供應(yīng)室全套工作制度

1、供 應(yīng) 室 工 作 制供應(yīng)室工作制度1、工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。2、工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。3、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，采用由“污”到“凈”的流水作業(yè)方 式布局，做到工作區(qū)與生活區(qū)分開(kāi)，污染物品與清潔物品分開(kāi)，初洗與精洗 分開(kāi)，未滅菌物品與滅菌物品分開(kāi)，清潔區(qū)與污染區(qū)采取單線行走，不可逆 行。4、回收物品與發(fā)放物品應(yīng)分車、分人進(jìn)行，凡有濃血的器械物品須由 科室洗滌清潔后交換。凡傳染患者用過(guò)的物品必須經(jīng)高效消毒劑消毒后再與 供應(yīng)室對(duì)換。5、每日更換消毒液，并對(duì)消毒液濃度進(jìn)行檢測(cè)。6、嚴(yán)格執(zhí)行工作人員手的消毒。7、每月對(duì)空氣、無(wú)菌物品

2、、消毒液、臺(tái)面及工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培 養(yǎng)，結(jié)果存檔。8、對(duì)一次性輸液器、注射器、針頭進(jìn)行定期抽樣熱原檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果 存檔，符合監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)后方可投入臨床使用。9、每日認(rèn)真清點(diǎn)急救物品和檢查基數(shù)物品儲(chǔ)備量，做到供應(yīng)及時(shí)。10、定期檢查各種儀器設(shè)備，確保使用安全。11、按時(shí)做到下收下送，服務(wù)主動(dòng)熱情，深入臨床第一線征求意見(jiàn)，不 斷改進(jìn)工作。供應(yīng)室查對(duì)制度1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。3、收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。4、高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)供應(yīng)室消毒隔離制度1、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，采用由“污”到“凈

3、”的流水作業(yè)方 式布局，清潔區(qū)與污染區(qū)采取單線行走，不可逆行。應(yīng)做到工作區(qū)與生活區(qū) 分開(kāi)，污染物品與清潔物品分開(kāi)，初洗與精洗分開(kāi)，未滅菌物品與已滅菌物 品分開(kāi)。2、工作人員上崗時(shí)要求著裝整齊，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳環(huán)等飾物，不能留長(zhǎng)指甲和涂指甲油。出入各工作區(qū)時(shí)必須要洗手換鞋方可進(jìn)入。3、供應(yīng)室內(nèi)清潔區(qū)的臺(tái)面和地面每日清潔擦拭，污染區(qū)的臺(tái)面和地面每日清潔消毒。各工作區(qū)的墩布應(yīng)注明區(qū)域標(biāo)記，分開(kāi)使用。4、回收污染物品與發(fā)放無(wú)菌物品應(yīng)分車、分人進(jìn)行。下送完畢后，回 收污物車送處理間用消毒液擦拭，再用高壓水沖洗干凈后備用。5、凡有膿血的器械物品須由科室清洗后方可與供應(yīng)室交換。6、凡傳染病人用過(guò)的

4、物品必須先經(jīng)高效消毒劑消毒后，方可與供應(yīng)室 進(jìn)行交換。7、消毒液需每日更換，現(xiàn)用現(xiàn)配，并對(duì)消毒劑濃度進(jìn)行檢測(cè)。所消毒 的物品必須完全浸泡在消毒液中。8、對(duì)高壓滅菌器進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，每日晨起第一鍋?zhàn)?B-D試驗(yàn)；每鍋 次進(jìn)行監(jiān)測(cè)并存檔；每個(gè)滅菌包應(yīng)采用化學(xué)指示卡、化學(xué)指示膠帶進(jìn)行滅菌 效果監(jiān)測(cè)；每月用生物指示劑“嗜熱肪桿菌芽抱”監(jiān)測(cè)滅菌器效果，結(jié)果存檔。9、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品發(fā)放制度，認(rèn)真檢查無(wú)菌包的質(zhì)量及名稱、滅菌日期、滅菌標(biāo)記及工號(hào)。發(fā)放中如有散包、濕包、落地包均不得發(fā)出，須重 新進(jìn)行滅菌。10、嚴(yán)格遵守?zé)o菌物品有效期：所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝

5、材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌 條件、儲(chǔ)存環(huán)境等諸多因素影響。棉布包裝材料和開(kāi)啟式容器：溫度25 c以 下、相對(duì)濕度為40-60%時(shí)，有效期為七天；其它材料，如一次性無(wú)紡布、 一次性紙塑包裝材料：證實(shí)該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應(yīng)延 長(zhǎng)，至半年或以上。11、每月對(duì)空氣、無(wú)菌物品、一次性無(wú)菌物品、消毒液、臺(tái)面及工作人 員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔。12、工作人員必須掌握正確地“手衛(wèi)生”制度與操作流程。包括：進(jìn)入工 作區(qū)之前和離開(kāi)工作區(qū)之后，必須洗手；接觸清潔物品和無(wú)菌物品之前，接 觸污染物品之后，必須洗手；離開(kāi)供應(yīng)室污染區(qū)時(shí)，進(jìn)入清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)之 前必須洗手；戴手套之前、脫手套之后必須洗手；

6、進(jìn)行物品下收下送前后均 要洗手；進(jìn)行各種包裝操作前后均要洗手；如工作時(shí)被污染或疑似污染時(shí)， 隨時(shí)洗手。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度1、醫(yī)院感染管理辦公室必須對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，以掌握本院醫(yī) 院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等， 為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。2、醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)。 每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面 匯報(bào)和反饋。3、每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估，開(kāi)展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量 應(yīng)不少于每年監(jiān)測(cè)人數(shù)的10%,漏報(bào)率低于20%。4、對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。5、有

7、條件的醫(yī)院可開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī) 院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。6、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌效果合格率必須達(dá)到 100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測(cè)方法執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù) 規(guī)范。進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸 皮膚、黏膜的醫(yī)療用品，應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。手術(shù)室、 供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)有醫(yī)院 感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法 按國(guó)家規(guī)定，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家規(guī)定。

8、醫(yī)院感染的消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療 用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物 品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī) 療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在 檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。2、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物 品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力 蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、 人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙 烷滅菌或2%

9、戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的 方可選化學(xué)方法。3、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低 效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響 滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。更換 滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。4、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管 路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶 應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。5、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部 消毒技術(shù)規(guī)范（2002年版）6、地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有

10、血跡、糞便、 體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工 具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識(shí)，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。7、醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取 相應(yīng)隔離措施。消毒藥械管理制度1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。2、醫(yī)院感染管理科（辦公室）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)擬購(gòu)入的消毒、 滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核，并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購(gòu)入、存儲(chǔ)和 使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。3、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查，對(duì)存在 的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)并提出改進(jìn)措施。4、采購(gòu)部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染

11、管理委員會(huì)的對(duì)審核意見(jiàn)進(jìn)行 采購(gòu)，按國(guó)家規(guī)定查驗(yàn)所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。5、醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購(gòu)和出入庫(kù)登記制度并由專人負(fù) 責(zé)。6、醫(yī)院使用消毒器械時(shí)也應(yīng)建立使用登記冊(cè)，登記消毒對(duì)象、消毒時(shí) 間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測(cè)結(jié)果以備查驗(yàn)。7、使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng); 掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因 素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。8、禁止醫(yī)院使用過(guò)期、淘汰、無(wú)合格證明的消毒、滅菌藥械消毒供應(yīng)室職業(yè)安全防護(hù)一、提高職業(yè)安全防護(hù)的認(rèn)識(shí)程度（一）充分認(rèn)識(shí)與職業(yè)有關(guān)的危險(xiǎn)因素1、生物因素：回收的器械中有大量的微生物

12、污染，特別是血液、體液， 可能被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等所污染。2、化學(xué)因素：消毒供應(yīng)室所用的化學(xué)消毒劑，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙 酸、高效熱源滅活劑、多酶洗液、除銹劑等對(duì)人體的皮膚、呼吸道、消化系 統(tǒng)均有不良刺激。3、物理性因素：噪音、高溫、粉塵、銳器刺傷、紫外線照射、壓力蒸 汽滅菌器故障等都對(duì)人體有危害。（二）明確易發(fā)生的自身?yè)p傷類型1、針刺傷：銳利器械、縫合針、刀片等回收的物品在分揀操作過(guò)程中如不慎就可能刺破手套，傷及皮膚，嚴(yán)重時(shí)可感染疾病。2、化學(xué)因子污染：刷洗器械時(shí)液體飛濺至皮膚及眼部，或噴射至衣服 上甚至浸濕內(nèi)衣。3、高壓滅菌器的燙傷：高壓滅菌結(jié)束后取包時(shí)經(jīng)常有被燙傷的危險(xiǎn)；

13、擦洗消毒鍋內(nèi)室時(shí)頭部易致?tīng)C傷。二、安全防護(hù)工作（一）落實(shí)安全防護(hù)措施1、防止針刺傷：器械回收后分揀時(shí)應(yīng)細(xì)致、認(rèn)真，將縫合針、刀片、 銳器逐一挑出，單獨(dú)處理，戴防護(hù)手套，不可用手直接觸摸，還應(yīng)選擇加厚、 耐用型手套，手套出現(xiàn)破漏時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；刷洗器械時(shí)要戴雙層手套、眼罩， 穿防水圍裙、隔離衣。另外，刷洗器械時(shí)速度應(yīng)避免過(guò)快，發(fā)生針刺傷時(shí)應(yīng)將血液擠出，及時(shí)處置傷口，做必要的檢查、預(yù)防工作，并及時(shí)上報(bào)院感辦 登記備案。2、防止?fàn)C傷：使用高壓蒸汽滅菌器人員應(yīng)持證上崗，熟練掌握操作程 序。高壓蒸汽滅菌器操作時(shí)，操作者應(yīng)站在鍋門背后，取消毒包時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖、 無(wú)菌袖套，可戴隔熱、無(wú)菌手套；開(kāi)放蒸汽閥門時(shí)應(yīng)避開(kāi)

14、閥門開(kāi)口處，防止壓 力過(guò)高蒸汽噴向臉部；清潔滅菌器內(nèi)室時(shí)應(yīng)在鍋內(nèi)室溫度下降至接近室溫的 情況下進(jìn)行，不能操之過(guò)急。3、防止化學(xué)因子污染致傷：清洗、消毒、保養(yǎng)器械時(shí)做好個(gè)人防護(hù)措 施，戴工作帽、口罩、乳膠手套、防水圍裙，必要時(shí)戴眼罩，防止各種化學(xué) 因子對(duì)人體造成傷害。如果因意外情況致使液體飛濺至皮膚及眼部，要立即 用清水反復(fù)沖洗，如果噴射至衣服上浸濕內(nèi)衣要立即更換。（二）職業(yè)安全防護(hù)教育消毒供應(yīng)室是醫(yī)院消毒的重要部門，也是目前醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室，每 位護(hù)士都要不斷更新知識(shí)，把好各個(gè)工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)，積極采取有效的防 護(hù)措施，提高工作質(zhì)量不斷改進(jìn)操作水平，推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。在防止儀器與器 械受損害的同

15、時(shí)做好自身防護(hù)，以免因工作原因而致個(gè)人傷害。1、提高對(duì)職業(yè)危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)：對(duì)工作人員要加強(qiáng)教育，使其充分認(rèn)識(shí) 職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，自覺(jué)地把防護(hù)措施用于日常工作中，減少安全隱患發(fā)生c 操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)操作流程，確保個(gè)人安全和使用中的儀器安全。2、崗前教育：對(duì)新上崗的護(hù)士加強(qiáng)崗前教育，使其充分認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露 的危害，并掌握受傷后的相應(yīng)處理措施及上報(bào)程序。如：被刺傷出血應(yīng)及時(shí) 處理傷口：擠壓出血-清洗-消毒：上報(bào)至院感辦做好登記，必要時(shí)注射疫苗 并定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。3、把好洗手關(guān)：嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范的洗手指征及洗手方法的規(guī)定執(zhí)行，洗手后使用防止二次污染的擦手用物， 如一次性紙巾、清潔

16、毛巾、 烘干機(jī)等。4、加強(qiáng)設(shè)備檢修工作：如，每次進(jìn)行高壓滅菌前、消毒過(guò)程中常規(guī)檢 查與觀察器械各部位性能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備不安全因素，以便及時(shí)上報(bào)維修， 排除故障，杜絕安全隱患。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度1、醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購(gòu)，臨床科室不得自 行購(gòu)入和試用。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品只能一次性使用。2、醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)管 理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。3、醫(yī)院采購(gòu)的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦 公室備案，即醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證醫(yī)療器 械經(jīng)營(yíng)許可證，建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)登記制度。

17、4、在采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí)，必須進(jìn)行驗(yàn)收，除訂貨合同、 發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，查驗(yàn)每箱（包） 產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無(wú)損，包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口 產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品庫(kù)房，建立出入庫(kù)登記制度，按 失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放， 不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。6、臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識(shí)不符 合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損、過(guò)效期和產(chǎn)品有無(wú)不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄

18、現(xiàn)場(chǎng) 情況，必須及時(shí)留取樣本送檢，均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí) 報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。8、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用后，按國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 規(guī)定處置。供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。遵守院內(nèi)、室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操 作規(guī)程。2、負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。3、負(fù)責(zé)院內(nèi)一切無(wú)菌醫(yī)療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高 壓消毒工作，保證消毒物品的絕對(duì)無(wú)菌及安全使用。4、負(fù)責(zé)與病房及有關(guān)單位的無(wú)菌物品交換工作，堅(jiān)持下收下送，做到 態(tài)度和藹、堅(jiān)持原則。5、做好院內(nèi)臨

19、時(shí)任務(wù)或急救工作的物品消毒及供應(yīng)工作。6、指導(dǎo)消毒員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。7、組織、領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)臨時(shí)任務(wù)及急救工作所需物品的供應(yīng)。8、組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線征求意見(jiàn)， 改進(jìn)工作。供應(yīng)室工作制度1、及時(shí)供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料，并保證絕對(duì)無(wú)菌。供應(yīng)器材的范 圍由各院自行規(guī)定。2、在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)室按月造預(yù)算，向有關(guān)科室請(qǐng) 領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時(shí)，必須經(jīng)院長(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。3、供應(yīng)手續(xù)：(1)在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶者外，一律由門診和臨 床科室做好需用計(jì)劃(基數(shù))，由供應(yīng)室每日定時(shí)送各科室，采取收舊補(bǔ)新 的方法主動(dòng)供應(yīng)。

20、(2)凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時(shí)或急診用物，則由科室自借和歸 還。(3)各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。(4)供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤和損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以便及時(shí)了解、 糾正和補(bǔ)換。(5)凡沾有膿血的器械，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。傳 染病用過(guò)之物品，由各科室先行消毒后方可退還。(6)凡無(wú)菌日期超過(guò)一周或封口已被拆開(kāi)者，一律不得再用。4、對(duì)準(zhǔn)備器材、敷料的要求：(1)所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無(wú)損，做到每次用后一律換洗。(2)金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。(3)各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利，斜面的大小、針梗長(zhǎng)度要符 合要求。(4)玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，

21、嚴(yán)密滅菌。(5)刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開(kāi)，單獨(dú)保管。(6)橡皮用品應(yīng)保存于較涼地方，冬天避免受凍，防止銳形折疊。手 套應(yīng)定期檢查上粉，凡質(zhì)量變軟或有粘連時(shí)，一律不得再用。(7)所有物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明 滅菌日期、包扎人編號(hào)，以便檢查。(8)敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面，無(wú) 異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。5、消毒滅菌工作：(1)根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握無(wú)菌程序和時(shí)間。(2)采用高壓蒸氣滅菌法時(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層并無(wú)破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自 離開(kāi)，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓

22、力和時(shí)間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須待汽壓 表的指針下降至“0”處，方可打開(kāi)鍋門，以免發(fā)生危險(xiǎn)。定期鑒定高壓鍋的滅 菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次(日)使用前要洗刷一次。(3)拿取無(wú)菌物品時(shí)，必須洗凈雙手；滅菌時(shí)，戴口罩、帽子，穿工 作服。(4)已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，以免混淆。(5)凡不用高壓滅菌的物品，則用煮沸法，如玻璃、搪瓷類，應(yīng)放入冷水中，待水煮沸后煮10分鐘；橡皮類則須待水溫后放入煮 10分鐘。(6)不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器應(yīng)消毒)衛(wèi)生工作制度1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開(kāi)會(huì)四次。2、為服務(wù)人群提供衛(wèi)生與健康宣傳教育服務(wù)，提高衛(wèi)生與健康意識(shí)， 增進(jìn)服務(wù)人群的身體健康素質(zhì)。3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制， 認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)