突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識（一） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全、職業(yè)危害、動物疫情以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）四個級別，依次用紅色、橙色、黃色和藍色預警。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理實行分級管理，共同負責的原則（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件如乙、丙類傳染病局部小流行、局部小

2、爆發(fā)，每起食物中毒30例以下，放射性一級事故，波及面及影響較小的中毒事件和其他較輕的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由縣區(qū)政府（管委）及衛(wèi)生行政主管部門負責處理。（二）遇有以下情況之一者，視為較重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，市人民政府及市衛(wèi)生行政主管部門給予組織、指導、協(xié)助、支持或直接參與。1. 跨縣區(qū)的疫情、中毒和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件；2. 轄區(qū)內鼠疫、霍亂疑似首發(fā)病例或首發(fā)疫情；3. 轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)疑似脊髓灰質炎野病毒病例或輸入性疑似脊髓灰質炎野毒株的病例；4. 首發(fā)傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；一個縣區(qū)多鄉(xiāng)鎮(zhèn)多點爆發(fā)白喉、百日咳、新生兒破傷風并呈蔓延趨勢；5. 一個縣區(qū)范圍短期內乙、丙類傳染病波

3、及數(shù)個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，出現(xiàn)多點爆發(fā)，發(fā)病率比常年上升數(shù)倍以上，或乙類傳染病在多個村屯、單位發(fā)生爆發(fā)流行；6. 每起食物中毒3099例，其他急性中毒出現(xiàn)嚴重癥狀者39例，放射性二級事故；7. 轄區(qū)內學校、幼兒園、旅游景區(qū)、涉外飯店、重要廠礦等場所發(fā)生重要傳染病疫情或中毒事件或其他有較大影響的公共衛(wèi)生事件；8. 轄區(qū)范圍內發(fā)生不能確診及病因不明的群體疾病。（三）以縣區(qū)為單位有下列情況之一者，視為重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件。由市政府迅速向自治區(qū)人民政府報告，并請自治區(qū)衛(wèi)生行政主管部門派出工作組給予指導、協(xié)助、支持和直接參與。1. 發(fā)生鼠疫疫情，霍亂2例以上；2. 在5天內發(fā)生病毒性肝炎50例，傷寒、副傷寒10例，痢

4、疾100例，出血熱5例，鉤端螺旋體病、乙型腦炎、登革熱20例，炭疽10例，或引起2例以上死亡；發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感確診病例；3. 當發(fā)生跨我市轄區(qū)的重大疫情，經實驗室證實的脊髓灰質炎顯示毒株病例或輸入性脊髓灰質炎顯示毒株的病例；4. 其他急性傳染病在1/3以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍流行，或疫情跨我市轄區(qū)爆發(fā)流行或造成2例以上死亡病例；5. 發(fā)生50例以上病因不明的相同疾病并造成死亡；6. 食物中毒100例以上或出現(xiàn)死亡，其他急性中毒10例以上或出現(xiàn)死亡，放射性三級事故。（四）出現(xiàn)跨我市轄區(qū)中毒事件，對社會造成嚴重后果，或發(fā)生跨縣區(qū)鼠疫、霍亂，發(fā)生跨縣區(qū)范圍流行至5人以上死亡，特大或其他

5、可能造成國內外嚴重不良影響事件，視為特大公共衛(wèi)生突發(fā)事件。由市人民政府迅速報請自治區(qū)人民政府直接領導并組織各級政府各部門進行調查處理。在兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上行政區(qū)域范圍內發(fā)生的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，除由當?shù)厝嗣裾撠熖幚砗猛?，市人民政府負責協(xié)調相關行政區(qū)域人民政府做好事件處理工作。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的時限：12小時突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)應當報告的事項，應當在小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在小時內向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告?？h級人民政府應當在接到報告后小時內，向設區(qū)

6、的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后小時內向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。 三、 中毒事故 1. 食物中毒 食物中毒是指吃了含有毒性物質的食物或誤食毒性物質后出現(xiàn)的一類急性疾病。發(fā)病者通常感覺腸胃不舒服，伴有惡心、嘔吐、肚子疼、拉肚子等癥狀。 應急要點：立即停止食用可疑食品。 大量喝水，稀釋毒素。 用筷子、勺把或手指壓舌根部，輕輕刺激咽喉引起嘔吐。 誤食強酸、強堿后，及時服用稠米湯、雞蛋清、豆?jié){、牛奶等，以保護胃黏膜。用塑料袋留好可疑食物、嘔吐物或排泄物，供化驗使用。 盡早把病人送往醫(yī)院診治。 專家提醒：不吃不新鮮或有異味的食物。 不自行采摘蘑菇、鮮黃花菜

7、或不認識的植物食用。豆角一定要炒熟后再吃，不吃發(fā)芽的土豆。不吃霉變甘蔗、霉變紅薯。不喝生豆?jié){。不吃有異味的或沒有檢驗合格證的蜂蜜。 生熟食品要分開存放，水產品以及肉類食品應炒熟后再吃。 不用飲料瓶存放化學品。存放化學品的瓶子應該有明顯標志，并置于隱蔽處，避免兒童由于辨別不清而飲用。食物中毒的病人必須立即送往醫(yī)院搶救，不要自行亂服藥。在送醫(yī)院過程中讓嘔吐病人采取側臥位，防止嘔吐物進入呼吸道導致窒息或誤吸。2. 有機溶劑中毒苯、甲苯、二甲苯、汽油、正己烷、氯仿、氯乙烷、甲醇、乙醚、丙酮、二硫化碳等，都可能引起人體中毒。應急要點： 立即將中毒者轉移到空氣新鮮的地方，脫去被污染衣物，迅速用大量清水或肥

8、皂水清洗被污染的皮膚，同時注意保暖。眼部被污染的，立即用清水沖洗，至少沖洗10 分鐘。若中毒者昏迷，施救者可根據現(xiàn)場情況及中毒物質種類，采用拇指按壓人中、十宣、涌泉等穴位的辦法施救。專家提醒：發(fā)生中毒事故區(qū)域（特別是下風向）的人員應盡快撤離或就地躲避在建筑物內。施救者需做好自身防護后，方可進入現(xiàn)場。對呼吸、心跳停止者，應立即施行人工呼吸和胸外心臟按壓，有條件的可采取心肺復蘇措施，同時呼叫120，立即送醫(yī)院。與毒物密切接觸者，應臥床休息，接受嚴密的醫(yī)學觀察。3. 農藥中毒 大量接觸或誤服農藥，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、渾身無力、多汗、惡心、嘔吐、肚子疼、腹瀉、胸悶、呼吸困難等癥狀。重者還會有瞳孔縮小、昏

9、睡、四肢顫抖、肌肉抽搐、口中有金屬味等癥狀。應急要點：迅速把病人轉移至有毒環(huán)境的上風方向通風處。立即脫去被污染的衣物，用微溫（忌用熱水）的肥皂水、稀釋堿水反復沖洗體表 10分鐘以上（敵百蟲中毒用清水沖洗）。眼部被污染的，立即用清水沖洗，至少沖洗10 分鐘。口服農藥后神志清醒的中毒者立即催吐、洗胃，越早越徹底越好。昏迷的中毒者出現(xiàn)頻繁嘔吐時，救護者要將他的頭放低，并偏向一側，以防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。中毒者呼吸、心跳停止時，立即在現(xiàn)場施行人工呼吸和胸外心臟按壓，同時呼叫120，立即送醫(yī)院。專家提醒：在農藥生產車間等人員聚集的地方發(fā)生毒氣中毒事故，救助者應戴好防毒面具后進入現(xiàn)場。盡可能向醫(yī)務人員提供引起中毒的農藥的名稱、劑型、濃度等。施灑農藥時，人員應站在上風方向。盛放農藥的瓶子應放在兒童不易拿到的隱蔽處。4. 毒鼠強中毒毒鼠強是劇毒化學品，對人畜生命危害極大。應急要點：立即徹底洗胃、催吐、導瀉，清除胃內毒物。吸痰，保持呼吸道通暢。發(fā)生抽搐的病人，要防止跌傷、肌肉撕裂、骨折或關節(jié)脫位等；背部應墊上衣物，避免背部擦傷和椎骨骨折；為防止咬傷舌頭，用紗布纏