中醫(yī)內(nèi)科學黃疸

1、中醫(yī)內(nèi)科學黃疸第一頁，共52頁。復(fù)習脅痛 1、脅痛的診斷依據(jù)是什么？ 2、造成脅痛的病因有哪些及其病理機制是什么？ 3、辨脅痛的病理性質(zhì)？ 4、脅痛的治療大法？及根據(jù)病理性質(zhì)不同有何區(qū)別？ 5、脅痛的證、治、方、藥？ 6、治療脅痛在用藥上應(yīng)注意哪些方面？第二頁，共52頁。概述概述: 概念概念 文獻摘要文獻摘要 討論范圍討論范圍病因病機病因病機: 病因病因 病機病機 （小結(jié)）（小結(jié)）診查要點：診斷依據(jù)診查要點：診斷依據(jù) 類證鑒別類證鑒別 相相 關(guān)檢查關(guān)檢查辨證論治：診斷要點辨證論治：診斷要點 治療原則治療原則 預(yù)防調(diào)護預(yù)防調(diào)護 ： 結(jié)語：結(jié)語： 臨證備要：臨證備要：目錄目錄分證論治分證論治第三頁

2、，共52頁。一、定義一、定義： 黃疸是以目黃、身黃、小便黃為黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證主癥的一種病證, 其中目睛黃染尤為本其中目睛黃染尤為本病的重要特征。病的重要特征?！靖攀觥俊靖攀觥康谒捻?，共52頁。第五頁，共52頁。 第六頁，共52頁。5 5、治療：、治療：漢漢張仲景張仲景傷寒雜病論傷寒雜病論其創(chuàng)制的其創(chuàng)制的茵陳蒿湯茵陳蒿湯成成為歷代治療黃疸的重要方劑。程鐘齡為歷代治療黃疸的重要方劑。程鐘齡醫(yī)學心悟醫(yī)學心悟創(chuàng)制創(chuàng)制茵陳術(shù)附湯茵陳術(shù)附湯, ,至今仍為治療陰黃的代表方劑。至今仍為治療陰黃的代表方劑。6 6、傳染性傳染性：清清沈金沈金鰲鰲沈氏尊生書沈氏尊生書黃黃疸疸篇有篇有“天行

3、疫天行疫癘癘, ,以致發(fā)黃者以致發(fā)黃者, ,俗稱之瘟黃俗稱之瘟黃, ,殺人最急殺人最急” 。對黃對黃疸可有傳染性及嚴重的預(yù)后轉(zhuǎn)歸有所認識。疸可有傳染性及嚴重的預(yù)后轉(zhuǎn)歸有所認識。文獻摘要文獻摘要第七頁，共52頁。三：三：討論范圍討論范圍可涉及西醫(yī)學中肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、可涉及西醫(yī)學中肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸。溶血性黃疸。臨床常見的急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、臨床常見的急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結(jié)石、鉤端螺旋體病、蠶豆黃及某些消膽結(jié)石、鉤端螺旋體病、蠶豆黃及某些消化系統(tǒng)腫瘤等疾病化系統(tǒng)腫瘤等疾病, ,凡出現(xiàn)凡出現(xiàn)身目黃染身目黃染者者, ,均可參照本節(jié)辨證施治。均可參照本節(jié)辨證

4、施治。黃疸常與脅痛、癥積、鼓脹等病證并見黃疸常與脅痛、癥積、鼓脹等病證并見 第八頁，共52頁。第九頁，共52頁。 各種原因，如藥物、疾病、遺傳因素等，使紅細各種原因，如藥物、疾病、遺傳因素等，使紅細胞大量被破壞，出現(xiàn)黃疸，稱為胞大量被破壞，出現(xiàn)黃疸，稱為“溶血性黃疸溶血性黃疸”。這。這好比流水生產(chǎn)線的第一步，原料堆積過多，產(chǎn)品也就會好比流水生產(chǎn)線的第一步，原料堆積過多，產(chǎn)品也就會相應(yīng)增多。相應(yīng)增多。 人的肝臟是制造、處理膽紅素的關(guān)鍵人的肝臟是制造、處理膽紅素的關(guān)鍵“機器機器”，它極易受病毒、細菌、藥物、毒素等因素的損傷，一它極易受病毒、細菌、藥物、毒素等因素的損傷，一旦肝臟損傷，正常結(jié)構(gòu)被破壞

5、，膽紅素就泛濫入血引旦肝臟損傷，正常結(jié)構(gòu)被破壞，膽紅素就泛濫入血引起起“肝細胞性黃疸肝細胞性黃疸”。 如果排泄通道，即膽道系統(tǒng)被結(jié)石、炎癥、寄生蟲、如果排泄通道，即膽道系統(tǒng)被結(jié)石、炎癥、寄生蟲、腫瘤阻塞，有時是膽管受到擠壓，已加工好的結(jié)合膽紅腫瘤阻塞，有時是膽管受到擠壓，已加工好的結(jié)合膽紅素反流入血，就是素反流入血，就是“阻塞性黃疸阻塞性黃疸”， 討論范圍討論范圍第十頁，共52頁?！静∫虿C】【病因病機】一、病因一、病因：外感和內(nèi)傷：外感和內(nèi)傷1 1、外感濕熱疫毒外感濕熱疫毒：暑濕、濕熱、疫毒：暑濕、濕熱、疫毒2.2.內(nèi)傷飲食、勞倦內(nèi)傷飲食、勞倦 (1)(1)過食灑熱甘肥或飲食不潔過食灑熱甘肥

6、或飲食不潔 (2)(2)飲食饑飽、生冷或勞倦病后傷脾飲食饑飽、生冷或勞倦病后傷脾 3.3.病后續(xù)發(fā)病后續(xù)發(fā)脅痛、癥積或其它疾病之后脅痛、癥積或其它疾病之后 第十一頁，共52頁。暑濕暑濕濕熱濕熱內(nèi)蘊中焦內(nèi)蘊中焦?jié)裼魺嵴魸裼魺嵴舨坏眯乖讲坏眯乖揭叨疽叨緹岫緹胧岫緹胧?nèi)傷飲食內(nèi)傷飲食勞倦勞倦脾胃損傷脾胃損傷, ,濕濁內(nèi)生濕濁內(nèi)生 濕熱熏蒸濕熱熏蒸濕從熱化濕從熱化脅痛脅痛癥積癥積其它疾病其它疾病瘀血阻滯瘀血阻滯, ,濕熱殘留濕熱殘留日久損肝傷脾日久損肝傷脾濕從寒化濕從寒化內(nèi)及營血內(nèi)及營血脾虛脾虛 寒濕內(nèi)生寒濕內(nèi)生膽膽汁汁不不循循常常道道外外溢溢黃黃疸疸濕遏瘀阻濕遏瘀阻陽黃陽黃急黃急黃陰陰黃黃 病機病

7、機傳染性傳染性第十二頁，共52頁。二、病機小結(jié)：二、病機小結(jié)：1 1、病因：、病因：外感多屬濕熱疫毒外感多屬濕熱疫毒, ,內(nèi)傷常與飲食、勞倦、病后有內(nèi)傷常與飲食、勞倦、病后有關(guān)。關(guān)。黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種六種, , 但其中以濕邪為主但其中以濕邪為主, ,黃疸形成的關(guān)鍵是濕邪為患黃疸形成的關(guān)鍵是濕邪為患, , 2 2、病機：、病機：黃疸的病機關(guān)鍵是濕黃疸的病機關(guān)鍵是濕, ,由于濕邪困遏脾胃由于濕邪困遏脾胃, ,壅塞肝膽壅塞肝膽, ,疏泄失常疏泄失常, ,膽汁泛溢而發(fā)生黃疸膽汁泛溢而發(fā)生黃疸。3 3、病位病位：主要在

8、脾胃肝膽主要在脾胃肝膽, ,4 4、病性：、病性：黃疸的病理表現(xiàn)有濕熱和寒濕兩端。黃疸的病理表現(xiàn)有濕熱和寒濕兩端。 第十三頁，共52頁。5 5、分類：、分類：（1 1）陽黃：因于濕熱所傷或過食甘肥酒熱）陽黃：因于濕熱所傷或過食甘肥酒熱, ,或素體胃熱偏或素體胃熱偏盛盛, ,則濕從熱化則濕從熱化, ,濕熱交蒸濕熱交蒸, ,發(fā)為陽黃。由于濕和熱的偏盛不發(fā)為陽黃。由于濕和熱的偏盛不同同, ,陽黃有熱重于濕和濕重于熱的區(qū)別。陽黃有熱重于濕和濕重于熱的區(qū)別。（2 2）急黃：如濕熱蘊積化毒）急黃：如濕熱蘊積化毒, ,疫毒熾盛疫毒熾盛, ,充斥三焦充斥三焦, ,深入深入營血營血, ,內(nèi)陷心肝內(nèi)陷心肝, ,可

9、見卒然發(fā)黃可見卒然發(fā)黃, ,神昏譫妄神昏譫妄, ,痙厥出血等危痙厥出血等危重癥重癥, ,稱為急黃。稱為急黃。（3 3）陰黃：若病因寒濕傷人）陰黃：若病因寒濕傷人, ,或素體脾胃虛寒或素體脾胃虛寒, ,或久病脾陽或久病脾陽受傷受傷, ,則濕從寒化。寒濕瘀滯則濕從寒化。寒濕瘀滯, ,中陽不振中陽不振, ,脾虛失運脾虛失運, ,膽液為膽液為濕邪所阻濕邪所阻, ,表現(xiàn)為陰黃證。表現(xiàn)為陰黃證。如黃疸日久如黃疸日久, ,脾失健運脾失健運, ,氣血虧虛氣血虧虛, ,濕滯殘留濕滯殘留, ,面目肌膚淡面目肌膚淡黃晦暗久久不能消退黃晦暗久久不能消退, ,則形成陰黃的脾虛血虧證。則形成陰黃的脾虛血虧證。 陽黃、陰黃

10、、急黃的概念陽黃、陰黃、急黃的概念第十四頁，共52頁。陽黃陽黃急黃急黃陰黃陰黃熱勢鴟張熱勢鴟張, ,侵犯營血侵犯營血, ,內(nèi)蒙心竅內(nèi)蒙心竅, ,引動肝風引動肝風, ,脾脾陽陽損損傷傷, ,濕濕從從寒寒化化, ,復(fù)感復(fù)感外邪外邪, ,濕郁濕郁化熱化熱6 6、轉(zhuǎn)變、轉(zhuǎn)變第十五頁，共52頁。7、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、預(yù)后轉(zhuǎn)歸 陽黃病程較短陽黃病程較短,消退較易；但陽黃濕重于熱者消退較易；但陽黃濕重于熱者,消退消退較緩較緩,應(yīng)防其遷延轉(zhuǎn)為陰黃。應(yīng)防其遷延轉(zhuǎn)為陰黃。 急黃為陽黃的重癥急黃為陽黃的重癥,濕熱疫毒熾盛濕熱疫毒熾盛,病情重篤病情重篤,?？沙？晌＜吧＜吧?若救治得當若救治得當,亦可轉(zhuǎn)危為安。亦可轉(zhuǎn)危為

11、安。 陰黃病程纏綿陰黃病程纏綿,收效較慢；倘若濕濁瘀阻肝膽脈收效較慢；倘若濕濁瘀阻肝膽脈絡(luò)絡(luò),黃疸可能數(shù)月或經(jīng)年不退黃疸可能數(shù)月或經(jīng)年不退,須耐心調(diào)治。須耐心調(diào)治。第十六頁，共52頁?？傊S疸以速退為順?？傊S疸以速退為順。如如金匱要略金匱要略黃疸病脈證并治黃疸病脈證并治指出指出:“黃黃疸之病疸之病,當以十八日為期當以十八日為期,治之十日以上瘥治之十日以上瘥,反劇者為難治。反劇者為難治?！比艟貌〔挥艟貌〔挥?氣血瘀滯氣血瘀滯,傷及肝脾傷及肝脾,則有釀成癥積、鼓脹之可能。則有釀成癥積、鼓脹之可能。第十七頁，共52頁。【診查要點】【診查要點】一、診斷依據(jù)一、診斷依據(jù)1.1.主證：主證：目黃、膚黃

12、、小便黃目黃、膚黃、小便黃, ,其中目睛黃染為本病的重其中目睛黃染為本病的重要特征。要特征。2.2.兼證：兼證：常伴食欲減退常伴食欲減退, ,惡心嘔吐惡心嘔吐, ,脅痛腹脹等癥狀。脅痛腹脹等癥狀。3.3.病因：常有外感濕熱疫毒病因：常有外感濕熱疫毒, ,內(nèi)傷酒食不節(jié)內(nèi)傷酒食不節(jié), ,或有脅或有脅痛、癥積等病史。痛、癥積等病史。 第十八頁，共52頁?！驹\查要點】【診查要點】二、病證鑒別二、病證鑒別1.1.黃疸與萎黃黃疸與萎黃名稱病因病機證狀黃疸感受外邪、飲食勞倦或病后有關(guān)； 濕滯脾胃,肝膽失疏,膽汁外溢； 身黃、目黃、小便黃。 萎黃饑飽勞倦、食滯蟲積或病后失血 脾胃虛弱,氣血不足,肌膚失養(yǎng)； 肌

13、膚萎黃不澤,目睛及小便不黃,常伴頭昏倦怠,心悸少寐,納少便搪等癥狀。 第十九頁，共52頁。名稱發(fā)病、病程色澤主證舌脈陽黃短、明、熱、實發(fā)病急,病程短,黃色鮮明 常伴身熱,口干苦舌苔黃膩, 脈象弦數(shù)急黃陽黃之重癥,病情急驟, 疸色如金,兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象。陰黃長、暗、寒、虛病程長,病勢緩, 黃色晦暗 常伴納少、乏力舌淡、脈沉遲或細緩。2.2.陽黃與陰黃陽黃與陰黃【診查要點】【診查要點】第二十頁，共52頁。黃黃色色鮮鮮明明第二十一頁，共52頁。疸色如金第二十二頁，共52頁。黃黃色色晦晦暗暗第二十三頁，共52頁。第二十四頁，共52頁。三、相關(guān)檢查三、相關(guān)檢查血清總膽紅素能準確地反映黃疸的程度

14、血清總膽紅素能準確地反映黃疸的程度, , 結(jié)合膽紅素、非結(jié)合結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素定量對鑒別黃疸類型有重要意義。膽紅素定量對鑒別黃疸類型有重要意義?？偰懠t素、非結(jié)合膽紅素增高見于溶血性黃疸總膽紅素、非結(jié)合膽紅素增高見于溶血性黃疸, , 總膽紅素、結(jié)總膽紅素、結(jié)合膽紅素增高見于阻塞性黃疸合膽紅素增高見于阻塞性黃疸, , 而三者均增高見于肝細胞性黃疸。尿膽紅素及尿膽原檢查亦有而三者均增高見于肝細胞性黃疸。尿膽紅素及尿膽原檢查亦有助鑒別。助鑒別。此外此外, , 肝功能、肝炎病毒指標、肝功能、肝炎病毒指標、 B B 超、超、 CTCT、 MRIMRI、胃腸鋇餐檢查、胃腸鋇餐檢查、消化道纖維內(nèi)鏡、逆行

15、消化道纖維內(nèi)鏡、逆行胰胰膽管造影、肝穿刺活檢均有利于確定黃膽管造影、肝穿刺活檢均有利于確定黃疸的原因。疸的原因。第二十五頁，共52頁。第二十六頁，共52頁。紅細胞紅細胞血紅素血紅素膽紅素膽紅素結(jié)合膽紅素結(jié)合膽紅素衰老衰老肝內(nèi)肝內(nèi)肝內(nèi)肝內(nèi)尿膽元尿膽元腸道腸道細菌作用細菌作用第二十七頁，共52頁?！颈孀C論治】【辨證論治】一、辨證要點一、辨證要點黃疸的辨證黃疸的辨證,應(yīng)以應(yīng)以陰陽為綱陰陽為綱陽黃陽黃以濕熱疫毒為主以濕熱疫毒為主,其中有熱重于濕、濕其中有熱重于濕、濕重于熱、膽腑郁熱與疫毒熾盛的不同；重于熱、膽腑郁熱與疫毒熾盛的不同；陰黃陰黃以脾虛寒濕為主以脾虛寒濕為主,注意有無血瘀。注意有無血瘀。 臨

16、臨證應(yīng)根據(jù)黃疸的色澤證應(yīng)根據(jù)黃疸的色澤,結(jié)合病史、癥狀結(jié)合病史、癥狀,區(qū)別區(qū)別陽黃與陰黃。陽黃與陰黃。第二十八頁，共52頁。二、治療原則二、治療原則黃疸的治療大法黃疸的治療大法, ,主要為主要為化濕邪化濕邪, ,利小便利小便?；??；瘽窨梢酝它S濕可以退黃, ,如如屬濕熱屬濕熱, ,當清熱化濕當清熱化濕, ,必要時必要時還應(yīng)通利腑氣還應(yīng)通利腑氣, ,以使?jié)駸嵯滦梗蝗鐚僖允節(jié)駸嵯滦?；如屬寒濕寒? ,應(yīng)予健脾溫化應(yīng)予健脾溫化。利小便利小便, ,主要是通過淡滲利濕主要是通過淡滲利濕, ,達到退黃的達到退黃的目的。正如目的。正如金匱要略金匱要略所說所說:“:“諸病黃諸病黃家家, ,但利其小便。但利其小便

17、?！敝劣诩秉S熱毒熾盛至于急黃熱毒熾盛, ,邪邪人心營者人心營者, ,又當以清熱解毒、涼營開竅為又當以清熱解毒、涼營開竅為主；陰黃脾虛濕滯者主；陰黃脾虛濕滯者, ,治以健脾養(yǎng)血治以健脾養(yǎng)血, ,利濕利濕退黃退黃 試述試述諸病黃家諸病黃家, ,但但利其小便？利其小便？第二十九頁，共52頁。第三十頁，共52頁。加減：加減：1 1、如脅痛較甚如脅痛較甚, ,可加柴胡、郁金、川楝子、可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索等疏肝理氣止痛；延胡索等疏肝理氣止痛；2 2、如熱毒內(nèi)盛如熱毒內(nèi)盛, ,心煩懊憹心煩懊憹, ,可加黃連、龍膽可加黃連、龍膽草草, ,以增強清熱解毒作用；以增強清熱解毒作用； 3 3、如惡心嘔吐，

18、可加陳皮、竹如、半、如惡心嘔吐，可加陳皮、竹如、半夏和胃止嘔。夏和胃止嘔。 第三十一頁，共52頁。 第三十二頁，共52頁。加減：如濕阻氣機加減：如濕阻氣機, ,胸腹痞脹胸腹痞脹, ,嘔惡納差等癥較著嘔惡納差等癥較著, ,可加入蒼術(shù)、厚樸、半夏可加入蒼術(shù)、厚樸、半夏, ,以健脾燥濕以健脾燥濕, ,行氣和胃。行氣和胃。本證濕重于熱本證濕重于熱, ,濕為陰邪，粘膩難解，治法當以利濕為陰邪，粘膩難解，治法當以利濕化濁運脾為主，佐以清熱，不可過于苦寒濕化濁運脾為主，佐以清熱，不可過于苦寒, ,以免以免脾陽受損。如治療失當脾陽受損。如治療失當, ,遷延日久遷延日久, ,則易轉(zhuǎn)為陰黃。則易轉(zhuǎn)為陰黃。如邪郁肌

19、表如邪郁肌表, ,寒熱頭痛寒熱頭痛, ,先用麻黃連翹赤小豆湯疏先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱表清熱, ,利濕退黃利濕退黃, ,常用藥如麻黃、霍香疏表化濕常用藥如麻黃、霍香疏表化濕, ,連翹、赤小豆、生梓白皮清熱利濕解毒連翹、赤小豆、生梓白皮清熱利濕解毒, ,甘草和中。甘草和中。 第三十三頁，共52頁。第三十四頁，共52頁。加減：加減：若砂石阻滯若砂石阻滯, ,可加金錢草、海金可加金錢草、海金沙、玄明粉利膽化石；沙、玄明粉利膽化石；惡心嘔逆明顯惡心嘔逆明顯, ,加厚樸、竹茹、陳加厚樸、竹茹、陳皮和胃降逆。皮和胃降逆。第三十五頁，共52頁。第三十六頁，共52頁。加減：加減：1 1、如神昏譫語如神昏譫

20、語, ,加服安宮牛黃丸以涼開透竅；加服安宮牛黃丸以涼開透竅；2 2、如動風抽搐者如動風抽搐者, ,加用鉤藤、石決明。另服羚角粉或紫加用鉤藤、石決明。另服羚角粉或紫雪丹雪丹, ,以熄風止痙；以熄風止痙；3 3、如紐血、便血、肌膚瘀斑重者如紐血、便血、肌膚瘀斑重者, ,可加黑地榆、側(cè)可加黑地榆、側(cè)柏葉、紫草、茜根炭等涼血止血；柏葉、紫草、茜根炭等涼血止血；4 4、如腹大有水如腹大有水, ,小便短少不利小便短少不利, ,可加馬鞭草、木通、白可加馬鞭草、木通、白茅根、車前子茅根、車前子, ,并另吞琥珀、蟋蟀、沉香粉并另吞琥珀、蟋蟀、沉香粉, , 以通利以通利小便。小便。第三十七頁，共52頁。第三十八頁

21、，共52頁。加減：加減：1 1、若脘腹脹滿若脘腹脹滿, ,胸悶、嘔惡顯著胸悶、嘔惡顯著, ,可加蒼術(shù)、可加蒼術(shù)、厚樸、半夏、陳皮厚樸、半夏、陳皮, ,以健脾燥濕以健脾燥濕, ,行氣和胃；行氣和胃；2 2、若脅腹疼痛作脹若脅腹疼痛作脹, ,肝脾同病者肝脾同病者, ,當酌加柴胡、當酌加柴胡、香附以疏肝理氣；香附以疏肝理氣；3 3、若濕濁不清若濕濁不清, ,氣滯血結(jié)氣滯血結(jié), ,脅下癥結(jié)疼痛脅下癥結(jié)疼痛, ,腹腹部脹滿部脹滿, ,膚色蒼黃或黧黑膚色蒼黃或黧黑, ,可加服硝石礬散可加服硝石礬散, ,以以化濁祛瘀軟堅化濁祛瘀軟堅。第三十九頁，共52頁。第四十頁，共52頁。加減：加減：如氣虛乏力明顯者如氣

22、虛乏力明顯者, ,應(yīng)重用黃芪應(yīng)重用黃芪, ,并加并加黨參黨參, ,以增強補氣作用；以增強補氣作用；畏寒畏寒, ,肢冷肢冷, ,舌淡者舌淡者, ,宜加附子溫陽祛宜加附子溫陽祛寒；寒；心悸不寧心悸不寧, ,脈細而弱者脈細而弱者, ,加熟地、首烏、加熟地、首烏、酸棗仁等補血養(yǎng)心酸棗仁等補血養(yǎng)心 第四十一頁，共52頁。(三三)黃疸消退后的調(diào)治黃疸消退后的調(diào)治 黃疸消退黃疸消退,有時并不代表病已痊愈。如濕有時并不代表病已痊愈。如濕邪不清邪不清,肝脾氣血未復(fù)肝脾氣血未復(fù),可導(dǎo)致病情遷延不愈可導(dǎo)致病情遷延不愈,或黃疸反復(fù)發(fā)生或黃疸反復(fù)發(fā)生,甚至轉(zhuǎn)成癥積、鼓脹。因此甚至轉(zhuǎn)成癥積、鼓脹。因此,黃疸消退后黃疸消退

23、后,仍須根據(jù)病情繼續(xù)調(diào)治。仍須根據(jù)病情繼續(xù)調(diào)治。第四十二頁，共52頁。第四十三頁，共52頁。第四十四頁，共52頁。第四十五頁，共52頁。黃疸辨證論治簡表黃疸辨證論治簡表證型癥狀舌脈治法方藥陽黃熱重于濕濕重于熱膽腑郁熱疫毒熾盛陰黃寒濕阻遏脾虛濕滯病后調(diào)治濕熱留戀肝脾不調(diào)氣滯血瘀第四十六頁，共52頁?！绢A(yù)防調(diào)護】【預(yù)防調(diào)護】黃疸與多種疾病有關(guān)黃疸與多種疾病有關(guān),本病要針對不同病因予以預(yù)防。本病要針對不同病因予以預(yù)防。1、在飲食方面、在飲食方面,要講究衛(wèi)生要講究衛(wèi)生,避免不潔食物避免不潔食物,注意飲注意飲食節(jié)制食節(jié)制,勿過嗜辛熱甘肥食物勿過嗜辛熱甘肥食物,應(yīng)戒酒類飲料。應(yīng)戒酒類飲料。2、對有傳染性的病人、對有傳染性的病人,從發(fā)病之日起至少隔離從發(fā)病之日起至少隔離3O45天天,并注意餐具消毒并注意餐具消毒,防止傳染他人。注射用具及手術(shù)器械防止傳染他人。注射用具及手術(shù)器械宜嚴格消毒宜嚴格消毒,避免血液制品的污染避免血液制品的污染,防止血液途徑傳染。防止血液途徑傳染。3、注意起居有常、注意起居有常,不妄作勞不妄作勞,順應(yīng)四時變化順應(yīng)四時變化,以免正氣損以免正氣損傷傷,體質(zhì)虛弱體質(zhì)虛弱,邪氣乘襲。邪氣乘襲。 第四十七頁，共52頁。4 4