產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

1、“降消項(xiàng)目”縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為切實(shí)加強(qiáng)“降消項(xiàng)目”縣產(chǎn)科急救中心規(guī)范化管理，確保孕產(chǎn)婦的生命安全，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。一、中心設(shè)置1項(xiàng)目縣按人口服務(wù)半徑合理選擇12個(gè)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)科急救中心。2產(chǎn)科急救中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備綜合搶救能力。除婦產(chǎn)科外，內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科及檢驗(yàn)科等均須具備與中心相適應(yīng)的急診急救能力。3產(chǎn)科急救中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證。二、組織管理產(chǎn)科急救中心設(shè)立急救小組，急救小組成員由醫(yī)務(wù)科、婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、輔助科室等相關(guān)人員組成，組長由業(yè)務(wù)院長擔(dān)任。急救小組承擔(dān)現(xiàn)場搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。 三、制度建設(shè)1建立

2、各項(xiàng)管理制度及工作制度：建立婦產(chǎn)科急危重癥管理制度和孕產(chǎn)婦急救小組工作制度，包括孕產(chǎn)婦急危重癥管理、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救、高危妊娠管理、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作、急危重癥及死亡病例討論、急救藥品管理、危重病人搶救報(bào)告、搶救用血管理、接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況、孕產(chǎn)婦急救工作流程圖及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等內(nèi)容。2建立基礎(chǔ)信息登記：設(shè)立孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記本、孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運(yùn)與反饋登記本、急危重癥及死亡病例討論記錄本、業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本等。四、知識(shí)技能1. 基礎(chǔ)理論：熟練掌握高危妊娠的基礎(chǔ)理論，重點(diǎn)掌握妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)科出血、休克、

3、DIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染等）、妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外科合并癥等）、妊娠合并性傳播疾病/艾滋病以及新生兒急救的基礎(chǔ)理論。2. 基本知識(shí)：重點(diǎn)掌握高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別及急危重癥搶救知識(shí)，搶救藥物藥理及藥物代謝動(dòng)力學(xué)等搶救原則和基本知識(shí)。3. 基本技能：掌握危重孕產(chǎn)婦急救的基本技能，具有識(shí)別和處理異常分娩的能力，掌握靜脈穿刺切開技術(shù)，心肺腦復(fù)蘇，各種監(jiān)護(hù)技術(shù)及其結(jié)果的識(shí)別，合理的輸血輸液，搶救藥物合理應(yīng)用，新生兒窒息復(fù)蘇技能，轉(zhuǎn)運(yùn)途中搶救及監(jiān)護(hù)技能等。五、人員資質(zhì)1急救小組醫(yī)護(hù)人員須具備國家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷、相應(yīng)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。助產(chǎn)人員須

4、具有國家認(rèn)可婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助產(chǎn)士資格，并取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證。2急救中心的產(chǎn)科人員配備應(yīng)與所承擔(dān)的業(yè)務(wù)量相適應(yīng)。人數(shù)不得少于8人，其中具有中級(jí)以上職稱的人員不得少于4名，產(chǎn)科主任應(yīng)從事婦產(chǎn)科專業(yè)10年以上，并具有婦產(chǎn)科中級(jí)以上職稱。六、房屋設(shè)備1房屋、設(shè)備與藥品要符合縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有適合危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室。搶救室應(yīng)備有孕產(chǎn)婦急危重癥搶救流程圖。2急救中心必備設(shè)備：救護(hù)車、麻醉機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、生化儀、影像診斷設(shè)備、供氧、輸血、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、除顫儀、靜脈切開包、綜合性搶救箱等相應(yīng)設(shè)備。3婦產(chǎn)科必備的設(shè)備：胎兒監(jiān)護(hù)儀、妊高征監(jiān)護(hù)儀、開口

5、器、舌鉗、壓舌板、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、陰道拉鉤、宮頸鉗、產(chǎn)包、縫合包、清宮包、宮紗、輻射式新生兒搶救臺(tái)、新生兒喉鏡、氣管插管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒暖箱等，并保持搶救物品處于功能狀態(tài)。4急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素K1、纖維蛋白原、止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氫鈉、哌替啶、地西泮、晶體液、膠體液、庫存血等。七、病歷書寫1門(急)診病歷記錄：應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對(duì)收入急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。 224小時(shí)內(nèi)入出院記錄：患者入院不

6、足24小時(shí)出院的，可以書寫24小時(shí)內(nèi)入出院記錄，應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成；24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。 3. 搶救記錄：在患者病情危重?fù)尵冗^程隨時(shí)完成，記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。4死亡記錄：應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。 5死亡病例討論記錄：應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)完成，做好相應(yīng)的登記。 6一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。八、綠色通道1建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位

7、的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，有明確、通暢的聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立登記本。2在轄區(qū)內(nèi)公布專用的孕產(chǎn)婦急救電話。急救中心內(nèi)設(shè)有醒目的急救通道和搶救地點(diǎn)標(biāo)識(shí)。3備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，實(shí)行24小時(shí)值班制度。4急救中心接到急救電話后，了解病情，迅速啟動(dòng)搶救小組，攜帶急救設(shè)備與藥品，5分鐘內(nèi)出診，迅速趕赴現(xiàn)場，實(shí)施搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)。5危重孕產(chǎn)婦到達(dá)急救中心，5分鐘內(nèi)由當(dāng)班產(chǎn)科最高職稱的醫(yī)師到場負(fù)責(zé)組織搶救，報(bào)告急救小組組長。6搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核對(duì)。7產(chǎn)科急救中心對(duì)每例搶救病人均應(yīng)進(jìn)行分析，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。將搶救結(jié)局反饋轉(zhuǎn)診單位，填寫高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與反饋通知單（見“降消項(xiàng)目”孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管

8、理規(guī)范）。九、信息管理 1孕產(chǎn)婦急救中心應(yīng)建立信息上報(bào)制度。2每季度填報(bào)一次轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表（見附表1），上報(bào)縣級(jí)項(xiàng)目管理辦公室。十、質(zhì)量控制1.產(chǎn)科急救中心應(yīng)將加強(qiáng)產(chǎn)科服務(wù)和技術(shù)質(zhì)量，提高急診急救能力，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)。2.建立完善的自查機(jī)制，接受上級(jí)相關(guān)部門的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。3.嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)相關(guān)部門制定的服務(wù)和技術(shù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期接受質(zhì)量檢查與技術(shù)考核。附表：1.縣級(jí)產(chǎn)科急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表2.縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)附表1： 縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表填報(bào)單位： （蓋章） 年第 季度月份搶救病例轉(zhuǎn)診情況急救出

9、車搶救病例情況合計(jì)其中轉(zhuǎn)送單位轉(zhuǎn)出急診接診轉(zhuǎn)入院外搶救村級(jí)鄉(xiāng)級(jí)縣級(jí)產(chǎn)程異常產(chǎn)科并發(fā)癥妊娠合并癥妊娠合并性傳播疾病異位妊娠其他孕產(chǎn)婦死亡搶救成功率圍產(chǎn)兒情況妊娠高血壓疾病其中前置胎盤胎盤早剝胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)后出血子宮破裂羊水栓塞嚴(yán)重感染其他妊娠合并心臟病妊娠合并肝臟病妊娠合并腎臟病妊娠期糖尿病妊娠合并血液病妊娠合并內(nèi)分泌疾病妊娠合并外科疾病其他妊娠合并HIV感染妊娠合并其他性傳播疾病活產(chǎn)死胎死產(chǎn)早期新生兒死亡子癇1234578910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940合計(jì)審核人： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日填

10、報(bào)說明：1. “降消項(xiàng)目”縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心填報(bào)本報(bào)表，每季度第一個(gè)月10日前，將上季度數(shù)據(jù)上報(bào)縣級(jí)項(xiàng)目管理辦公室。2. 1-3月為第一季度，4-6月為第二季度，7-9月為第三季度，10-12月為第四季度。3. 所有數(shù)據(jù)來源于縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心所搶救的急危重孕產(chǎn)婦數(shù)，不統(tǒng)計(jì)其他情況病例數(shù)。4. 第11項(xiàng)為次數(shù)，第36項(xiàng)為百分率（%），其余240項(xiàng)為例數(shù)5. （2）=（3）+（4）+（5），急診接診指危重孕產(chǎn)婦直接到急救中心就診；轉(zhuǎn)入指通過縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送至急救中心以及急救中心接回病例；院外搶救指急救中心在醫(yī)院外搶救病例，最后危重孕產(chǎn)婦未被接回急救中心者。6. 第10項(xiàng)指

11、急救中心向上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送危重孕產(chǎn)婦人數(shù)。7. 第12項(xiàng)指急救中心協(xié)助基層處理其不能解決的各種難產(chǎn)。8. 搶救病例如同時(shí)出現(xiàn)兩種及以上并發(fā)癥或合并癥，以原發(fā)病作統(tǒng)計(jì)。第1234項(xiàng)總和應(yīng)等于第2項(xiàng)。9. （36）=（2）-（35）/（2）100，保留小數(shù)點(diǎn)后1位數(shù)字。10. 圍產(chǎn)兒死亡僅統(tǒng)計(jì)妊娠滿28周至出生后7天內(nèi)死亡的死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡病例數(shù)?；町a(chǎn)指妊娠滿28周，分娩時(shí)有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌縮動(dòng)四項(xiàng)生命指征之一的新生兒數(shù)。附表2： 縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（總分1000分）一、行政管理及基本設(shè)備（535分）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分辦法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由機(jī)構(gòu)設(shè)置1根據(jù)實(shí)際需求設(shè)立1

12、-2個(gè)孕產(chǎn)婦急救中心急救中心設(shè)置與需求不合理的，酌情扣分查閱資料，綜合評(píng)估152急救中心服務(wù)半徑合理服務(wù)半徑不合理酌情扣分查閱資料，綜合評(píng)估153具備綜合搶救能力：中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)除婦產(chǎn)科外，應(yīng)設(shè)有內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科及檢驗(yàn)科等1中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的未開設(shè)婦產(chǎn)科的，不能承擔(dān)急救中心工作，不進(jìn)行評(píng)估。查閱資料，現(xiàn)場觀察102未開設(shè)內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科及檢驗(yàn)科等科室，每?？瓶?分，扣完為止查閱資料，現(xiàn)場觀察4急救中心所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證未取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，不能承擔(dān)急救中心工作，不進(jìn)行評(píng)估查閱資料2

13、0組織機(jī)構(gòu)1成立縣級(jí)急救領(lǐng)導(dǎo)小組，人員安排符合要求1領(lǐng)導(dǎo)小組成員設(shè)置不合理，每崗位扣5分查閱資料152小組成員對(duì)其職責(zé)不了解扣3分詢問3扣完為止2成立縣級(jí)急救專家組，人員安排符合要求1專家組成員不合理酌情扣分查閱資料152每缺一?？茖＜铱?分查閱資料3小組成員對(duì)其職責(zé)不了解扣3分詢問4扣完為止3成立急救小組，人員安排符合要求1急救小組成員不合理酌情扣分查閱資料152每缺一?？迫藛T扣5分查閱資料3小組成員對(duì)其職責(zé)不了解扣3分詢問4扣完為止項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分辦法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由管理機(jī)制1建立各項(xiàng)管理制度及工作制度：應(yīng)建立婦產(chǎn)科急危重癥管理制度和孕產(chǎn)婦急救小組工作制度，包括孕產(chǎn)婦急危重癥管理、孕

14、產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救、高危妊娠管理、重癥監(jiān)護(hù)、會(huì)診、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作、急危重癥及死亡病例討論、急救藥品管理、危重病人搶救報(bào)告、搶救用血管理、接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況、孕產(chǎn)婦急救工作流程圖及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等內(nèi)容1缺少一項(xiàng)內(nèi)容扣3分查閱資料152急救小組成員對(duì)相關(guān)制度不了解，每人次扣2分詢問3扣完為止2定期組織急救小組成員進(jìn)行相關(guān)制度和急救基本知識(shí)技能培訓(xùn)1未開展培訓(xùn)扣15分查閱資料152無急救小組培訓(xùn)記錄扣10分查閱資料3建立基礎(chǔ)信息登記：設(shè)立孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記本、孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運(yùn)與反饋登記本、急危重癥及死亡病例討論記錄本等1未建立基礎(chǔ)信息登記不得分查閱資料102缺少一項(xiàng)內(nèi)

15、容扣2分，扣完為止查閱資料4據(jù)實(shí)完整登記相關(guān)信息1基礎(chǔ)信息登記每缺漏一處扣2分查閱資料302缺漏一例孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記扣5分查閱資料3缺漏一例孕產(chǎn)婦急危重癥及死亡病例討論扣5分查閱資料4缺漏一例救治情況反饋扣5分查閱資料5扣完為止人員資質(zhì)1急救小組專業(yè)技術(shù)人員符合執(zhí)業(yè)條件：須具備國家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷、相應(yīng)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。不符合條件每人扣10分，扣完為止查閱資料202助產(chǎn)人員須具有國家認(rèn)可婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助產(chǎn)士資格，并取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證。不符合條件每人扣10分，扣完為止查閱資料20項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分辦法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由人員資質(zhì)3急救中心的產(chǎn)科人員配備應(yīng)與所承擔(dān)的業(yè)務(wù)量相適應(yīng)

16、。人數(shù)不得少于8人，其中具有中級(jí)及以上職稱的人員不得少于4名1產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員不足，每少1人扣10分查閱資料402中級(jí)及以上職稱人員每少1人扣10分查閱資料3扣完為止4產(chǎn)科主任應(yīng)從事婦產(chǎn)科專業(yè)10年以上，至少具備婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格1兩項(xiàng)條件均不達(dá)標(biāo)者不得分查閱資料202一項(xiàng)條件不達(dá)標(biāo)者扣10分查閱資料房屋設(shè)備 1婦產(chǎn)科門診與病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室的建設(shè)符合縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)每一處不符合基本標(biāo)準(zhǔn)扣5分現(xiàn)場觀察252設(shè)有適合危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室，并備有孕產(chǎn)婦急危重癥搶救流程圖1無可用于危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室不得分現(xiàn)場觀察102房間設(shè)置不便于搶救扣5分現(xiàn)場觀察3無流程圖扣3

17、分現(xiàn)場觀察3急救中心必備設(shè)備：麻醉機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、生化儀、影像診斷設(shè)備（B超、X線影像診斷設(shè)備）、供氧、輸血、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、除顫儀、靜脈切開包、綜合性搶救箱等相應(yīng)設(shè)備，并處于功能狀態(tài)1每缺少一樣設(shè)備扣2分現(xiàn)場觀察252設(shè)備不在功能狀態(tài)扣2分現(xiàn)場觀察3扣完為止4婦產(chǎn)科必備的設(shè)備：胎兒監(jiān)護(hù)儀、妊高征監(jiān)護(hù)儀、開口器、舌鉗、壓舌板、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、陰道拉鉤、宮頸鉗、產(chǎn)包、縫合包、清宮包、宮紗、輻射式新生兒搶救臺(tái)、新生兒喉鏡、氣管插管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒暖箱等，并保持搶救物品處于功能狀態(tài)1每缺少一樣設(shè)備扣2分現(xiàn)場觀察352設(shè)備不在功能狀態(tài)扣2分現(xiàn)場觀察3扣完為止5備有必要的急救

18、藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素K1、纖維蛋白原、止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氫鈉、哌替啶、地西泮、晶體液、膠體液、庫存血等，在實(shí)施搶救時(shí)可以立即獲得1每缺少一樣藥品扣1分現(xiàn)場觀察252藥品不能在搶救時(shí)及時(shí)獲得，每樣扣1分現(xiàn)場觀察3發(fā)現(xiàn)過期藥品，每樣扣2分現(xiàn)場觀察4無毒麻藥品登記扣5分現(xiàn)場觀察5扣完為止項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分辦法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由綠色通道1建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，轄區(qū)內(nèi)每個(gè)鄉(xiāng)和村均有明確的聯(lián)系人與聯(lián)系電話1無轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系人及電話不得分查閱資料，現(xiàn)場核實(shí)202缺一個(gè)鄉(xiāng)級(jí)

19、機(jī)構(gòu)聯(lián)系人或方式扣5分查閱資料，現(xiàn)場核實(shí)3缺一個(gè)村級(jí)聯(lián)系人或方式扣3分查閱資料，現(xiàn)場核實(shí)4扣完為止2在轄區(qū)內(nèi)公布專用的孕產(chǎn)婦急救電話1沒有公布電話不得分查閱資料，現(xiàn)場核實(shí)202電話非醫(yī)療急救專用扣15分查閱資料3抽查鄉(xiāng)村人員，不知道急救電話每人次扣5分詢問4扣完為止3有可行的、明確的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救運(yùn)作程序1無可行的運(yùn)作程序不得分查閱資料202運(yùn)作程序不合理酌情扣分詢問3基層對(duì)運(yùn)作程序不了解扣10分詢問4急救小組成員不了解運(yùn)作程序扣10分詢問4急救中心內(nèi)設(shè)有醒目的急救通道和搶救地點(diǎn)標(biāo)識(shí)1急救通道不暢通扣10分現(xiàn)場觀察102急救地點(diǎn)不合理扣10分現(xiàn)場觀察3無醒目的標(biāo)志扣5分現(xiàn)場觀察4扣完為止5備

20、有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，實(shí)行24小時(shí)值班制度1急救車未處于功能狀態(tài)不得分現(xiàn)場觀察102急救車不能滿足急救服務(wù)需求，酌情扣分查閱資料3無出車記錄扣5分查閱資料4無司機(jī)值班（守班）制度扣5分查閱資料，詢問5扣完為止項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分辦法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由綠色通道6接到急救任務(wù)能迅速啟動(dòng)急救小組，攜帶必要設(shè)備和藥品，趕赴現(xiàn)場1回顧急救中心成立以來所有急救記錄，評(píng)估出車與路程時(shí)間，如有明顯延誤，每次扣5分查閱資料202無常備急診包扣10分現(xiàn)場觀察3常備急診包內(nèi)設(shè)備和藥物不能滿足基本要求，扣5分現(xiàn)場觀察4急救小組成員未掌握常見產(chǎn)科急危重癥所需必要設(shè)備和藥品，每人次扣5分詢問5扣完為止7急救中心內(nèi)有明確

21、的急救接診安排1回顧急救中心成立以來所有急救記錄，評(píng)估院內(nèi)應(yīng)診時(shí)間，如有明顯延誤，每次扣5分查閱資料102婦產(chǎn)科人員不了解有關(guān)急救接診程序，每人次扣5分詢問3扣完為止信息上報(bào)1建立信息上報(bào)制度，專人管理1無信息上報(bào)制度不得分查閱資料102信息制度不完善酌情扣分查閱資料3信息員不熟悉信息上報(bào)制度扣5分詢問4扣完為止2按時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表，數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確無誤1未按時(shí)上報(bào)報(bào)表，每延遲1天扣1分查閱資料，與省級(jí)資料核對(duì)102數(shù)據(jù)信息不準(zhǔn)確，每處扣1分查閱資料3扣完為止質(zhì)量控制建立完善的自查機(jī)制、溝通機(jī)制，及時(shí)改進(jìn)1無自查機(jī)制不得分查閱資料102無自查記錄不得分查閱資料3未建立院內(nèi)和轄區(qū)內(nèi)溝通

22、機(jī)制扣5分查閱資料，詢問4發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)改進(jìn)扣5分查閱資料，詢問5扣完為止二、技術(shù)技能評(píng)估（465分）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分辦法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由基本理論熟練掌握高危妊娠的基礎(chǔ)理論，重點(diǎn)掌握高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別、妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染等）、妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外科合并癥等）、妊娠合并性傳播疾病/艾滋病、新生兒急救、急危重癥搶救知識(shí)，搶救藥物藥理及藥物代謝動(dòng)力學(xué)等基本知識(shí)和搶救原則1基本得分：所有參加考核人員的平均分理論考核，滿分1001002如理論考核不及格

23、的，按每人次扣5分的原則，在基本得分的基礎(chǔ)扣分（例如，考核6人，平均分80分，其中2人不及格，在80分的基礎(chǔ)上再扣10分，本項(xiàng)最終得分70分）基本技能1掌握靜脈穿刺技術(shù)考核產(chǎn)科護(hù)士2人，以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度現(xiàn)場考核52掌握靜脈切開技術(shù)以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度查閱相關(guān)病歷2份53掌握成人心肺腦復(fù)蘇技術(shù)1模擬考核2人心肺復(fù)蘇技術(shù)，以五分制評(píng)分現(xiàn)場考核52以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度查閱相關(guān)病歷5份54掌握麻醉機(jī)的使用1麻醉師未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣1分，最多扣5分現(xiàn)場考核52評(píng)估麻醉記錄，以五分制評(píng)分查閱5例手術(shù)病歷，55掌握多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀的使用1急救小組護(hù)士未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣1分，

24、最多扣5分現(xiàn)場考核52評(píng)估搶救記錄，以五分制評(píng)分查閱相關(guān)病歷5份5項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分辦法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由基本技能6掌握呼吸機(jī)的使用1內(nèi)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣1分，最多扣5分現(xiàn)場考核52評(píng)估搶救記錄，以五分制評(píng)分查閱相關(guān)病歷5份57掌握胎兒監(jiān)護(hù)儀的使用婦產(chǎn)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣1分，最多扣5分現(xiàn)場考核58掌握妊高征監(jiān)護(hù)儀的使用婦產(chǎn)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣1分，最多扣5分現(xiàn)場考核59常見搶救生理、生化檢驗(yàn)結(jié)果的分析考核急救小組醫(yī)生2人，未掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，每處扣1分，現(xiàn)場考核10產(chǎn)科技能1正確診斷和處理妊娠高血壓疾病以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份52正確診

25、斷和處理胎盤早剝以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份53正確診斷和處理前置胎盤以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份54正確診斷和處理胎兒宮內(nèi)窘迫以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份55正確診斷和處理產(chǎn)后出血以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份56正確診斷和處理雙胎妊娠以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份57正確診斷和處理妊娠合并心臟病以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷1份58正確診斷和處理妊娠合并肝臟病以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷1份59正確診斷和處理妊娠合并腎臟病以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷

26、1份510正確診斷和處理妊娠期糖尿病以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷1份511正確掌握頭位陰道順產(chǎn)處理以五分制評(píng)估助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)能力查閱相關(guān)病歷2份5項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分辦法檢查方法分值實(shí)得分扣分理由產(chǎn)科技能12正確掌握產(chǎn)程圖的繪制以五分制評(píng)估產(chǎn)程圖應(yīng)用能力查閱相關(guān)病歷2份513正確掌握縮宮素的使用以五分制評(píng)估縮宮素使用技術(shù)查閱相關(guān)病歷2份514正確掌握臀助產(chǎn)技術(shù)以五分制評(píng)估臀助產(chǎn)概念和操作技術(shù)查閱相關(guān)病歷2份515正確掌握臀牽引技術(shù)以五分制評(píng)估臀牽引概念的掌握和操作技術(shù)查閱相關(guān)病歷2份516正確掌握鉗產(chǎn)技術(shù)以五分制評(píng)估鉗產(chǎn)適應(yīng)征、助產(chǎn)時(shí)機(jī)、助產(chǎn)技術(shù)水平查閱相關(guān)病歷2份517正確掌握剖宮產(chǎn)技術(shù)以五分制評(píng)估剖宮產(chǎn)手術(shù)指征、時(shí)機(jī)選擇、術(shù)前術(shù)后監(jiān)護(hù)處理水平查閱相關(guān)病歷2份518正確掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)考核2人，以五分制評(píng)估技術(shù)的熟練程度現(xiàn)場考核519正確掌握異位妊娠的診斷與處理以五分制評(píng)估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷