前磨牙教學課件

1、即雙尖牙組（bicuspid）前磨牙組（premolar）1.牙 冠：頰面似尖牙的小立方體 頰舌面：頰面顯突，頰軸嵴明顯 舌面圓弧，舌軸嵴不明顯 鄰 面：四邊形（下頜第一前磨牙） 牙合 面：2-3個牙尖（下頜第二前磨牙） 頰尖長而尖銳，舌尖低而圓鈍2.牙 根：多為單根，根扁前磨牙組共同特點：恒牙恒牙 前磨牙組前磨牙組 唇面唇面 舌面舌面 近中面近中面 遠中面遠中面 牙合面牙合面 上頜第一前磨牙上頜第一前磨牙（maxillary first premolar 4 4 ） 根根 冠冠上頜第一前磨牙上頜第一前磨牙為前磨牙中體積為前磨牙中體積最大、頰最大、頰 尖偏向尖偏向遠中、有近中溝遠中、有近中溝越

2、過近中邊緣嵴越過近中邊緣嵴至近中面。至近中面。（1）上頜第一前磨牙牙冠1）頰面 a.與尖牙唇面相似的五邊形 頰尖略偏遠中 頰面b.近中緣近頸部有凹陷 上頜第一前磨牙牙冠 頰面c.頰軸嵴與牙長軸約平行 發(fā)育溝明顯頰面鄰面d.外形高點 頸1/3，頸嵴上頜第一前磨牙牙冠2）舌面 a.卵圓形，明顯小于頰面 光滑圓突 b.舌尖偏近中鄰面舌面頰面c.外形高點 中1/3上頜第一前磨牙牙冠3）鄰面 a.四邊形近中面遠中面b.頰尖長而銳利 舌尖短而圓鈍c.近、遠中面 近中溝，近中頸部凹陷 d.牙冠較直（牙體長軸）上頜第一前磨牙牙冠4）牙合面 a.顯著的六邊形 頰舌徑近遠中徑 牙合角明顯（頰側） b.4邊緣嵴：頰

3、緣舌緣，遠中近中c.頰尖遠中，長而銳利 舌尖近中，短而圓鈍（三角嵴方向）上頜第一前磨牙牙冠 牙合面 d.牙合面窩 e.發(fā)育溝遠中邊緣嵴-遠中點隙-近中點隙-近中邊緣嵴至近中鄰面中央溝遠中溝近中溝上頜第一前磨牙牙根牙根：根扁，多有分叉（80%）根尖偏向遠中雙根 在根中或根尖1/3分 頰側長，遠中凹陷較深單根 近中凹陷長2021/7/911w9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022w10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022 10:55:40 PMw11、人總是珍惜

4、為得到。2022-3-42022-3-42022-3-4Mar-224-Mar-22w12、人亂于心，不寬余請。2022-3-42022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022w13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-42022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022w14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月4日星期五2022-3-42022-3-42022-3-4w15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022w16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-

5、3-42022-3-4March 4, 2022w17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-42022-3-42022-3-42022-3-4恒牙恒牙 前磨牙組前磨牙組 唇面唇面 舌面舌面 近中面近中面 遠中面遠中面 牙牙 合嵴合嵴 上頜第二前磨牙上頜第二前磨牙 根根 冠冠上頜第二前磨牙w 與上頜第一前磨牙形態(tài)極與上頜第一前磨牙形態(tài)極為相似，二者比較主要從為相似，二者比較主要從合面觀進行鑒別合面觀進行鑒別 w 牙冠：牙冠：第一前磨牙頰面第一前磨牙頰面舌面，頰尖舌面，頰尖舌尖舌尖 第二前磨牙頰舌面，頰舌尖相第二前磨牙頰舌面，頰舌尖相近，合面較對稱近，合面較對稱第二前磨牙牙冠較第一

6、前磨牙第二前磨牙牙冠較第一前磨牙小小w 第二前磨牙中央溝短、淺，第二前磨牙中央溝短、淺，近遠中點隙相距近近遠中點隙相距近w 牙根：第二前磨牙多為單牙根：第二前磨牙多為單根，雙根僅占根，雙根僅占5上頜第二前磨牙頰面上頜第二前磨牙頰面w 頸部較上頜第頸部較上頜第一前磨牙寬，一前磨牙寬，頰尖圓鈍，偏頰尖圓鈍，偏向近中，發(fā)育向近中，發(fā)育溝不明顯，頰溝不明顯，頰軸嵴圓鈍。軸嵴圓鈍。鄰面鄰面w 呈四邊形，近遠呈四邊形，近遠中接觸區(qū)仍在近中接觸區(qū)仍在近合緣偏頰側。但合緣偏頰側。但近中面頸部少有近中面頸部少有凹陷，亦無溝凹陷，亦無溝上頜第二前磨牙上頜第二前磨牙牙合面牙合面w 合面較對稱，輪廓合面較對稱，輪廓不

7、如上頜第一前磨不如上頜第一前磨牙者銳突，牙尖較牙者銳突，牙尖較圓鈍。圓鈍。w 合面頰緣與舌緣寬合面頰緣與舌緣寬度相近，頰舌尖的度相近，頰舌尖的高度、大小相近，高度、大小相近，頰舌二尖均偏近中。頰舌二尖均偏近中。w 中央窩淺而窄，無中央窩淺而窄，無溝跨過近中邊緣嵴溝跨過近中邊緣嵴至近中而。中央溝至近中而。中央溝較短，近遠中點隙較短，近遠中點隙相距亦較近。相距亦較近。w 上頜第二前磨牙多為扁形單根，牙根多不分叉左右上頜第二前磨牙鑒別w 合面形態(tài)對稱，較難合面形態(tài)對稱，較難鑒別鑒別w 舌尖偏近中舌尖偏近中(主要鑒別主要鑒別標志標志)w 近中合緣嵴高遠中近中合緣嵴高遠中合緣嵴低合緣嵴低恒牙恒牙 前磨牙

8、組前磨牙組 唇面唇面 舌面舌面 近中面近中面 遠中面遠中面 牙合面牙合面 下頜第一前磨牙下頜第一前磨牙 根根 冠冠下頜第一前磨牙下頜第一前磨牙w 為前磨牙中體積最小、為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差別最大頰舌尖高度差別最大（頰尖比舌尖大一倍），（頰尖比舌尖大一倍），合面有橫嵴者。合面有橫嵴者。w 頰面向舌側傾斜顯著。頰面向舌側傾斜顯著。頰尖高聳、長大尖銳，頰尖高聳、長大尖銳，偏向近中。頰軸嵴在頸偏向近中。頰軸嵴在頸13處顯突，頰頸嵴呈處顯突，頰頸嵴呈新月形，外形高點位于新月形，外形高點位于頸頸13處。處。舌面w 舌面較短小， 僅及頰面的12。 舌尖明顯小于頰尖。鄰面鄰面w 近遠中接觸區(qū)均近遠中

9、接觸區(qū)均靠合緣偏頰側靠合緣偏頰側牙合面牙合面w 呈卵圓形，最大特呈卵圓形，最大特點是點是頰尖長大而舌頰尖長大而舌尖很小尖很小，二尖均偏，二尖均偏近中。近中。w 頰尖三角嵴與舌尖頰尖三角嵴與舌尖三角嵴相連而成三角嵴相連而成橫橫嵴，為該牙的重要嵴，為該牙的重要解剖標志解剖標志。橫嵴越。橫嵴越過合面，將合面分過合面，將合面分成較小的三角形近成較小的三角形近中窩，與較大的長中窩，與較大的長圓形遠中窩。圓形遠中窩。牙根牙根w 扁而細長，頰側寬扁而細長，頰側寬于舌側。多為單根，于舌側。多為單根，5%為雙根，根尖為雙根，根尖略為彎向遠中。略為彎向遠中。w 近中面的根尖部常近中面的根尖部常有分叉痕跡。有分叉痕

10、跡。下頜第一前磨牙可視為前、后牙下頜第一前磨牙可視為前、后牙的過渡形式：的過渡形式：w 像后牙：具有四軸面和合面，有頰、舌尖和像后牙：具有四軸面和合面，有頰、舌尖和橫嵴等；但頰、舌尖間距小，行使功能不如橫嵴等；但頰、舌尖間距小，行使功能不如其他后牙；其他后牙；w 像尖牙：頰尖特別長大，舌尖特別短小，髓像尖牙：頰尖特別長大，舌尖特別短小，髓腔亦略像尖牙髓腔。腔亦略像尖牙髓腔。左右下頜第一前磨牙鑒別左右下頜第一前磨牙鑒別w 牙冠遠中明顯大于近中牙冠遠中明顯大于近中w 遠中窩大于近中窩遠中窩大于近中窩w 舌尖偏近中舌尖偏近中恒牙恒牙 前磨牙組前磨牙組 唇面唇面 舌面舌面 近中面近中面 遠中面遠中面

11、牙合面牙合面 下頜第二前磨牙下頜第二前磨牙 根根 冠冠下頜第二前磨牙下頜第二前磨牙w 牙冠牙冠:大于下頜第大于下頜第一前磨牙，方圓一前磨牙，方圓型，有小磨牙之型，有小磨牙之稱稱w 牙冠的長、寬、牙冠的長、寬、高相近，舌面與高相近，舌面與頰面大小約相等。頰面大小約相等。w 頰面頸部較下頜頰面頸部較下頜第一前磨牙者稍第一前磨牙者稍寬，頰軸嵴較圓。寬，頰軸嵴較圓。下頜第二前磨牙下頜第二前磨牙w 舌面與頰面大小相舌面與頰面大小相近，若為二舌尖者，近，若為二舌尖者，則舌面寬于頰面，則舌面寬于頰面，兩尖之間有舌溝通兩尖之間有舌溝通過，近中舌尖大于過，近中舌尖大于遠中舌尖。遠中舌尖。下頜第二前磨牙下頜第二前

12、磨牙w 鄰面近遠中接觸鄰面近遠中接觸區(qū)均靠合緣偏頰區(qū)均靠合緣偏頰側側下頜第二前磨牙下頜第二前磨牙w 兩尖型：兩尖型：占占65， 頰舌尖頰舌尖w 三尖型：占三尖型：占35，頰尖、，頰尖、近舌、遠舌尖近舌、遠舌尖 近舌尖近舌尖遠舌尖遠舌尖w 合面發(fā)育溝的三種形態(tài)合面發(fā)育溝的三種形態(tài)w 兩尖型：兩尖型：U型、型、 H型型w 三尖型：三尖型：Y型（近中溝、型（近中溝、遠中溝、舌溝）遠中溝、舌溝）畸形中央尖w 合面中央有時可見一小牙尖，稱中央尖合面中央有時可見一小牙尖，稱中央尖w 易磨損使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖易磨損使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖周炎。中央尖可見于諸前磨牙，但以周炎。中央尖可見于諸前磨

13、牙，但以下下頜第二前磨牙多見。頜第二前磨牙多見。下頜第二前磨牙下頜第二前磨牙w 牙根：單根，扁牙根：單根，扁圓，近中面無分圓，近中面無分叉痕跡。與下頜叉痕跡。與下頜第一前磨牙類似第一前磨牙類似左右下頜第二前磨牙鑒別左右下頜第二前磨牙鑒別w 近中邊緣嵴高于遠中邊緣嵴近中邊緣嵴高于遠中邊緣嵴w 遠中窩大于近中窩遠中窩大于近中窩w 兩尖型舌尖偏近中兩尖型舌尖偏近中w 三尖型近舌尖大于遠舌尖三尖型近舌尖大于遠舌尖45上下前磨牙的鑒別上下前磨牙的鑒別w 上頜前磨牙頰舌徑上頜前磨牙頰舌徑 近遠中近遠中徑，冠窄長徑，冠窄長w 下頜前磨牙頰舌徑下頜前磨牙頰舌徑近遠近遠中徑，冠方圓中徑，冠方圓w 上頜前磨牙牙冠

14、較直，略上頜前磨牙牙冠較直，略偏牙體長軸的頰側偏牙體長軸的頰側w 下頜前磨牙向舌側傾斜下頜前磨牙向舌側傾斜前磨牙的應用解剖前磨牙的應用解剖w 畸型中央尖(鐵氏尖) 下頜第二前磨牙多見，發(fā)生率達4.2 有髓角進入畸型中央尖內 易磨損 牙髓、尖周病w 下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側，在牙髓治療與修復治療時要注意治療器械與牙長軸保持一致(圖)w 上頜第一前磨牙單、雙根均常見，第二前磨牙偶見 雙根，牙髓治療要注意，拔牙時主要使用搖力。w 上頜前磨牙根尖靠近上頜竇，感染可互相涉及w 下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標志Backw9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.422.3.4Friday,

15、March 04, 2022w10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/4/2022 10:55:40 PMw11、人總是珍惜為得到。22.3.4*Mar-224-Mar-22w12、人亂于心，不寬余請。*Friday, March 04, 2022w13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.422.3.4*March 4, 2022w14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月4日星期五*22.3.4w15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.4*March 4, 2022w16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/4/2022w17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.3.4謝謝大家謝謝大家2021/7/941w9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022w10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022 10:55:40 PMw11、人總是珍惜為得到。2022-3-42022-3-42022-3-4Mar-224-Mar-22w12、人亂于心，不寬余請。2022-3-42022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022w13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-42022-