護(hù)理部護(hù)理高質(zhì)量檢查結(jié)果分析報(bào)告和持續(xù)改進(jìn)要求措施落實(shí)

1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2012年1月27日會(huì)議容1月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)：體溫單、醫(yī)囑單、一般護(hù)理記錄單眉欄頁(yè)碼不全，有漏項(xiàng)；護(hù)理記錄單病情有變花時(shí)記錄不及時(shí)，對(duì)患者實(shí)施康復(fù)和健康指導(dǎo)記錄不全；甲種體溫單繪制不規(guī)。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計(jì)的方盤(pán)過(guò)期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例不全面，健康宣教不到位；病房雜物多，陪探

2、視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別科室制定中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃不完善，個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)，個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時(shí)，物品擺放不整齊。原因分析:1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士文檔大全的積極性2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)改進(jìn)措施及處理意見(jiàn)：1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，米取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工

3、作規(guī)化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢杳力度，將檢杳結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢杳，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。護(hù)理部王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2012年1月27日會(huì)議容1月份日常檢查及月質(zhì)控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)。4、消毒

4、隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計(jì)的方盤(pán)過(guò)期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例不全面，健康宣教不到位；病房雜物多，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別科室制定中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃不完善，個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)，個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時(shí)，物品擺放不整齊。9、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè).1別護(hù)士長(zhǎng)完成不及時(shí)。10、急救護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救應(yīng)急能力差。原因分析：1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方

5、式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)。改進(jìn)措施及處理意見(jiàn)：1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。護(hù)理部王云婷2013年9月29日會(huì)議容9月份日常檢查及

6、月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救藥品劑量掌握不準(zhǔn)確，物品擺放不整齊。3、急救護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計(jì)的方盤(pán)過(guò)期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種監(jiān)測(cè)記錄填寫(xiě)不及時(shí)。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目不到位。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)操作技能欠熟練&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時(shí)，物品擺放不整齊。9、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè).I別護(hù)士長(zhǎng)兀成不及時(shí)。原因分析：1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢

7、查、監(jiān)督、懲罰力度不夠2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)。改進(jìn)措施及處理意見(jiàn)：護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)積極1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，米取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。護(hù)理部王云婷護(hù)理部護(hù)理

8、質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2013年6月30日會(huì)議容6月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，未及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)。4、消毒隔離質(zhì)量：無(wú)菌物品打開(kāi)后未與清開(kāi)啟時(shí)間，患者出院后終末消毒不徹底。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種監(jiān)測(cè)記錄登記不全。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例不全面，健康宣教不到位；病房雜物多，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記

9、記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時(shí)，物品擺放不整齊。9、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè).I別護(hù)士長(zhǎng)兀成不及時(shí)。原因分析：1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)。改進(jìn)措施及處理意見(jiàn)：護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)

10、經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。護(hù)理部王云婷2013年1月29日會(huì)議容1月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全。3、危重病人護(hù)理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計(jì)的方盤(pán)過(guò)期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例不全面，健康宣教不到位；病房雜物多，陪

11、探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)：體溫單、醫(yī)囑單、一般護(hù)理記錄單眉欄頁(yè)碼不全，有漏項(xiàng)；護(hù)理記錄單病情有變花時(shí)記錄不及時(shí)，對(duì)患者實(shí)施康復(fù)和健康指導(dǎo)記錄不全；甲種體溫單繪制不規(guī)。個(gè)別科室制定中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃不完善，個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)，個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時(shí)，物品擺放不整齊9、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè).1別護(hù)士長(zhǎng)完成不及時(shí)。原因分析：的積極性2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)。改進(jìn)措施及處理意見(jiàn)：1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作

12、方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。護(hù)理部王云婷2013年5月28日會(huì)議容5月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、病房管理：走廊有閑散人員，病室物品擺放不整齊。2、急診室質(zhì)量：急救藥品使用后未及時(shí)補(bǔ)充。3、

13、危重病人護(hù)理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)（紫外線的消毒和擦拭），浸泡止血帶的消毒液濃度不足。5、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)完成不到位。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；病房空氣不好，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練,中醫(yī)操作技能欠規(guī)，個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時(shí)，手術(shù)臺(tái)下有血漬。原因分析：1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。2、個(gè)別護(hù)士工作不

14、認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期刖理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)改進(jìn)措施及處理意見(jiàn)：1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。護(hù)理部王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2013年4月28日會(huì)議容4月份日

15、常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、消毒隔離質(zhì)量：護(hù)士操作不規(guī)，護(hù)士在病房走廊整理床單位，終末消毒不徹底。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救藥品相關(guān)知識(shí)掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練。3、危重病人護(hù)理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)。4、病房管理：走廊有閑散人員，病室物品擺放不整齊。5、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)完成不到位。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；病房空氣不好，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理記錄單首頁(yè)施護(hù)要點(diǎn)過(guò)于簡(jiǎn)單，個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)，個(gè)別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康

16、指導(dǎo)不到位。護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：，物品擺放不規(guī)，消毒液更換記錄填寫(xiě)不及時(shí)。9、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量：各種檢測(cè)記錄填寫(xiě)不及時(shí)。原因分析：1、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。2、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。預(yù)期目標(biāo)：實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)改進(jìn)措施及處理意見(jiàn)：1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)

17、理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。護(hù)理部王云婷文檔大全2013年3月28日會(huì)議容3月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、消毒隔離質(zhì)量：浸泡止血帶的消毒液過(guò)期，打開(kāi)的無(wú)菌包未注明開(kāi)包日期，物表擦拭不及時(shí)，終末消毒不徹底。2、急診室質(zhì)量：物品擺放不整齊，個(gè)別護(hù)士急救藥品相關(guān)知識(shí)掌握不全，急救藥品使用后未及時(shí)補(bǔ)充，個(gè)別護(hù)士急救應(yīng)急能力差。3、危重病人護(hù)理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識(shí)欠規(guī)。4、病房管理：走廊有閑散人員，病室

18、物品擺放不整齊，空氣不流通。5、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè).I別護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)兀成指派工。6、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：陪探視人員多，護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情，責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；病房空氣不好，重癥護(hù)理記錄單填寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單。提問(wèn)護(hù)士“八掌握”回答不全。7、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：中醫(yī)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)缺少中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位，個(gè)別護(hù)士中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，護(hù)士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：物品擺放不規(guī)，消毒液更換記錄填寫(xiě)不及時(shí)，消毒液更換記錄不全9、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量：各種檢測(cè)記錄填寫(xiě)不及時(shí)1、個(gè)別護(hù)士工作態(tài)度不認(rèn)真，缺乏責(zé)任心2、動(dòng)護(hù)士的積極性預(yù)期目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)。改進(jìn)措施及處理意見(jiàn)：1、護(hù)士長(zhǎng)

19、應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。護(hù)理部王云婷2012年10月28日會(huì)議容10月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：1、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理記錄單首頁(yè)施護(hù)要點(diǎn)過(guò)于簡(jiǎn)單，中醫(yī)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)缺少中醫(yī)術(shù)語(yǔ)

20、，個(gè)別護(hù)士中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位，個(gè)別護(hù)士培訓(xùn)筆記記錄不全。2、急診室質(zhì)量：個(gè)別護(hù)士急救藥品相關(guān)知識(shí)掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練，個(gè)別護(hù)士急救應(yīng)急能力差，紫外線燈消毒記錄不全。3、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量：護(hù)士八知道掌握不熟練，責(zé)任護(hù)士健康宣教不到位；病房雜物多、空氣不好，陪探視人員多；護(hù)士未根據(jù)護(hù)理級(jí)別觀察病情。4、病房管理：走廊有閑散人員，病室物品擺放不整齊。5、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)完成不到位。6、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量：各種檢測(cè)記錄填寫(xiě)不及時(shí)。7、消毒隔離質(zhì)量：護(hù)士操作不規(guī)，護(hù)士在病房走廊整理床單位，終末消毒不徹底。&手術(shù)室質(zhì)量：物品擺放不規(guī)，消毒液更換記錄填寫(xiě)不及時(shí)。9、急救護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別護(hù)

21、士急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不全。原因分析：1、個(gè)別護(hù)士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。2、護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，檢查、監(jiān)督缺乏方式方法，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)預(yù)期目標(biāo):各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均符合規(guī)。改進(jìn)措施及處理意見(jiàn)：1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)改進(jìn)工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。2、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。4、護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量存在的問(wèn)題，對(duì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評(píng)價(jià)：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及下科室檢查，科室改進(jìn)措施落實(shí)良好。護(hù)理部王云婷護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)2013年3月28日會(huì)議容3月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護(hù)士長(zhǎng)主要存在問(wèn)題：