抗菌藥物臨床應(yīng)用情況自查報(bào)告

1、 抗菌藥物臨床應(yīng)用情況自查報(bào)告東平縣人民醫(yī)院為貫徹衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201156號(hào)）文件精神，落實(shí)2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案要求，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院改革的重要內(nèi)容和解決人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的重要舉措，積極動(dòng)員，認(rèn)真部署，結(jié)合工作實(shí)際，采取綜合措施，首先成立了由院長(zhǎng)為第一負(fù)責(zé)人的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理工作，分工院長(zhǎng)靠上抓，建立、健全了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，制定了詳細(xì)的活動(dòng)方案和實(shí)施細(xì)則。全院召開(kāi)了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治動(dòng)員大會(huì)，由院長(zhǎng)親自

2、主持，會(huì)上大家統(tǒng)一了思想，制定了符合我院實(shí)際的活動(dòng)方案和實(shí)施細(xì)則。通過(guò)前一階段的共同努力，工作進(jìn)展良好，效果初步顯現(xiàn)，專項(xiàng)整治工作取得了一定成果：一、抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍，品種結(jié)構(gòu)較為合理。 我院原有抗菌藥物75種，種類較多，刪減困難較大。我們根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄和山東省增補(bǔ)藥物目錄，經(jīng)過(guò)多次遴選，最后保留了療效好、價(jià)格適中，不良反應(yīng)少，臨床常用的35種抗菌藥物供臨床應(yīng)用。二、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、適應(yīng)癥、抗菌譜，參考國(guó)家抗菌藥物分級(jí)目錄 ，制定了我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄。明確了各級(jí)醫(yī)師使用權(quán)限。并認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)越級(jí)使用抗菌藥物的醫(yī)師，進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)，

3、并給予處罰。三、認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月定期對(duì)門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)上予以通報(bào)，督促整改。從自查情況看，我院抗菌藥物使用趨于合理。通過(guò)統(tǒng)計(jì)，對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名，使用前十位的品種大多是國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)品種。四、是住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度明顯下降。清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。大部分科室能夠按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，合理用抗菌藥物。各科主任認(rèn)真貫徹落實(shí)我院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，使用抗菌藥物有明確的適應(yīng)癥，療程適當(dāng)?；径沤^了那種長(zhǎng)期用藥、無(wú)適應(yīng)癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習(xí)慣。五、加大管理

4、措施，加強(qiáng)監(jiān)督考核，加大獎(jiǎng)懲力度。我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費(fèi)用，限制抗菌藥物用量，對(duì)超比例的科室嚴(yán)格處罰，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度。六、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)。在工作中我們不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極組織我院臨床醫(yī)師參加全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程培訓(xùn)，明確我們的責(zé)任，為了有效延緩和控制細(xì)菌耐藥，我們必須立即行動(dòng)起來(lái)，轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的用藥觀念、糾正錯(cuò)誤的用藥行為、摒棄錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣，切實(shí)減少抗菌藥物的不合理使用。以對(duì)人民健康事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握藥品信息，堅(jiān)持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導(dǎo)和教育患者正確用藥。存在的問(wèn)題：1、抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間較長(zhǎng)；2、預(yù)防用藥品種選擇還沒(méi)有完全按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的38號(hào)文的規(guī)定執(zhí)行；3、更換品種、聯(lián)合用藥依據(jù)不充分；4、仍有越級(jí)使用現(xiàn)象。開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，既是有效控制細(xì)菌耐藥，降低人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障人民群眾健康權(quán)益的迫切需要，又是貫徹落實(shí)以人為本，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的重要舉措。為進(jìn)一步鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，繼續(xù)推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，克服存在的問(wèn)題，我們將繼續(xù)統(tǒng)一思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)使命感、緊迫感和責(zé)任感，細(xì)化落實(shí)措施，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，加大獎(jiǎng)懲力度，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，鞏固活動(dòng)成果，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開(kāi)展