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文檔簡介
1、醫(yī)院患者身份識別制度范本篇一:住院患者身份識別制度住院患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記制度1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號3種方法確認(rèn)患者身份。2、檢查U、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時(shí),實(shí)行雙核對?!巴髱А庇涊d信息包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識別標(biāo)示時(shí),必須雙人核對前方可使用,假設(shè)損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤,注意觀察佩戴部位皮膚無
2、擦傷、血運(yùn)良好。5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方法,核對床頭卡和腕帶,確認(rèn)患者身份。6、在診療活動前,施行者必須親自與患者或其家屬進(jìn)展溝通,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,保證對患者施行正確的操作。7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中,1寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后,與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單,無誤前方可進(jìn)入手術(shù)室。2始使用,手術(shù)后病情危重期間使用,直至改為二級護(hù)理,手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日,完畢后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對后取下。8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、U之間患者識別,必須有患
3、者身份識別的如1診就診的復(fù)寫病例、入院病例,認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單,無誤前方可分開。2U、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者,由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運(yùn)平安,出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例,認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完好情況、出血情況、引流情況等,填寫門診急診患者與U、手術(shù)室、病房對接記錄單,無誤前方可分開。3手術(shù)室護(hù)士進(jìn)展交接,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。4病情、藥品及物品的交接,填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單,
4、無誤前方可分開。 5U轉(zhuǎn)接患者,由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送,保證搬運(yùn)平安,病房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完好情況等,填寫病房患者與U對接記錄單,無誤前方可分開。6患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等,填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單,無誤前方可分開。7情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等,填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。8認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等,填寫導(dǎo)管室與病房患者對接記錄.篇二:門診及住院患者身份識別制度及程序患者身份識別制度及程序?yàn)檫M(jìn)步醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準(zhǔn)確性,尤其是昏迷、神志不清、無自主才能的患者,以確保正確的病人、施行正確的操作。特建立使用“腕帶”作為識別患者身份標(biāo)示的制度及程序:1凡住院病人,在病房辦理住院手續(xù)時(shí),均需配帶腕帶作為身份識別標(biāo)識及有效核對根據(jù),并告之病人目的,防止自行取下。2腕帶上應(yīng)注明患者住院病區(qū)、床號、住院號、姓名、性別、年齡及診斷。3“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對前方可使用,假設(shè)損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對,給患者帶前要經(jīng)有效確認(rèn),無誤前方可帶上
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