骨和骨連結(jié)概述講義

1、老年人體結(jié)構(gòu)與功能單元講義第4教學(xué)單元課題骨和骨連結(jié)概述目的要求1.掌握骨的形態(tài)分類、構(gòu)造。2.了解骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)。3.了解關(guān)節(jié)的分類。了解纖維連結(jié)，軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)。4.掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。了解關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式。重點(diǎn)1.骨的形態(tài)分類、構(gòu)造。2.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。難點(diǎn)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)教學(xué)方法課件演示、講授、提問、自學(xué)、輔導(dǎo)教學(xué)過程教學(xué)環(huán)節(jié)說明備注復(fù)習(xí)舊課復(fù)習(xí)基本組織提問、講授課程引入提問：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由哪幾部組成的呢？提問分析講解1.骨的形態(tài)分類、構(gòu)造。2.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。課件演示、講授、部分學(xué)生發(fā)言鞏固拓展為什么有的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度大？提問、部分

2、學(xué)生發(fā)言歸納總結(jié)本次課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)課件演示、講授、部分學(xué)生發(fā)言作業(yè)布置1.骨的構(gòu)造分哪三部分？2.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)分別有哪些？教學(xué)內(nèi)容及進(jìn)程運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成。骨和骨連結(jié)構(gòu)成人體的支架，骨骼肌附著在骨的表面，它們對人體起到支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等的作用。運(yùn)動(dòng)是在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，由骨骼肌收縮，牽動(dòng)骨骼而產(chǎn)生的。在運(yùn)動(dòng)中，骨起運(yùn)動(dòng)的杠桿作用，骨連結(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐，骨骼肌是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。一、骨概述骨是一種器官, 具有一定的形態(tài)和功能,堅(jiān)韌而有彈性,有血管和神經(jīng)分布,能不斷進(jìn)行新陳代謝,并有修復(fù)、改造和再生能力。成人骨共有206塊,按其所在的部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分。

3、（一）骨的分類骨的形態(tài)不一,根據(jù)外形可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類。長骨：呈長管狀，分一體兩端，中部細(xì)長稱為體或骨干, 體內(nèi)腔稱骨髓腔, 容納骨髓。骨的兩端膨大稱為骺，骺表面有光滑的關(guān)節(jié)面。多見于四肢,如股骨和肱骨。短骨：呈立方形，如手的腕骨和足的跗骨扁骨：呈板狀，如顱蓋骨、胸骨、髂骨等。不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則,功能各異,如椎骨和某些顱骨。（二）骨的構(gòu)造骨是由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成,并有血管和神經(jīng)分布。1. 骨質(zhì)分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)致密堅(jiān)硬,耐壓性較大,由緊密排列成層的骨板構(gòu)成,分布于骨的表面。骨松質(zhì)呈海綿狀,由骨小梁交織排列而成,位于骨的內(nèi)部。扁骨由內(nèi)、外兩層骨密質(zhì)中間夾著一層骨松質(zhì)構(gòu)

4、成。顱蓋骨的骨松質(zhì)稱為板障。2. 骨膜是被覆于骨內(nèi)、外面由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜。分布于除關(guān)節(jié)面以外整個(gè)骨外面的骨外膜及襯于骨髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)腔隙內(nèi)的骨內(nèi)膜。骨膜含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管,對骨的營養(yǎng)、生長和再生具有重要作用。3. 骨髓充滿于長骨的骨髓腔和骨的骨松質(zhì)的腔隙內(nèi),分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓有造血功能,含有大量不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和其他幼稚型的血細(xì)胞。黃骨髓見于5歲以后的長骨骨干中,含大量的脂肪組織,失去造血活力。成人紅骨髓主要分布于長骨的兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的松質(zhì)內(nèi),如肋骨、胸骨和椎骨等處。這些地方的紅骨髓可終生保存。臨床上常在髂結(jié)節(jié)、髂后上棘和胸骨等處穿刺取樣,檢查骨髓。（三

5、）骨的化學(xué)成分及物理特性化學(xué)成分 有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)。物理特性 韌性和彈性及硬度。年齡愈大,無機(jī)物的比例愈高。因此,老年人易發(fā)生骨折。二、骨連結(jié)概述骨與骨之間的連結(jié)結(jié)構(gòu)稱骨連結(jié)，分直接連結(jié)和間接連結(jié)兩類（一）直接連接：骨與骨之間借致密結(jié)締組織、軟骨或骨直接相連，相連的骨面之間沒有腔隙，運(yùn)動(dòng)幅度小或不能運(yùn)動(dòng)，如顱骨的縫、椎骨的椎間盤、長骨的干與骨骺及骶椎間的融合等。（二）間接連結(jié)：間接連結(jié)又稱關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的主要形式，相連的骨面之間存在一定的間隙，運(yùn)動(dòng)幅度較大。1關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：（1）關(guān)節(jié)面：是參與組成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面。分為關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)面上被有關(guān)節(jié)軟骨，多有透明軟骨構(gòu)成，可使粗糙不平的

6、關(guān)節(jié)面變?yōu)楣饣?，減少關(guān)節(jié)面的磨擦，緩沖震蕩和沖擊。（2）關(guān)節(jié)囊：包在關(guān)節(jié)的周圍，封閉關(guān)節(jié)腔?？煞譃橥鈱拥睦w維膜和內(nèi)層的滑膜。滑膜能產(chǎn)生滑液，可增加潤滑，且是關(guān)節(jié)軟骨、半月板等新陳代謝的重要媒介。（3）關(guān)節(jié)腔：為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)有少量滑液，呈負(fù)壓，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用。2關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：（1）韌帶：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，分為囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶?？杉訌?qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。（2）關(guān)節(jié)盤：是指位于兩骨關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨，其周緣附于關(guān)節(jié)囊，將關(guān)節(jié)分為兩部，關(guān)節(jié)盤使兩關(guān)節(jié)面更為適應(yīng)，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和運(yùn)動(dòng)的多樣性。（3）關(guān)節(jié)唇：是附于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，它加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。3關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：（1）屈和伸：沿冠狀軸上的運(yùn)動(dòng)，相關(guān)關(guān)節(jié)的兩骨角度變小為屈，反之為伸。（2）收和展：沿矢狀軸上的運(yùn)動(dòng)，內(nèi)收是向正中面靠攏的運(yùn)動(dòng)，反之為外