工程資料C類表格1

1、石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層分項工程質量檢驗表 合同號： 工程部位（樁號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）權值實得分基層1壓實度（%）代表值 97按附錄B檢查，每200m每車道2處3權值 932平整度（mm） 123m直尺：每200m測2處×10尺23縱段高程（mm）+5，-15水準儀：每200m測4個斷面14寬度（mm）符合設計要求尺量：每200m測4處15厚度（mm）代表值-10按附錄H檢查，每200m每車道1點2合格值-206橫坡%&#

2、177;0.5水準儀：每200m測4個斷面17強度（MPa）符合設計要求按附錄G檢查3合 計外觀鑒定減分檢測人員意見監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注：附壓實施工記錄、測量記錄檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日平頂山市交通局質站監(jiān)制碎石樁（砂樁）分項工程質量檢驗評定表 C15合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1樁距（）±150抽查2%152樁徑（）不小于設計抽查

3、2%203樁長（m）不小于設計查施工記錄254豎直度（%）1.5查施工記錄205灌石（砂）量不小于設計查施工記錄20合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注：附鉆孔樁成樁記錄（C-5）、豎直度及灌石（砂）量施工記錄。 檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日粉噴樁分項工程質量檢驗評定表 C16合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1樁距（）&

4、#177;100抽查2%152樁徑（）不小于設計抽查2%153樁長（m）不小于設計查施工記錄204豎直度（%）1.5查施工記錄105單樁噴粉量符合設計查施工記錄206強度（KPa）不小于設計抽查5%20合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注：附鉆孔樁成樁記錄（C-5）、豎直度及單樁噴粉量施工記錄。 檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日加筋工程土工合成材料分項工程質量檢驗評定表 C17合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實

5、測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1下承層平整度拱度符合設計施工要求4處/200m202搭接寬度（）+50，-0抽查2%253搭接縫錯開距離（）符合設計施工要求抽查2%254錨固長度（）符合設計施工要求抽查2%3056789合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注： 檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日隔離工程土工合成材料分項工程質量檢驗評定表 C18合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實

6、 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1下承層平整度拱度符合設計施工要求4處/200m202搭接寬度（）+50，-0抽查2%253搭接縫錯開距離（）符合設計施工要求抽查2%254搭接處透水點不多于1個點每條縫3056789合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注： 檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日過濾排水工程土工合成材料分項工程質量檢驗評定表 C19合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或

7、允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1下承層平整度拱度符合設計施工要求4處/200m202搭接寬度（）+50，-0抽查2%403搭接縫錯開距離（）符合設計施工要求抽查2%40456789合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注： 檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日管道基礎及管節(jié)安裝分項工程質量檢驗評定表 C20合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值

8、 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1混凝土抗壓強度或砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄D、F檢查302管軸線偏位（）50每兩井間測3處153管內底高程（）±20每兩井間測2處154基礎寬度（）不小于設計值每兩井間測3處105管座寬度（）不小于設計值每兩井間測2處106抹帶寬 度不小于設計值按10%抽查10厚 度不小于設計值7相鄰管內底錯口（）5（下游低于上游）按10%抽查10合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注：附水泥混凝土（砂漿）抗壓強度記錄（D-4

9、5）、測量記錄（D-80）。 檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日 平頂山市交通局質監(jiān)站監(jiān)制錨噴支護分項工程質量檢驗評定表 C22合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPa）在合格標準內按附錄E檢查352錨桿拔力（kN）拔力平均值設計值最小拔力0.9設計值按錨桿數(shù)1%，且不小于3根353噴層厚度（）平均厚設計值厚，檢查點的60%設計厚，最小厚度0.5設計厚，且601斷面/10m，1點/3

10、m。304567合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注：附水泥混凝土抗壓強度記錄（D-45）。檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日漿砌砌體分項工程質量檢驗評定表 C23合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄F檢查302頂面高程（）料、塊石±15檢查3點/20點10片石±203豎直

11、度或坡度料、塊石0.3%檢查3點/20點20片 石0.5%4斷 面尺 寸（）料 石±20檢查2處/20點20塊 石±30片 石±505表面平整 度（）料 石10檢查5處/20點20塊 石20片 石30合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注：附水泥混凝土（砂漿）抗壓強度記錄（D-45）、測量記錄（D-80）。 檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日水泥混凝土面層分項工程質量檢驗評定表 C1合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允

12、許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1彎拉強度（MPa）在合格標準之內按附錄C檢查302板厚度（）代表值-5按附錄H檢查2處/200m/車道20極值-103平整度（）每100m計算、IRI15IRI（m/km）最大間隙h（）2處×10尺/200m4抗滑構造深度（）1處/200m85相鄰板高差（）2條×2點/200m86縱、橫縫順直度（）104處/200m37中線平面偏位（）204點/200m38路面寬度（）±204處/200m59縱斷高程（）4斷面/200m3100橫坡（%）4斷面/

13、200m5合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注： 附水泥混凝土抗折強度記錄（D-47）、測量記錄（D-80）檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日瀝青混凝土面層或瀝青碎石面層分項工程質量檢驗評定表 C2合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1壓實度（%）按附錄B檢查1處/200m/車道203平整度（）每車道、每100m計算、IRI15I

14、RI（m/km）（m/km）最大間隙h（）2處×10尺/200m彎沉值（0.01）竣工驗收彎沉值按附錄I檢查154抗滑摩擦系數(shù)符合設計1處/200m10構造深度5厚度（）代表值按附錄H檢查1點/200m/車道20極值6中線平面偏位（）204點/200m57縱斷高程（）4斷面/200m58寬度（）有側石4處/200m5無側石不小于設計值9橫坡（%）4斷面/200m5合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注： 附瀝青混凝土密度試驗記錄（D-24）、測量記錄（D-80）檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日基層或底基層分項工程質

15、量檢驗評定表 C3合同號：PLJ 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：路面工程建設項目：平頂山東出口立交橋 施工單位：中鐵大橋局集團一公司 監(jiān)理單位：河南宏力工程咨詢有限公司 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1壓實度（%）代表值97按附錄B2處/200m/車道30極值932平整度（）122處×10尺/200m153縱斷高程（）+5，-154斷面/200m54寬度（）不小于設計值4斷面/200m55厚度（）代表值-10按附錄H檢查1點/200m/車道20極值-206橫

16、坡（%）±0.54斷面/200m57強度（MPa）符合設計要求按附錄G檢查208合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注： 附壓實度實驗記錄（D-5/D-6/D-8）、測量記錄（D-80）。檢驗： 記錄： 復核： 2004年 月 日鉆孔灌注樁分項工程質量檢驗評定表C1合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1混凝土強度(MPa)

17、在合格標準內按附錄D檢查352樁位()群樁100用經緯儀檢查縱、橫方向15排架樁503鉆孔傾斜度1%查灌注前記錄204沉淀厚度()摩擦樁符合設計要求查灌注前記錄20支撐樁不大于設計規(guī)定5鋼筋骨架底面高程()±50查灌注前記錄10合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注：附( D-45)、（C-1、C-2、 C-3、 C-4、 C-5）記錄。檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日 混凝土基礎分項工程質量檢驗評定表C2合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定

18、值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1混凝土強度(MPa)在合格標準內按附錄D檢查352平面尺寸() ±50尺量長、寬各3處203基礎底面標高()土質±5058點10石質+50，-2004基礎頂面標高()±3058點155軸線偏位()25縱、橫各2點20合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注：附水泥混凝土抗壓強度記錄( D-46)、混凝土施工記錄（C-4-4）檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日 平頂山市交通局質監(jiān)站監(jiān)制漿

19、砌片石基礎分項工程質量檢驗評定表 C3合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1砂漿強度(MPa)在合格標準內按附錄F檢查352軸線偏位()25縱、橫各2點203平面尺寸()±50長、寬各3處204頂面高程()±3058點155基底高程()土質±5058點10石質+50，-200合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量

20、等級得分注：附水泥砂漿抗壓強度試驗記錄( D-45)、測量記錄（D-80）。檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日 承臺分項工程質量檢驗評定表C4合同號： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：建設項目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1混凝土強度(MPa)在合格標準內按附錄D檢查352 尺寸()±30長、寬、高各2點203頂面高程()±20用水準儀測量204軸線偏位()15縱、橫各2點25合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：

21、監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分注：附水泥混凝土抗壓強度記錄( D-45)、混凝土施工記錄（C-4）、測量記錄（D-80）。檢驗： 記錄： 復核： 年 月 日柱或雙壁墩分項工程質量檢驗評定表C5合同號： PLJ 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：基礎及下部構造建設項目：平頂山東出口立交橋 施工單位：中鐵大橋局集團一公司 監(jiān)理單位： 宏力工程咨詢有限公司項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分1混凝土強度(MPa)在合格標準內按附錄D檢查352相鄰間距()±15（頂、中、底）3處103豎直度()0.3%H且不大于20縱、橫向各2處154柱（墩）頂高程()±10用水準儀檢查105軸線偏位()10檢查4處206斷面尺寸()±15檢查3個斷面10 合 計100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質量保證資料減分工程質量等級得分