“智能化藥房”與配藥發(fā)藥管理系統(tǒng).docxVIP

1、“智能化藥房與配藥發(fā)藥管理系統(tǒng)目錄目錄1前言21. 智慧藥房是指什么？2配藥發(fā)藥管理系統(tǒng)業(yè)務流程31.1. 門診藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)32. 2.住院藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)業(yè)務流程3配藥發(fā)藥管理系統(tǒng)功能32. 1.門診藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)功能設計33.1.1.系統(tǒng)維護33.1.2. 配藥管理43.1.3. 發(fā)藥管理43.1.4.退藥管理43.1.5.排班管理43.1.6.工作量管理53.1.7.查詢統(tǒng)計功能53. 2.住院藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)功能設計53.2.1.執(zhí)行醫(yī)囑處理53.2.2.執(zhí)行醫(yī)囑退藥處理53.2.3.出院醫(yī)囑處理53.2.4.查詢及統(tǒng)計63.2.5.發(fā)退藥工作量統(tǒng)計63.2.6,藥房排班73.2

2、.7.額定工作量73. 2.8.庫存出入庫管理7自動發(fā)藥機系統(tǒng)83.1. 自動發(fā)藥機系統(tǒng)的業(yè)務流程概述84. 2.自動發(fā)藥機系統(tǒng)功能設計83. 2.1.收費接口功能83. 2.2.配發(fā)藥任務管理功能9為了適應病人的病情需求、合理使用藥品，醫(yī)院往往要將包裝口服藥品進行人工拆零調劑使用，這在住院藥房比較常見。由此，某些醫(yī)院為了減少藥品污染及手工數(shù)藥過程中的交叉污染，減少用藥差錯，保證病人用藥安全，提高拆零藥品分裝速度，引進了藥品分包機。藥品分包機是一種自動包裝設備，按照藥品的電子醫(yī)囑實現(xiàn)藥品分類、分配、包藥、打印、封裝及對藥品的存儲管理功能，實現(xiàn)了住院病人口服藥品自動分包。它將藥品放置在與其外形匹

3、配的大小不同的藥盒中，當接收到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)傳來的各病區(qū)醫(yī)囑信息時，自動識別現(xiàn)存的藥品，經過智能選擇后，將病人在同一時間服用的藥品(膠囊)自動包入一個藥袋內，即按單劑量包裝，并在藥袋上打印病人信息、藥品信息、服用信息及條碼，便于藥師、護士核對和病人服用。藥品分包機為醫(yī)院藥房提供了更加準確、安全、高效的配藥環(huán)境。4.2.3.后臺配藥功能94.2.4.前臺發(fā)藥功能94.2.5.庫存管理功能9藥品分包機9前言藥品的配藥發(fā)藥管理一般是指門診藥房、住院藥房等二級庫房利用相應的系統(tǒng)對其庫存藥品進行銷售出庫的管理。通常門診藥房配藥發(fā)藥的服務對象是門診就診的病人，住院藥房配藥發(fā)藥的服務對象是院內各

4、病區(qū)。1. 智慧藥房是指什么？目前越來越多的企業(yè)涉足智慧藥房業(yè)務，這其中不乏上市公司、連鎖藥店等傳統(tǒng)企業(yè)，也包括互聯(lián)網初創(chuàng)企業(yè)、互聯(lián)網醫(yī)院等新業(yè)態(tài)。但智慧藥房究竟是指什么，沒有官方的定義。2018年11月26日，國家衛(wèi)健委和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布關于加快藥學服務高質量發(fā)展的意見(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2018)45號)文中提出了醫(yī)院的智慈藥房概念：充分利用信息化手段，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房系統(tǒng)的無縫對接，縮短患者取藥等候時間。而在實踐當中，智慧藥房可以分為兩類，一類是醫(yī)院藥房智能化，另一類是傳統(tǒng)藥店智能化。醫(yī)院智慧藥房主要有一下一種或幾種功能，一是通過使用微信或者醫(yī)院的APP等手機終端應用，查詢處方信息、藥品用

5、量、注意事項等信息；二是打通藥房和其他院內信息系統(tǒng)對接，減少病患排隊繳費、取藥時間；三是利用APP對患者進行用藥提醒、用藥隨訪、藥物重整等工作，醫(yī)院智慧藥房的重點在于提高藥事服務質量。藥店類智慧藥房主要有三種：一是通過微信、APP、電腦等工具進行網上購買，藥店取藥的模式。二是開展網上處方藥開具，線下配送的模式。三是在線問診開藥，建立慢病檔案；兼具醫(yī)院和藥店功能的藥房是混合型智慧藥房，比如互聯(lián)網醫(yī)院開設的智慧藥房。互聯(lián)網醫(yī)院作為遠程問診中心、檢查檢驗中心、電子處方中心，接受患者問診并開具藥方，并推薦患者到就近的藥店取藥。綜上，智慧藥房本質上藥房，利用了互聯(lián)網技術，對傳統(tǒng)服務進行升級，相對于僅提供

6、銷售服務的傳統(tǒng)藥房，更加適應患者多元化的需求，具有更強的競爭力。2. 配藥發(fā)藥管理系統(tǒng)業(yè)務流程配藥發(fā)藥管理系統(tǒng)包括門診藥房配匆發(fā)藥系統(tǒng)、住院藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)。2.1. 門診藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)門診藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)是門診藥房人員用來服務門診就診病人、完成門診日常配發(fā)藥工作的系統(tǒng)。大型醫(yī)院一般有獨立的配藥人員和發(fā)藥人員，所以通常采用配藥發(fā)藥分開的流程。門診處方在收費系統(tǒng)完成收費后，處方信息傳遞到門診藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)中配藥功能界面，并自動打印藥品配藥標簽或配藥單提醒配藥人員配藥；配藥完成后藥房工作人員通過系統(tǒng)進行確認配藥操作，這時處方信息傳遞到發(fā)藥功能界面，同時在顯示設備上顯示病人姓名，以便病人取藥，當

7、然也能采用語音設備輔助通知病人取藥。病人取藥時，發(fā)藥人員根據處方信息進行最后的核對工作，通過掃描標簽條碼完成發(fā)藥，并將病人姓名下屏。2. 2.住院藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)業(yè)務流程住院配藥發(fā)藥模式通常分為住院藥房配藥發(fā)藥模式及靜脈藥物配制中心配藥發(fā)藥管理模式兩種。住院藥房配藥發(fā)藥模式主要是針對住院病人用藥申請單進行配藥發(fā)藥，包括針對醫(yī)囑的發(fā)藥、預發(fā)藥、退藥及醫(yī)囑用藥的基本審查功能。3. 配藥發(fā)藥管理系統(tǒng)功能3.1. 門診藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)功能設計門診藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)包括系統(tǒng)維護、配藥管理、發(fā)藥管理、退藥管理、排班管理、工作量管理、查詢統(tǒng)計等功能。詳細功能描述如下：3. 1.1.系統(tǒng)維護(1) 窗口設置：設

8、置窗口配藥發(fā)藥類型，設置本機器進行配藥發(fā)藥窗口、窗口的活動狀態(tài)。選擇了窗口，也就選擇了配藥發(fā)藥的藥品類型：西藥、中成藥和中草藥；窗口狀態(tài)“開”則表示該窗口接收己經收費的處方，進行打印并配藥，窗口狀態(tài)“關”則表示該窗口不接收處方。(2) 藥品名稱打印設置：設置處方單打印時藥名顯示為中文還是英文。(3) 庫存扣減設置：可設置在藥房發(fā)藥時減庫存，即在藥房發(fā)藥時減藥品庫存，收費處就不減藥品的庫存，否則在收費處減藥品的庫存，藥房發(fā)藥時就不減藥品的庫存。(4) 額定工作量標準維護：維護藥房各種工作類型的額定工作量。3. 1.2.配藥管理配藥管理功能界面自動接收收費系統(tǒng)己收費的且分配到該窗口的待配藥的處方隊

9、列，打印配藥標簽或配藥單進行配藥，配藥完成時將病人處方顯示在大屏幕上，并記錄配藥人員的工作量。約房人員對處方進行審查和核對，并根據處方的藥品明細撿藥。藥房人員如果認為處方不正確可以對處方進行作廢處理。3. 1.3.發(fā)藥管理發(fā)藥管理功能界面自動接收分配到該窗口且已經配好藥的處方，發(fā)藥完成時將刪除大屏幕上病人處方的信息，并記錄發(fā)藥人員的工作量。對己經配藥的處方，由于存在病人長時間不來拿藥的情況，為了在核實發(fā)藥界面少顯示一些要發(fā)藥的處方記錄，因此可以對處方進行掛起操作。處方掛起后，系統(tǒng)自動刪除在大屏幕上的處方記錄，已掛起成功的處方不顯示在發(fā)藥界面上。如果同一病人在待發(fā)藥隊列中有多張?zhí)幏?，發(fā)藥時系統(tǒng)一

10、起發(fā)多張?zhí)幏降乃帯?. 1.4.退藥管理病人符合退藥條件時，藥房為病人進行退藥操作，并記錄退藥人員的工作量。已發(fā)藥的中草藥不町以進行退藥操作。退藥成功時系統(tǒng)按設置的打印格式打印退藥處方。3. 1.5.排班管理藥房的員工對自己配藥、發(fā)藥、機動等角色的工作時間的預約排班和當前排班進行編輯。3. 1.6.工作量管理在維護藥房各種工作類型的額定工作量后，對藥房相關的工作量進行統(tǒng)計。工作量報表包括藥房科室工作量報表、員工工作量統(tǒng)計匯總、員工工作量統(tǒng)計明細表。藥房科室工作量報表是統(tǒng)計藥房科室在一段時間內對各種類型的病人進行實際配藥和實際退弱的單或者明細的總和；員工工作量統(tǒng)計匯總表是統(tǒng)計藥房員工的超額工作量

11、；員工工作量統(tǒng)計明細表是統(tǒng)計員工每天的工作明細。3.1.7.查詢統(tǒng)計功能(1) 處方查詢：統(tǒng)計一定時間范圍內藥房配藥、發(fā)藥、退藥的處方數(shù)量；根據不同的條件查詢指定掛號日期的處方信息、掛起處方、退藥處方查詢。(2) 毒麻/貴重藥品統(tǒng)計：根據不同的時間段統(tǒng)計門診藥房貴重、麻醉、有毒藥品的發(fā)藥、退藥量，總量以及發(fā)藥和退藥明細記錄。(3) 藥品查詢：查詢藥品的有關信息。3.2.住院藥房配藥發(fā)藥系統(tǒng)功能設計住院藥房配藥發(fā)藥主要是針對住院病人用藥申請單進行配發(fā)藥，包括針對醫(yī)囑的發(fā)藥、預發(fā)藥、退藥及醫(yī)囑用藥的基本審查功能。住院配藥發(fā)藥系統(tǒng)主要功能描述如下：3.2.1.執(zhí)行醫(yī)囑處理病區(qū)申請的執(zhí)行醫(yī)囑藥品在該界

12、面按發(fā)藥類型、住院科室、急診請求3種條件顯示。藥房的工作人員在該界面對用藥情況進行審查，對不合理用藥進行拒發(fā)；在該界面打印配藥發(fā)藥單并進行配藥，對配好的用藥進行發(fā)匆核實，記錄配發(fā)藥人員、時間等。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，可以進行差錯處理、修正核實等操作。3.2.2.執(zhí)行醫(yī)囑退藥處理藥房人員根據病區(qū)退藥請求信息進行退藥處理，記錄退藥人員、時間。3.2.3.出院醫(yī)囑處理藥房接收到出院醫(yī)囑發(fā)藥請求后打印發(fā)藥單、進行配藥；藥房在配藥后如果發(fā)現(xiàn)出院醫(yī)囑有誤可以做修正核實，錄入差錯類型，由病區(qū)處理。住院病人到藥房取藥，藥房發(fā)藥。出院醫(yī)囑發(fā)生退藥情況時，住院病人憑病區(qū)醫(yī)生作相應說明并簽字的出院處方到藥房退藥，藥房收回

13、藥品，錄入待確認退藥量，病人再到住院結賬處做退藥確認并退費。3.2.4.查詢及統(tǒng)計(1) 發(fā)退藥統(tǒng)計：可查詢一段時間內的發(fā)退藥情況。(2) 出院醫(yī)囑查詢：可查詢一段時間內的所有科室己發(fā)藥的出院醫(yī)矚，可按科室、住院號分別查詢。(3) 藥品查詢：查詢西藥、中成藥、中草藥信息。(4) 麻貴藥品統(tǒng)計：統(tǒng)計麻貴藥的發(fā)退藥情況及庫存情況，統(tǒng)計麻貴藥的各科室的發(fā)退藥情況。3.2.5.發(fā)退藥工作量統(tǒng)計錄入及修改發(fā)藥工作量，統(tǒng)計藥房的發(fā)藥、退藥、配藥工作量。1.應用特點：發(fā)退藥工作負責配藥與統(tǒng)領處理、退藥和缺藥處理、藥品數(shù)量及有效期管理、工作量統(tǒng)計、各種藥品賬目的查詢與報表等工作。發(fā)退藥工作實現(xiàn)藥房的藥品入出庫

14、、盤點、報損報溢、藥品申領管理。處理日常的病區(qū)藥品統(tǒng)領、日常用藥、出院帶藥、緊急領藥等日常業(yè)務。2. 功能概述：1. 可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別和住院患者等藥品基本信息。2. 具有分別按患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認上賬功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其他等類型的擺藥單和統(tǒng)領單，同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等，打印中草藥處方單，并實現(xiàn)對特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。3. 提供對科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計分析功能。4. 提供查詢和打印藥品的出庫明細功能。5. 可自動生成藥品進藥計劃申請單，并發(fā)往藥庫。6. 提供對藥庫發(fā)到

15、本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認。7. 提供對本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能。8. 具有藥房藥品的日結、月結和年結算功能，并自動比較會計賬及實物賬的平衡關系。9. 支持多級藥房管理。通過藥庫、藥房、病室小藥柜等藥品三級管理模式，減少醫(yī)院因藥品庫存積壓、過期、調價、換藥、藥品丟失而造成的經濟損失。3.2.6.藥房排班對配藥、發(fā)藥、機動等角色的工作時間的排班。1.取藥根據藥物劑型，采取不同的取藥方法：固體藥用藥匙取藥；水劑用量杯，更換藥液品種時應將量杯洗凈后再用；藥液不足lml用滴管吸取計量（lml為15滴）；油劑及按滴計算的匆液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥

16、杯壁，影響劑量；個人專用藥應單獨存放，注明床號、姓名、藥名、劑量。2. 配藥根據服藥本擺約；先配固體藥，再配水劑；數(shù)種醫(yī)學教育|網搜集整理藥片可放在同一藥杯內；多種藥液分別放置在不同藥杯中；全部藥物配完后，重新查對一次，然后再請另一護士查對后方可發(fā)藥。3. 發(fā)藥分發(fā)藥物：在規(guī)定時間，核對、解釋，分發(fā)藥物。待病人服下后方可離開。危重病人應喂服；鼻飼病人須將藥碾碎、溶解后從胃管內灌入；因故不能服藥者，應將藥取回并交班。發(fā)藥時，病人如提出疑問，應虛心聽取，重新核對，確認無誤后給予解釋，再給病人服下。發(fā)藥完畢，收回藥杯，按規(guī)定處理。3.2.7.額定工作量維護藥房各種工作類型的額定工作量。3.2.8.庫

17、存出入庫管理可與物流系統(tǒng)中的藥品管理流程接口，實現(xiàn)自動生成藥品采購計劃申請單，并發(fā)往藥庫；提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認；提供本藥房藥品的調撥、盤點、報損、調換和退藥功能。具有藥房藥品的日結、月結和年結算功能，并自動比較會計賬及實物賬的平衡關系。4. 自動發(fā)藥機系統(tǒng)目前，部分大型醫(yī)院為了降低藥師的工作強度，縮短病人的取藥時間，將自動化發(fā)藥設備引入醫(yī)院藥房，采用信息技術手段進行外包裝規(guī)則藥品的高效率配藥發(fā)藥。4. 1.自動發(fā)藥機系統(tǒng)的業(yè)務流程概述自動發(fā)藥機系統(tǒng)是應用HIS、網絡通訊設備、自動化藥品存取設備對藥品的調配和發(fā)放進行有效管理的系統(tǒng)。它通過程序控制和機電傳輸?shù)仁侄危瑯O大地

18、提高了藥品的吞吐效率，降低差錯率，節(jié)約場地，繼而引發(fā)藥房進出藥流程的再造，帶來管理方式的轉變和運營模式的升級。自動發(fā)藥機系統(tǒng)將藥房的人工預配發(fā)藥工作模式改造為半自動化預配發(fā)藥工作模式（下面簡稱“預配藥模式”）和實時自動發(fā)藥工作模式（下面簡稱“實時發(fā)藥模式”）。病人繳費后，電腦自動識別處方屬于實時發(fā)藥模式還是預配藥模式，并自動分配發(fā)藥窗口。當處方藥品只能部分由機器自動配藥時，采用預配藥模式，這時病人交完費后藥房立即自動打印配藥標簽，由配藥員對部分不能機器配藥的藥品進行配藥，并按指示燈指示將配藥籃放在預配智能貨架相應格上，配完藥后確認，顯示屏顯示病人姓名，病人看到姓名交處方取藥。當處方藥品全部可以機器自動配藥時，采用實時發(fā)藥模式，這時病人繳費后發(fā)藥窗口顯示屏立即顯示病人姓名，提示可以取藥，等病人到藥房窗口刷卡報到后才開始配藥，同時打印標簽，配發(fā)藥全程不需要配藥員，由校對發(fā)藥的藥師完成。4. 2.自動發(fā)藥機系統(tǒng)功能設計自動發(fā)藥機系統(tǒng)的主要功能包括收費接口功能、配發(fā)藥任務管理功能、后臺配匆功能、前臺發(fā)匆功能、庫存管理功能等。4.2. 1.收費接口功能自動發(fā)藥機系統(tǒng)采用Web-Service的方式與收費系統(tǒng)做接口。收費系統(tǒng)收費時將處方信息發(fā)送到自動發(fā)藥機服務器，自動發(fā)藥機服務器根據處方藥品和藥房窗口情況分