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1、.面神經(jīng)的影像學診斷首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院放射科 鮮軍舫 王振常.面神經(jīng)的正常解剖 腦橋段 腦池段 內(nèi)聽道段 迷路段和膝神經(jīng)節(jié) 鼓室段和后膝 乳突段 腮腺段.面神經(jīng)影像學檢查方法 HRCT :薄層、骨算法重建、橫斷面、冠狀面、斜矢狀面。主要顯示面神經(jīng)管 MRI:HR MRI SE T1WI、T2WI,增強后T1WI,橫斷面、冠狀面、斜矢狀面 3D FISP、MP-RARE、MRA源圖像顯示面神經(jīng)血管壓迫病變(半面痙攣) 薄層3D CISS、3D FSE T2WI顯示面神經(jīng)內(nèi)聽道段和腦池段. 面神經(jīng)腦橋、腦池和內(nèi)聽道段(正常表現(xiàn)).面神經(jīng)腦池和內(nèi)聽道段.正常表現(xiàn).正常表現(xiàn).正常表現(xiàn)(含變異
2、).正 常 表 現(xiàn).正常表現(xiàn).正常面神經(jīng)垂直段.面神經(jīng)腮腺段.面神經(jīng)顳骨內(nèi)全段.面神經(jīng)麻痹病因(一) 腦干病變 腫瘤: 膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤 炎性病變: MS、腦炎、腦膿腫 血管性病變:AVM、海綿狀血管瘤伴 出血、中風.腦橋膠質(zhì)瘤.多發(fā)性硬化.弓形蟲病AVM.海綿狀血管瘤伴出血.面神經(jīng)麻痹病因(二) 腦池和內(nèi)聽道病變 腫瘤:神經(jīng)源性腫瘤、腦膜瘤、 表皮樣囊腫 炎性病變:肉芽腫性腦膜炎、 面神經(jīng)炎(Bell 麻痹、 Ramsay Hunt綜合征) 血管性病變:擴張的椎基底動脈(VBD) 動脈瘤,PCA、ACA壓迫 其它:蛛網(wǎng)膜下腔出血.面神經(jīng)鞘瘤.面神經(jīng)鞘瘤.Ramsay Hunt綜合征.血管壓迫面神經(jīng)(半面痙攣).動脈壓迫神經(jīng).面神經(jīng)麻痹病因(三) 顳骨內(nèi)病變 先天性:原發(fā)膽脂瘤 外傷手術(shù):面神經(jīng)管骨折、 乳突手術(shù) 腫瘤:血管瘤、面神經(jīng)鞘瘤、副神經(jīng) 節(jié)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、內(nèi)淋 巴囊腺瘤樣腫瘤 炎癥:膽脂瘤、中耳炎、Bell麻痹.膽脂瘤.面神經(jīng)管骨折.外傷性面神經(jīng)炎.乳突手術(shù)后面癱.面神經(jīng)鞘瘤.面神經(jīng)鞘瘤(有骨皮質(zhì)).面神經(jīng)鞘瘤.面神經(jīng)鞘瘤.面神經(jīng)鞘瘤.骨化性血管瘤.血管瘤.副神經(jīng)節(jié)瘤鄰近或累及面神經(jīng).顳骨轉(zhuǎn)移瘤(大腸癌)侵犯面神經(jīng).Bell麻痹.面神經(jīng)麻痹病因(四) 腮腺段(顱外段)病變 外傷手術(shù):穿通傷、腮腺手術(shù)、 腮腺腫塊活檢 腫瘤:腮腺原發(fā)惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤 炎癥:惡性
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