以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法應(yīng)用中的幾點(diǎn)初淺體會(huì)

1、以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法應(yīng)用中的幾點(diǎn)初淺體會(huì) 陳 懿陳懿（1975）,女,湖南省永興人,碩士,副教授,主要從事生理學(xué)教學(xué)及心腦血管疾病的基礎(chǔ)研究。Tel:E-mail: chenyi075（湖南中醫(yī)藥大學(xué)生理學(xué)教研室 湖南長(zhǎng)沙 410208）【摘要】傳統(tǒng)教育在培養(yǎng)學(xué)生全面、系統(tǒng)掌握知識(shí)方面起到了不可估量的積極作用，而“以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)”的教學(xué)法卻在培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力上有較大的促進(jìn)作用。因地制宜，循序漸進(jìn)，提高素質(zhì)，是實(shí)施教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量應(yīng)當(dāng)把握的基本原則。 【關(guān)鍵詞】以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)；提高教師素質(zhì)隨著信息化的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)信息量不斷膨脹

2、，與日俱增的生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容更加豐富多彩應(yīng)接不暇，相對(duì)而言，學(xué)時(shí)卻在逐步萎縮，形成教師難教，學(xué)生難學(xué)的尷尬局面。恩格斯說(shuō)：“一個(gè)民族要想站地科學(xué)的最高峰，就一刻也不能沒(méi)有理論思維。”古今中外著名的科學(xué)大師，他們能取得令人矚目的成就，無(wú)不得益于思維。如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，讓學(xué)生掌握日益膨脹的知識(shí)，具有像科學(xué)大師那樣的科學(xué)思維、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力，是我們教師苦苦尋求的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。哈佛大學(xué)校長(zhǎng)曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：哈佛最引以自豪的不是培養(yǎng)了六位總統(tǒng)、三十六位諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者，最重要的是給每一位學(xué)生以充分選擇、發(fā)展的空間，讓每一顆金子都閃閃發(fā)光。千百年來(lái)，我們的傳統(tǒng)教育在強(qiáng)調(diào)學(xué)科自身的知識(shí)體系，使學(xué)生比較全面、

3、系統(tǒng)地掌握知識(shí)方面起到了不可估量的積極作用，但是卻存在著在培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力方面的不足。難怪前科學(xué)大師錢(qián)學(xué)森在臨終前一個(gè)令他揮之不去的問(wèn)題始終在他腦海里縈繞：我們的大學(xué)為什么就不能培養(yǎng)出世界頂尖級(jí)的領(lǐng)軍人物？我想，問(wèn)題可能與我們一成不變的教學(xué)方法有關(guān)聯(lián)?！敖虒W(xué)有法而無(wú)定法”，隨著時(shí)代進(jìn)步不斷地調(diào)整、改進(jìn)和完善原有不合時(shí)代要求的教學(xué)方法，在摸索中嘗試，在創(chuàng)新中前進(jìn)，與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)日新月異變化的時(shí)代要求，為社會(huì)培養(yǎng)出棟梁之才是我們教師義不容辭的責(zé)任。然而，自古以來(lái)，在我國(guó)，面對(duì)知識(shí)技能的傳授，老師一直都是以“引路人”、“長(zhǎng)者”的身份自居出現(xiàn)在學(xué)生面前，簡(jiǎn)單地?fù)?dān)當(dāng)起了“填鴨式”

4、的傳道、授業(yè)、解惑的責(zé)任。重“授業(yè)”、“解惑”，卻疏于傳道，疏于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。長(zhǎng)此以來(lái)，我們老擔(dān)心學(xué)生對(duì)課本的認(rèn)知力有限，對(duì)所學(xué)內(nèi)容把握能力不夠，不敢讓學(xué)生在全面系統(tǒng)掌握知識(shí)的情況下放開(kāi)手腳讓學(xué)生獨(dú)立思考主動(dòng)研究討論問(wèn)題。這樣做實(shí)際上適得其反，不知不覺(jué)中使學(xué)生養(yǎng)成了懶于思考的惰性，荒蕪和束縛了學(xué)生的思維創(chuàng)新能力。事實(shí)上學(xué)生只有具備了自學(xué)能力，才能理解、掌握復(fù)雜的科學(xué)知識(shí)?！耙詥?wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)”的教學(xué)法的教學(xué)目標(biāo)主要是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，它不同于傳統(tǒng)的“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教學(xué)方法。傳統(tǒng)教學(xué)方法是以教師為傳授知識(shí)的主體，學(xué)生為接受知識(shí)的客體，學(xué)生的獨(dú)立思考能

5、力的訓(xùn)練不足。教學(xué)方法，則能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，使學(xué)生在參與意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、自學(xué)能力、思維能力、分析能力、表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)精神、師生溝通、獲取信息能力、綜合能力等方面獲得提高。只有把兩者有機(jī)地揉合在一起，既授之以魚(yú)，又授之以漁，相得益彰，才能產(chǎn)生最佳的教學(xué)效果。通過(guò)實(shí)踐體會(huì)到，實(shí)施教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)因地制宜，循序漸進(jìn)，提高素質(zhì)。在實(shí)施過(guò)程中，有幾點(diǎn)需要加以注意和把握。一、循序漸進(jìn) 教學(xué)法的指導(dǎo)思想是通過(guò)提出和解決問(wèn)題來(lái)實(shí)現(xiàn)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)以及能力的獲得。它強(qiáng)調(diào)將學(xué)生置于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的具有真實(shí)性的問(wèn)題之中，來(lái)學(xué)習(xí)隱藏于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，從而獲得解決問(wèn)題的技能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力1。然而，我們的

6、學(xué)生從進(jìn)入幼兒園開(kāi)始，受到的教育方式就是傳統(tǒng)的填鴨式的灌輸式教育，由此產(chǎn)生依附性，使他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和技巧不足。他們從家門(mén)跨入學(xué)校門(mén)，由學(xué)校的這個(gè)門(mén)進(jìn)入那個(gè)學(xué)校門(mén)，沒(méi)有來(lái)得及踏入社會(huì)的大門(mén)，就又進(jìn)了大學(xué)的校門(mén)，因此社會(huì)閱歷淺，考慮問(wèn)題較簡(jiǎn)單，解決實(shí)際問(wèn)題的能力比較弱是他們的共性。在這樣一種狀況下，讓剛剛進(jìn)入大學(xué)，對(duì)教師有著較強(qiáng)的依賴(lài)性，習(xí)慣于從教師的授課過(guò)程中獲取知識(shí)的學(xué)生，立即轟轟烈烈地全部按照“以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)”的教學(xué)法進(jìn)行學(xué)習(xí)，一般的都會(huì)感到事發(fā)“突然”而難以適應(yīng)，從而產(chǎn)生畏難情緒，增加思想壓力和精神負(fù)擔(dān)。畢竟這種教學(xué)方法在我國(guó)的時(shí)間不長(zhǎng)，人們沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備，有這樣的反應(yīng)是不足為怪

7、很正常的2。這些年來(lái)，我們既教本國(guó)學(xué)生，也教留學(xué)生。兩個(gè)不同類(lèi)型的學(xué)生，由于遺傳因素、社會(huì)環(huán)境、家庭條件、個(gè)人生活經(jīng)歷的不同，形成的個(gè)性不同，造成本國(guó)學(xué)生和外國(guó)留學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)也完全不同。本國(guó)學(xué)生在課堂上“中規(guī)中矩”聽(tīng)教師講課，很少有同學(xué)在課堂上就不懂的問(wèn)題向教師“發(fā)難”， 秩序顯得“井然有序”。外國(guó)留學(xué)生上課則完全是另一回事，課堂異?；钴S，顯得有些“混亂”，對(duì)不懂或未聽(tīng)明白的地方隨時(shí)向教師提問(wèn)，非得當(dāng)場(chǎng)弄個(gè)明白。由于這種差異的存在，因此，在進(jìn)行“以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)”的教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，不能不顧實(shí)際情況而盲目地推行，更不能操之過(guò)急拔苗助長(zhǎng)，一口氣吃個(gè)大胖子。要以效果為出發(fā)點(diǎn)，不要顧及形式

8、上量的多少，切忌貪多，貪多嚼不爛。要因地制宜、循序漸進(jìn)，逐步增加“問(wèn)題”量，并“適可而止”。通過(guò)教學(xué)，我們感覺(jué)到每一屆的學(xué)生，每個(gè)班級(jí)的學(xué)生，其智力是不一樣的，有高有低，參差不齊。如果用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去實(shí)施，效果與我們預(yù)想的可能會(huì)有較大的出入。因此，實(shí)施過(guò)程中，在充分了解掌握教學(xué)對(duì)象水平的前提下，根據(jù)每個(gè)班級(jí)學(xué)生的實(shí)際狀況，因班而異，因地制宜，制定計(jì)劃。在確保學(xué)生全面系統(tǒng)掌握學(xué)科知識(shí)的前提下，從提高學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力著眼，由少到多、由淺入深地確定“以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)”的“問(wèn)題”量。最好是一章里面這樣的課程設(shè)置一堂，通過(guò)這堂課，達(dá)到一箭雙雕、一舉兩得的效果：通過(guò)“問(wèn)題”讓學(xué)生自己主動(dòng)地把所學(xué)的知識(shí)串連起

9、來(lái)，總結(jié)鞏固已學(xué)知識(shí)；同時(shí)又使學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力方面得到鍛煉。當(dāng)方案實(shí)施后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)信息反饋和實(shí)際效果量體裁衣進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使學(xué)生逐步適應(yīng)“以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)”的教學(xué)法，達(dá)到保護(hù)學(xué)生的參與熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性，提高自信心，讓教學(xué)法取得良好的效果。二、調(diào)整心態(tài)教學(xué)法的創(chuàng)始人rr教授曾經(jīng)一針見(jiàn)血地指出：“理想的指導(dǎo)者應(yīng)該既是一個(gè)學(xué)科專(zhuān)家，又是一個(gè)指導(dǎo)專(zhuān)家；稍差點(diǎn)的指導(dǎo)者，即便不是一個(gè)學(xué)科專(zhuān)家，也至少應(yīng)該擅長(zhǎng)指導(dǎo)；最糟糕的指導(dǎo)者莫過(guò)于雖然是一個(gè)學(xué)科專(zhuān)家，但卻拙于指導(dǎo)?！笨梢?jiàn)，教學(xué)法取得成效的關(guān)鍵是教師。他對(duì)教師素質(zhì)的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)教學(xué)教師的要求，他不僅要求教師具有深厚扎

10、實(shí)的理論知識(shí)功底，而且必須具有善于啟發(fā)、指導(dǎo)和激勵(lì)學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的技巧，最起碼也要具有指導(dǎo)學(xué)生的能力。達(dá)不到這個(gè)要求，教學(xué)就是華而不實(shí)的走過(guò)場(chǎng)的形式主義。對(duì)于形式主義的花架子，寧缺勿濫。所以在進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，一定要打有準(zhǔn)備之仗 ，一定要打有把握之仗，不要匆忙上陣。做好這一點(diǎn)，極其重要的一點(diǎn)，就是教師要調(diào)整好心態(tài)。一是消除畏難情緒。教學(xué)比較傳統(tǒng)的教學(xué)方法難度大得多，因此首先就要在戰(zhàn)略上藐視它，心理上戰(zhàn)勝它，當(dāng)然在具體的戰(zhàn)術(shù)上必須全力以赴地重視他。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的提高的時(shí)候，教師對(duì)于學(xué)生已有的認(rèn)知水平、資源的可獲取性、問(wèn)題設(shè)置的難度等都要有比較全面的把握，這個(gè)

11、“把握”就是難度。難點(diǎn)一，運(yùn)用 教學(xué)法，從表面上看，重心轉(zhuǎn)移到了學(xué)生，教師的工作量似乎有所減少，但是，實(shí)際上恰恰相反，教師的工作量不是減少而是成倍地增加，不可避免地要艱難地?cái)D時(shí)間。難點(diǎn)二，實(shí)施教學(xué)法，教師僅有某一學(xué)科的知識(shí)是不夠的，是不能適應(yīng)教學(xué)法的，必須要加強(qiáng)知識(shí)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科之間知識(shí)的橫向交叉與融會(huì)貫通，才能滿(mǎn)足教學(xué)的要求，其時(shí)必定遇到許多的困難。難點(diǎn)三，進(jìn)行教學(xué)，既要少教導(dǎo)，又要多指導(dǎo)；既要啟發(fā)引導(dǎo)，又不能越俎代庖；既要到前臺(tái)，又要站幕后，分寸把握難?！笆郎蠠o(wú)難事，只要肯登攀?！敝灰覀兯枷胫匾?，消除畏難情緒，下大力氣，鍥而不舍地鉆研，一定能夠逐步地適應(yīng)他，滿(mǎn)足他，勝任他。二是放

12、下架子。進(jìn)行教學(xué)，老師和學(xué)生要共同參與到“問(wèn)題”的討論中去，教師不再以傳授者的身份出現(xiàn)，而是以學(xué)習(xí)者的身份和學(xué)生共同研究，身份是平等的。這時(shí)候，如果教師放不下架子，依舊一副師道尊嚴(yán)的樣子，學(xué)生就很難放得開(kāi)，思維就活躍不起來(lái)，效果就很難達(dá)到。因此，放下架子這時(shí)就顯得尤為重要。另外，教師在消化、歸納整理學(xué)生的討論“問(wèn)題”結(jié)果后，回歸到教師的角色，對(duì)信息進(jìn)行反饋和過(guò)程評(píng)價(jià)的時(shí)候，有可能一時(shí)不能全部清楚地解釋學(xué)生在追究“問(wèn)題”中來(lái)不及追究的問(wèn)題，而被置于尷尬的境地。這時(shí)，教師就要擺下位子，拿出“三人同行，必有我?guī)煛保苷邽閹煹拇蠖葰馄?，放下架子，溶合到“?wèn)題”中去，和學(xué)生共同探討。遇到這樣的情況，也可

13、以把“問(wèn)題”當(dāng)作新的“問(wèn)題”交由下去進(jìn)行再討論。事實(shí)上，教師在這個(gè)角色的轉(zhuǎn)化過(guò)程中，教師的“權(quán)威”形象雖然有時(shí)在學(xué)生心目中有所降低，但卻有利于消除與學(xué)生的距離增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自信心。三是不可“心太軟”。 長(zhǎng)久以來(lái)的傳統(tǒng)教學(xué)方式，使學(xué)生習(xí)慣于聽(tīng)教師講的被動(dòng)式學(xué)習(xí)，老師知道的比自己多得多的烙印已深深烙在他們的心里，不懂就問(wèn)老師。因此在進(jìn)行教學(xué)時(shí)候，想吃現(xiàn)成飯，不想去“大海撈針”解決問(wèn)題的現(xiàn)象，依然存在。以往我們上生理實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，常常有這樣的情況出現(xiàn)。一些不愿動(dòng)腦子的學(xué)生，一遇到困難就喊：老師，我弄不好，請(qǐng)你幫我弄一下。遇到這種情況，我就“君子動(dòng)口不動(dòng)手”，狠下心來(lái)，只提示注意點(diǎn)，不越俎代庖，不

14、動(dòng)手幫他們解決，讓他們想辦法自己去解決。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)，一般的，一個(gè)項(xiàng)目只有一次實(shí)驗(yàn)，如果老師代替學(xué)生做了，學(xué)生也就失去了實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力不利。按教學(xué)法教學(xué)過(guò)程中，同樣有這樣的狀況出現(xiàn)，如果我們“心太軟”，直接回答他們的“問(wèn)題”，使他們滿(mǎn)意而歸，那就失去了本來(lái)的意義。因此實(shí)施教學(xué)法，需要學(xué)生自己尋找答案的，一定要心“狠”，不能“心太軟”當(dāng)“好好先生”。 三、提高素質(zhì)通過(guò)教學(xué)，有效提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高教師自身的素質(zhì)是一個(gè)極其重要的方面。不僅要求教師提高學(xué)科本身理論，還要對(duì)其它學(xué)科知識(shí)有效兼容；不僅在理論上提高，還要在備課水平、駕馭能力等諸多方面都要有所提高。

15、提高理論知識(shí)水平 教師不能安于現(xiàn)狀，只滿(mǎn)于現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)理論水平和知識(shí)的熟悉程度，要進(jìn)一步刻苦鉆研吃透本專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)，不斷提升本專(zhuān)業(yè)的理論水平和熟知程度。1661年，馬爾比基之所以能夠發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管，得益于他善于運(yùn)用其他學(xué)科的知識(shí)，將伽利略發(fā)明的望遠(yuǎn)鏡改制成了顯微鏡。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，有些“問(wèn)題”不是一個(gè)學(xué)科知識(shí)所能回答的，需要從多學(xué)科的角度才能闡述清楚。因此，要下大力氣對(duì)橫向交叉多學(xué)科之間知識(shí)進(jìn)行融會(huì)與貫通?，F(xiàn)代科學(xué)發(fā)展迅猛，新知識(shí)層出不窮，要經(jīng)常關(guān)注世界學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展，做到胸有成竹，從容應(yīng)對(duì)指導(dǎo)。除此還要及時(shí)了解教學(xué)相關(guān)的信息，取眾人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短，使自己的教學(xué)方法日臻完善。提高備課水平

16、 1923年的諾貝爾獎(jiǎng)得主、弗里達(dá)雷克.班廷(Frederick G Banting)備課就很不一般。1920年，當(dāng)時(shí)他還只有28歲，僅僅是加拿大西安大略醫(yī)學(xué)院生理學(xué)的一名極其普通的教師，卻備出了不同凡響的水平。在備胰腺生理課時(shí)，教科書(shū)講得太少，許多問(wèn)題都沒(méi)有說(shuō)清楚，在他大腦中產(chǎn)生了諸多問(wèn)題，比如：胰腺是怎樣控制血糖的？他通過(guò)大量查閱資料，從中獲得靈感，經(jīng)過(guò)不懈努力，發(fā)現(xiàn)了胰島素。他的這種備課精神值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。教學(xué)最終所要達(dá)到的目標(biāo)就是要培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力，因此，備課就不再是傳統(tǒng)意義上的炒現(xiàn)飯，而是要備出新意。要根據(jù)“能力”這一目標(biāo)制定出詳盡的適合于學(xué)生水平的教學(xué)計(jì)

17、劃；要按照先易后難、先簡(jiǎn)后繁的原則設(shè)置“問(wèn)題”；從有利于學(xué)生總結(jié)歸納鞏固提高已學(xué)知識(shí)，利用所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通的角度進(jìn)行設(shè)計(jì)。提高駕馭討論“問(wèn)題”的能力 駕馭“問(wèn)題”就像駕駛汽車(chē)，方向盤(pán)要不斷地左右調(diào)整方向，這樣才能保證汽車(chē)不偏離方向，否則，就可能出現(xiàn)狀況。課堂上，學(xué)生討論“問(wèn)題”，由于水平的限制，跑題是在所難免的事情。跑題后，教師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并于以糾正，才是最重要的。討論過(guò)程中，也許有的討論小組，總是浮在表面，深入不到“問(wèn)題”的深處，或是討論處于停止?fàn)顟B(tài)，這就要求教師，進(jìn)行有效的引導(dǎo)和指導(dǎo)。讓討論始終朝著正確的方向進(jìn)行，就是有效的駕馭能力。要具備這種能力。教師必須具備一定的溝通、交流能力；具備在

18、學(xué)生準(zhǔn)備不足，探討膚淺，與設(shè)計(jì)目標(biāo)發(fā)生偏離時(shí)，及時(shí)有效地將學(xué)生引導(dǎo)到問(wèn)題的關(guān)鍵部分的引導(dǎo)能力。這種駕馭能力來(lái)自對(duì)情況的熟悉程度，比如，對(duì)學(xué)生本學(xué)科知識(shí)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)掌握情況的了解；對(duì)學(xué)生的興趣、愛(ài)好和個(gè)性特點(diǎn)的了解；對(duì)學(xué)生相互關(guān)系及小組學(xué)習(xí)能力的了解等。要增加這些了解，平時(shí)必須多和學(xué)生接觸，多和相關(guān)學(xué)科的教師交流。 總之，提高教師的整體教學(xué)素質(zhì)，對(duì)于成功進(jìn)行 教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，取得良好的教學(xué)效果是十分有效和必要的。參考文獻(xiàn)： 1 張伋，任濤，康鳳娥，等. 以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)中教師與學(xué)生角色的變化. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2008,28（6）：75-77 2 齊建光, 陳永紅, 王玉燕. 以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法實(shí)施中的問(wèn)題與對(duì)策. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志, 2008,28（5）：50-52 Experiences on problem-based lear