50種常見疾病入出院標準

1、外科（8種）甲狀腺良性腫瘤一手術(shù)治療【入院標準】根據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查診斷明確無手術(shù)禁忌癥者擇期住院手術(shù)?！境鲈簶藴省恳弧⒓谞钕倌[瘤腫塊消失，體溫、呼吸正常。二、傷口愈合、拆線。三、血常規(guī)正常。前列腺增生一手術(shù)治療【入院標準】膀胱殘余尿量超過50ml,最大尿流率小于10m1/s有急性尿潴留史，規(guī)范用藥后無效，需手術(shù)者住院治療?！境鲈簶藴省恳?、體溫正常、二便基本正常，能下床活動。二、手術(shù)切口愈合、拆線。三、B超檢查前列腺已切除或部分切除。血、尿常規(guī)正常。腹股溝疝【入院標準】腹股溝斜疝擇期手術(shù)。嵌頓和絞窄性疝立即住院，診斷為腸梗阻者按腸梗阻治療?！境鲈簶藴省恳弧⒛芟麓不顒?，體溫、大便正常。

2、二、疝囊消失，手術(shù)切口愈合、拆線。三、血常規(guī)正常急、慢性闌尾炎【入院標準】急性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發(fā)作，立即住院治療。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作可擇期手術(shù)?！境鲈簶藴省恳?、能下床活動，體溫、飲食、大便正常。二、手術(shù)切口愈合，拆線。三、血常規(guī)正常。腸梗阻【入院標準】根據(jù)癥狀：腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣，體征：腹部膨隆，有腸型、腸蠕動波等，輔助檢查：X線檢查顯示腸管充氣擴張，有固定的氣液平面，梗阻以下腸內(nèi)無氣體。明確診斷即可住院?！境鲈簶藴省恳?、能下床活動，體溫、飲食及大便正常。二、手術(shù)切口愈合、拆線。三、血、糞常規(guī)正常。輸尿管結(jié)石【入院標準】一、癥狀：活動后腹部或腰部絞痛，居I烈，伴惡心、嘔吐

3、。二、體征：腎區(qū)或輸尿管叩擊痛。三、B超檢查支持輸尿管結(jié)石腎盂積水診斷，尿常規(guī)有紅細胞?！境鲈簶藴省恳?、癥狀明顯減輕或消失。二、B超顯示結(jié)石消失，輸尿管無擴張、積水，尿中紅細胞明顯減少。膽囊結(jié)石伴膽囊炎【入院標準】膽結(jié)石合并慢性膽囊炎或膽絞痛反復(fù)發(fā)作等徐行膽囊切除術(shù)者均可住院?！境鲈簶藴省恳弧⒛芟麓不顒?，體溫、飲食正常。二、手術(shù)切口愈合、拆線。三、血常規(guī)正常，B超顯示膽囊切除，肝外膽道無結(jié)石。大隱靜脈曲張【入院標準】一、癥狀：病肢有酸脹、麻木、困乏、沉重感，容易疲勞。二、體征：病肢淺靜脈隆起、擴張、迂曲、甚至卷曲成團，一般小腿和足踝部明顯，常無腫脹。【出院標準】一、切口愈合良好。二、手術(shù)區(qū)無明

4、顯曲張迂曲血管，病肢無腫脹，活動自如。兒科（5種）支氣管肺炎【入院標準】一、主要病史：發(fā)熱、咳嗽、氣促?；蚝喜⑷碇卸景Y狀及循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)表現(xiàn)。二、主要體征：肺部可聞及中、細濕性啰音，管狀呼吸音及實變體征。三、必要的輔助檢查及陽性結(jié)果：（一）血白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多和核左移。病毒性肺炎白細胞計數(shù)正常或降低。（二）X線檢查，肺野可見大小不等的點片狀陰影，可伴有肺不張、肺氣腫或胸膜炎征象。【出院標準】一、體溫正常，臨床癥狀、體征消失。二、白細胞計數(shù)及分類正常，X線檢查肺部病灶吸收。支原體肺炎【入院標準】一、主要病史：發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、全身不適、咳嗽。二、主要體征：呼吸音減低和干、濕

5、性啰音。三、輔助檢查陽性結(jié)果：白細胞計數(shù)正常或略增高，血清支原體IgM抗體陽性，胸部X線片：肺門陰影增粗、增寬，周圍有斑片狀或均勻模糊陰影及實變影?！境鲈簶藴省恳?、體溫正常，臨床癥狀、體征消失或明顯改善。二、X線檢查，肺部病灶吸收或大部分吸收。嬰幼兒腹瀉【入院標準】一、癥狀：腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、尿量減少，經(jīng)必要的門診治療無效。二、主要陽性體征：n°以上脫水體征。三、輔助檢查：大便鏡檢，白細胞（+）,膿球（豐，紅細胞（工【出院標準】一、癥狀和體征：精神佳，癥狀和體征消失。二、血常規(guī)、大便常規(guī)檢查正常，水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂糾正。新生兒黃疸【入院標準】鞏膜、皮膚黃染(生后24小時內(nèi)

6、出現(xiàn)黃疸或2周后仍未消退的、黃疸持續(xù)不退或進行性加重)；符合血清總膽紅素足月兒221umol/L(12.9mg/dl)早產(chǎn)兒257umol/L(15mg/d|、或每日上升超過85umol/L(5mg/dl)血清結(jié)合膽紅素34umol/L(2mg/dl)?！境鲈簶藴省恳?、皮膚黃染消退、進奶可、二便正常、生命體征正常。二、肝功檢查結(jié)果正常或經(jīng)皮測膽值正常、血常規(guī)正常。皰疹性咽峽炎【入院標準】一、發(fā)熱：體溫38攝氏度。二、可伴有流涕,鼻塞、乏力、頭暈等不適。三、咽痛較顯著，咽下食物困難。四、查體：咽充血，咽峽部可見紅色斑片，或紅色的皰疹。五、血常規(guī)：白細胞總數(shù)正常或稍低，淋巴分類偏高?！境鲈簶藴省恳?/p>

7、、體溫恢復(fù)正常達3天。二、流涕、鼻塞等伴隨癥狀消失。三、咽痛消失。四、查體：咽充血及咽峽部皰疹消失。五、血象恢復(fù)正常。耳鼻喉科(4種)扁桃體談【入院標準】一、確診為慢性扁桃體炎。二、非手術(shù)治療無效，需手術(shù)治療，無手術(shù)禁忌癥【出院標準】一、咽痛明顯減輕，可進半流食。二、扁桃體術(shù)腔偽膜生成，清潔，無出血。鼻中隔偏曲【入院標準】一、診斷為鼻中隔偏曲，需手術(shù)矯正。二、合并有鼻竇炎者應(yīng)先行鼻竇炎治療?！境鲈簶藴省恳?、鼻通氣改善。二、無鼻中隔血腫、穿孔。鼻竇炎【入院標準】一、確診為慢性鼻竇炎，排除鼻腔鼻竇有息肉、腫瘤等病變。二、手術(shù)指征明確，需手術(shù)治療。【出院標準】一、鼻通氣改善，頭悶、頭痛等癥狀減輕。二

8、、鼻竇口敞開，引流好，分泌物減少。聲帶息肉【入院標準】一、主要癥狀：長時間的聲嘶，逐漸發(fā)展為持續(xù)性。二、輔助檢查間接喉鏡或電子喉鏡下見雙側(cè)聲帶或一側(cè)聲帶有半透明、白色或粉紅色的腫物，表面光滑，可帶蒂或廣基【出院標準】一、一般情況良好，體溫正常，無咽痛等不適。二、聲嘶好轉(zhuǎn)或完全消失。三、喉鏡下見聲帶無明顯充血或水腫。眼科（1種）白內(nèi)障【入院標準】白內(nèi)障發(fā)展到嚴重影響患者正常工作或生活，符合手術(shù)指征者?！境鲈簶藴省恳?、視力有改善。二、切口愈合，眼內(nèi)無活動性炎癥。三、植入人工晶體者，其位輅位于光學(xué)區(qū)。肛腸科（4種）痔瘡【入院標準】非手術(shù)治療無效，痔塊合并出血、嵌頓、血栓，三、四期痔及環(huán)形痔可住院手術(shù)

9、?！境鲈簶藴省恳?、體溫及大便正常，能下床活動。二、手術(shù)傷口愈合、拆線（外痔）、無出血、無腫痛。痔塊消失。三、血常規(guī)正常。肛周膿腫【入院標準】肛周膿腫形成，伴發(fā)熱，疼痛可影響行走和下坐。，排便時疼痛加劇，可伴排尿困難【出院標準】一、切口完全愈合，傷口干燥無滲血。二、排便通暢，癥狀體征消失。三、白細胞及中性粒細胞計數(shù)正常。肛痿【入院標準】一、以痿外口反復(fù)破潰滲液或流膿為主要癥狀，一般不能自愈二、檢查存在痿管，確診均應(yīng)住院手術(shù)治療?！境鲈簶藴省恳?、痿管完全愈合，傷口干燥無滲血。二、排便通暢。肛裂【入院標準】排便時疼痛明顯，便后疼痛可加劇，常有便秘及少量便血?！境鲈簶藴省恳?、創(chuàng)面愈合良好。二、排便正常

10、，肛門無疼痛、出血。三、沒有需要住院治療的并發(fā)癥。婦產(chǎn)科（4種）子宮肌瘤【入院標準】一、月經(jīng)過多或經(jīng)期延長，不規(guī)則陰道流血。二、繼發(fā)性貧血。三、門診藥物治療無效。四、婦科檢查子宮大于或于妊娠子宮兩個半月大小?！境鲈簶藴省恳?、腫瘤或子宮已切除、盆腔檢查無殘留病灶。二、腹部及陰道傷口愈合好。三、無惡變。卵巢囊腫一手術(shù)治療【入院標準】一、直徑5公分以下的卵巢囊腫，門診抗炎治療，觀察2-3日不縮小或有增大現(xiàn)象。二、體格檢查與主要陽性體征：腹部逐漸脹大，下腹可捫及活動或固定包塊。如腫瘤過大可出現(xiàn)壓迫癥狀；雙合診或三合診檢查，可在子宮一側(cè)觸到囊性或?qū)嵸|(zhì)性包塊，大多可活動。三、必備的輔助檢查陽性結(jié)果：B超檢

11、查可看到進出囊壁的高反射波及液平反射，亦可分辨為囊性或?qū)嵸|(zhì)性，可顯示腫瘤輪廓?！境鲈簶藴省恳弧⒁话闱闆r：能下床活動、食欲，二便正常，體溫正常。二、癥狀和體征：腫瘤已全部切除，臨床癥狀消失；盆腔檢查無殘留病灶;手術(shù)切口愈合。異常分娩（剖宮產(chǎn)）【入院標準】一、符合計劃生育法規(guī)定的計劃生育內(nèi)指標。二、按規(guī)定進行產(chǎn)前檢查。三、產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎位異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常等異常情況，臨產(chǎn)時未糾正。四、產(chǎn)程過程中出現(xiàn)的產(chǎn)力異常、胎先露異常等。五、B超檢查胎位異常、骨盆異常?！境鲈簶藴省恳弧a(chǎn)后子宮縮復(fù)良好，惡露正常。二、腹部傷口愈合好。三、如有感染已控制、停用抗菌素三天以上，體溫正常。四、因產(chǎn)程長而膀胱受壓

12、過久者，排尿功能恢復(fù)，尿常規(guī)化驗正常，陰道壁顏色正常，無潰瘍及壞死。五、血常規(guī)化驗正常。早期先兆流產(chǎn)【入院標準】一般先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符?！境鲈簶藴省恳?、一般情況良好，陰道出血、小腹疼痛及腰酸脹痛等癥狀消失或減輕。二、子宮大小、胚胎發(fā)育與孕周基本相符。神經(jīng)外科（1種）腦震蕩【入院標準】一、病史、癥狀：外傷史、昏迷、逆行性健忘。二、體格檢查與主要陽性體征：無明顯神經(jīng)體征陽性。三、必備的輔助檢查：顱腦CT無異常。【出院標準】一、頭痛頭暈癥狀緩解或消失。二、無惡心嘔吐癥狀等。三、顱腦

13、CT檢查陰性。內(nèi)科（14種）上呼吸道感染【入院標準】有發(fā)熱、畏寒、流涕、鼻塞、聲嘶、咽痛、頭痛、乏力，在門診治療無效,體征仍明顯者。如體溫高達39°以上，咽部明顯充血，皰疹，扁桃體腫大，表面有黃色點狀滲出物，頜淋巴結(jié)腫大，觸痛。【出院標準】癥狀消失，體溫正常，體征明顯減輕，白細胞計數(shù)與中性粒細胞正常。慢性支氣管炎急性發(fā)作【入院標準】發(fā)熱、咳嗽、咳痰、急促，在門診治療癥狀仍存在且有加重趨勢，體征也不見減輕。一【出院標準】一、癥狀消失。二、體征：體溫正常，呼吸音正常，未聞及病理性呼吸音。三、輔助檢查結(jié)果：白細胞總數(shù)及中性粒細胞正常，X線胸片復(fù)查正常。肺炎【入院標準】根據(jù)典型的癥狀與體征，

14、結(jié)合胸部X線檢查做出明確診斷就可以收住院治療。【出院標準】癥狀體征消失，周圍血白細胞計數(shù)及分類正常，胸部X線檢查陰影消失或大部分吸收高血壓田級【入院標準】收縮壓A180mmHg舒弓K壓AllOmmHg,有頭痛頭暈，門診治療效果不佳或仍有增高或并發(fā)心、腦、腎等臟器器質(zhì)性損害者。【出院標準】一、癥狀和體征：癥狀消失、血壓正?；蚪咏?，在治療情況下觀察1周以上血壓穩(wěn)定者，有高血壓心臟病者，心功能恢復(fù)至二級。二、輔助檢查：眼底滲出乳頭水腫消失，出血吸收或好轉(zhuǎn)。尿蛋白轉(zhuǎn)陰或微量，血清尿素氮、肌酊恢復(fù)正常，血糖高者恢復(fù)正常，血脂或恢復(fù)正常或無變化。X線檢查：心臟縮小或無變化，心律失常糾正或好轉(zhuǎn)。不穩(wěn)定心

15、絞痛【入院標準】一、臨床發(fā)作特點：表現(xiàn)為運動或自發(fā)性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速緩解。二、心電圖表現(xiàn)：胸痛發(fā)作時相鄰兩個或兩個以上導(dǎo)聯(lián)心電圖ST段壓低或抬高0.1mV,或T波倒輅A02mV,胸痛緩解后ST-T變化可恢復(fù)。三、心肌損傷標記物不升高或未達到心肌梗死診斷水平?！境鲈簶藴省恳?、標準住院日為7-10天。二、生命體征平穩(wěn)。三、血流動力學(xué)穩(wěn)定。四、心肌缺血癥狀得到有效控制。五、無其他需要繼續(xù)住院的并發(fā)癥急性心肌梗死【入院標準】一、癥狀：突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解，常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。伴發(fā)熱胃腸道癥狀。二、心電圖特征性改變有Q波心梗的心電圖特點

16、。(1)壞死區(qū)出現(xiàn)病理Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)。(2)損傷區(qū)ST段弓背向上型抬高，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)。(3)缺血區(qū)T波倒輅，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)。(4)背向心梗區(qū)R波增高，ST段壓低和T波直立并增高。三、實驗室檢查：心肌酶譜CPK、GOT,LDH升高，最早(6小時內(nèi))增高為CPK,4d恢復(fù)正常。增高時間最長者為LDH,持續(xù)12周。其中CPK的同工酶CPK?MB和LDH的同工酶LDH1的診斷特異性最高。血象白細胞增多，中性粒細胞增多，嗜酸性粒細胞減少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白輕鏈增高【出院標準】一、生命體征穩(wěn)定，癥狀消失。二、無明顯的心律失常。三、倒輅

17、的T波恢復(fù)正常。四、復(fù)查心肌酶譜無特異性改變充血性心力衰竭【入院標準】原有或新查具有各種器質(zhì)性心臟病，心功能三級以上經(jīng)門診治療效果不佳或仍有進行性加重者?！境鲈簶藴省恳?、一般情況：精神好轉(zhuǎn)，生活大部分能自理。二、癥狀和體征：平路緩步行走無胸悶、心慌、氣短、呼吸困難，咳嗽及上腹脹痛消失。紫絹消失，頸靜脈怒張消退，胸腹水及下肢水腫消失，肝臟縮小，兩肺干濕性啰音消失，活動狀態(tài)下心率小于90次/分，心律失常糾正或好轉(zhuǎn)。三、輔助檢查結(jié)果：周圍血細胞計數(shù)：白細胞正常，肝腎功能檢查恢復(fù)正常。胸部X線檢查，肺淤血、肺水腫、肺部感染消失。短暫性腦缺血發(fā)作【入院標準】一、起病突然，迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征

18、。二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征多數(shù)持續(xù)十至數(shù)十分鐘，并在1小時內(nèi)恢復(fù)，但可反復(fù)發(fā)作。三、神經(jīng)影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)任何急性梗死病灶。【出院標準】患者病情穩(wěn)定癥狀緩解，無需要治療的并發(fā)癥。椎基底動脈供血不足【入院標準】一、50歲以上發(fā)病。二、突然出現(xiàn)眩暈，與頭位有關(guān)，持續(xù)時間短。三、眩暈發(fā)作時可伴有神經(jīng)系統(tǒng)缺血的局灶體征。四、常在24小時內(nèi)減輕至消失，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。五、門診治療效果不佳?！境鲈簶藴省堪Y狀明顯緩解，沒有出現(xiàn)住院期間并發(fā)癥。腦出血【入院標準】確診為腦出血，病程在1周內(nèi)；病程在1-3周之間，但尚未脫離危險或有嚴重并發(fā)癥者?！境鲈簶藴省恳?、一般情況：意識清楚，癥狀消失或減輕；生活能自理或不能自理者。二、

19、癥狀和體征：住院3-4周神經(jīng)功能恢復(fù)良好，或神經(jīng)功能有一定的好轉(zhuǎn)；病情穩(wěn)定，神經(jīng)功能在短時期內(nèi)不會有明顯好轉(zhuǎn)者。三、輔助檢查：有高血糖、肝腎功能異常者恢復(fù)正常，血象正常，實驗或檢查也恢復(fù)正常。腦梗塞【入院標準】確診為腦梗死，病程在一周內(nèi)；病程在1-3周之間，但病情尚未穩(wěn)定或嚴重合并癥者。【出院標準】一、一般情況：意識清楚，生活能自理或不能自理。二、癥狀和體征：住院3-4周左右，神經(jīng)功能恢復(fù)良好，神經(jīng)功能有一定的好轉(zhuǎn)；病情穩(wěn)定，神經(jīng)功能在短時期內(nèi)不會有明顯好轉(zhuǎn)者。三、輔助檢查：周圍血象正常，有高血糖、肝功能異常者恢復(fù)正常，有合并癥者，有相應(yīng)的實驗室檢查陽性結(jié)果恢復(fù)正常。急性胃腸炎【入院標準】嘔吐

20、、腹痛、腹瀉每日10余次或伴有脫水表現(xiàn)或休克?！境鲈簶藴省恳?、原有癥狀體征消失。二、復(fù)查糞常規(guī)、血常規(guī)正常。胃、十二指腸潰瘍（消化性潰瘍）【入院標準】已確認或擬診為消化性潰瘍，一次性嘔血和黑便超過400-500mL,24小時內(nèi)出血量超過1000mmb【出院標準】一、癥狀和體征：活動性出血停止，休克完全糾正，病情穩(wěn)定1周。二、輔助檢查：周圍血白細胞計數(shù)正常，血色素大于110g/L血尿素氮正?；蛟心I臟病者可不正常。復(fù)查胃鏡無活動性出血灶。急性腎盂腎炎【入院標準】確診為急性腎盂腎炎者，較嚴重的可住院治療（發(fā)熱大于38.5C,白細胞升高；全身感染癥狀較明顯者）?！境鲈簶藴省恳?、主要癥狀和體征：完成抗

21、菌藥物療程后，尿急、尿頻、尿痛、發(fā)熱、腰痛等癥狀消失。二、輔助檢查：血、尿常規(guī)正常。細菌尿陰轉(zhuǎn)，并在停止抗菌藥物后1周和1個月，在追蹤重查1次，如無細菌尿則為治愈。骨科（9種）腰椎間盤突出【入院標準】嚴格的非手術(shù)治療無效或合并馬尾神經(jīng)受壓者住院手術(shù)。【出院標準】一、體溫正常，下肢感覺及活動正常，腰腿痛癥狀體征改善。二、手術(shù)切口愈合、拆線。三、CT顯示突出的椎間盤已取除。血常規(guī)正常。鎖骨骨折【入院標準】有手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定適應(yīng)癥者住院。【出院標準】一、體溫正常、上肢活動感覺正常。二、手術(shù)切口愈合、拆線。三、X線片示骨折對位好，內(nèi)固定裝輅正確。血常規(guī)正常。脛腓骨干骨折【入院標準】折端移位的脛骨或脛

22、腓雙骨折，開放性骨折或手法復(fù)位失敗的骨折即可住院?！境鲈簶藴省恳弧Ⅲw溫正常，足趾活動及感覺正常。二、手術(shù)切口愈合、拆線。外固定牢靠。三、X線片示骨折對位對線好，內(nèi)固定正確。血常規(guī)正常。骸骨骨折【入院標準】骸骨骨折有移位，需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定者住院治療。【出院標準】一、體溫正常，足趾運動感覺正常。二、手術(shù)切口愈合、拆線。外固定牢靠。三、X線片示骨折解剖學(xué)復(fù)位，關(guān)節(jié)面平整，內(nèi)固定正確。血常規(guī)正常股骨頸骨折【入院標準】一、病史：有外傷史二、癥狀：魏部疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走。三、體征：畸形，患肢多有不同程度的屈魏屈膝、短縮、內(nèi)收、外旋畸形，壓痛和叩擊痛，腫脹、功能障礙四、輔助檢查：X線檢查可以確診明確骨折部位、類型和移位情況【出院標準】一、一般情況：局部無紅