4月急救護理學

1、全國2015 年4 月高等教育自學考試急救護理學試題一、單項選擇題1.下列不屬于綜合性重癥加強治療病房特點的是（ A ）A.附屬于急診科B.收治對象不分?？艭.由醫(yī)院直接領導D.以處理多臟器功能損害為主要工作內容2.救護被毒蛇咬傷下肢的傷員時，應為其采取的體位是（ C ）A.抬高患肢B.平臥位C.放低患肢D.中凹位3.根據(jù)病情分類方法進行急診分診時，屬于II 類患者的是（ B ）A.處于危及生命的狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定者B.處于潛在危及生命的狀態(tài)，生命體征處于臨界狀態(tài)，但有快速惡化的潛在危險者C.處于有潛在惡化的危險狀態(tài)，生命體征相對穩(wěn)定者D.處于急性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定者4.膿毒血癥患者

2、典型的熱型是（ C ）A.間歇熱B.稽留熱C.弛張熱D.回歸熱5.患者，男性，28 歲，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱2 天就診。2 天來，患者的體溫始終在39-39.5C之間，痰液顏色呈鐵銹色。根據(jù)患者病史和熱型的特點，分診護士應考慮其發(fā)生了（ A ）A.大葉性肺炎B.肺結核C.支氣管擴張D.感染性心內膜炎6.因實質性臟器的包膜受到外在牽引所致的腹痛屬于（ A ）A.內臟性腹痛B.軀體性腹痛C.感應性腹痛D.放射性腹痛7.在ICU 中為防止空氣傳播感染，有效的措施是（ B ）A.嚴格手衛(wèi)生B.負壓病房C.穿隔離衣D.無菌操作8.反映患者外周循環(huán)狀況的指標是（ D ）A.心率B.收縮壓C.脈壓

3、D.皮膚顏色和溫度9.護士使用Braden 壓瘡評估表為某位患者進行皮膚評估，得分為11分,提示該患者壓瘡發(fā)生的危險程度為（ D ）A.無危險B.輕度危險C.中度危險D.高度危險10.患者發(fā)生心臟驟停后，能夠最大限度提高其生存率的除顫時間是（ A ）A.24 分鐘B.58 分鐘C.810 分鐘D.1012 分鐘11.下列臨床問題中不宜給予患者碳酸氫鈉治療的是（ B ）A.高血鉀B.高碳酸血癥性酸中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.阿司匹林過量12.采用教護車轉運傷員時，不正確的措施是（ C ）A.將傷員身體固定于平車上，避免劇烈震蕩造成再損傷B.轉運途中加強對重傷員并發(fā)癥的監(jiān)測和預防C.上下坡時保持傷

4、員頭低位，保證腦血流灌注D.確保留置管道的固定，防止脫落13.一側股骨開放性骨折患者的出血量一般大于（ A ）A.1500m1B.2000mlC.2500m1D.3000ml14.不同類型的脫水的共同特點是（ C ）A.口渴B.尿比重高C.尿少D.手足麻木15.患者，男性，30 歲,食用不潔食物后嘔吐、腹瀉1天，患者乏力、口唇干燥、脈搏增快,尿少，血清鈉137mmol/L.患者體重70kg,估計其體液喪失量為（ D ）A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500ml16.使用堿性藥物糾正酸中毒，一般先將PH 值糾正至（ A ）A.7.207.25B.7.257.30C.7.30

5、7.35D.7.357.4017.顱內壓增高時出現(xiàn)的Cushing 三聯(lián)征指（ B ）A.體溫高、脈搏快、血壓高B.脈搏慢、呼吸慢、血樂高C.脈搏慢、呼吸快、體溫高D.脈搏快、呼吸慢、血壓低18.熱痙攣的主要發(fā)病機制是（ C ）A.體溫調節(jié)中樞障礙B.汗腺功能衰竭C.鈉、鉀丟失過多D.機體產熱過多19.成人輕度燒傷是指（ B ）A.總面積在20%以下的1度燒傷B.總面積在9%以下的II 度燒傷C.總面積在9%以下的III 度燒傷D.總面積在10%-29%的燒傷20.用生理鹽水洗胃時，洗胃液的溫度應控制在（ B ）A.3234CB.3537CC.3841CD.4245C21.下列關于毒物代謝的描

6、述，正確的是（ D ）A.主要經腎臟代謝B.部分重金屬可經消化道代謝C.性別與代謝無關D.毒物經代謝后毒性可能增強22.ST段抬高的急性心肌梗死發(fā)生后，最初的心電圖改變是（ D ）A.Q 波形成B.R 波低電壓C.ST段壓低D.T波高尖23.上消化道出血定位及定性診斷首選的方法是（ A ）A.纖維內窺鏡B.B 型超聲C.CTD.MRI24.引起膿毒癥的主要因素是（ B ）A.內皮素B.內毒素C.腸毒素D.細菌DNA25.下列關于除顫能量的選擇，正確的是（ C ）A.雙相截頂指數(shù)波除顫儀選擇120JB.直線雙相波除顫儀選擇150JC.單相波除顫儀選擇360JD.不確認為何種雙相波除顫儀時選默認能

7、量120J2、 填空題26.急診醫(yī)療服務體系的第一個環(huán)節(jié)是_院前急救_.27.根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學急救的觀點，猝死患者搶救的最佳時間是_4_分鐘。28.急診科的設置與布局要以方便患者就診治療，符合_急診救治流程_為原則，同時又要有利于預防和控制醫(yī)院感染。29.感染性疾病包括常見的各種病原體引起的_傳染病_、全身性或局灶性感染。30.ICU 每張病床的使用面積不少于_15_平方米。31.心臟驟停的直接原因是致命性心律失常，最為常見的形式是_室顫_或無脈性室性心動過速。32.按災難現(xiàn)場檢傷分類標準，傷員雖有重大創(chuàng)傷，但可短暫等候而不導致肢體殘缺者應屬于第_ 二_優(yōu)先。33.休克患者的液體補充應以_中心靜脈

8、（或CVP）_壓和動脈壓為指導。34.高鈣血癥主要由_原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥_和惡性腫瘤所引起。35.腹部空腔臟器損傷患者主要表現(xiàn)為彌漫性或局限性的_腹膜炎_。36.高溫環(huán)境中，人體散熱方式主要是_出汗_。37.急性一氧化碳中毒患者氧療的作用是糾正缺氧和促使_COHb（或碳氧血紅蛋白）_離解。38.對急性呼吸衰竭患者進行氧療時，吸入純氧一般不超過_6_小時。39.多器官功能障礙綜合征是指機體遭受急性損傷_24_小時后出現(xiàn)的多系統(tǒng)或器官功能障礙。40. 經鼻氣管插管的導管型號通常比經口插管小_0.5_mm。3、 名詞解釋41.院前急救是指在醫(yī)院以外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災難

9、事故的傷病者進行現(xiàn)場救護、轉運及途中救護的統(tǒng)稱。42.間歇熱指體溫突然上升后持續(xù)幾小時又突然下降至正常，以后間歇數(shù)小時或1-2日后體溫又突然升高，反復發(fā)作，如此高熱與無熱交替出現(xiàn)。43.代謝性酸中毒是指細胞外液中H+增加或HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂。44.心力衰竭 是指在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常的情況下，由于心排血量絕對或相對不足，不能滿足全身組織代謝需要而產生的一種復雜的臨床病理綜合征。45.膿毒癥是指由感染引起的全身性炎癥反應綜合征，符合兩項或兩項以上SIRS（全身性炎癥反應綜合征）的體征并證實有細菌存在或有高度可疑感染灶。4、 簡答題46.

10、簡述保持呼吸困難患者呼吸道通暢的急救與護理措施。（1）意識清醒者，協(xié)助翻身扣背，鼓勵和指導其有效咳嗽，清除呼吸道分泌物；（2）痰多且粘稠者：據(jù)醫(yī)囑給予消炎、祛痰、止咳、解痙、霧化吸入等治療；（3）咳痰無力或痰不易咳出者：給予吸痰；（4）意識不清的危重患者和嚴重呼吸困難者：建立和維持人工氣道，做好機械輔助通氣的準備工作。47.簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。 意識突然喪失或伴短陣抽搐；大動脈搏動消失，測不到血壓；呼吸呈嘆息樣或斷續(xù)；心音消失；瞳孔散大、皮膚灰白、發(fā)紺。48.簡述休克時肺臟的繼發(fā)性損害。休克時，低灌注和缺氧損害了肺泡毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞，使肺泡表面活性物質生成減少，肺泡萎陷，引起

11、肺不張，造成通氣/血流比值失調。臨床上可見進行性呼吸困難。49.簡述洗胃的禁忌證。腐蝕性毒物中毒者；食管胃底靜脈曲張、上消化道出血或胃穿孔；嚴重的心臟疾病或主動脈瘤患者；急性中毒伴驚厥未控制者。五、論述題50.試述凍傷分區(qū)及各區(qū)病情特點。 凍傷可分為凝結區(qū)、充血區(qū)及淤滯區(qū)。凝結區(qū)病情最嚴重，在損傷的遠端，是不可逆的；充血區(qū)是淺層的，損傷的近端，細胞損傷最輕，一般不需要治療；淤滯區(qū)是中間區(qū)，損傷較嚴重但可以恢復，需要治療。5、 案例分析題51.患者，男性,30 歲，交通事故后出現(xiàn)一過性神志不清，清醒后感左上腹持續(xù)性疼痛。查體: T37.4*C,P120次/分,BP80/50mmHg,面色蒼白，出冷汗，肢端發(fā)涼，腹部明顯壓痛、反跳痛和移動性濁音。腹腔穿刺抽出不