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1、 正保遠(yuǎn)程教育(美國(guó)紐交所上市公司代碼:DL)2014年中級(jí)經(jīng)濟(jì)師考試人力資源專業(yè)知識(shí)點(diǎn):社會(huì)保險(xiǎn)為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2014年中級(jí)經(jīng)濟(jì)師考試人力資源管理專業(yè)的相關(guān)重點(diǎn),網(wǎng)校經(jīng)濟(jì)師頻道特別了整理中級(jí)經(jīng)濟(jì)師考試人力資源管理專業(yè)教材的重點(diǎn)考點(diǎn),希望提前掌握,以備迎接2014年中級(jí)經(jīng)濟(jì)師考試! 第十六章 社會(huì)保險(xiǎn)(一) 知道、了解社會(huì)保險(xiǎn)的概念社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)勞動(dòng)者提供的是基本生活保障,保障性是實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)的根本目的,社會(huì)保險(xiǎn)制度是公民共享發(fā)展成果的重要方式。我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的原則廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針,其水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。我國(guó)包括:社會(huì)保險(xiǎn)法、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例、失業(yè)保險(xiǎn)
2、條例、工傷保險(xiǎn)條例等。社會(huì)保險(xiǎn)法于2011年7月l日施行。社會(huì)保險(xiǎn)登記社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度1. 含義2. 我國(guó)基本養(yǎng)老實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式3. 基本養(yǎng)老金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼等組成4. 無雇工的個(gè)體戶等由個(gè)人繳納保費(fèi)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納1. 用人單位應(yīng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金;職工個(gè)人賬戶;其他2. 相關(guān)規(guī)定:1) 國(guó)務(wù)院1997年7月關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定,繳費(fèi)的比例,即:企業(yè)繳費(fèi)比例一般不得超過企業(yè)職工工資總額的20%;個(gè)人繳費(fèi)比例不低于本人工資的4%,以后逐步提高到80%。2) 2005年發(fā)布的國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決
3、定改革了個(gè)人賬戶的有關(guān)規(guī)定,即從2006年1月l日起,個(gè)人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳費(fèi)工資的11%調(diào)整為8%,全部由個(gè)人繳費(fèi)形成,單位繳費(fèi)不再劃入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶不得提前支取,記賬利率不得低于銀行定期存款利率,免征利息稅。個(gè)人死亡的,個(gè)人賬戶余額可以繼承。3) 社會(huì)保險(xiǎn)法第13條規(guī)定,國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇1. 基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。(國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定)累計(jì)滿15年的人員,退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)
4、老金。2. 退休時(shí)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金,月標(biāo)準(zhǔn):以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù),繳費(fèi)每滿1年發(fā)給l%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù),計(jì)發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時(shí)城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。3. 本決定實(shí)施后退休且繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的人員,在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上,再發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。4. 因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金:在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。5. 達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的,可以繳費(fèi)
5、至滿15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;另也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。該保險(xiǎn)實(shí)施后到達(dá)退休年齡但繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年的人員,不發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金;個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人,終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系;實(shí)施前已經(jīng)離退休的人員,仍按國(guó)家原來的規(guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金,同時(shí)執(zhí)行基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法。例題:下列說法,正確的是( )。A.國(guó)務(wù)院1997年7月關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定,規(guī)定企業(yè)繳費(fèi)比例一般不低于企業(yè)職工工資總額的20%B.2005年國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定規(guī)定個(gè)人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳費(fèi)工資的8%調(diào)整為
6、11%C.個(gè)人賬戶可以提前支取,個(gè)人死亡后,個(gè)人賬戶余額直接歸國(guó)家所有D.社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)【答案解析】D基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為了抗御疾病風(fēng)險(xiǎn)而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2. 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范
7、圍1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施范圍,包括了城鎮(zhèn)所有的用人單位及其職工和退休人員。2. 各類機(jī)關(guān)企事業(yè)單位都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),這是目前所有社會(huì)保險(xiǎn)中實(shí)施范圍最廣的我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,原則上以地級(jí)城市為統(tǒng)籌單位進(jìn)行,也允許以縣為統(tǒng)籌單位。在一個(gè)統(tǒng)籌單位內(nèi),所有職工統(tǒng)一制度、統(tǒng)一政策、統(tǒng)一待遇,由統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)部門及其所屬的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,基金實(shí)行統(tǒng)籌使用和調(diào)劑。中央、省屬單位都要按照屬地管理原則參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn),執(zhí)行所在地的統(tǒng)一制度和政策。例題:目前,在我國(guó)所有社會(huì)保險(xiǎn)中實(shí)施范圍最廣的是( )。A.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)C.工傷保險(xiǎn)D.失業(yè)保險(xiǎn) 【答案解析】B基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
8、1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納。用人單位繳費(fèi)為6%左右,個(gè)人繳費(fèi)一般為本人工資的2%。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。2. 目前,實(shí)行的是統(tǒng)賬結(jié)合的制度模式,(統(tǒng)籌基金+個(gè)人賬戶)兩個(gè)部分。個(gè)人繳納本人工資的2%全部計(jì)入個(gè)人賬戶;單位繳費(fèi)的30%左右劃入個(gè)人賬戶,單位繳費(fèi)劃人每個(gè)人賬戶具體比例要考慮年齡因素,一般年齡越大病也越多,劃入個(gè)人賬戶的資金也要多一些。基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移,社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療
9、保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納1. 社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。2. 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)
10、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。3. 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工廠資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。這里所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。失業(yè)保險(xiǎn)制度失業(yè)登記失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍1. 失業(yè)保險(xiǎn)條例2. 需要指出的是,對(duì)于城鎮(zhèn)企業(yè)招用的農(nóng)民合同制工人,如果連續(xù)工作滿一年,且所在單位已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),勞動(dòng)合同期滿未續(xù)訂合同或提前解除勞動(dòng)合同的,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作時(shí)間長(zhǎng)短,給予一次性生活補(bǔ)助。補(bǔ)
11、助辦法和標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納失業(yè)保險(xiǎn)條例規(guī)定,城鎮(zhèn)企事業(yè)單位職工按照個(gè)人工資的l%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi);用人單位繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)不超過本單位工資總額的2%。失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移:職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。生育保險(xiǎn)制度生育津貼生育險(xiǎn)的目的生育險(xiǎn)的內(nèi)容社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。目前,生育保險(xiǎn)費(fèi)按照不超過職工工資總額的1%由用人單位繳納。企業(yè)年金,一般又稱企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)年金理事會(huì)目前,我國(guó)企業(yè)的補(bǔ)充保險(xiǎn)主要是企業(yè)年金(又稱為補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn))和補(bǔ)充醫(yī)
12、療保險(xiǎn)。企業(yè)年金,是多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的最要組成部分,是一種輔助性的養(yǎng)老保險(xiǎn)形式。1. 建立企業(yè)年金的企業(yè),應(yīng)確定企業(yè)年金受托人,受托管理企業(yè)年金。受托人可以是企業(yè)成立的年金理事會(huì)。2. 企業(yè)年金基金實(shí)行完全積累,采取市場(chǎng)化的方式進(jìn)行管理和運(yùn)營(yíng)。要切實(shí)做好企業(yè)年金基金監(jiān)管工作,實(shí)現(xiàn)規(guī)范運(yùn)作,切實(shí)維護(hù)企業(yè)和職工的利益?!苯⑵髽I(yè)年金的原則1. 勞動(dòng)法第75條“國(guó)家鼓勵(lì)用人單位根據(jù)本單位實(shí)際情況為勞動(dòng)者建立補(bǔ)充保險(xiǎn)。”2. 企業(yè)年金由國(guó)家宏觀指導(dǎo)、企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行,費(fèi)用由企業(yè)和職工個(gè)人繳納,企業(yè)繳費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分,可從成本中列支。企業(yè)年金有利于增加用人單位的凝聚力,有利于調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者的積極
13、性,也有利于分擔(dān)國(guó)家、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)壓力。企業(yè)年金的繳費(fèi)1. 所需費(fèi)用由企業(yè)和職工個(gè)人共同繳納。2. 企業(yè)繳費(fèi)的列支渠道按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;職工個(gè)人繳費(fèi)可以由企業(yè)從職工個(gè)人工資中代扣。3. 企業(yè)年金試行辦法規(guī)定:企業(yè)繳費(fèi)每年不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的1/12、企業(yè)和職工個(gè)人繳費(fèi)合計(jì)一般不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的1/6。人力資源和社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議爭(zhēng)議的解決方式主要:待遇復(fù)查、行政復(fù)議和行政訴訟。【例題】從現(xiàn)行法律規(guī)定來看,解決勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議的方式主要是( )。A.行政仲裁、行政復(fù)議和行政訴訟B.待遇復(fù)查、行政復(fù)議和行政訴訟C.復(fù)查、仲裁和行政訴訟D.調(diào)解、仲裁和行政訴訟【答案解析
14、】B人力資源和社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議的特點(diǎn):1. 當(dāng)事人的多樣性2. 人力資源和社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議發(fā)生在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間或勞動(dòng)關(guān)系終止之后,以及人力資資源和社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)管理關(guān)系之中3. 人力資源和社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議的內(nèi)容與當(dāng)事人的法定勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利、義務(wù)相關(guān)。4. 人力資源和社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議與勞動(dòng)爭(zhēng)議不同:勞動(dòng)爭(zhēng)議從爭(zhēng)議的性質(zhì)上看,前者屬于行政爭(zhēng)議范疇,后者屬于民事爭(zhēng)議范疇!人力資源社會(huì)保障行政訴訟人力資源和社會(huì)保險(xiǎn)行政訴訟結(jié)果的法律效力(二) 掌握一、參加社會(huì)保險(xiǎn)的范圍1. 社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。2. 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、
15、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工按照同家規(guī)定共同繳納;工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納,職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)。例題:下列社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種中,企業(yè)職工個(gè)人不繳費(fèi)的是( )。A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.失業(yè)保險(xiǎn)D.工傷保險(xiǎn)【答案解析】D職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。3. 按照社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例規(guī)定,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍:國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工。4. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍:國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,民辦非
16、企業(yè)單位及其職工,社會(huì)團(tuán)體及其專職人員。5. 失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍:國(guó)有企業(yè)、域鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,事業(yè)單位及其職工。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,可以規(guī)定將城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍,并可以規(guī)定將社會(huì)團(tuán)體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工以及有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工納入失業(yè)保險(xiǎn)的范圍。6. 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍:各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶。社會(huì)保險(xiǎn)法施行后,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例規(guī)定的參加社會(huì)保險(xiǎn)的范圍也將相應(yīng)調(diào)整。例題:按照社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例規(guī)定,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍,包括( )。A.民辦非企
17、業(yè)單位及其職工B.國(guó)有企業(yè)及其職工C.城鎮(zhèn)集體企業(yè)及其職工D.社會(huì)團(tuán)體及其專職人員E. 外商投資企業(yè)及其職工【答案解析】BCE AD 是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳范圍。二、社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益1. 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案,完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等保險(xiǎn)數(shù)據(jù),妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi),以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄,定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。2. 用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)
18、咨詢等相關(guān)服務(wù)。3. 個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的,可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁,提起訴訟。用人單位侵害個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的,個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。例題:下列說法,錯(cuò)誤的是( )。A.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng),當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件B.用人單位應(yīng)當(dāng)用工之日起30日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記C.個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的,可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁,提起訴訟D.國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼,即為公民身份號(hào)碼【答案解析】A 正確是: 15日內(nèi)。三、工傷保險(xiǎn)的原則和覆蓋范圍1. 工傷保險(xiǎn)的原則1)
19、無過失責(zé)任原則2) 損害補(bǔ)償原則3) 預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則2. 工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍工傷保險(xiǎn)條例1) 所有企業(yè)組織2) 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定。3. 用人單位的責(zé)任1) 用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。2) 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。職工被借調(diào)期間受到工傷
20、事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)當(dāng)單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。3) 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的。參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。四、特殊情形1. 先行支付1) 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照社會(huì)保險(xiǎn)法第六十三條的規(guī)定
21、追償。2) 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。2. 不合法單位職工工傷保險(xiǎn)待遇無營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。五、失業(yè)保險(xiǎn)待遇1. 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件1
22、) 從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件包括:失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年;非因本人意愿中斷就業(yè);已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求。2) 失業(yè)人在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇:重新就業(yè)的;應(yīng)征服兵役的;移居境外的;享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)。2. 失業(yè)保險(xiǎn)待遇(按失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)的程度劃分)1) 當(dāng)1n<5時(shí),領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為12個(gè)月;2) 當(dāng)5n<10時(shí),領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為18個(gè)月;3) 當(dāng)10n時(shí)
23、,累計(jì)繳費(fèi)l0年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為24個(gè)月。注意事項(xiàng):重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算最長(zhǎng)不超過24個(gè)月由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定標(biāo)準(zhǔn),不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。3. 遺屬待遇(在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的)1) 參照當(dāng)?shù)貙?duì)在職職工死亡的規(guī)定2) 發(fā)放一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金3) 所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付4) 個(gè)人死亡同時(shí)符合多種領(lǐng)取條件的,只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)例題:失業(yè)保險(xiǎn)待遇是按累計(jì)繳費(fèi)的程度劃分的,下列說法正確
24、的是( )。A.滿1年非本人意愿失業(yè)的可以領(lǐng)取,最長(zhǎng)時(shí)限為12個(gè)月B.滿5年的,最長(zhǎng)時(shí)限為12個(gè)月C.滿5年的,最長(zhǎng)時(shí)限為18個(gè)月D.10年以上的,最長(zhǎng)時(shí)限為24個(gè)月E.最長(zhǎng)時(shí)限只能領(lǐng)取到24個(gè)月【答案解析】ACDE六、失業(yè)登記注:關(guān)于失業(yè)人員是否有求職要求的認(rèn)定,應(yīng)以其是否在職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)登記求職,并參加求職活動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn)。1) 用人單位:Ø 應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明Ø 將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起l5日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)2) 失業(yè)人員:Ø 應(yīng)當(dāng)持證明及時(shí)到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記Ø 失業(yè)人員憑失業(yè)登記證
25、明和個(gè)人身份證明,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)3) 失業(yè)保險(xiǎn)金:領(lǐng)取期限限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。七、生育保險(xiǎn)待遇1. 生育保險(xiǎn)待遇的構(gòu)成:1) 已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的職工可以享受生育保險(xiǎn)待遇2) 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。3) 職工未就業(yè)的配偶生育子女,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。4) 職工生育子女,未就業(yè)職工配偶不享受生育津貼待遇。例題:生育保險(xiǎn)待遇不包括( )。A.產(chǎn)假B.生育醫(yī)療服務(wù)C.定期檢查假期D.生育津貼 【答案解析】C2. 生育醫(yī)療費(fèi)用:1) 內(nèi)容:生育的醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;法律、法規(guī)規(guī)定的
26、其他項(xiàng)目費(fèi)用。2) 醫(yī)療費(fèi)用,包括:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。檢查費(fèi),指女職工圍產(chǎn)期保健過程中,定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查的相關(guān)費(fèi)用。接生費(fèi),指女職工分娩時(shí),醫(yī)生或助產(chǎn)人員協(xié)助產(chǎn)婦娩出新生兒過程中所發(fā)生的費(fèi)用。手術(shù)費(fèi)支付的項(xiàng)目:指分娩過程中會(huì)陰切開術(shù)和刮宮手術(shù),此外,由生育引起的疾病醫(yī)療費(fèi),先兆流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi),人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)。包括:掛號(hào)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)和手術(shù)費(fèi),只要生育職工符合享受生育保險(xiǎn)待遇的條件,就應(yīng)按相關(guān)規(guī)定由生育保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付.例題:( )不屬于生育手術(shù)支付的項(xiàng)目。A.日常檢查費(fèi)B.掛號(hào)費(fèi)C.醫(yī)藥費(fèi)D.接生費(fèi)E.檢驗(yàn)費(fèi)【答案解析】BCE3. 生育津貼1) 職工有下列情形之一的,
27、可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:女職工生育享受產(chǎn)假;享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。2) 生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)是:按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。(三) 運(yùn)用一、享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。也就是說,享受按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇必須具備兩個(gè)條件,一是達(dá)到法定退休年齡,二是累計(jì)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿15年。一是男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲:二是從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或其他有害身體健康工作達(dá)到一定年限的,退休年齡為男滿55周歲,女工人年滿45周
28、歲;三是因病或非因工致殘,由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力的,退休年齡為男年滿50周歲,女年滿45周歲。此外,部分國(guó)有企業(yè)的職工可根據(jù)國(guó)務(wù)院的有關(guān)規(guī)定,在距離法定退,經(jīng)本人申請(qǐng),也可辦理提前退休手續(xù)。辦理退休的手續(xù),一般由用人單位負(fù)責(zé),在勞動(dòng)者達(dá)到法定退休年齡前,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)行政部門申報(bào)。例題:享受按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇必須同時(shí)具備( )。A.具有城鎮(zhèn)戶口,且有工作單位B. 男年滿65周歲,女年滿60周歲C.個(gè)人提出申請(qǐng),用人單位同意D.累計(jì)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿15年E.達(dá)到法定退休年齡【答案解析】DE二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)放和調(diào)整1. 基本養(yǎng)老金的發(fā)放1) 委托銀行
29、發(fā)放。這是較為普遍的一種做法,銀行代發(fā)養(yǎng)老金免收手續(xù)費(fèi)。2) 通過郵局寄發(fā)。對(duì)異地安置或居住在偏遠(yuǎn)農(nóng)村的離退休人員多采用這樣的做法。3) 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接發(fā)放。包括兩種情況:一種是只對(duì)少數(shù)高齡孤老、行動(dòng)不便以及有特殊困難的離退休人員上門直接發(fā)放;另一種是采取與銀行聯(lián)辦儲(chǔ)蓄所等形式發(fā)放。4) 依托社區(qū)發(fā)放。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托社區(qū)現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)、人員及服務(wù)設(shè)施發(fā)放養(yǎng)老金。5) 設(shè)立派出機(jī)構(gòu)發(fā)放。2. 基本養(yǎng)老金的調(diào)整國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制:調(diào)整范圍、調(diào)整幅度三、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)1. 社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。2. 目前執(zhí)行的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法規(guī)定,參保人員跨省流動(dòng)就業(yè),其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按下列規(guī)定辦理:1) 參保人員返回戶籍所在地(指省、自治區(qū)、直轄市,下同)就業(yè)參保的,戶籍所在地的相關(guān)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為其及時(shí)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。2) 參保人員未返舊
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