育嬰師-保健與護(hù)理3

1、單元單元1 四肢骨折嬰幼兒的初步急救四肢骨折嬰幼兒的初步急救嬰兒解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)1.嬰幼兒骨骼的解剖生理特點(diǎn)人體全身骨骼有206塊。按部位分類，包括顱骨（29）、軀干骨（51）、四肢骨（126），其中四肢骨有上肢骨（64）下肢骨（62）。骨由骨膜、骨質(zhì)、骨髓組成。嬰幼兒骨骼的解剖生理特點(diǎn)嬰幼兒骨骼的解剖生理特點(diǎn)1骨質(zhì) 由骨組織構(gòu)成，分密質(zhì)和松質(zhì)。 2.骨膜有營(yíng)養(yǎng)、感覺(jué)、增粗、修復(fù)骨的作用。3 骨髓包括黃骨髓、紅骨髓，有造血功能。囟門：多塊顱骨交界形成的間隙人的頭顱由七塊骨組成：即頂骨、額骨、顳骨各兩塊(左右對(duì)稱)及一塊枕骨。顱骨的邊緣像鋸齒一樣互相咬合，連接十分緊密，嬰兒的顱縫還沒(méi)有完全封閉

2、，留有骨縫，而且在兩塊額骨與頂骨之間形成一個(gè)菱形空間，這兒無(wú)骨，只有頭皮及腦膜，叫前囟門。前囟的斜徑出生時(shí)約25厘米。兩塊頂骨與枕骨之間形成一個(gè)無(wú)骨的小三角區(qū)，叫后囟門，較小，出生時(shí)已部分閉合，遲至6-8周時(shí)完全閉合。側(cè)囟多已閉合，骨縫尚未閉合，前囟門一直到l歲才閉合，如有佝僂病可推遲閉合。 嬰幼兒骨骼的解剖生理特點(diǎn)嬰幼兒骨骼的解剖生理特點(diǎn)人的身高主要取決于長(zhǎng)骨的長(zhǎng)度，長(zhǎng)骨分布于四肢。在兒童時(shí)期，長(zhǎng)骨的骨干和骨端之間有一層軟骨層，這個(gè)軟骨不同于耳朵、鼻梁這樣的終身不鈣化的軟骨。軟骨層會(huì)不斷產(chǎn)生新的細(xì)胞和骨組織，骨頭就會(huì)呈線性生長(zhǎng)，身高也會(huì)增加。軟骨層一般會(huì)在2023歲之間骨化成骨組織，意味著身

3、高不會(huì)再增高。 骨折急救的一般原則骨折急救的一般原則1 限制傷處活動(dòng)限制傷處活動(dòng)就地取材使用夾板木棒等，將毛巾墊于患處將骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定住，上肢要彎著固定即屈肘位，下肢要直著捆綁即伸直位，這是維持上下肢平時(shí)的正常功能的位置。2 開(kāi)放性骨折的處理開(kāi)放性骨折的處理在固定前局部要清洗干凈，覆蓋消毒的紗布，保護(hù)傷面，以免感染。對(duì)已經(jīng)暴露在外的骨頭不能還納回組織。3 轉(zhuǎn)運(yùn)原則轉(zhuǎn)運(yùn)原則經(jīng)初步處理后，在保證傷肢固定安穩(wěn)的情況下，立即轉(zhuǎn)至醫(yī)院治療。骨折后的固定骨折后的固定頭部骨折的固定頭部骨折的固定頭部稍抬高，在其兩側(cè)放上大而硬實(shí)的枕頭，或放置沙袋，將頭部夾住，保持局部的固定，這樣在轉(zhuǎn)運(yùn)中不會(huì)隨著路

4、途的顛簸搖晃而加重骨折，在搬運(yùn)時(shí)要有專人。扶托受傷的頭部，避免加重傷情。骨折后的固定骨折后的固定上肢骨折的固定上肢骨折的固定肱骨骨折時(shí)要使受傷的患肢屈肘，一塊夾板放在臂的內(nèi)側(cè)，夾板的長(zhǎng)度是上端需要到腋窩，另一端過(guò)肘窩，另一塊夾板放在臂的外側(cè)其長(zhǎng)度是上肢伸過(guò)見(jiàn)外，下端也應(yīng)伸直平肘處，然后用繃帶纏繞固定，并用懸臂帶吊起即成。骨折后的固定骨折后的固定下肢骨折的固定下肢骨折的固定大腿股骨骨折時(shí)，將傷肢輕輕向外牽引伸直，一塊夾板放在大腿內(nèi)側(cè)，上從大腿根部下達(dá)內(nèi)回少許，另塊夾板放在大腿外側(cè)上蔥，哥我外，下過(guò)外環(huán)少許，然后用繃帶或三角巾將夾板固定住，固定時(shí)，需用夾板繃帶和毛巾，護(hù)送骨折嬰幼兒去醫(yī)院嬰幼兒如果

5、呼吸心跳，正常神志清醒，須經(jīng)止血包扎固定后，方可搬運(yùn)轉(zhuǎn)至醫(yī)院治療。嬰幼兒四肢骨折，急救后的護(hù)理觀察搬運(yùn)骨折嬰幼兒過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注心跳呼吸等生命體征有無(wú)異常變化。四肢骨折（股骨）嬰幼兒的初步急救護(hù)理四肢骨折（股骨）嬰幼兒的初步急救護(hù)理一，操作準(zhǔn)備一，操作準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：嬰幼兒模型，夾板、繃帶、毛巾、消毒紗布、剪刀二二 操作步驟操作步驟1 當(dāng)嬰幼兒發(fā)生骨折時(shí)育嬰員要保持冷靜，將嬰幼兒安置平臥體位，撥打120急救電話。2 檢查傷口消毒傷口傷口處覆蓋紗布首先觀察嬰幼兒面色和身體其他部位有無(wú)損傷觀察是否有創(chuàng)傷出血或內(nèi)出血，有無(wú)昏迷型現(xiàn)象，呼吸道是否出現(xiàn)阻塞的，然后再對(duì)局部予以處理，傷口處要消毒后覆蓋無(wú)菌紗布保護(hù)上面，以免感染，對(duì)已經(jīng)暴露在外的骨頭不能還納回組織。3 固定用剪刀剪開(kāi)褲子將上肢輕輕向外牽引伸直用毛巾包裹。用一塊夾板放在大腿內(nèi)側(cè)，上至大腿根部，下至內(nèi)踝少許，將另一塊夾板放在大腿外側(cè)，上次髂前上棘，下至外踝少許。用四條繃帶將夾板固定住，系帶打活結(jié)。4 觀