云南省民辦教育機(jī)構(gòu)申辦審批表

1、云南省民辦教育機(jī)構(gòu)申辦審批表申辦機(jī)構(gòu)名稱 申辦機(jī)構(gòu)地址 申報者（單位或個人） 聯(lián) 系 電 話 填 表 人 申 請 日 期 受 理 日 期 云南省教育廳制填表說明一、填表要求1填表人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀說明，嚴(yán)格按填表說明填寫本表。2. 填表要字跡工整、清楚，一律使用鋼筆或碳素筆,也可電腦打印。3. 所填各項內(nèi)容需真實、準(zhǔn)確無誤。4. 本表一式五份，學(xué)校自存一份，審批部門二份，其他相關(guān)部門一份。二、填表說明5擬定名稱：機(jī)構(gòu)章程規(guī)定的和民政部門核定的機(jī)構(gòu)名稱。6擬注冊地址：機(jī)構(gòu)章程規(guī)定的機(jī)構(gòu)所在地的詳細(xì)地址。7擬任法定代表人：代表申辦者的法定代表人；擬任負(fù)責(zé)人：代表教育機(jī)構(gòu)行使職權(quán)的、按照機(jī)構(gòu)章程合法擬聘

2、的校長或行政負(fù)責(zé)人。8辦學(xué)類型：向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)申請的學(xué)校類型（如幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、高等學(xué)校、非學(xué)歷教育等）。9辦學(xué)內(nèi)容：向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)申請的辦學(xué)層次、形式。10辦學(xué)規(guī)模：擬定的最大在校生規(guī)模。11注冊資金：申辦者為申辦教育機(jī)構(gòu)而準(zhǔn)備的有合法有效證明的資金數(shù)額。12固定資產(chǎn)：申辦者為申辦教育機(jī)構(gòu)而投入的有合法有效驗資證明的固定資產(chǎn)總值。13招生范圍：省教育行政部門審批的學(xué)校，應(yīng)為全省范圍。14所有表格不夠填寫的，可自行加頁。三、報送要求15表1-表9在申辦時報送，表10在申辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立后相關(guān)手續(xù)辦理完畢再報送主管教育行政部門備案。表1 申辦教育機(jī)構(gòu)基本情況擬定名稱電 話擬注冊地址郵 編擬任法定代 表

3、 人申 辦 者擬任負(fù)責(zé)人（校 長）辦學(xué)類型辦學(xué)內(nèi)容辦學(xué)規(guī)模注冊資金固定資產(chǎn)招生范圍是否要求合理回報專業(yè)設(shè)置及收費(fèi)情況專業(yè)名稱學(xué)習(xí)期限學(xué)習(xí)形式課程門數(shù)教學(xué)時數(shù)表2 擬任法定代表人基本情況姓 名性 別民 族像片政治面貌學(xué) 歷畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)出生日期身份證號職 務(wù)戶口所在地技術(shù)職稱家庭住址郵 編電 話手 機(jī)人事關(guān)系所在單位該單位電 話本 人 簡 歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職身份證復(fù)印件粘貼處注：需提供身份證及其復(fù)印件、戶籍證明和完全民事行為能力證明（即戶口所在地派出所出具的無犯罪記錄證明）。表3 擬任負(fù)責(zé)人（校長）基本情況姓 名性 別民 族像片政治面貌學(xué) 歷畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)出生日期身份

4、證號職 務(wù)戶口所在地技術(shù)職稱家庭住址郵 編電 話手 機(jī)人事關(guān)系所在單位該單位電 話本 人 簡 歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職身份證復(fù)印件粘貼處任職資格證復(fù)印件粘貼處注：需提供身份證及其復(fù)印件、戶籍證明、學(xué)歷證書及其復(fù)印件、專業(yè)技術(shù)職稱證書及其復(fù)印件、任職資格證明和完全民事行為能力證明（即戶口所在地派出所出具的無犯罪記錄證明）。表4 申辦的民辦教育機(jī)構(gòu)董事會成員情況姓 名性 別出生年月政治面貌學(xué)歷擬任職務(wù)畢業(yè)學(xué)校及 專 業(yè)本人簽字注:需附上董事會會議紀(jì)要和決議，包含以下內(nèi)容：一是開會的時間、地點(diǎn)、人員、議題，內(nèi)容（比如將表決通過章程等事項）等；二是形成的會議決議，對董事長及其他董事會

5、成員的選舉確定情況，章程通過情況，以及其他相關(guān)事項。表5 擬聘任教職工基本情況姓 名性別出生年月學(xué) 歷畢業(yè)學(xué)校職 稱聘任學(xué)科是否有教師資格證專（兼）職注：擬聘任教職工要提供身份證、學(xué)歷證、職稱或技術(shù)等級證、教師資格證及其復(fù)印件；財會人員要提供會計資格證及其復(fù)印件；如需要可加頁。表6 申辦的民辦教育機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)成員情況領(lǐng)導(dǎo)成員姓 名性別出生年月政治面貌擬任職務(wù)學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校及專業(yè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)名稱負(fù)責(zé)人性別出生年月政治面貌擬任職務(wù)學(xué) 歷畢業(yè)學(xué)校專 業(yè)表7 申辦的民辦教育機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況注：如需要可加頁。表8 申辦的民辦教育機(jī)構(gòu)基本辦學(xué)條件資產(chǎn)投入合計（萬元）舉辦者投入（萬元）出資人出資（萬元）捐贈(萬元

6、)國有資產(chǎn)非財政性經(jīng)費(fèi)其他國有資產(chǎn)非財政性經(jīng)費(fèi)其他擬建校舍校舍占地面積固定校舍自有面積產(chǎn)權(quán)證號租用面積合同租期校舍建筑面積M2活動場地面積M2綠化面積M2建校投資總額資金來源計劃建成時間年 月招生時間年 月現(xiàn)有校舍固定校舍自有面積產(chǎn)權(quán)證號租用面積合同租期教學(xué)用房其中：普通教室 間，面積： M2 專用教室 間，面積： M2 實驗教室 間，面積： M2其他用房教師辦公室 間，面積： M2，生活用房 M2活動場地田徑場 M2，其他活動場地 M2注：1.自有場地要提供產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件，租賃或借用的要提供合同文書。均需提供符合安全、衛(wèi)生、消防等規(guī)定的證明文件。 2.注冊資金要提供法定驗資機(jī)構(gòu)出具的驗資報告。表9 申辦和審批意見申辦者意 見 蓋章（簽字） 年 月 日屬地教育行政部門審核意見 蓋章 年 月 日主管教育行政部門審批意見 蓋章 年 月 日印件樣