道路工程施工質(zhì)量評(píng)定表

1、.CB-03工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（承包質(zhì)報(bào)號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)：致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） ：山西沐澤欣工程監(jiān)理有限公司工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)貴方復(fù)核。承包人：（現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）質(zhì)檢負(fù)責(zé)人： （簽名）日期：年月日復(fù)核結(jié)果：監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)監(jiān) 理 機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師： （簽名）日期：年月日.單位工程施工質(zhì)量評(píng)定表單項(xiàng)工程名稱施工單位單位工程年月日至名稱施工日期月日年單位工程量評(píng)定日期年月日質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)次分部工程名稱合格優(yōu)良1234分部工程共個(gè)，檢驗(yàn)。外觀質(zhì)量施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故處理情況觀測(cè)資料分析結(jié)論施工單位自評(píng)等級(jí)：監(jiān)理單位復(fù)核等級(jí)：項(xiàng)目法人認(rèn)定等級(jí)：評(píng)定人 :復(fù)核人 ;

2、認(rèn)定人：項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)或副總監(jiān)：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：（公章）（公章）（公章）2018年月日2018年月日2018年月日.分部工程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程施工單位名稱分部工程施工日期名稱工程量評(píng)定日期質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)次單元工程名稱年 月日至年 月 日年月日合格優(yōu)良1234單元工程共個(gè)，檢驗(yàn)。外觀質(zhì)量施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故處理情況觀測(cè)資料分析結(jié)論.施工單位自評(píng)等級(jí)：監(jiān)理單位復(fù)核等級(jí)：項(xiàng)目法人認(rèn)定等級(jí)：評(píng)定人 :復(fù)核人 ;認(rèn)定人：項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)或副總監(jiān)：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：（公章）（公章）（公章）2018年月日2018年月日2018年月日.單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單合同名稱：合同編號(hào)：致：山西沐澤欣工程管理有限公司單元工程已

3、按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)貴方核驗(yàn)。附件：?jiǎn)卧こ藤|(zhì)量評(píng)定表。承包人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年月日.（審核意見(jiàn)）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年月日道路混凝土單元工程質(zhì)量評(píng)定表編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q工程數(shù)量分部工程名稱施工單位單元工程名稱評(píng)定日期年月日項(xiàng)次工序名稱驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論123評(píng)定意見(jiàn)單位工程質(zhì)量等級(jí).工序質(zhì)量全部合格，主要工序混凝土澆筑工序質(zhì)量合格，合格工序質(zhì)量合格率為%。施監(jiān)工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：理監(jiān)理工程師：?jiǎn)螁挝荒暝氯瘴荒暝氯諉挝还こ堂Q分部工程名稱單元工程名稱項(xiàng)次 主控項(xiàng)目1 原地表處理2 土 質(zhì)3 光面處理項(xiàng)次一般項(xiàng)目道路地基工序施工質(zhì)量評(píng)定表工程數(shù)量施工單位評(píng)定日期年月日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢

4、查結(jié)果植被、雜物、積水和表土等須清除，明顯的凹凸應(yīng)處理。清理后的基底按要求進(jìn)行壓實(shí)。符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)石塊、砂礓、雜草、淤泥、彈簧土等雜物。灑水濕潤(rùn)。合允許偏合設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)（偏差）值（ mm）格差范圍格率.1基地清理不小于范圍設(shè)計(jì)值2壓實(shí)度不低于設(shè)計(jì)值3平整度 204橫坡（ %）±0.5檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，合格率% 。施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢測(cè)全部 合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢測(cè)點(diǎn)的合格率% ，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為。質(zhì)檢人員：年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢測(cè)合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢測(cè)點(diǎn)的合格率% ，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為。監(jiān)理工程師：年

5、月日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱項(xiàng) 主控項(xiàng)目1 骨料粒徑2 表面質(zhì)量道路砼面層工序質(zhì)量評(píng)定表工程數(shù)量施工單位評(píng)定日期年月日質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果水泥混凝土采用的粗骨料，其最大粒徑不應(yīng)大于面層厚度的 2/3 ，細(xì)石混凝土面層采用的石子粒徑不應(yīng)大于15mm。面層能表面無(wú)大于0.3mm裂紋、無(wú)石3面層強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求.等級(jí)項(xiàng)允許偏合合格一般項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)偏差值（ mm）次差范圍格率%1板厚（ mm）-102路面寬度±20（mm）3平整度54橫坡（ %）±0.25檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，合格率 % 。主控項(xiàng)目檢測(cè)全部 合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢測(cè)點(diǎn)的合格率% ，且不合格施工不集中分

6、布。工序工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為。單位自評(píng)質(zhì)檢人員：意見(jiàn)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)年月日經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢測(cè)合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢測(cè)點(diǎn)的合格率% ，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為。監(jiān)理工程師：年月日.永濟(jì)市庫(kù)移民后扶工程道路路肩邊坡工序施工質(zhì)量評(píng)定表編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q工程數(shù)量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年月日項(xiàng)主控項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果次應(yīng)平整密實(shí)，無(wú)積1表面水。2肩線順直、圓滑。3壓實(shí)度不低于規(guī)定值， 設(shè)計(jì)未規(guī)定時(shí)不小于 90%項(xiàng)允許合格合格一般項(xiàng)目檢測(cè)偏差值次偏差數(shù)率%平整度土路肩201（ mm）硬路肩102橫坡（ %）±1.03寬度（ mm）±50一般項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，合格率% 。主控項(xiàng)目檢測(cè)全部 合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢測(cè)點(diǎn)的合格施工單位 率% ，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為。自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)檢人員：年月日.監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn).經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢測(cè)合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢測(cè)點(diǎn)的合格率%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為。監(jiān)理