腦出血病人突發(fā)腦疝應(yīng)急預(yù)案_第1頁
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腦出血病人突發(fā)腦疝應(yīng)急預(yù)案科室姓名日期年月日檢查者得分項目分值操作要求扣分原因得分職業(yè)規(guī)范3符合護士職業(yè)規(guī)范要求。判斷意識輕拍肩部、呼叫患者（輕拍重喚），確定意識喪失，記錄時間。88（ 1）、立即通知醫(yī)生及護士進行搶救。9（ 2）、使患者平臥，頭偏向一側(cè)，清楚口鼻腔的分泌物、痰液及嘔吐物等。9（ 3）、保持呼吸道通暢，立即給予吸氧監(jiān)護，注意觀察病人呼吸頻率，定時抽吸痰液。操作12（ 4）、迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。12（ 5）、密切觀察生命體征的變化，確定意識、瞳孔、體溫、呼吸及血壓的觀察測定時間，準(zhǔn)確記錄。9（ 6）、留置尿管，觀察尿量。10（ 7）、準(zhǔn)確記錄病情及搶救過程。洗手2流動水洗手。記錄5密切觀察患者病情變化并記錄。3（ 1）、操作規(guī)范、熟練、節(jié)力。評價5（ 3）、體現(xiàn)人文關(guān)懷，復(fù)蘇過程無并發(fā)癥發(fā)生。5(4) 、反應(yīng)敏捷，呼救報訊內(nèi)容清楚齊全，清晰流暢。

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