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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2015年應(yīng)急演練總結(jié)為進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的急診急救水平、增強(qiáng)整體應(yīng)急能力,規(guī)范救治流程,檢驗(yàn)各部門之間的銜接配合,提高急診急救能力,查找急救體系中的不足及缺陷。8月19日下午,在醫(yī)務(wù)科組織下,我院進(jìn)行了“疑似中東呼吸綜合癥患者”及“急性腹痛、急性心梗患者處置”的演練。醫(yī)務(wù)科、急診科、門診部、護(hù)理部、院感辦、質(zhì)控辦、公衛(wèi)科等科室參加指導(dǎo)了此次演練。針對應(yīng)急預(yù)案演練做出如下總結(jié):一、演練的基本情況及特點(diǎn) 針對這次演練醫(yī)務(wù)科進(jìn)行了周密籌劃,從演練的效果來看,這次演練指導(dǎo)有方、組織有力,基本達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。為了加強(qiáng)演練組織領(lǐng)導(dǎo),確保演練工作順 利開展,成立了以醫(yī)務(wù)科科長
2、為組長,醫(yī)務(wù)科副科長、急診科主任、門診部主任為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并邀請多個部門負(fù)責(zé)人對演練進(jìn)行督導(dǎo)。二、演練的實(shí)施(一)門診患者心臟驟停的處置患者甲急性腹痛至消化內(nèi)科門診就診,醫(yī)生查體后,開醫(yī)囑做彩超檢查,這時病人突然倒地,心臟驟停。隨后患者至彩超室進(jìn)行超聲檢查,在做完檢查時患者突然倒地,心臟驟停。根據(jù)檢查結(jié)果(腹腔出血)患者至肝膽外科門診就診,就診時患者再次出現(xiàn)心臟驟停情況。通過門診患者心臟驟停對門診、醫(yī)技醫(yī)生進(jìn)行了搶救處理演練。同時患者乙急性心梗至急診科就診,急診科醫(yī)生查體后,開具心電圖、彩超、CT檢查單。建議患者至心功能室、CT室做相關(guān)檢查。患者在心功能室及CT室檢查時突然倒地,心臟驟停
3、,檢查醫(yī)生迅速對患者進(jìn)行了搶救處理。患者被收住心內(nèi)科,考查了心內(nèi)科醫(yī)生對急性心梗診療流程的掌握。(二)疑似中東呼吸綜合癥患者的處理患者赴韓國旅游回來出現(xiàn)感冒發(fā)熱癥狀,在社區(qū)衛(wèi)生院輸液兩天后未見好轉(zhuǎn),自動出院?;丶液笞苑每股貎商?,病情加重,咳嗽、胸悶、呼吸困難,患者家屬撥打我院急救電話。14:50撥打120電話,調(diào)度中心詢問基本情況。急診科接到電話后,馬上向科主任報告。根據(jù)科主任指示按二級防護(hù)要求迅速做好個人防護(hù)用品的準(zhǔn)備。14:55出診醫(yī)師與患者電話聯(lián)系并詢問病情,15:00急救車達(dá)到現(xiàn)場,給予患者戴口罩、測生命體征等處理。15:05返程北院發(fā)熱門診,15:15達(dá)到發(fā)熱門診。發(fā)熱門診醫(yī)生接
4、診,詢問病史,檢查病人右下肺可聞及濕羅音,給病人開出血常規(guī)、X光檢查單。15:25通知后勤消灑。15:30根據(jù)化驗(yàn)、胸片結(jié)果報告,結(jié)合患者有去韓國旅游史,接診醫(yī)師考慮中東呼吸綜合癥疑似病例。發(fā)熱門診醫(yī)生上報醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、院感辦,醫(yī)務(wù)科在接到電話后立即組織院內(nèi)專家組進(jìn)行會診,15:40感染科陳*主任到達(dá)發(fā)熱門診,15:45呼吸內(nèi)科陳*主任到達(dá)發(fā)熱門診,15:45再次通知后勤消灑,15:58后勤人員到場。三、演練中的亮點(diǎn)及不足(一)門診患者心臟驟停處置演練中的亮點(diǎn)1、 部分科室及人員對急救演練思想上高度重視、準(zhǔn)備充分。2、 參加演練人員態(tài)度端正、虛心學(xué)習(xí)。3、 部分參加人員對搶救流程掌握熟練
5、,能夠積極應(yīng)對處置。4、 對心臟驟?;颊?,急診科反應(yīng)迅速,醫(yī)生和護(hù)士能夠在三分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。5、 心功能室醫(yī)務(wù)人員對危急值上報流程掌握熟練,心內(nèi)科醫(yī)生能夠掌握急性心梗的診療流程。(二)門診患者心臟驟停處置演練中存在的不足1、 門診醫(yī)生對門診患者無書寫門診病例及門診日志的意識。2、 醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場急救意識不強(qiáng),認(rèn)為是演練,僅進(jìn)行語言描述沒有立即進(jìn)行搶救。3、 在對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救時部分醫(yī)生精神緊張,不知所措。4、 部分人員對門診猝死患者的急救流程掌握不熟練。5、 面對心跳驟停的病人,無呼喊其他醫(yī)務(wù)人員幫助的意識,僅想到趕快進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6、 年輕醫(yī)生對于心肺復(fù)蘇掌握較熟悉,高年資醫(yī)生心肺復(fù)蘇操
6、作不規(guī)范,知識陳舊,對新的操作流程未及時更新。7、 醫(yī)護(hù)急救配合欠熟練,醫(yī)生沒有發(fā)揮出主導(dǎo)作用,不能默契配合。8、 彩超室人員對危急值無上報意識。(三)疑似中東呼吸綜合癥患者處置演練中的亮點(diǎn)1、出診及時、120調(diào)度反應(yīng)迅速。2、院前急救人員對于特殊患者及時向科主任回報。3、院前急救人員自我防護(hù)意識強(qiáng),進(jìn)行了二級防護(hù)。4、出診醫(yī)師與患者電話聯(lián)系并詢問病情。5、接診病人后及時通知發(fā)熱門診做好準(zhǔn)備。(四)疑似中東呼吸綜合癥患者處置演練中存在的不足1、發(fā)熱門診對接診工作準(zhǔn)備不足,相關(guān)防護(hù)、消毒用品等未能充分準(zhǔn)備,導(dǎo)致急救人員返院后在發(fā)熱門診滯留很長時間。2、發(fā)熱門診醫(yī)生接診時問診存在問題(只問及是否來自易感地區(qū),卻未考慮潛伏期)3、發(fā)熱門診醫(yī)生未能主動上報醫(yī)務(wù)科、公衛(wèi)科、院感辦,對相關(guān)流程不熟悉。4、后勤消灑不能及時到達(dá)現(xiàn)場(前后兩次通知后勤),且消灑設(shè)備出現(xiàn)問題。5、現(xiàn)場應(yīng)急流程不清晰,醫(yī)、護(hù)人員分工不明確,現(xiàn)場無指揮。四、改進(jìn)措施1、科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)人員對急救演練應(yīng)在思想上高度重視,加強(qiáng)科室內(nèi)部培
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