天津中級(jí)職稱評(píng)審表

1、專 業(yè) 技 術(shù) 資 格 評(píng) 審 表單 位： 姓 名: 現(xiàn) 任 專 業(yè)技術(shù)職務(wù)（資格）： 申報(bào)系列及專業(yè)： 申 報(bào) 資 格 名 稱 : 填表時(shí)間 年 月 日天 津 市 職 稱 工 作 辦 公 室 制填 表 說 明 1、本表供評(píng)審專業(yè)技術(shù)資格使用。16頁由被評(píng)審者填寫，填寫內(nèi)容應(yīng)經(jīng)職稱（人事）部門審核認(rèn)可。2、一律用鋼筆或毛筆填寫。內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正、清楚。3、“參加國家或我市外語考試情況”應(yīng)寫明級(jí)別、時(shí)間及合格與否。4、合著論文、著作應(yīng)寫明本人是第幾作者。5、“現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)（資格）”系指經(jīng)國家或我市評(píng)審（考試）通過，取得專業(yè)技術(shù)資格（或任職資格）證書的，單位內(nèi)部自聘的專業(yè)技術(shù)職務(wù)不

2、得填寫。6、屬于國家機(jī)關(guān)分流人員填寫專業(yè)技術(shù)工作能力和經(jīng)歷一律填在“任現(xiàn)職后”一欄內(nèi)。7、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。基 本 情 況姓名性別出生年月相片民族參加工作時(shí)間行政職務(wù)何時(shí)獲取現(xiàn)資格（職務(wù)）現(xiàn)從事何種專業(yè)技術(shù)工作從事專業(yè)技術(shù)工作年限獲取現(xiàn)資格后從事本專業(yè)工作年限任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職 務(wù) 年 限學(xué)歷情況畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)位原學(xué)歷后取學(xué)歷參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體，任何種職務(wù)有何種社會(huì)兼職基礎(chǔ)理論知識(shí)或?qū)I(yè)知識(shí)考試情況日期考試種類考試科目考試成績(jī)組織考試單位參加國家或我市外語考試情況 1 基礎(chǔ)理論知識(shí)、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況（包括參加專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、國內(nèi)外進(jìn)修等）起 止 時(shí) 間專業(yè)或主要科目?jī)?nèi)容

3、學(xué)習(xí)地點(diǎn)證明人 2 任現(xiàn)職前專業(yè)技術(shù)工作能力和經(jīng)歷起 止 時(shí) 間單 位從事何專業(yè)技術(shù)工作本人角色（主持、獨(dú)立承擔(dān)及參加的名次）職 務(wù) 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 3 任現(xiàn)職后專業(yè)技術(shù)工作能力和經(jīng)歷起 止 時(shí) 間單 位從事何專業(yè)技術(shù)工作本人角色（主持、獨(dú)立承擔(dān)及參加的名次）職 務(wù) 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年

4、月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 4 任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)成果起止時(shí)間專業(yè)技術(shù)工作名稱（項(xiàng)目、課題、成果等）工作內(nèi)容、角色（主持、獨(dú)立承擔(dān)及參加的名次）完成情況及效果（獲何獎(jiǎng)勵(lì)、級(jí)別、效益） 5 任現(xiàn)職后著作、論文及重要技術(shù)報(bào)告情況日 期名稱及內(nèi)容提要出版、發(fā)表獲獎(jiǎng)及交流情況合（獨(dú)）著、譯著及作者名次 6 任職期間年度及任職期滿考核結(jié)果負(fù)責(zé)人： 公章 年 月 日 7 單 位 推 薦 意 見基層單位意見（小組）意見推薦委員會(huì)總?cè)藬?shù)參加人數(shù)贊成人數(shù)反對(duì)人數(shù)棄權(quán)人數(shù)公示情況及單位推薦意見 負(fù)責(zé)人： 公 章 年 月 日呈報(bào)單位意見負(fù)責(zé)人： 公 章 年 月 日 8 評(píng) 審 審 批 意 見專業(yè)評(píng)審組或?qū)W科組意見總?cè)藬?shù)參加人數(shù)贊成人數(shù)反對(duì)人數(shù)棄權(quán)人數(shù) 組長(zhǎng)簽字： 年