準分子常見問題及術(shù)前術(shù)后注意事項

1、近視激光手術(shù)LASIK和LASEK的區(qū)別在于，LASIK對患者的角膜厚度要求更高，如果角膜厚度不夠，則會影響手術(shù)的效果，而LASEK則適用于高度數(shù)、角膜相對較薄的患者，為此類患者爭取了角膜厚度，可以解決手術(shù)后像差、眩光等問題。個性化手術(shù)具有的高精確性、高尖端性以及人性化“量身定做”的手術(shù)設(shè)計。 飛秒是大多數(shù)患者都可以手術(shù)，并且更加快速安全。1.手術(shù)時間：直接視光科門診做檢查，檢查時間約半個小時一個小時（視患者情況而定）。檢查后與醫(yī)生約手術(shù)時間，一般第二天能做手術(shù)。（術(shù)前檢查一般包括視力檢查；屈光度檢查：眼壓檢查；角膜地形圖檢查；眼前段檢查：瞳孔直徑的測量，包括角膜、結(jié)膜、前房、晶體、玻璃體前段

2、、眼底檢查等。）手術(shù)過程不到10分鐘，手術(shù)后可以回家。手術(shù)后大約34小時，視力即有明顯改善，術(shù)后第二天視力即可達到或接近矯正視力。 2.術(shù)前注意事項：1）未戴隱形眼鏡的患者可直接到醫(yī)院進行術(shù)前檢查。戴軟性隱形眼鏡的患者應(yīng)停戴隱形眼鏡2周后，戴硬性隱形眼鏡者停戴1個月后到醫(yī)院做術(shù)前檢查，任何一天來做術(shù)前檢查都可以，檢查通過即可安排手術(shù)。2）術(shù)前要保持眼睛最好狀態(tài)，這樣手術(shù)效果會更好，一般而言術(shù)前不要熬夜、放松心情，多做注視點訓練，并按照醫(yī)囑使用預防性消炎藥水。3）手術(shù)當天應(yīng)避免臉部化妝，尤其眼部周圍的化妝和發(fā)膠等易揮發(fā)性物體的使用，因為這些不僅會影響手術(shù)的操作，而且會增加對術(shù)眼的刺激以

3、及增加手術(shù)感染的危險4）考慮當天檢查當天手術(shù)的患者，需要提前聯(lián)系醫(yī)院。 3.術(shù)后注意事項：LASIK術(shù)后當天患者需戴透明眼罩，第二天復查時再取掉；LASEK術(shù)后會戴上特殊的隱形眼鏡，一般按照醫(yī)囑佩戴，醫(yī)生復查時會取掉；飛秒一般會戴上墨鏡，回家后即可摘取。一般手術(shù)后前幾天眼睛會有疼痛、酸澀流淚和異物感等不適，均為正?，F(xiàn)象，無需擔心，術(shù)后三天癥狀基本消失，可以正常生活用眼。手術(shù)后因屈光狀態(tài)的改變，早期會感到視近困難、易疲勞，如果工作學習不能避免，則應(yīng)多眨眼、多休息，一般隨時間推移癥狀逐漸消失。一般患者在手術(shù)后一天就恢復了正常視力，但后來數(shù)天卻視力有所波動，有的人視力則是逐漸恢復正常，大多數(shù)患者都在

4、術(shù)后一個月時較為穩(wěn)定，激光手術(shù)原則上恢復期時1-3個月。在此期間，特別需要注意術(shù)后愛護用眼：1.近視手術(shù)后當天回家后不要洗臉、洗眼睛。前期應(yīng)注意用眼疲勞，三天不宜出門；    2.一周避免近距離用眼，一周內(nèi)避免細小顆粒入眼，還要避免到煙塵較大的場所，不要吃辛辣刺激食品；出門最好佩戴墨鏡。一個星期內(nèi)洗頭和洗澡時要小心，不要讓水和肥皂進入眼睛。    3.術(shù)后1個月內(nèi)眼部不要化妝，不可用力揉眼睛。一個月內(nèi)應(yīng)減少近距離的精細工作。一個月內(nèi)禁忌煙酒，在視力沒有穩(wěn)定前同樣要加以注意。視力未清晰，不可駕駛汽車。   

5、 4.術(shù)后三個月內(nèi)不要游泳，切忌跳水和激烈對抗性運動，以免撞擊眼部，造成眼外傷、角膜瓣移位。     5.一年內(nèi)要合理用眼，不要造成視疲勞。此外，手術(shù)后，需要點用抗生素眼液、激素眼液及促進角膜上皮生長、潤滑和防干燥的眼液，請注意按照醫(yī)囑用藥和復診。 4、手術(shù)流程1)清洗眼睛，消毒，滴麻藥局部麻醉（術(shù)前準備）。 2)患者平躺在手術(shù)床上，醫(yī)生用開瞼器將患者眼睛張開。 3)在角膜上做一個帶蒂的角膜瓣并掀起。 4)開始激光手術(shù)。醫(yī)生通過顯微鏡精確地引導激光光束，觀察整個手術(shù)的實施過程，患者按醫(yī)生的指示進行配合，保持頭部靜止，眼睛同時注視激光透鏡內(nèi)紅色的固定燈。 5)角膜瓣

6、復位。 6)一只眼做完，重復前手術(shù)過程作另一只眼。 7)雙眼手術(shù)完畢，患者下手術(shù)臺，醫(yī)生用裂隙燈顯微鏡檢查角膜瓣復位情況。 8)離開手術(shù)室回家休息。 5、LASIK手術(shù)治療近視眼的原理人的眼睛角膜(黑眼仁)是一個凸透鏡，近視眼的病人角膜凸度大、屈光能力強，LASIK手術(shù)就是將角膜先切開一個板層，然后用激光將中央角膜基質(zhì)的一部分氣化掉，達到減低角膜屈光度矯正近視眼的目的。飛秒激光1、 國際領(lǐng)先的新技術(shù)我院原有的是瑞士達芬奇飛秒激光，是之前國際領(lǐng)先的近視診療設(shè)備之一。整個手術(shù)通過系統(tǒng)可在6秒左右完成9mm角膜瓣的制作；負壓吸引開始至負壓結(jié)束的時間只有30秒，速度快。由于設(shè)備升級，在2013.4這套

7、設(shè)備已經(jīng)停止使用，而是重新從美國愛爾康公司引進了更加先進的WaveLight鷹視FS200飛秒激光及WaveLight鷹視EX500準分子激光系統(tǒng)。（數(shù)據(jù)對比在最后）鷹視飛秒FS200激光是目前所有飛秒激光中速度較快的，其精度和安全性更優(yōu)于傳統(tǒng)的角膜刀。它總結(jié)了先期飛秒激光的經(jīng)驗和不足，在技術(shù)及臨床實用性方面作出了極大改進，具有全程不動刀、個性化制瓣、安全舒適、定位更精確、應(yīng)用范圍廣、效果更完美這6大優(yōu)勢。這套設(shè)備是6秒極速制瓣，配合每100度的切削時間是1.4秒，相比之前的設(shè)備更加安全快速可靠。2、治療原理飛秒激光是一種以脈沖形式運轉(zhuǎn)的激光，持續(xù)時間非常短，只有幾個飛秒（相當于1/10000

8、萬億秒），是人類目前在實驗室條件下所能獲得的最短脈沖。3、 飛秒激光適應(yīng)癥飛秒激光不動刀，減少了不必要的并發(fā)癥，術(shù)后恢復快，適應(yīng)范圍更廣。原則上凡是適合做準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)的患者都可以接受鷹視飛秒激光FS200手術(shù)，同時對深眼窩、小瞼裂、角膜薄、度數(shù)高、角膜直徑小、角膜平的人更能突出飛秒激光的優(yōu)點，從而達到快速、準確、個性化手術(shù)的理想效果，且準分子激光無角膜穿透力，對于眼球內(nèi)部的組織沒有副作用，不僅如此，它還配備了眼球主動跟蹤系統(tǒng)即眼球轉(zhuǎn)動時，激光會跟蹤發(fā)射或停止激光，這大大增加了激光切削的精確性與安全性，確保治療過程安全無誤。4、飛秒激光的安全性 相比于其他形式的手術(shù)，飛秒激光更安全、

9、更精細、更精確，恢復更快，能帶來更完美的術(shù)后視力。 飛秒激光大幅降低了手術(shù)風險，在制作角膜瓣時，只產(chǎn)生一些水和小氣泡推開角膜組織，對組織無損傷，可對同一患處進行多次手術(shù)，安全性大大提高。國內(nèi)還沒有因為使用飛秒技術(shù)而發(fā)生的意外。5、飛秒激光與準激光有何不同飛秒激光是用激光制瓣，而準分子激光是用刀片或者酒精等特殊方式制瓣，飛秒沒有直接接觸到眼睛，更加安全可靠。6、飛秒激光會有后遺癥嗎？飛秒激光LASIK是目前世界上屈光手術(shù)的最新技術(shù).飛秒激光是一種以脈沖形式運轉(zhuǎn)的激光,延續(xù)時間異常短,只好幾個飛秒一飛秒就是10的負15次方秒,也就是1/1000萬億秒.正因為飛秒激光的特性,醫(yī)學專家已將他作為超嚴密

10、外科手術(shù)刀,用于視力矯正手術(shù),既能減少組織損傷,又不會留下手術(shù)后遺癥,甚至可對單個細胞動嚴密手術(shù)或者用于基因療法.現(xiàn)在,飛秒激光被應(yīng)用于在LASIK近視手術(shù)中制作角膜瓣,其精確性比傳統(tǒng)的板層刀精確了一百倍!飛秒激光近視手術(shù)后遺癥有沒有,只要通過嚴格的術(shù)前檢驗,可以確保手術(shù)的勝利率,可接近百分百,任何激光手術(shù)都不會應(yīng)該避免術(shù)后的并發(fā)癥,但飛秒激光手術(shù)可以最大水平的避免并發(fā)癥.7、飛秒激光的安全性相比于其他形式的手術(shù)，飛秒激光更安全、更精細、更精確，恢復更快，能帶來更完美的術(shù)后視力。飛秒激光大幅降低了手術(shù)風險，在制作角膜瓣時，只產(chǎn)生一些水和小氣泡推開角膜組織，對組織無損傷，可對同一患處進行多次手術(shù)

11、，安全性大大提高。國內(nèi)還沒有因為使用飛秒技術(shù)而發(fā)生的意外。8.福建地區(qū)現(xiàn)有四大飛秒儀器數(shù)據(jù)對比：【補充說明】1.美國intralase飛秒：代表醫(yī)院，東南眼科。2.瑞士達芬奇飛秒：代表醫(yī)院，廈門眼科中心(圖示為第五代設(shè)備，現(xiàn)已升級為第六代設(shè)備)，福州眼科醫(yī)院（原有儀器和廈門眼科中心同步，但現(xiàn)在已經(jīng)停用第五代達芬奇設(shè)備，升級為鷹視飛秒Waveligh FS200）3.德國蔡司飛秒：代表醫(yī)院，泉州兒童眼科4.美國鷹視飛秒：代表醫(yī)院，廈門科宏眼科（經(jīng)過對比儀器圖片對比，科宏眼科的鷹視為兩年前上一代的設(shè)備）；福州眼科醫(yī)院（今年4月已經(jīng)升級到了目前世界最新一代鷹視飛秒）；東南眼科（同樣的儀器，價格是15

12、700，貴2100元。并且自己不會用這套儀器，要外聘醫(yī)生來手術(shù)。）常見問題匯總為什么費用這么貴？手術(shù)費用與主刀者、手術(shù)室設(shè)備儀器、術(shù)中用的一次性耗材等多方面因素有關(guān)。我院的主刀醫(yī)生均取得準分子激光手術(shù)上崗證并有多年的臨床經(jīng)驗，成功開展了上萬例的手術(shù)。另外，我院手術(shù)保證每位患者使用一把一次性的刀片和一次性的耗材，而不是像某些醫(yī)院可能為了節(jié)省成本降低手術(shù)價格，多位患者使用同一把刀片。術(shù)前的檢查：術(shù)前檢查包括有電腦驗光測眼壓、散瞳檢查、查眼底、眼前段檢查、角膜測厚、自配鏡檢測等等許多項。只要能通過檢查，手術(shù)都很成功，效果也很理想。一般不會有什么后遺癥，務(wù)必要選擇一家好醫(yī)院。如果之前是戴隱形眼鏡， 軟

13、性鏡應(yīng)摘去2周，硬性鏡應(yīng)摘去4周以上換戴框架眼鏡，才能做手術(shù)前檢查。手術(shù)痛不痛？手術(shù)是在角膜最外層的基質(zhì)層上進行的，角膜上無血管，表面有豐富的神經(jīng)末梢，通過表面麻醉劑滴眼能完全麻醉角膜表面的神經(jīng)末梢，激光治療時沒有一點知覺，更沒有一點痛感。不過術(shù)后會出現(xiàn)一定的不適感，比如刺疼、怕光、流淚、疲勞、干澀，需要時間來恢復。術(shù)后恢復和保護手術(shù)后從什么時間可以開始工作？術(shù)后不用包扎，一般第二天即可以正常地生活和用眼，三天后可以正常上班，但一定要注意科學用眼。術(shù)后角膜組織的完全愈合需要56個月的時間，視力的穩(wěn)定需要13個月的時間。術(shù)后如何避免用眼疲勞：平時注意精神放松，感到眼睛疲勞時進行適當休息；盡量不向

14、上看，將電視機或計算機放置在低于眼水平的位置，且看電視或使用計算機時間不宜過長；辦公桌、計算機的監(jiān)視器放置在不受陽光直接照射的地方，因為對照明光線發(fā)生反射的畫面會引起眼睛疲勞；保持房間一定的濕度。此外，要做好術(shù)后注意事項，可以幫助眼睛更好地恢復和穩(wěn)定。懷孕與手術(shù)懷孕可以做手術(shù)嗎？懷孕對于近視手術(shù)有沒有影響？實際上，近視手術(shù)與懷孕并沒有什么沖突。但以下幾種情況還需多加注意：1、 對于計劃懷孕的女性，考慮到術(shù)后用藥的問題，建議在停藥后一個月再準備懷孕；2、 對于產(chǎn)后沒有哺乳的女性，如果身體情況恢復良好，可在一個月后進行近視手術(shù)。3、 對于產(chǎn)后哺乳的女性，不建議做近視手術(shù)，最好等哺乳結(jié)束后再到醫(yī)院檢

15、查；做了手術(shù)以后分娩的話，角膜會危險嗎？對于分娩時眼壓升高，角膜是否能承受的問題，可以由以下數(shù)據(jù)來回答：正常人的眼壓范圍是1.472.79Kpa(1121mmHg)，之所以有范圍是因為眼壓并不是固定不變的。在我們?nèi)粘；顒又兴鼤胁▌?，但都是在正常范圍?nèi)的波動。此外，近視手術(shù)術(shù)前檢查其中就包括了眼壓、角膜厚度的檢查，眼壓過高，角膜區(qū)厚度低于450微米(正常角膜厚度是500600微米)都是手術(shù)的禁忌癥，此外醫(yī)生在做手術(shù)時預留的角膜厚度也都必須確?；颊叩难劬υ谛g(shù)后能承受正常的眼壓，所以術(shù)后不僅僅是分娩，即使馬上去坐飛機也沒有影響。術(shù)后后遺癥，安全性激光手術(shù)是否安全：眼部的手術(shù)是非常慎重的，進行此治療

16、之前必須進行詳細精確的眼科檢查（術(shù)前檢查包括有電腦驗光、測眼壓、散瞳檢查、查眼底、眼前段檢查、角膜測厚、自配鏡檢測等等許多項）。在經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的檢查后，醫(yī)生決定給你實施手術(shù)，就是非常安全的。如果檢查項目中有一項不符合要求，醫(yī)生就不會施行手術(shù)。只要能通過檢查的患者，手術(shù)大都很成功，效果也很理想。我院的準分子激光設(shè)備已經(jīng)更新?lián)Q代過四次，目前是世界上最先進的鷹視準分子設(shè)備和鷹視飛秒設(shè)備，是同步到全世界領(lǐng)先水平，在福建地區(qū)是最好的儀器了，從而保證了該中心在近視治療領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，也大大保障了手術(shù)安全性。此外，準分子激光是波長很短（193納米）的紫外光，它與生物組織發(fā)生的是光化學效應(yīng)，不產(chǎn)生熱損傷。穿透

17、力弱，每個脈沖只能切削0.25um 的深度，切削精確。對周圍組織無影響，更不會影響眼內(nèi)的晶體、玻璃體，眼底等眼內(nèi)組織。因此，安全系數(shù)十分高。近視術(shù)后會出現(xiàn)后遺癥嗎？老了會危險嗎？嚴格來說近視激光手術(shù)一般不會有什么后遺癥的。準分子激光的波長很短，為193nm（納米），不能穿入眼內(nèi)，因此，對眼球內(nèi)部組織沒有任何不良副作用。如果術(shù)后短期內(nèi)沒有出現(xiàn)問題，也沒有理由在治療若干年后再出現(xiàn)后遺癥，所以完全不用擔心十年甚至二十年后影響眼睛的問題。但是手術(shù)雖然安全，人為因素卻是不可避免的，因此也有極少數(shù)的患者可能出現(xiàn)某些并發(fā)癥，如視力恢復欠矯或過矯、醫(yī)源性角膜散光、角膜瓣不規(guī)則、眩光等等。這些并發(fā)癥大多是由于醫(yī)

18、生手術(shù)操作不當，或者是儀器落后，甚至患者并沒有滿足手術(shù)要求勉強做手術(shù)引起的。所以提醒患者朋友一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術(shù)，而不要貪圖便宜去小醫(yī)院。醫(yī)生如果是經(jīng)驗豐富處理得當?shù)脑?，這些問題可以最大程度避免出現(xiàn)的，并且如果及時發(fā)現(xiàn)并處理得當，大部分不會留下后遺癥，也不會影響療效。建議一定要慎重選擇。做了手術(shù)會提前花眼嗎？老花眼是人體衰老的一種生理現(xiàn)象，矯治近視手術(shù)絲毫不會影響和改變老花的程度和進度。近視眼的朋友到了老花年齡，大部分人需要佩帶兩副眼鏡，一副用來看遠，另一副用來看近，生活和工作更加不方便，接受近視準分子激光治療可以少戴一副看遠的眼鏡。如果醫(yī)生經(jīng)驗豐富，為患者進行個性化切削，

19、患者就會達到看遠、看近都清晰。曾經(jīng)來我院接受LASIK手術(shù)的患者，由于接受了個性化切削，術(shù)后看遠看近都清晰，真正擺脫了兩副眼鏡的困擾。手術(shù)是否會引起其它眼病？可能造成圓錐角膜？高度近視本身就會出現(xiàn)近視性眼底病變。眼底出血、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體混濁是高度近視的并發(fā)癥。激光手術(shù)僅是對角膜進行的，對角膜以外的其它眼組織，如晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜無任何影響。故激光手術(shù)不會導致上述組織并發(fā)癥的發(fā)生，但也不能預防和治療這些并發(fā)癥。至于很多人關(guān)心的圓錐角膜問題，圓錐角膜一般是跟醫(yī)生的手術(shù)方式，個人的角膜厚度有關(guān)，如果角膜切削過多就容易引起圓錐角膜。所以選擇好醫(yī)院和專家非常的重要。術(shù)后效果LASIK矯治近視的效果如何？迄今國內(nèi)外治療的效果令人滿意，絕大部分患者一勞永逸地摘除了沉重的近視眼鏡。治療后的裸眼視力一般都能達到治療前的戴鏡矯正視力。有國內(nèi)專家撰寫LASIK手術(shù)的社會醫(yī)學和心理學分析指出，LASIK術(shù)后98.82%的人自覺手術(shù)非常滿意或滿意。費用這么貴,是否保證手效果?(或是否包好?或者保證不會反彈?)近視手術(shù)是現(xiàn)在最成熟的屈光手術(shù)矯正方法,絕大多數(shù)患者