護(hù)理質(zhì)控匯報新

1、20XX20XX年年第二季度護(hù)理質(zhì)控匯報第二季度護(hù)理質(zhì)控匯報12345第二季度重點工作第二季度重點工作第二季度護(hù)理質(zhì)控匯總第二季度護(hù)理質(zhì)控匯總第二季度護(hù)理不良事件匯總第二季度護(hù)理不良事件匯總第二季度培訓(xùn)考核匯總第二季度培訓(xùn)考核匯總第二季度滿意度調(diào)查匯總第二季度滿意度調(diào)查匯總匯報內(nèi)容匯報內(nèi)容6第三季度護(hù)理工作重點第三季度護(hù)理工作重點第二季度質(zhì)控匯總第二季度質(zhì)控匯總病房管理護(hù)理安全分級護(hù)理院感管理搶救室管理專項質(zhì)控護(hù)理文件書寫質(zhì)控項目質(zhì)控項目第二季度質(zhì)控匯總第二季度質(zhì)控匯總質(zhì)控項目質(zhì)控項目質(zhì)控項目總數(shù)質(zhì)控項目總數(shù)不合格項目數(shù)不合格項目數(shù)合格率（合格率（%）病房管理3231196.6護(hù)理安全1526

2、96.1護(hù)理服務(wù)2211195院感管理132695.4文件書寫155795.5專項質(zhì)控157894.9搶救室管理90594.4各質(zhì)控項目各質(zhì)控項目實際合格率與目標(biāo)合格率對比實際合格率與目標(biāo)合格率對比病房管理病房管理各月份合格率與目標(biāo)合格率對比圖各月份合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度病區(qū)管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施第二季度病區(qū)管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施加強科室護(hù)士的管理、素質(zhì)教育及培訓(xùn)，加強科室護(hù)士的管理、素質(zhì)教育及培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。做好病房終末處理，加強護(hù)士和衛(wèi)生員做好病房終末處理，加強護(hù)士和衛(wèi)生員的管理。的管理。不定時組織科質(zhì)控小組進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不定時組織科質(zhì)控小組進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問

3、題及時整改落實。問題及時整改落實。護(hù)理安全護(hù)理安全各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度護(hù)理安全持續(xù)改進(jìn)措施第二季度護(hù)理安全持續(xù)改進(jìn)措施加強各種評估相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。加強各種評估相關(guān)知識的學(xué)習(xí)?？剖抑攸c加強對年輕護(hù)士培養(yǎng)，以便落科室重點加強對年輕護(hù)士培養(yǎng)，以便落實到實際工作中去。實到實際工作中去。落實一級質(zhì)控，認(rèn)真學(xué)習(xí)用藥安全知識落實一級質(zhì)控，認(rèn)真學(xué)習(xí)用藥安全知識。科室加強質(zhì)控的落實?？剖壹訌娰|(zhì)控的落實。護(hù)理服務(wù)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量量各各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施第二季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施護(hù)士加強健康宣教

4、的力度，改進(jìn)護(hù)士加強健康宣教的力度，改進(jìn)宣教方式，多做示范，檢查宣教宣教方式，多做示范，檢查宣教效果，提高健康宣教質(zhì)量。效果，提高健康宣教質(zhì)量。加強護(hù)士專科知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強護(hù)士?？浦R的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每日提問，強化記憶，加強護(hù)士每日提問，強化記憶，加強護(hù)士對輔助檢查內(nèi)容的重視。對輔助檢查內(nèi)容的重視。護(hù)士長加強基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量檢查，護(hù)士長加強基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量檢查，督導(dǎo)護(hù)士將病人基礎(chǔ)護(hù)理工作做督導(dǎo)護(hù)士將病人基礎(chǔ)護(hù)理工作做精、做細(xì)、做扎實。精、做細(xì)、做扎實。院內(nèi)感染院內(nèi)感染各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖各月合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度院內(nèi)感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施第二季度院內(nèi)感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、加強護(hù)士

5、院感意識的培養(yǎng)、知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。、護(hù)士長加強護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度、工作流程的監(jiān)管指導(dǎo)力度。、科室加強無菌物品的管理。、認(rèn)真落實一級質(zhì)控。護(hù)理文件書寫質(zhì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量量各各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度護(hù)理文件書寫第二季度護(hù)理文件書寫質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施1、指導(dǎo)護(hù)士掌握護(hù)理文件書寫要求和標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)護(hù)士掌握護(hù)理文件書寫要求和標(biāo)準(zhǔn)。、對護(hù)士經(jīng)常進(jìn)行法律意識的培養(yǎng)。對護(hù)士經(jīng)常進(jìn)行法律意識的培養(yǎng)。、護(hù)士長嚴(yán)格把關(guān)出科前的護(hù)理病歷，針對病護(hù)士長嚴(yán)格把關(guān)出科前的護(hù)理病歷，針對病歷書寫差的護(hù)理人員，要注意檢查、培訓(xùn)。歷書寫差的護(hù)理人員，要注意檢查、培訓(xùn)。、充分發(fā)

6、揮質(zhì)控小組作用，加大質(zhì)控力度，查充分發(fā)揮質(zhì)控小組作用，加大質(zhì)控力度，查漏補缺。漏補缺。專項質(zhì)控檢專項質(zhì)控檢查查各各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖靜脈治療交接核查靜脈治療第二季度專項質(zhì)控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施第二季度專項質(zhì)控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及流程，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項專項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)各項專項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長加大督導(dǎo)力度。護(hù)士長加大督導(dǎo)力度?？剖易龊靡患壻|(zhì)控。科室做好一級質(zhì)控。搶救室管搶救室管理理各各月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖月實際合格率與目標(biāo)合格率對比圖第二季度第二季度搶救室管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施搶救室管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施通過人人通

7、關(guān)的形式，再次對本科常用的搶救知識及搶救儀器的使用進(jìn)行溫習(xí)。將轉(zhuǎn)運箱的管理與急救車同等對待、重視。落實科室一級質(zhì)控。第二季度護(hù)理不良事件匯總分析第二季度護(hù)理不良事件匯總分析日期日期不良事件不良事件類型類型分級分級發(fā)生護(hù)士發(fā)生護(hù)士層級層級2018.4.26患兒墜床三級N0護(hù)士2018.6.6輸液反應(yīng)三級N1護(hù)士墜床不良事件分析墜床不良事件分析 患患兒兒 墜墜床床 護(hù)士護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不當(dāng)班護(hù)士巡視不到位到位 容器容器家屬家屬家屬對使用床擋的重視家屬對使用床擋的重視性不夠性不夠尿標(biāo)本容器材質(zhì)脆，尿標(biāo)本容器材質(zhì)脆，易損壞易損壞父親和母親相互依賴父親和母親相互依賴入院宣教不到位入院宣教不到位事情簡要描

8、述：事情簡要描述： 4月26日20點20分護(hù)士孫XX夜班時，34床董XX，6個月，母親外出接開水，父親看護(hù)孩子時因玩手機，患兒突然發(fā)生墜床。 患患兒兒 墜墜床床 護(hù)士護(hù)士當(dāng)班護(hù)士巡視不當(dāng)班護(hù)士巡視不到位到位 患者患者家屬家屬家屬對使用床擋的重視家屬對使用床擋的重視性不夠，未使用床擋性不夠，未使用床擋住院患者為住院患者為6個月嬰個月嬰幼兒幼兒患兒無自理能力患兒無自理能力父親和母親相互依賴父親和母親相互依賴入院宣教不到位入院宣教不到位事情簡要描述：事情簡要描述： 20XX年X月X日，患兒輸XX組液1分鐘后于19點12突然出現(xiàn)大汗，口唇發(fā)紺，立即停藥并通知醫(yī)生。即測呼吸28次/分，脈搏126次/分，

9、血氧93%，血壓90/55mmhg,遵醫(yī)囑給予吸氧，測電腦血糖5.9毫摩爾/升，未做其他處理，之后緩解。與19點25輸抗菌素組液，于19點30患兒未出大汗，口唇紅潤，于19點45出現(xiàn)寒戰(zhàn)，手腳冰涼，立即停藥并通知醫(yī)生，測體溫37.4，吸氧下血氧99%，遵醫(yī)囑立即給予地米5毫克靜脈注射，約20分鐘后緩解。于21:00患兒家屬要求去上級醫(yī)院治療，患兒離院。輸液反應(yīng)不良事件分析輸液反應(yīng)不良事件分析輸液反應(yīng)不良事件分析 輸輸液液反反應(yīng)應(yīng) 病人因素病人因素扁桃體炎護(hù)護(hù) 士士 藥藥 物物頭孢替安過敏護(hù)士無菌技術(shù)操作不到位護(hù)士對藥物現(xiàn)配現(xiàn)用能量合劑性情改變原因待查一次性物品質(zhì)一次性物品質(zhì)量及有效期量及有效期

10、一次性注射器一次性輸液器 墜床墜床輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)1、發(fā)生此類事件主要是護(hù)士在、發(fā)生此類事件主要是護(hù)士在工作中未做好宣教工作，防墜床工作中未做好宣教工作，防墜床宣教不到位。宣教不到位。2、責(zé)護(hù)對新入院患兒家屬培訓(xùn)、責(zé)護(hù)對新入院患兒家屬培訓(xùn)床擋的使用。床擋的使用。3、認(rèn)真執(zhí)行一級護(hù)理巡視制度，、認(rèn)真執(zhí)行一級護(hù)理巡視制度，加強巡視，發(fā)現(xiàn)家屬攜帶的及時加強巡視，發(fā)現(xiàn)家屬攜帶的及時提醒。提醒。4、認(rèn)真巡視病房，即日起夜班、認(rèn)真巡視病房，即日起夜班護(hù)士于患兒睡前統(tǒng)一叮囑家屬使護(hù)士于患兒睡前統(tǒng)一叮囑家屬使用床擋。用床擋。1、認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作流程，、認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作流程，操作前要注意洗手、戴口罩。操

11、作前要注意洗手、戴口罩。2、液體要先用現(xiàn)配，做到一人一、液體要先用現(xiàn)配，做到一人一針一管。針一管。3、加藥前要檢查藥品的質(zhì)量及有、加藥前要檢查藥品的質(zhì)量及有效期。效期。4、使用一次性物品時要檢查其有、使用一次性物品時要檢查其有無漏氣、有無潮濕，可能被污染無漏氣、有無潮濕，可能被污染的物品不要用。的物品不要用。5、護(hù)士及時巡視病房，觀察患兒、護(hù)士及時巡視病房，觀察患兒用藥后反應(yīng)，如有異常反應(yīng)要及用藥后反應(yīng)，如有異常反應(yīng)要及時處理。時處理。第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)nN0-N1理論考試情況時間時間參訓(xùn)人數(shù)參訓(xùn)人數(shù)請假人數(shù)請假人數(shù)考核人數(shù)考核人數(shù)合格人數(shù)合格人數(shù)合格率合格率（%

12、）4 4月份月份7 71 1人產(chǎn)假人產(chǎn)假7 77 71001005 5月份月份8 88 88 81001006 6月份月份8 88 88 8100100第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)第二季度護(hù)理培訓(xùn)考核小結(jié)nN0-N1操作考試情況時間時間參訓(xùn)人數(shù)參訓(xùn)人數(shù)請假人數(shù)請假人數(shù)考核人數(shù)考核人數(shù)合格人數(shù)合格人數(shù)合格率合格率（%）4 4月份月份7 71 1人產(chǎn)假人產(chǎn)假7 77 71001005 5月份月份8 88 88 81001006 6月份月份8 88 88 8100100科室各月實際滿意率科室各月實際滿意率與目標(biāo)滿意率對比與目標(biāo)滿意率對比第二季度科室最滿意護(hù)士第二季度科室最滿意護(hù)士護(hù)士姓名護(hù)士姓名表揚次數(shù)表揚次數(shù)護(hù)士姓名護(hù)士姓名表揚次數(shù)表揚次數(shù)xxx70XXX50XXX62XXX49XXX55第二季度亮點工作第二季度亮點工作5 5月份進(jìn)行了電腦信息故障應(yīng)急演練月份進(jìn)行了電腦信息故障應(yīng)急演練第二季度亮點工作第二季度亮點工作科室實施科室實施6S6S精益管理精益管理第二季度亮點工