiǎng)勵(lì)n科主任10、護(hù)士長(zhǎng)10、員

17、工10；n本錢(qián)超過(guò)局部扣罰n科主任10%、護(hù)士長(zhǎng)10、員工10n n 開(kāi)展階段的科主任薪酬解決方案n臨床科主任薪酬構(gòu)成：n根底年薪+績(jī)效工資+風(fēng)險(xiǎn)年薪n薪酬內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)：n年薪：按現(xiàn)行年薪標(biāo)準(zhǔn)，逐步過(guò)渡到根底年薪按月支付、風(fēng)險(xiǎn)年薪按年支付的形式?？傤~增加10%放在風(fēng)險(xiǎn)年薪中。n第一年：總額80%為根底年薪，月發(fā)放，20%及新增的10%為風(fēng)險(xiǎn)年n 薪，年底考核后發(fā)放；n第二年：總額以上一年年薪和績(jī)效工資之和為基數(shù)，70%為根底年n 薪，月發(fā)放，30%為風(fēng)險(xiǎn)年薪，年底考核后發(fā)放；n第三年：以上一年年薪酬總額和績(jī)效工資之和為基數(shù)，60%為風(fēng)險(xiǎn)n 年薪，月發(fā)放，40%為風(fēng)險(xiǎn)年薪，年底考核后發(fā)放；n第四年

18、：按第三年的年薪總額確定方式確定本年度年薪總額，基 n 礎(chǔ)年薪、風(fēng)險(xiǎn)年薪各占50%，以后每年以此方式執(zhí)行。n績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)：n按科室核算收入不含藥品、高值耗材的一定比例提績(jī)效工資n n 根底業(yè)務(wù)量?jī)?nèi) 0.5%n 增長(zhǎng)20%內(nèi) 1.0%n 增長(zhǎng)20%-30%內(nèi) 1.5%n 增長(zhǎng)30%以上 2%n說(shuō)明：“根底業(yè)務(wù)量為上一年度的科室核算收入實(shí)際數(shù)額n第二年及以后績(jī)效工資提取比例n上一年度業(yè)務(wù)量指標(biāo)內(nèi) 0.1%n超過(guò)上年指標(biāo)0-20% 0.5%n超過(guò)上年指標(biāo)20%-30% 1.0%n超過(guò)上年指標(biāo)30%以上 1.5%n績(jī)效工資支付方法：n每個(gè)月按業(yè)務(wù)量的0.5%提取績(jī)效工資進(jìn)行預(yù)發(fā)，年底根據(jù)最終核算結(jié)果按

19、分段比例提取補(bǔ)發(fā)?？?jī)效工資的分配n護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：n護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理數(shù)量、護(hù)理技術(shù)、護(hù)士管理護(hù)士長(zhǎng)薪酬分配n1、設(shè)計(jì)護(hù)士長(zhǎng)的總額：以護(hù)士平均收入為標(biāo)準(zhǔn)n2、由護(hù)理局部配：護(hù)理量、技術(shù)難度、質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)n3、大局部月分配、少局部年度分配績(jī)效工資的分配績(jī)效工資的分配n工作量計(jì)分：護(hù)士長(zhǎng)月質(zhì)量考核護(hù)士長(zhǎng)薪酬分配n1、年薪酬總額為全院護(hù)士平均額140%n2、其中80%月分配，20%年底分配n3、1300元為月崗位工資，其余為績(jī)效工資，績(jī)效工資中n 50%考核工作量，50%考核工作質(zhì)量績(jī)效工資的分配護(hù)士長(zhǎng)分配實(shí)例n護(hù)士常年薪酬總額：52500元n月分配額度：52500X80%12=3500元n月績(jī)效額度：350

20、0-1300=2200元n工作質(zhì)量考核1100元，按百分比支付n工作量考核金額：1100元績(jī)效工資的分配績(jī)效工資的分配n工作量考核：n某護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核97.3分,工作量考核18.9分,該護(hù)士長(zhǎng)月薪酬為：n 年底考核工資 護(hù)士長(zhǎng)薪酬總額20%放在年底，經(jīng)考核后發(fā)放。 52500X20%=10500元 績(jī)效工資的分配n護(hù)士長(zhǎng)薪酬方案二：n1、參照科主任方法二，護(hù)理部考核n2、提取一個(gè)固定額度由護(hù)理部二次分配績(jī)效工資的分配n核算科室一次分配方法n依據(jù)：新財(cái)務(wù)制度n “以收定支、收支平衡績(jī)效工資的分配n全本錢(qián)核算的問(wèn)題n為什么醫(yī)技科室增長(zhǎng)會(huì)快過(guò)臨床？績(jī)效工資的分配n科室全本錢(qián)核算的弊端n將建設(shè)和開(kāi)

21、展所產(chǎn)生的本錢(qián)按統(tǒng)一的折舊標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)偨o科室，忽n 略了不同專(zhuān)業(yè)的經(jīng)濟(jì)收益差異和社會(huì)效益差異；n分?jǐn)偙惧X(qián)為科室不可控本錢(qián)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過(guò)可控本錢(qián)；n不利于科室開(kāi)展新技術(shù)和新業(yè)務(wù)；n醫(yī)技科增長(zhǎng)量大，容易出現(xiàn)績(jī)效工資增長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)臨床科室；n醫(yī)院運(yùn)營(yíng)本錢(qián)不斷增加，科室的收支結(jié)余比例下降，出現(xiàn)業(yè)務(wù)n 增長(zhǎng)快而績(jī)效工資增長(zhǎng)緩慢現(xiàn)象。n績(jī)效工資產(chǎn)生方法：比例法績(jī)效工資的分配n本錢(qián)控制方法：比例法n控制可以控制的本錢(qián)n落實(shí)本錢(qián)控制人的責(zé)任 某三甲醫(yī)院臨床科室平均開(kāi)支比例業(yè)務(wù)支出人員開(kāi)支 醫(yī)院收入 比例13.67% 28.61% 57.72%績(jī)效工資的分配2021年4-11月某院各類(lèi)人員績(jī)效工資 收入歸集問(wèn)題1、業(yè)務(wù)收

22、入、醫(yī)療收入、核算收入2、核算收入不含藥品、高值耗材、血液及制品3、劃分收入 診斷收入：10-30% 治療收入：20-50% 手術(shù)收入：30-60% ICU收入： 70-100%n問(wèn)題討論：n如何與其他指標(biāo)掛鉤？n解決方案：n1、比例系數(shù)構(gòu)成：數(shù)量、質(zhì)量、費(fèi)用、滿(mǎn)意度n n2、科室績(jī)效考核n3、二次分配n為什么要做二次分配：n1、表達(dá)公平：按勞分配、按崗位分配、兼顧能力分配n2、調(diào)動(dòng)積極性：n 過(guò)去不做的人開(kāi)始做了n 過(guò)去做得不好的人做好了n 過(guò)去做得好的人做得更好了n n 結(jié)果：醫(yī)生想收病人了、護(hù)士愿意上晚夜班了n 績(jī)效工資的分配n二次分配的原那么n1、在績(jī)效工資總量確定的前題下分配n2、以

23、業(yè)績(jī)、崗位因素為主要依據(jù)n3、兼顧專(zhuān)業(yè)、職稱(chēng)因素n3、指標(biāo)精簡(jiǎn)易掌握、方法簡(jiǎn)單可操作 績(jī)效工資的分配n績(jī)效指標(biāo)的分類(lèi)：n1、分配指標(biāo)：崗位指標(biāo)、數(shù)量指標(biāo)、價(jià)值指標(biāo)n門(mén)診人次、出院人次、手術(shù)人次、技術(shù)工程例次、崗位分值、檢查例次、獎(jiǎng)勵(lì)工程、核算收入等績(jī)效工資的分配n2、考核指標(biāo)：非量化指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)、約束指標(biāo)n質(zhì)量指標(biāo)、制度要求、藥品比例、平均出院日、滿(mǎn)意度、本錢(qián)控制等?？?jī)效工資的分配n績(jī)效指標(biāo)與績(jī)效工資的關(guān)系：n1、分配指標(biāo)一般間接與績(jī)效工資掛鉤n2、考核指標(biāo)一般直接與績(jī)效工資掛鉤績(jī)效工資的分配n臨床科室醫(yī)護(hù)分開(kāi)分配n1、醫(yī)護(hù)分開(kāi)核算n2、科室一起核算：比例法、職稱(chēng)系數(shù)法績(jī)效工資的分配n二次分

24、配n醫(yī)生以小組或個(gè)人為單元n護(hù)士以個(gè)人為單元 臨床科室醫(yī)生績(jī)效工資考核和計(jì)算方法n以醫(yī)療小組為分配單元n1、分配指標(biāo)確定小組績(jī)效工資量的指標(biāo)n n 數(shù)量指標(biāo)：原那么上不超過(guò)3個(gè)n 出院人次、手術(shù)人次、收入n 開(kāi)展指標(biāo)：原那么上不超過(guò)2個(gè)n 臨床路徑、技術(shù)工程績(jī)效工資的分配2 2、考核指標(biāo)：質(zhì)量、滿(mǎn)意度、制度、藥 品比例、費(fèi)用控制等約束性指標(biāo)績(jī)效工資的分配 心內(nèi)科方案1、分配指標(biāo)：根底分60分出院人次40分、收入20分 工程加分：介入手術(shù)每臺(tái)2分2、考核指標(biāo)按規(guī)定扣分或直接扣錢(qián)到個(gè)人 績(jī)效工資的分配某月醫(yī)生可分配的績(jī)效工資35000n1組：出院28、介入12、收入12n2組：出院22、介入11、

25、收入11n3組：出院32、介入15、收入17n3組40+30+2090n分值35000/(73.1+62.4+90)155(元)n1組11350元、2組9690元、3組13950元績(jī)效工資的分配績(jī)效工資的分配某外科二次分配例根底分標(biāo)準(zhǔn)：工作量60分手術(shù)20分、出院40分，收入40分。n工作量計(jì)分方式：n 實(shí)際手術(shù)量/預(yù)期手術(shù)量x20+實(shí)際出院人次/預(yù)期出院人次x40n收入計(jì)分方式：n 最高者為40分，其余=實(shí)際收入/最高收入者x40n n 每分分值=醫(yī)生總績(jī)效工資/醫(yī)生總績(jī)效分績(jī)效工資的分配n加、扣分標(biāo)準(zhǔn)：n開(kāi)展指標(biāo)：微創(chuàng)手術(shù)3分/例次n藥比不超標(biāo)加10分n 績(jī)效工資的分配n團(tuán)隊(duì)紀(jì)律：n每個(gè)員

26、工 必須24小時(shí)開(kāi)通，凡醫(yī)院或科室緊急工作需要時(shí)無(wú)法n 聯(lián)系者或不服從科主任統(tǒng)一安排者，第一次扣50分，第二次扣100n 分，第三次不再扣分直接取消該員工在外三區(qū)的所有工作安排，退 n 回醫(yī)院人力資源部。n直接推諉病人或其他形式的暗示、引導(dǎo)下造成推諉的實(shí)質(zhì)后果者，n 發(fā)現(xiàn)一次直接退回醫(yī)院人力資源部。n不服從上級(jí)主管部門(mén)安排，扣10分/次，并承擔(dān)因違反醫(yī)院規(guī)定所n 造成科室的全部損失。 績(jī)效工資的分配n滿(mǎn)意度：n獲病人表?yè)P(yáng)加10分/次+科室基金獎(jiǎng)勵(lì)100元/次。n被投訴時(shí)必須主動(dòng)取得病人諒解并撤訴者，扣10分/第一次，無(wú)法n 取得病人諒解扣30分。第二次投訴扣50分，第三次被投訴者退回醫(yī)n 院人

27、力資源部。n醫(yī)療過(guò)失事件造成病人不良后果或負(fù)面影響者，第一次扣50分，第n 二次扣100分，第三次扣當(dāng)月全部績(jī)效工資含原補(bǔ)貼局部并取 n 消第一責(zé)任人晉升職稱(chēng)及進(jìn)修資格3年。n醫(yī)療事故或糾紛，扣當(dāng)月全部績(jī)效工資含原補(bǔ)貼局部并按醫(yī)院n 規(guī)定扣罰個(gè)人承擔(dān)局部之賠償金，如為責(zé)任事故那么取消第一責(zé)任人n 晉升職稱(chēng)及進(jìn)修資格3年。n醫(yī)生以個(gè)人業(yè)績(jī)分配方法n1、 出院病人1分/人次n2、小組長(zhǎng)責(zé)任醫(yī)生、主診醫(yī)生按管轄員工平均分n 簡(jiǎn)單方法：n1、主要可量化的工作沒(méi)一個(gè)計(jì)算單元支付固定的績(jī)效n 工資，如出院一個(gè)病人計(jì)算100元n2、剩下的績(jī)效工資醫(yī)生按職稱(chēng)系數(shù)分配n醫(yī)院直接分配到人的工程n1、“開(kāi)單提成：診

28、金、檢查及治療等開(kāi)單n n2、手術(shù)提成n 按手術(shù)分類(lèi)：1-2類(lèi)5%、3類(lèi)10%、4類(lèi)15%n 按手術(shù)順序：1臺(tái)3%、2臺(tái)7%、3臺(tái)及以上10% 麻醉科醫(yī)生績(jī)效考核方案n個(gè)人月工作量總分由麻醉方式、麻醉時(shí)間、特殊情況加分以及麻醉質(zhì)量評(píng)分四局部組成。n麻醉方式評(píng)分：全麻插管： 5分/臺(tái)n 靜脈全麻： 4分/臺(tái)n 椎管內(nèi)麻醉： 3分/臺(tái)n 神經(jīng)阻滯麻醉：2分/臺(tái)n 根底麻醉： 1分/臺(tái)n 麻醉時(shí)間評(píng)分：1分/小時(shí)/臺(tái)績(jī)效工資的分配特殊情況加分： 加3分：器官移植、體外循環(huán)、嗜鉻細(xì)胞瘤、重度 燒傷病人、腦腫瘤 加2分：氣管內(nèi)手術(shù)、高齡、小兒、心臟病病人非心臟手 觸X線或骨水泥、特殊方法氣管插管術(shù) 加1

29、分：科外會(huì)診或治療或動(dòng)靜脈穿刺置管、控制性降壓、 休克病人、妊高征 麻醉質(zhì)量評(píng)分：1、病人或外科醫(yī)生表?yè)P(yáng)：加5分/次 2、病人或外科醫(yī)生投訴：扣2分/次 3、未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成麻醉誘導(dǎo)：扣1分/次 4、因個(gè)人技術(shù)原因出現(xiàn)麻醉方式更改或臨界事件： 扣3分/次 5、不合理用藥或用材：扣10分/次績(jī)效工資的分配績(jī)效工資的分配績(jī)效工資的分配n根底工作量：危重病人4人或普通病人8人n每減少1個(gè)病人相對(duì)應(yīng)減分績(jī)效工資的分配某科護(hù)士績(jī)效可分配總額：37834元加班補(bǔ)貼： 2150元一星護(hù)士獎(jiǎng)： 1300元質(zhì)量小組獎(jiǎng)： 300元感控獎(jiǎng)： 125元總出勤天數(shù)： 345天應(yīng)出勤天數(shù)： 304天加班天數(shù)： 41天

30、應(yīng)出勤績(jī)效額： 98.4304=29923.元崗位分值： 29923./337.2=88.7元績(jī)效工資的分配n崗位績(jī)效工資： 28.2X88.7=2501元n一星獎(jiǎng)勵(lì)： 100元注射室護(hù)士績(jī)效工資分配n 1、主管護(hù)士補(bǔ)貼：150元/月n n 2、出勤績(jī)效工資：總績(jī)效工資50%n 3、工作量績(jī)效工資：總績(jī)效工資50%n 4、工作量計(jì)分：績(jī)效工資的分配績(jī)效工資的分配n 某月績(jī)效工資總額19000元，主管補(bǔ)貼600元n 19000-6002=9200元n 績(jī)效工資：150+19.5X70.8+144.6X10.55=3056元輸液室護(hù)士績(jī)效工資分配n1、晚夜班工作量補(bǔ)貼：晚班達(dá)50人次、夜班達(dá)30人

31、次補(bǔ)8n 元，每遞增15人次加8元n2、科齡補(bǔ)貼：20元/年n3、加班補(bǔ)貼：初級(jí)50元/天、中級(jí)60元/天n4、工作量計(jì)分：專(zhuān)班1.0 組長(zhǎng)1.2 n 巡班0.9 預(yù)約0.9 n 倒中0.9 助專(zhuān)0.9 n 晚夜班按病房規(guī)定的執(zhí)行績(jī)效工資的分配績(jī)效工資的分配n 輸液室某月績(jī)效總額為75584元，科室工作量分?jǐn)?shù)總和n 為631.9分 n 科室固定開(kāi)支：科室基金3000n 晚夜班補(bǔ)貼3560n 科齡津貼1920n 其他獎(jiǎng)勵(lì)630n 扣款-75 實(shí)際績(jī)效工資：75584-固定開(kāi)支66542元n 績(jī)效工資的分配n 某主管護(hù)師，科齡1年，實(shí)際出勤23天晚班個(gè)；夜班個(gè)；09的班個(gè)，應(yīng)出勤21天，加班2 天

32、n 2、晚夜班補(bǔ)貼： 152元n 3、科齡獎(jiǎng)： 20元n 4、加班工資： 260=120元n 5、講課補(bǔ)貼： 50元n 6、處分： 輸液處方有1組液體未簽名扣10元本月總數(shù)為：元手術(shù)室護(hù)士績(jī)效分配 一崗位工資按醫(yī)院護(hù)理人員薪酬分配方案統(tǒng)一執(zhí)行。 二績(jī)效工資由醫(yī)院按照科室創(chuàng)造效益進(jìn)行本錢(qián)核算后發(fā)放， 科室實(shí)行二次分配，具體分配如下： 1.職稱(chēng)補(bǔ)貼：占分配總額的20% 2.量化分配：占可分配總額的80%，按個(gè)人實(shí)際工作的數(shù)量和質(zhì)量計(jì)發(fā)，質(zhì)量按百分制實(shí)行倒扣，工作量按不同的班次、手術(shù)臺(tái)次、手術(shù)時(shí)間計(jì)算。績(jī)效工資的分配 職稱(chēng)補(bǔ)貼按系數(shù)，占總額20%： 副主任護(hù)師 1.0 主管護(hù)師 0.9 量化分配：占

33、可分配總額的80%，按個(gè)人實(shí)際工作 的數(shù)量計(jì)發(fā)，固定崗位按系數(shù)發(fā)放績(jī)效工資的分配 根底分： 根據(jù)班次白、中、晚不同，崗位職責(zé)不同設(shè)置各班根底分 超時(shí)工作分： 每月按22個(gè)工作日154小時(shí)計(jì)算，每超時(shí)1小時(shí)計(jì)3分，缺乏每小時(shí)扣3分 特殊獎(jiǎng)懲分： 根據(jù)每月質(zhì)量考核、加班等特殊奉獻(xiàn)加分或減分。休假、病假扣滿(mǎn)勤獎(jiǎng)100元/月，并按實(shí)際天數(shù)扣分。、績(jī)效工資的分配 洗手洗手2分，小于分，小于1小時(shí)小時(shí)1分分手術(shù)類(lèi)型分：小手術(shù)手術(shù)類(lèi)型分：小手術(shù)2分，中手術(shù)分，中手術(shù)4分，大手術(shù)分，大手術(shù)6分分 手術(shù)時(shí)間：手術(shù)時(shí)間：3分分/小時(shí)，小時(shí)，1臺(tái)手術(shù)超過(guò)臺(tái)手術(shù)超過(guò)4小時(shí)后，每小時(shí)小時(shí)后，每小時(shí) 遞增遞增1分巡回分巡

34、回.洗手同時(shí)加，另加超時(shí)分洗手同時(shí)加，另加超時(shí)分3分。分。一個(gè)病人做兩個(gè)手術(shù)開(kāi)兩次臺(tái)，再次開(kāi)臺(tái)鋪巾者，在原根底上增一個(gè)病人做兩個(gè)手術(shù)開(kāi)兩次臺(tái)，再次開(kāi)臺(tái)鋪巾者，在原根底上增加一個(gè)檔次，按小中大，最大不超過(guò)加一個(gè)檔次，按小中大，最大不超過(guò)8分分無(wú)洗手的手術(shù)巡回者增加無(wú)洗手的手術(shù)巡回者增加1分分手術(shù)具體量化計(jì)分方法(1)績(jī)效工資的分配感染手術(shù)為感染手術(shù)為1分，特殊性感染者為分，特殊性感染者為2分破傷風(fēng)分破傷風(fēng).氣性壞詛等氣性壞詛等 小于小于3歲手術(shù)加歲手術(shù)加1分；分；輸血達(dá)輸血達(dá)5個(gè)血以上加個(gè)血以上加1分；分；搶救分：主搶救者搶救分：主搶救者2分，次搶救者分，次搶救者1分；分；電視系統(tǒng)電視系統(tǒng).顯微

35、鏡顯微鏡.玻切玻切.超乳超乳.冷凍冷凍.宮腔鏡宮腔鏡.巡回加巡回加1分分/天，超生刀天，超生刀0.5分巡回分巡回.洗手各得洗手各得0.5分膽道鏡分膽道鏡0.5分巡回等離滅菌分巡回等離滅菌為為1分，耳鼻喉科腔鏡器械得分，耳鼻喉科腔鏡器械得1分分手術(shù)具體量化計(jì)分方法(2)績(jī)效工資的分配 體位加分：神外側(cè)俯臥位 1.5 截石位 1分 俯臥位 1分 經(jīng)皮腎 1分 手術(shù)未做，但做了穿刺，觀察病情給1分/1小時(shí)帶教本科室護(hù)士：被帶者巡回得70%，洗手無(wú)洗手分，帶教者得總分值手術(shù)未做完交班者，交手術(shù)類(lèi)型分的一半下科室進(jìn)行術(shù)前訪視者每人每次加1分加付班支付金額為50元；第一付班40元；第2付班35元；第3付班

36、30元；第4付班25元；第5付班20元。n 手術(shù)室某月績(jī)效工資總額為158063元，高級(jí)1人,主管護(hù)師 5人，護(hù)師18人，護(hù)士19.5 人，新人2人， 崗位總分：33872分n第一步：提取各種獎(jiǎng)勵(lì)金及加班費(fèi)n 科室基金 7872n 副班補(bǔ)貼 6095n 其他獎(jiǎng)勵(lì) 11251n 手術(shù)室護(hù)士分配實(shí)例績(jī)效工資的分配n第二步：計(jì)算職稱(chēng)薪酬：n 158063-(7872+6095+11251)20%=26569元n第三步：計(jì)算職稱(chēng)薪酬分值：n 26569/1.+4.5+14.4+13.65=791.92元n第四步：計(jì)算崗位分值：n 158063-(7872+6095+1125)80%/33872=3.1

37、3 元績(jī)效工資的分配n某月主管護(hù)師姚，崗位分681分，n副班補(bǔ)貼 100元，二星獎(jiǎng)勵(lì)200元.n績(jī)效工資：n0.9X791.92+681X3.13+100+200=3144.26元績(jī)效工資的分配 n供給室護(hù)士分配n 1、崗位工資按醫(yī)院護(hù)理人員薪酬分配方案統(tǒng)一執(zhí)行。n 2、績(jī)效工資： n 1污洗間組長(zhǎng)系數(shù) 1.1 污洗班系數(shù) 1.0 n 晚夜班系數(shù)按職稱(chēng)分配：n 護(hù)士2.0， 護(hù)師2.2, 主管護(hù)師2.4。 n n 2質(zhì)量按百分制實(shí)行倒扣，工作量按不同的班次計(jì)算。 績(jī)效工資的分配n護(hù)士的其他補(bǔ)貼：n護(hù)士長(zhǎng)齡：30元/年n穿刺槍手：800元/月n兒科津貼：300元/月n重癥監(jiān)護(hù)室津貼：3年內(nèi)月增1

38、00，4-8年月150，n 最高達(dá)1050元 醫(yī)技部門(mén)醫(yī)技部門(mén)根底工資點(diǎn)數(shù)分配法計(jì)件工資根底工資點(diǎn)數(shù)分配法計(jì)件工資 績(jī)效工資的分配B超室績(jī)效考核方案 1 1、日常工作計(jì)分說(shuō)明：、日常工作計(jì)分說(shuō)明： 常規(guī)彩超 1分/人次 彩超產(chǎn)檢 2分/人次 心臟彩超 2分/人次 床旁彩超 5分/人次 介入超聲 10分/人次 中、晚班 1分/人次 2 2、中晚夜連班補(bǔ)助：、中晚夜連班補(bǔ)助： 初級(jí) 50元/天 中級(jí) 70元/天 副高 90元/天 收入工程表個(gè)人考核表n放射科工作量考核薪酬50%n普放：書(shū)寫(xiě)報(bào)告/操作：1分/每部位，n特檢：輸卵管造影 5分，上消化道造影 10分，n 鋇灌腸 12分，排糞造影28分。n CT：書(shū)寫(xiě)報(bào)告/操作：1.5分/每部位平掃，3分/ n 每部位增強(qiáng)，6分/三維每部位，9分/CTA每部位。n MR: 書(shū)寫(xiě)報(bào)告/操作：3分/每部位平掃，5分/每部位增n 強(qiáng)，11分/MRCP每部位。n 晚夜班：2.5分/每部位。n n工作量考核計(jì)算公式：n 個(gè)人崗位績(jī)效薪酬=考核總薪酬/總分值個(gè)人分值。績(jī)效工資的分配 檢驗(yàn)科績(jī)效考核方案 一、人員組合 分成五個(gè)小組：生化組、免疫組、臨床組、血庫(kù)組、門(mén)診120化驗(yàn)組。小組長(zhǎng)待遇為全科平均數(shù)的120。 二、以工作量為計(jì)件工資的依據(jù)。每天工作實(shí)行百分制。 1、生化室：雜項(xiàng)化驗(yàn)1分/項(xiàng)，電解質(zhì)1.5分/項(xiàng)，凝血止血3分/項(xiàng)，血?dú)?/p>